桥本氏炎又叫慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎，在桥本甲炎甲功提示没有甲亢和甲减之前是没有任何症状的，或有的患者仅出现轻度的颈部不适感，颈部甲状腺区肿大，转头的时候颈部不适而就诊，甲功提示过氧化物酶抗体和球蛋白抗体明显增高，而考虑桥本甲腺炎。在所有桥本甲状腺炎的患者当中，75%的人终生甲功是正常，也就是既不出现甲减，也不出现甲亢，只有1/4的人会出现轻度的甲亢指标，甲亢往往症状较轻，而且是数周和数月后就会消失，那如果病程迁延，数年后，有人发展为甲减，当甲功出现明显甲减的指标，也就是t3、t4下降明显，tsh升高明显的时候，伴随的就是典型的甲减的症状，甲减症状是体重增长、全身黏性水肿、大便次数减少、便秘、困乏、少汗、怕冷、声音嘶哑、血脂升高，有的人甚至严重的出现心包积液和胸腔积液，这时候是必须要靠左甲状腺素片来长期治疗，纠正甲腺功能，缓解症状乃至消失。

桥本甲状腺炎，如果甲功控制正常，是不影响怀孕的。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，患者通常有甲状腺相关抗体水平的增高，甲状腺彩超可能会提示弥漫性病变，对于这些患者来说。通常建议，要定期复查甲状腺功能。打算怀孕的话，通常建议促甲状腺激素水平要降到2.5以下。因此，当桥本氏甲状腺炎患者准备怀孕的时候，我们建议复查一下甲状腺功能，使促甲状腺激素维持在2.5以下，这样有利于受孕，而且在怀孕后也可以维持胎儿甲状腺激素的需求。

桥本甲状腺炎如果没有甲状腺功能的改变，只是甲状腺髓过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，只要限制碘的摄入量即可，可有助于阻止甲状腺自身的免疫破坏进展。 桥本氏甲状腺炎一般情况下会发展为甲减，出现甲状腺功能减退时就要应用左甲状腺素片进行替代治疗，如果甲状腺迅速肿大，伴有局部的疼痛或者是压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗。压迫症状明显，药物治疗如果不缓解，可以考虑进行手术治疗，但是在手术治疗以后，发生手术后甲状腺功能减退的概率是比较高的。

桥本甲状腺炎吃什么药，要看桥本甲腺炎是否导致了甲减，桥本甲状腺炎是甲减的常见病因之一，如果桥本甲腺炎没有出现甲减之前是不必服用任何药物的，一般进行低碘饮食就可以了。当桥本甲腺炎引起了永久性的甲状腺功能减退，就必须长期甚至终身服用左甲状腺素片。桥本甲状腺炎是慢性自身免疫性疾病，他是淋巴细胞慢性浸润和甲状腺纤维化。在甲功化验中，出现甲状腺过氧化酶抗体和球蛋白抗体明显增高，在仅有两个抗体增高而没有出现t3、t4和tsh异常之前，是不需要服用药物的，有时医生会提到硒酵母这个药，这个药不作为常规的推荐，当桥本甲炎导致的甲减，也就是t3、t4降低，tsh升高，就服用左甲腺素片进行替代治疗，将t3，t4，tsh纠到正常，往往左甲状腺素片需要长期服用。

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺自身的免疫性疾病，又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是无法治愈的。患者终身会有抗体的增高。但是有些患者可能终身有抗体的增高，而没有其他任何的临床表现。因此，对于桥本氏甲状腺炎的患者，我们的目标主要是使它的甲状腺功能维持在正常水平。如果桥本氏甲状腺炎患者出现了甲亢、甲减、亚临床甲亢或者亚临床甲减等临床表现的时候，我们要给予对症的治疗，桥本氏甲状腺炎的患者可能有一半以上最终都会发展为甲减。患者需要在临床医生的指导下，给予对症的治疗使甲状腺激素水平维持在正常范围就可以了。

桥本氏甲状腺炎在我们女性尤其是中年女性，患病率很高，那么得了桥本氏甲状腺炎以后，首先一定要明确要规律的监测甲功，如果这时候测得甲功是甲减的话，那么一定要及时的遵从医嘱给予应用口服药物，优甲乐口服，那么我们的优甲乐口服一定要遵从医嘱，如果我们不口服这些药物而任由它发生甲状腺功能的异常，比如甲减的话，那么不仅会影响我们女性的生殖内分泌方面，还会影响我们的精神，我们的心血管，以及我们的胃肠道，还有我们的神经系统，这些都是一个很大的危害，尤其是我们在备孕的时候，一定要遵从医嘱，补充补充一定量的甲状腺素片，让我们的tsh达到一个标准范围，才能够备孕。

桥本氏甲状腺炎的患者，一定要注意的就是甲状腺功能的波动，因为一般桥本氏甲状腺炎的患者触发的时候，甲亢的情况比较多，要注意有没有甲亢的症状，心慌手抖等情况，如果有了甲亢的症状，建议要及时的给予治疗，同时要注意定期复查，因为往往桥本氏甲状腺炎的患者最终都会转变为甲减，因此就算没有出现甲亢症状的患者，我们也建议要定期复查甲状腺功能，短则一个月长则三到六个月就要复查一次甲状腺功能，对于甲状腺的变化，做到及时的知晓并及时的给予正确的治疗，避免因为甲状腺功能的紊乱，引起身体其它的不适。

对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，我们建议吃无碘盐，过多的碘的摄入很可能加重，桥本氏甲状腺炎患者的病情，因此我们建议桥本氏甲状腺炎的患者，要限制一下碘的摄入，因此在日常的饮食中，要吃无碘盐，平时也要尽量避免一些高碘食物的摄入如海带紫菜等，因此对于桥本氏甲状腺炎的患者，无论是甲亢甲减期还是甲状腺功能正常的时期，都建议使用无碘盐，同时也要尽量避免海带紫菜等高碘食物的摄入，但是海产品还是可以吃一些的，但是也不要经常吃。