反复房颤怎么治疗
建议可以做射频消融手术进行治疗。
反复的房颤属于患者持续性房颤当中的一种。目前临床当中,对于这种情况可以进行射频消融手术,它是一种微创手术。我们通过血管的进入,进入到人体的心房当中,在人体的左心房或者右心房当中进行射频消融的治疗,也就是用一个激光将人体心房当中的纤维化的心肌以及微折返激动全部打掉,患者的房颤自然也就恢复正常了。由于人体的病情是在运动中的,也就是动态变化过程当中,所以我们经常会出现这样的情况。当在做完射频消融手术,患者病情比较平稳。可是过段时间房颤又会反复出现,这主要是患者病情进展的结果,而并不是射频消融手术没有成功。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤病人心率控制在多少
房颤病人的心率尽量控制在80到100次每分钟之间。
我们正常的心率范围是60到100次每分钟。如果小于60次每分钟,称之为心动过缓。如果小于50次每分钟,称之为严重的心动过缓,这时候需要高度的警惕病态窦房结综合症和高度的房室传导阻滞。如果心率超过100次每分钟,称之为心动过速,包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、以及阵发性室上性心动过速,如果快速性的房产,那么心率也会超过100次,这时候需要严格控制心室率。以及抗凝或者转为窦性来进行治疗。房颤病人的心室如果控制不好,那么容易导致心力衰竭。
三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
房颤的治疗方案
房颤治疗强调长期综合管理。
即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓血栓栓塞。转复并维持窦性心律及控制心室率,是治疗房颤的基本原则。房颤病人的栓塞发生率高。因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。对于合并瓣膜病的病人,需应用华法林抗凝治疗。对于非瓣膜病人需要进行卒中与出血评分,来决定是否需抗凝治疗。房颤的转复为窦性心律的方法。包括药物复律、电复律和导管消融治疗。对于房颤的心室率控制。包括B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物。可以单独应用,也可以联合应用。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心脏房颤的治疗办法
心房纤颤属于一种心律失常,房颤目前的治疗主要分为药物治疗以及射频消融术和心脏电复律治疗。
药物治疗是目前最常用的可以选择的药物,包括有β受体阻滞剂类的药物,或者是普罗帕酮,胺碘酮等药物。如果药物治疗效果不好可以考虑选择射频消融手术来进行治疗。
射频消融术除了可以治疗房颤之外,对于阵发性室上性心动过速的疗效也是非常好的,还有一些初发的房颤患者一般状况比较好的话,还可以考虑使用直流电复律治疗。不论使用射频消融术还是电复律治疗之后的房颤患者,都需要继续使用一段时间药物治疗来巩固疗效。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤好了还会复发吗
房颤是会复发。
房颤有许多类型,包括阵发性房颤、持续性房颤和永久性的房颤,持续性房颤和永久性房颤本身就长期存在,所以不涉及复发的问题。而阵发性房颤尽管可以自行恢复,但是可以反复发作。对持续性房颤或者永久性房颤的患者,要选择洋地黄或者β受体阻滞剂,控制心室率,避免心室率过快。再就是使用抗凝药物,预防心脏内血栓形成预防栓塞并发症的发生,再就是要针对器质性心脏病进行治疗。如果房颤频繁的反复发作,最好能够选择射频消融的方法,将心房部位的折返环破坏掉,就可以达到彻底治愈房颤的目的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心脏房颤是什么原因造成的
多种疾病都能引起心脏的房颤,比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病、甲状腺功能亢进。其次,还有缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合症和老龄都可引起房颤。还有一部分房颤的病因不明,可见于正常人可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。
房颤发生在没有结构性心脏病的中青年称为孤立性房颤或者特发性房颤。房颤时原来规则有序的心房电活动丧失,发生了快速无序的颤动波,是严重的心房电活动的紊乱,心房无序的颤动及失去了有效的收缩与舒张,心房的泵血功能恶化或者丧失,引起心室率极不规则的反应。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤在什么情况下会发生
房颤在什么情况下会发生,可能存在的有分生理性的问题,或者病理性的问题的。
生理性的问题有包括长期的劳累、久站、经常抽烟、喝酒、喝咖啡、喝茶、吃辣椒、重口味、情绪紧张、激动、焦虑都有可能会引起心脏的传导系统发生改变而出现房颤。就需要去除这些诱因后,房颤才会缓解。那么,如果是病理性的因素,例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血就需要去除相关疾病的诱因才会缓解。需要检查血常规、生化、甲状腺功能、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影检查。明确疾病病因后,针对病因治疗。再根据情况,房颤需不需要抗凝治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心脏没规律的乱跳是房颤吗
心脏没规律的乱跳,就一定是房颤吗,这个说法是不准确的,也有可能是心律不齐,也有可能是房性早搏、室性早搏等等。
需要注意的是心脏不规则乱跳的原因有很多。可能是生理性的,或者是病理性的。但是并不一定都是会引起房颤,有可能是其它的心律失常。一般过度的劳累;抽烟、喝酒;情绪紧张、激动、焦虑、失眠;喝咖啡、喝茶;吃辣椒都会导致心脏不规则的乱跳,一般去除诱因后就可以缓解。如果是有存在冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等,需要检查血常规、生化、甲状腺功能、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,明确疾病病因后,针对性治疗,才会缓解。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
年轻人房颤能彻底治好吗
心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常。我国30到85岁居民患病率约为0.7%,房颤是典型的老年病,年龄越大患病的几率越高。八十岁以上的人群,可以达到30%,这就意味着大多数是老年人患者,也有一少部分年轻人的房颤患者,表现出有一些轻微的症状。
像年轻人的房颤,一般都是多见于女性,二十岁到五十岁的女性,因此,年轻人发现甲亢时,要警惕房颤的发生,出现房颤时,首先要进行甲状腺能的检查。在治疗方面,如果只是甲状腺导致房颤,在应用一些药物或者是消融术治疗,基本上是能够治好的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
心脏房颤中医怎么调理
中医调理房颤大多使用温阳益心安神的药物来治疗房颤,一般会使用苓桂术甘汤这种药物对于心阳不足所引起的房颤具有比较好的效果,同时这种药物也可以利水消肿,对于房颤伴有心衰也有一定的调理作用。
而另一方面也可以使用定心汤治疗房颤,这主要针对于出现气阴两虚的患者进行日常的中药调理。这种药物对于患者可以起到益气养阴,通络疏脉的功效,在临床中也是比较常用的中药调理方。
另一方面,针对于偶发的房颤可以使用复律汤治疗,复律汤具有益气养血,宁心复律的功效。
三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
房颤无症状需要治疗吗
无症状的房颤,需不需要治疗,是根据具体情况而定的。反正又分为快和慢,如果是快的话,可以使用减慢心率的药物,如美托洛、索他洛、比索洛或者胺碘酮、普罗帕酮治疗。如果是缓慢的,一般可以补气,洋参、川芎、枸杞,参仙升脉口服液的处理。如果是房颤有合并高血压病、糖尿病、心力衰竭,年龄比较大,或者有脑中风的情况之下,是需要考虑联合使用抗凝治疗的。所以说,使用一些减慢心率的药物和抗凝药物,也是需要根据具体情况,而不是没有症状就不需要干预和治疗。不是等到有症状了再来干预,有的时候已经为时已晚了,就要根据具体快还是慢,要给以相应的处理。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
射频消融能根治房颤吗
射频消融术是治疗房颤的一种治疗方法。
目前,射频消融术治疗房颤成功率能达到90%以上,而复发率也有,达到3%到5%左右。也就是说,射频消融术能治疗房颤,但至于后期会不会复发,需要根据患者病情情况以及电生理的情况来决定的。房颤患者应注意调控心室率,减少并发症的发生,及时应用抗凝药物预防血栓的形成。另外还应注意适当锻炼身体,改善心功能,可以应用五禽戏、八段锦、太极拳等养生方式来增强体质,调节抵抗力。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤发作时有什么症状
房颤发作时常有心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降等症状。
房颤引起心房功能下降,心排出量可降低15%或以上,已有心功能损害者如心室肥厚和扩张,心脏瓣膜损害,陈旧性心肌梗死、肥厚心肌病等,则对心功能的影响更为明显,常是诱发和加重心衰的主要原因。
器质性心脏病发生房颤的症状较重,当心室率大于150次每分时还可诱发冠心病患者心绞痛、二尖瓣狭窄患者急性肺水肿、原有心功能障碍患者急性心衰。
心衰并存房颤,则房颤是引起心脏性死亡和全因死亡的重要危险因素。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤和早搏的感觉区别
主要区别如下,房颤最主要会导致患者出现持续性的心前区心慌,心悸的症状,早搏绝大多数城镇发性和偶发性,这种情况下,患者会出现突发心悸,但是很快会消失,所以两者之间的第一个区别就是房颤,持续的时间要比早搏持续的时间长很多,第二个区别,早不绝大多数是规律出现的,也就是说它和前面所出现的正规的心脏跳动,两者之间是有一定的规律可循的,房颤绝大多数是没有规律的,一旦出现房颤患者的心率是绝对不等的,所以两者之间的感觉是早搏会发现有心悸的症状,但是规律出现房颤,也会发现心悸的症状,但是这种症状没有任何规律可循,这是两者最主要的区别。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
什么叫房颤,什么原因造成?
房颤是心房颤动的简称,是最常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱,心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导引起心室极不规则的反应。
因此,心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。房颤常发生于器质性心脏病病人,多见于高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心肌病以及甲状腺功能亢进。其次,缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合症和老龄也可引起房颤。部分房颤原因不明,可见于正常人,可在情绪激动、外科手术,运动或大量饮酒时发生。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤患者能喝酒吗
心房颤动的患者是不应该喝酒的。
心房颤动本身就是一种比较严重的心律失常。房颤的心室率比较快的时候,对心脏的射血功能影响比较大。如果经常喝酒,本身就对心肌有不良的损害,而且还可以导致房颤的患者心率更快,加重房颤。长期大量饮酒还可以导致酒精性的心肌病,引起心脏扩大。所以心房颤动的患者是不应该再喝酒的,同时也不要吸烟,要养成良好的生活习惯。在良好的生活习惯的基础上,常规使用洋地黄或者β受体阻滞剂等抗心律失常的药物,控制好房颤患者的心室率,并且要使用抗凝药物预防栓塞并发症的发生。如果房颤的患者是适宜做射频消融手术的,建议完善射频消融手术治疗。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤可以吃速效救心丸吗
可以吃速效救心丸的,但是并不会起特别明显的作用。
房颤属于一种心律失常,它是由于心房当中多个异位起搏点,形成多个微折返激动所引起的一种心律失常,服用速效救心丸并不会起特别好的作用,因为速效救心丸里面主要含有两种成分,一种是冰片,一种是川芎,冰片起的最主要作用是可以改善患者的焦虑情绪,川芎起的最主要作用是改善患者的微循环,而房颤患者最主要需要转服患者的心率,我们需要给患者应用胺碘酮、普罗帕酮等等药物来进行转服治疗或者应用电复律的方式来进行转服,必要时还需要应用射频消融手术来进行治疗,这些对于房颤患者来说才是最必要的,服用速效救心丸并不对房颤患者的症状能起到一定的作用,所以吃速效救心丸也是没有用处的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤会引起腿肿吗
房颤会引起脚肿,这主要有两个方面的原因。一方面是由于房颤出现了血栓,局部血栓栓塞而出现脚肿。另外一个方面,是因为心房颤动导致心脏功能减退,出现了心力衰竭而引起的下肢水肿。情况主要由于房颤后,心房跳动不规则,容易出现腹壁血栓。如果这些血栓脱落,随着体液循环进入到外周动脉,出现外周动脉的栓塞引起局部肿胀。另一方面,出现房颤后,心脏功能在原有的基础上下降25%左右,心脏收缩力逐渐变弱,而出现了慢性的心力衰竭而引起的脚肿。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
房颤病人能干体力活吗
房颤的病人能不能干体力活,这是根据具体情况而定的。
房颤的病人可以有快速性的房颤,也可以有缓慢型的房颤,也可以有相对心率比较平稳的房颤情况。房颤的病人需要判断是否有存在一些基础相关的疾病,例如:高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、冠心病、心力衰竭,还有年龄,还有有没有脑中风的情况等等。如果出现过快的房颤,这种情况之下是肯定不适合再做体力活了。因为体力活的话,心率会很快,会加重房颤的心率,这种时候会很容易发生中风,或者是心衰的,因此是不建议的。如果缓慢型房颤并没有出现头晕、黑蒙、晕厥、大汗淋漓等等,一些循环障碍功能的情况下,可以适当的做一些体力的劳动。如果有合并其它相关疾病是有可能会导致中风的高危因素,还需要抗凝的治疗,再根据基础疾病的控制的情况,才能判断是否能够体力活动。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
快速房颤和房颤的区别
快速房颤是属于房颤的一种,房颤是一个总称。
心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加。75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300到600次每分,心跳频率往往快而不规则。心室率范围可在100到160次每分之间。不止比正常人心跳快得多,而且心律绝对不齐,心房失去有效的收缩功能。房颤的患病率与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切的关系。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答