目前，国际和国内的指南当中，在妊娠妇女常规的推荐在24周到28周做75克葡萄糖耐量试验，以及早的发现是否妊娠糖尿病，既然国际和国内指南都普遍的推荐，在24周到28周做这个筛查实验，所以还是建议朋友们完善这项检查。一般是空腹八小时以上，喝75克葡萄糖的糖水300毫升，在空腹以及喝糖水后一小时，两小时，分别抽三次血，这三个点儿的血糖值分别小于5.1、10.0和8.5mmol/l，如果这三个点儿当中有一项超过了上述的指标，就可以诊断妊娠糖尿病。有的人说我仅测空腹血糖，是不是就可以不做糖耐量，因为有一部分的妊娠糖尿病患者空腹血糖是小于5.1的，但是喝糖水以后一小时或两小时不达标，也就是在糖耐量以后不达标，所以如果仅测空腹血糖是漏掉了一部分妊娠糖尿病的诊断，所以这项检查还是有必要做的。

对于妊娠糖尿病的患者来说，我们建议空腹血糖要在5.3以下，餐前血糖要求和空腹血糖是差不多的，建议要在3.6到5.3之间。同时，建议餐后血糖要在6.7以下，因此对于确诊了妊娠糖尿病的患者来说，我们建议要测一天的空腹血糖和餐后血糖，使空腹血糖在5.31下餐后两小时血糖在6.7以下，那么这个控制就是非常完美的。达不到这种要求，那么就可以看看饮食是不是可以改善或者稍微适当运动，如果生活方式不能使血糖降到正常范围以内，就需要应用胰岛素。

孕妇得妊娠期糖尿病的原因主要是在妊娠早中期，随着孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随着妊娠的进展而降低，空腹血糖会降低在10%左右。而到了妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素物质增加，如肿瘤坏死因子，瘦素，胎盘生乳素，雌激素，孕酮，皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周的增加反而下降，为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应的增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理功能变化而导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病或者使原有的糖尿病加重。

妊娠期糖尿病孕妇控制血糖方法，可以从多种方面进行处理。 首先需要进行医学营养治疗，目的使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围内，保证孕妇和胎儿的合理营养摄入、减少母儿并发症的发生。多数的妊娠期糖尿病患者经过合理的饮食控制和适当的运动治疗，均能控制血糖在满意范围内。每日摄入总能量应该根据不同的妊娠前体重和妊娠期的体重增长速度而决定。其次，运动疗法可以降低妊娠期的基础胰岛素抵抗，每餐30分钟后进行中等强度的运动，对母儿来说没有不良的影响。对于不能达标的妊娠期糖尿病患者，首选推荐的治疗药物是胰岛素控制血糖。

妊娠糖尿病的原因目前还不是完全明确，它是多种因素共同作用的结果。首先，在妊娠期会存在胰岛素的抵抗，使胰岛素的作用出现障碍。另外，胎盘会分泌一些比如雌激素、孕激素、促绒毛膜性腺激素等，使糖代谢出现紊乱导致血糖升高。除了孕妇本身体内激素的变化会导致血糖升高以外，在孕期饮食不注意控制摄取营养物质过多又缺乏运动，这样也会引起血糖的升高，如果本身有糖尿病的家族史，在妊娠期间，由于各种因素的影响，则患妊娠糖尿病的几率就会更大一些，一旦发现孕期血糖升高，一定要积极控制，可以选择少量多餐，适量的运动，如果不达标，就要在医生的指导下选择胰岛素进行降糖治疗，孕期是不能够应用降糖药物的。

对于妊娠期的糖尿病患者，在坐月子期间必须严格的控制饮食，而且要进行正常的运动，必要时还可以通过皮下胰岛素注射来进行血糖的总体调控。妊娠期的糖尿病患者再整个孕期、产褥期都需要严格的控制饮食来控制血糖，要使患者的血糖大致控制在正常的范围之内，对于部分孕妇如果没有遵医嘱，严格控制血糖在饮食上没有禁忌，会导致糖尿病加重的情况。在胎儿分娩以后，一定要避免高血糖的情况继续出现，此时要给患者进行每日三餐血糖的监测，在饮食上要格外注意，少吃多餐，限制油、限制盐、糖，要多吃一些富含维生素和微量元素的蔬菜水果，同时多增加运动量。

妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，绝大多数人没有什么征兆，是在24到28周做糖耐量时首次发现的，也有些患者是有一些征兆的，比如会出现糖尿病典型的三多症状，也就是多喝、多吃、多尿的症状。还有可能会出现一些不典型的症状，比如体重增长过快，胎儿发育过快或羊水过多等。妊娠期糖尿病的诊断主要是靠血糖的数值来诊断，症状不作为诊断的依据。但是如果出现妊娠期糖尿病的一些征兆时，应该及时的检查血糖，看是否为妊娠期糖尿病。

孕妇妊娠期糖尿病也会出现三多的症状，也就是多食、多饮、多尿。妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者要警惕合并妊娠期糖尿病的可能，但其实大多数妊娠期糖尿病的患者无明显的临床症状。 因此推荐医疗机构对所有未被确诊为妊娠期糖尿病或者是糖尿病合并妊娠的孕妇，在妊娠的24-28周以及28周后首次产检时行75克糖耐量试验，当空腹及腹糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5:.1、10.0、8.5mmol /L时则为正常的，任何一点血糖值达到或者是超过上述标准，则可以诊断为妊娠期糖尿病。

孕妇在妊娠期糖尿病的时候一定要吃糖分含量比较低的水果，比如说西红柿，西红柿含有丰富的维生素c、维生素b以及胡萝卜素，营养价值是比较高的。第二也可以吃一点黄瓜，黄瓜具有抗肿瘤、抗衰老的功效。西柚、樱桃也是可以的，西柚维生素c含量比较高，而且含糖比较少有很高的营养价值，猕猴桃也称为维c之王，它的糖分比较少，营养成分也比较丰富，所以这些水果都是妊娠期糖尿病患者可以吃的，另外在妊娠期，如果确诊糖尿病，平时也尽量的控制一下主食的含量，可以多吃一点新鲜的蔬菜。

孕妇如果查出有妊娠期糖尿病，一般建议控制饮食，控制饮食主要是指控制面食、甜食、水果的量，其余的食物都是可以吃的，比如米饭、煎饼、粗粮、蛋白质类、蔬菜等，不建议吃的东西主要是指甜食类比如面包、饼干、糖果等含糖分比较高的食物以及甜水果类。面食和粥类也要适当的控制，因为这两者进入体内后也会转化成淀粉，进一步转化成葡萄糖，增加血糖的水平。 通过饮食控制后，要定期的复查血糖水平来看血糖控制的如何，如果血糖还是很高，控制不下来就不能单纯靠饮食控制了，应该再加用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病如果血糖控制不佳，可能会导致巨大儿、羊水过多、过期妊娠、胎儿畸形等情况，如果。血糖控制不好，还会导致孕妇本身的并发症，比如。糖尿病酮症酸中毒、高血糖，引起继发性全身的细小血管的病变，导致糖尿病眼病、糖尿病、肾病等等。另外，有30%左右的妊娠期糖尿病会发展为最终的糖尿病。所以对于认识你糖尿病的患者，不仅是在妊娠期，需要监控好血糖在怀孕结束之后，仍然需要注意血糖的监测，预防糖尿病的远期并发症，将空腹血糖控制在6.1毫摩尔每升以下。

如果是单纯的妊娠期的糖尿病，并且患者既往没有糖尿病的病史也没有糖尿病的家族史，只是在妊娠期因为糖代谢异常或者出现了短暂性的糖耐量下降，在妊娠期出现了一过性的血糖增高或者在妊娠期确定为糖尿病，对于妊娠后通常在产后的42天左右血糖就能够恢复到正常的水平，所以通常医院会让产妇在产后的第42天到医院进行复诊，然后再次完善糖耐量检查、空腹血糖的检查后两个小时的检查，另外还可以查糖化血红蛋白等情况，血糖的情况对于一部分妊娠糖尿病的患者在42天以后到医院进行复诊，通过规律、系统的检查，那么可以判定为恢复正常的指标。

妊娠期糖尿病的孕妇是可以吃无花果的，但是无花果吃的时候一定要适量不要过量，一次吃一到两个是可以的，不要吃的太多，因为无花果里面含有大量的葡萄糖和果糖，如果妊娠期糖尿病的患者吃了，可能会出现血糖的升高，血糖升高了之后对宝宝和孕妇都可能会产生不良的影响，但是，如果在血糖控制好，少量的情况下是可以吃的，妊娠期糖尿病的患者建议尽量清淡饮食，不要吃太多含糖量高的食物，尽量的监测血糖，监测血糖的情况下可以了解血糖的控制水平，如果血糖控制好的情况下，饮食不必太严格，如果血糖控制不好的情况下，建议严格控制饮食。

妊娠期糖尿病，进了产房之后，我们还是要定期监测血糖，根据血糖进行调整饮食。一般情况下如果在没有打胰岛素就可以控制血糖的情况下，我们还是按照原来的饮食方案进行吃饭，如果是让打胰岛素控制血糖，血糖还是比较高的情况下，建议尽量的清淡饮食，如果说是血糖还是比较高，可能需要加增加胰岛素的量。在正常孕产妇进入产房之后，可以喝一些红牛或者吃巧克力，但是对于妊娠期糖尿病的病人来说，第一不可以喝红牛第二不可以吃巧克力，第三不可以喝红糖水。进入产房的时候一定要注意尽量避免高能量的食物的摄入，可以吃一些蔬菜，吃主食就可以不要吃太甜，能量太高的食物就可以，但是需要定期检测血糖。

这种情况是不能喝苏打水的，因为苏打水中也含有少量的糖分，所以喝白开水是最好的。妊娠期糖尿病的患者，首先要通过饮食来控制血糖，也就是少吃主食，可以多吃一些粗粮，包括莜面豆面，另外新鲜的蔬菜水果也要吃一些含糖量低的，这期间还要进行血糖的监测，一天要做7次的血糖监测，包括餐前半小时，餐后两小时以及晚上10点各监测一次血糖，根据这些检测的结果，如果都在正常范围之内，只通过饮食调理就可以了，如果超过正常参考范围了，必要的时候就得用胰岛素进行治疗，

孕妇怀孕到了足月以后，随时大有可能临产了，但是也有一些孕妇，已经过了预产期了，还是没有自然临产，这个情况就需要住院了，先住院检查，如果宫颈条件已经成熟，胎儿大小和骨盆合适，羊水也正常，就可以选择催产了，而妊娠期糖尿病催产和正常催产是一样的，都得是刺激宫缩，有了宫缩，才可以开宫口了，所以妊娠期糖尿病催产也是有宫缩痛的，和正常催产的宫缩疼痛是一样的，没有什么区别的，区别只是每个人的疼痛感有个体差异而已

多数妊娠期糖尿病的孕妇分娩后血糖会逐渐恢复到正常水平。所以，如果产后监测血糖达标就不必采用严格控糖的饮食食谱。但是大数据的研究显示，妊娠期糖尿病的产妇将来患2型糖尿病的风险比一般人群要高，所以做月子期间和哺乳期内还是要均衡饮食，保持合理的体重，采用适合自己的产后食谱。另外，妊娠期糖尿病的产妇需要在产后6~12周进行糖耐量试验的复查，确认目前的血糖状况和以后随诊的时间。

妊娠期糖尿病的孕妇，通过饮食调整来控制血糖达到理想的水平，可以减少高血糖对孕妇和宝宝的危害。在制定食谱的过程中，我们会发现用同样数量的生米做米饭和熬粥，粥会比米饭更容易引起血糖升高。所以不建议妊娠期糖尿病的孕妇经常喝小米粥。如果偶尔要喝，可以把当餐的其他食物减量或者换成低生糖指数的食物。

对于孕前和孕早期没有血糖异常的孕妇，建议怀孕24~28周以及孕28周以后首次就诊时做葡萄糖耐量实验，也就是我们常说的喝糖水检查。需要注意的几点有：检查前三天要正常饮食；喝糖水前禁食至少8小时；检查期间静坐，不要抽烟。

孕期血糖高不能大量吃土豆，因为土豆里含有大量淀粉，如果进食土豆，就相当于进食主食，也会引起血糖增高，所以要适量，同时山药，芋头，红薯都含有主食的范畴，进食后都需要减去主食的量，并且不能吃油炸薯条，可以进食土豆泥。