预防低血糖最有效的措施
预防低血糖,首先要找到低血糖的原因。
如果是糖尿病患者发生低血糖,由于服用降糖药物或者打胰岛素引起的低血糖。对于这种情况,最主要的办法是调整药物剂量,调整胰岛素剂量。如果比较稳定的情况下,也发生了低血糖,这时可以在容易发生低血糖的时间点之前,提前吃一些食物,避免低血糖的发生。如果是由于能量摄入过少引起的低血糖,这类患者主要的加强营养,吃高热量的食物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
低血糖会导致死亡吗
严重的低血糖是会导致死亡的。
低血糖是比较常见的一类疾病,轻的低血糖一般患者会出现明显的饥饿感,浑身湿软,乏力,心跳加速,这时只要补充糖分,就可以解决问题。但是严重的低血糖会逐渐出现中枢神经系统的异常,患者甚至可能会诱发癫痫发作,昏迷不醒,甚至死亡。低血糖严重,长时间得不到恢复后会引起脑死亡。而低血糖也会诱发心梗和脑梗的出现,所以一旦出现低血糖,要及时处理。对于频繁出现低血糖的人要及时就医,查明病因。
三甲
杨建梅
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没吃饭低血糖有什么症状
低血糖典型的临床症状是有强烈的饥饿感,微微低血糖一般就会有饥饿感了。血糖持续下降,患者会出现交感神经兴奋的表现,简单的描述就是湿,软,冷。湿是指患者可能会大汗淋漓,软是指患者肌肉乏力,冷是指患者皮肤发凉。患者还会出现心慌的表现。
一旦出现低血糖,要及时的吃东西,一般吃东西后可以立刻缓解。吃东西时,如果是严重低血糖,可以直接喝糖水,这样最快。要吃淀粉类的东西,这时如果吃蛋白质类的食物,由于还需要消化,相对比较慢。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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低血糖吃什么维生素好
低血糖症与维生素缺乏没有直接的关系,所以发生低血糖的病人不需要吃什么维生素。
低血糖的病因有很多种,不同的病因治疗方式不同,所以要针对自己的情况来针对性的治疗。常见的发生低血糖的原因有几下几个方面:一是糖尿病患者服药或注射胰岛素剂量不合适导致的药物性低血糖,这类患者需要及时到医院复诊,调整药物剂量。二是糖尿病前期的患者,由于胰岛素抵抗、胰岛分泌延迟,容易出现餐前低血糖,这类患者主要的治疗方法是少食多餐,合理的饮食运动、减肥,改善自身的胰岛素抵抗。对于消瘦的患者容易发生低血糖,这是由于自身体形消瘦,能量储备差,这主要需要增加饮食,增加能量储备。对于一些有基础疾病、消耗性疾病诱发了低血糖,主要是治疗基础病。
三甲
杨建梅
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低血糖喝蜂蜜水有用吗
在轻度的低血糖是可以喝蜂蜜水是有用的。
比如餐后血糖小于3.9,而大于3.0的低血糖是可以喝蜂蜜水,糖水或者喝冰糖水,红糖水,蜂蜜水,来缓解低血糖症状的蜂蜜水中含有较为丰富的果糖,蔗糖来纠正低血糖,所以对于轻度低血糖的人群是可以喝蜂蜜水来缓解症状的。如果严重的低血糖,血糖小于3.0,患者同时合并有意识障碍,如嗜睡,昏迷等状态建议给予静脉推注高糖后,再静滴高糖。严重的低血糖人群由于不能主动饮水,所以建议静脉推注高糖或者给予胰高血糖素皮下注射来缓解低血糖,而轻度低血糖症状的人群是可以和蜂蜜水或糖水,果汁饮料来缓解低血糖症状。
三甲
杨建梅
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低血糖可以不军训吗
如果有频繁低血糖发作,是不建议进行军训的。
低血糖发作可能会导致轻度的症状,如有轻度的心慌、手抖、饥饿、感冒、冷汗、头晕、乏力等症状,但严重的低血糖可能会导致低血糖昏迷、休克、意识障碍的状态出现。所以如果有频繁低血糖,或者在使用降糖药物治疗的人群,如果在军训前后分别要进行血糖的监测,避免剧烈的运动,或长时间的久站或久坐以及剧烈运动导致血糖进一步下降,可能会出现低血糖的风险,如嗜睡、昏迷,意识障碍的风险,甚至可能诱发酮症酸中毒或糖尿病乳酸酸中毒、代谢紊乱的情况出现,所以低血糖的人群避免长期的军训。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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低血糖会呕吐恶心吗
低血糖的情况下,是可能会出现恶心呕吐等症状的。
典型的低血糖症状为心慌,手抖,冒汗,饥饿感,进食碳水化合物或服用高糖后症状能够得到缓解,为典型的低血糖的症状,但在低血糖的情况下,由于交感神经兴奋,身体自我调节机制的改变,所以有些人群还会出现头晕,头疼,视物模糊,肢体麻木,恶心,呕吐,耳鸣等非特异性的低血糖症状的表现,所以低血糖也可能会出现恶心,呕吐的改变,在糖尿病患者服用降糖药物的过程中应该加强血糖监测,随时如果有恶心呕吐等状态下,首先要进行血糖监测,排除低血糖,如果在恶心呕吐的人群中有低血糖,还应该进一步明确低血糖的病因。
三甲
杨建梅
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低血糖需要去医院吗
低血糖,首先要明确低血糖的定义。如果是糖尿病的患者,血糖小于3.9毫摩尔每升或者是非糖尿病的患者血糖小于2.8毫摩尔每升,我们认为是存在低血糖。那低血糖是否需要去医院,那我们就来评估这个低血糖的原因,它有没有明确的诱因,比如说某些患者糖尿病的患者服用的降糖药物没有及时进餐导致轻度的低血糖,继续进餐之后即可纠正,或者是说及时减药之后就可以纠正的,这种低血糖可能不太需要去医院。但如果说出现反复的这种低血糖或者是这种药物相关的反复低血糖,自己无法进行药物的调整需要及时去医院,那如果说某些低血糖是没有明确的诱因,或者自己找不到原因的,那一定要及时去医院进一步明确血糖的原因来纠正这种低血糖,因为严重的低血糖,甚至可以危及生命的,一定要明确病因再进一步处理,有部分是可能及时减药,有些患者可能甚至是存在某种肿瘤,比如说胰岛素瘤这些情况,那可能是需要进行手术干预的。
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杨建梅
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泡脚能降低血糖吗
泡脚并不能降低血糖。
糖尿病病人可以泡脚,泡脚有助于扩张足部的外周血管。许多糖尿病患者容易存在下肢血管不好、血供不好,容易出现脚凉的情况,通过泡脚以后,疏通血管会觉得很舒服。但是,糖尿病患者要注意泡脚时,首先水温不能过高。由于糖尿病患者本身下肢皮温低,又容易出现糖尿病周围神经病变水温,如果超过40度,会导致患者出现烫伤的情况,所以要把水温控制在40度以下。
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玉米须能降低血糖吗
玉米须是不能起到降血糖的作用的。
玉米须水可以适量的饮用,但不能够替代降糖的食品和药品。同时也不能够起到降血糖的作用,玉米须不具备有替代降糖药物,达到降糖效果的作用,玉米须等以及食物单独使用都不能够起到控制血糖的作用,包括一些中成药材或者食物本身都不具有降血糖的作用,玉米须或者一些含有膳食纤维含量丰富的粗粮食品,魔芋,豆制品,新鲜的蔬菜等食品能够起到增加胃的饱腹感,延缓胃的排空,能够起到控制血糖,避免过快的升高的作用,但是不能起到降血糖以及替代降糖药物的作用的效果的,所以玉米须是不具备有降血糖的作用的。
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吃苦瓜能降低血糖吗
吃苦瓜,不能起到降血糖的作用,食物不能够替代降糖药物起到降血糖的作用。
但是苦瓜中含有较低的升糖指数,含糖偏低,所以苦瓜可以起到控制餐后血糖,避免过快的升高,同时有调节植物神经以及增加膳食纤维含量丰富食物的作用,所以在血糖偏高的人群可以适量的吃苦瓜能够起到避免餐后血糖过快的升高,同时还能够起到增加胃的饱腹感,延缓胃的排空,减少饥饿感,来达到血糖的控制的。所以食物本身不具有降糖的作用,但是食物能够更好的。餐后血糖主要是由于食物中的膳食纤维含量较为丰富,同时属于升糖指数偏低的食物更有利于血糖的控制。
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咖啡能降糖吗能降低血糖吗
咖啡不能够起到降糖的作用,也不能够替代降糖的食品或者药品来起到降血糖的作用。
咖啡等食物本身都不起到有降糖的作用,或者替代降糖药物来起到降血糖的作用,适量的在血糖控制理想的情况下是可以适量的饮用咖啡或者茶类,有利于糖尿病人进行血糖的管理,糖尿病患者在血糖较高的情况下,建议参考糖尿病饮食,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,每天增加饮水量,在血糖控制理想的情况下,可以适量的喝少量的黑咖啡,不建议在咖啡中加糖或者加入其他奶制品,如果汁等会明显的干扰到血糖的,同时咖啡本身也不能够起到降低血糖的效果的。
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喝骆驼奶能降低血糖吗
喝骆驼奶不能使血糖下降。
食物不能起到降血糖的作用,但是有些食物,比如优质蛋白或膳食纤维含量丰富的粗纤维的蔬菜,粗粮食品,魔芋,豆制品等食品升血糖指数偏低,可以用于血糖偏高的人群适量的摄入,有控制餐后血糖过高的升高的作用,所以食物本身不能替代降糖药物来起到降糖的作用,食物只有升糖指数偏低的食物来起到控制餐后血糖升高,避免过高的升高的作用,包括驼奶、羊奶、纯低脂或脱脂的牛奶、酸奶,绿色的新鲜的蔬菜以及粗粮食品,玉米、南瓜、紫薯、红薯以及魔芋、豆制品等食品,新鲜的菌类等食物都有利于血糖的管理和体重的管理,避免血糖过快的升高。
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头晕低血糖吃什么好
糖尿病患者如果出现头晕,低血糖,如果餐后血糖小于3.9的情况下,建议吃以下食品,如含糖较高的食物,如葡萄以及桂圆,如果汁饮料,巧克力以及蜂蜜,冰糖、蔗糖、果糖或含糖较高的奶油蛋糕,面包等含糖较高的食物来缓解低血糖,同时,如果患者出现严重的低血糖,血糖小于2.9,建议口服高糖、葡萄糖或者静脉推注高糖来缓解低血糖的症状。所以低血糖的人群应该首先进行缓解低血糖,包括静脉或者口服葡萄糖或者含糖较高的食物来缓解低血糖,果汁饮料,碳酸饮料或者含糖较高的巧克力等来缓解低血糖,其次应该明确低血糖的病因,尽量避免低血糖的发生。
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发生低血糖的原因
发生低血糖的原因比较多,如果是糖尿病患者常见的导致低血糖往往是由于以下三个原因导致的:
第一是进食碳水化合物偏少,如果患者摄入偏少的碳水化合物是导致出现低血糖风险最为常见的原因。
第二是进餐后运动量扩大,如果进餐后活动量偏大也是导致出现餐后低血糖最常见的原因,如果运动量偏久,运动比较剧烈,可能会出现餐后低血糖,所以在运动前后都要进行血糖的监测。
第三是由于服用的降糖的药物的剂量偏多,尤其在服用胰岛素使用胰岛素以及磺脲类的降糖药物的过程中发生低血糖的风险是比较多见的。另外,如果没有低血糖,没有糖尿病的患者出现低血糖,可能应该明确是否是药物所导致的,或者胰岛细胞瘤所导致的。
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出现低血糖的原因分析
出现低血糖的原因,对于糖尿病患者来说最常见的就是降糖药物应用的不合理导致的。
尤其是应用磺脲类的降糖药物或者是胰岛素的情况之下发生低血糖的风险会比较大,并且还会跟进食密切相关。如果患者吃的主食量过少或者间两餐之间间隔时间比较久的话,也容易导致低血糖的发生,所以对于糖尿病患者也一定要密切的监测血糖水平。如果反复出现低血糖的情况要及时的调整状态,治疗方案,减少降糖药物的剂量,或者关注患者进食的主食量是否偏少,如果对于本身没有糖尿病的患者而反复发作低血糖的话,要考虑有没有一些其他胰岛细胞瘤或者高消耗性疾病的存在,必要的时候进行相应的影像学检查。
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新生儿为什么会低血糖
导致新生儿出现低血糖的原因有很多,有生理原因,有病理因素。
对于生理性的情况,一般是刚出生的时候,这部分新生儿的体重下降过快,体重过低,就会有低血糖的情况,对于病理性的因素,例如新生儿在早产的时候,不足月的时候分娩,或者是有一些既往的病史,既往的家族史,或者是这一部分新生儿出现了不同程度的遗传病,新生儿糖尿病,在这些情况下都有可能造成低血糖,尤其是新生儿不足月营养吸收消化代谢不完全,乳糖不耐受,消化系统功能紊乱,有原发的糖尿病,在这些情况下新生儿,往往低血糖的症状会相对比较重,需要系统的治疗。
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低血糖能喝葡萄糖吗
低血糖时,如果是清醒状态,可以喝葡萄糖纠正。如果是昏迷状态,建议尽快送医院给予静脉输入葡萄糖。
不建议喂食,主要是怕误吸入气管,引起窒息。另外,对于低血糖,除了给予口服或静脉的葡萄糖应用的处理,纠正低血糖对人体的急性损害外,更主要的是要查找低血糖的原因,比如最常见的糖尿病患者出现低血糖,主要是因为饮食、运动不当,或者说降糖药使用不当,如果有这种情况,建议沟通这个内分泌科医生进行调整降糖用药。另外,还有一少部分是糖尿病前期反应性低血糖,这种情况不适合喝葡萄糖,反而应该针对糖尿病前期进行处理。另外,还有少部分原因是胰岛素细胞瘤所导致的低血糖,这种情况是需要手术的。
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低血糖会出现什么状况
低血糖会出现以下症状,第一会出现心慌、手抖、饥饿感、冒冷汗、乏力、头晕、视力下降、视物模糊以及饥饿感,有些人群还会出现心率加快、血压升高以及烦躁输役出汗或者出现明显的四肢无力、软瘫,另外,有些人群可能会出现肢体的麻木等非特异性的改变。其中,低血糖主要以心慌、手抖、饥饿感为主要症状,同时进食碳水化合物,症状能够得到缓解,在严重的低血糖的人群,尤其老年人群,还可能诱发心绞痛、心肌缺血、脑梗、脑出血的风险性增加,甚至会出现严重的意识障碍、昏迷等改变,所以低血糖一旦有以上症状,应该进行相应的血糖的监测,及时缓解低血糖。
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低血糖喝糖水有用吗
低血糖的情况下,喝糖水是有用的。
尤其是轻度的低血糖症、血糖、糖尿病患者在餐后血糖小于3.9的情况下,出现心慌、手抖、饥饿感等症状,建议喝糖水或含糖较高的饮料,如可乐、雪碧、果汁饮料以及果糖、冰糖或者麦芽糖、蔗糖、蜂蜜等食物来缓解低血糖,甚至可以服用一些含糖较高的水果,如葡萄以及葡萄干等食物来缓解低血糖。如果出现严重的低血糖,出现低血糖小于2.0,伴有低血糖昏迷、意识障碍的人群,由于无法进食或者进水,可以考虑静脉推注高糖。所以轻微的低血糖喝糖水是有用的,能够迅速的缓解低血糖。
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