肝癌做完手术后还需要化疗吗
肝癌术后一般都需要进行相应不同次数的经肝动脉的介入化疗。
在在肝癌手术后,大约三周就开始行介入化疗,经肝动脉插入导管,经导管肝动脉打化疗药,因为肝癌的血供是有肝动脉供血,所以需要经导管插管化疗,这一器官对化疗比较敏感。大部分肝癌在手术后都需要进行辅助的化疗,能延长患者的生存时间,提高患者的生存质量,当然了,也可以服用索拉非尼抗肿瘤治疗或者是免疫调节机制的,还有中医中药治疗具体情况要具体分析。所以,术后都需要进行下一步的治疗,以巩固疗效。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌消融术是怎么回事
肝癌的消融手术在临床当中其实是一种肝脏介入的手术,主要是经过超声或者是CT引导下,对局部的肝癌肿块进行微波射频以及一些无水酒精,或者是相应的化疗药物注射的一种手术方式。
此种手术主要针对于原发性比较大的弥漫性肝癌,暂时不能够手术,也可以对于术后复发或者转移性肝癌采取这种消融手术的方式,这种手术最大的特点和优点就是创伤相对比较小,而且简单方便,同时也能够获得比较好的一些治疗效果。因此,这种方法在临床当中应用非常广泛,对于肝癌想做消融手术的患者来讲,一定要到正规的肝胆外科或者介入外科进行详细的咨询和治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌患者腿肿是因为什么
肝癌患者出现腿肿的原因主要是由于肝癌转移到了腹腔,造成下腔静脉受压迫,下腔静脉回流受阻所引起的。
一旦肝癌发生了转移,疾病进展就非常快,除了出现腿肿以外,还会产生肺部、脑部转移的症状。肝癌腿肿胀以后一般生存时间为三个月左右,多则半年。当肝癌发生破裂出血,随时都会有死亡的危险。早期的肝癌可以通过手术切除,或者是介入栓塞进行治疗,可以提高肝癌患者的生存率。另外肝癌的患者一般是营养不良,可以出现低蛋白血症,低蛋白血症也是造成腿肿的主要原因之一。同时病人还会出现乏力、肝区疼痛、上消化道出血的症状。患者可以输人血白蛋白或者是口服蛋白质粉来改善病情。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
甲胎蛋白正常是否可以说明没有肝癌
甲胎蛋白正常,并不能够排除肝癌,有一部分的肝癌患者在早期,甲胎蛋白可以完全正常,而只有通过上腹部的增强磁共振检测,可以发现早期的小肝癌,因此,有部分小肝癌患者,甲胎蛋白是完全正常的。
因此,要结合患者的肝脏的影像学检查以及肝脏的基础病史,同时,再结合甲胎蛋白一起有效的评估是否有肝癌的存在,而单单只凭甲胎蛋白正常,是不能够完全排除肝癌的。此外,小肝癌患者在早期,核磁共振也可出现不明显的改变,需要进一步在动脉造影下,才能有效的判定。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌早期血常规有变化吗
肝癌的患者通过做血常规检查,会发现患者的白细胞、红细胞、血小板都会有一些变化,白细胞、红细胞以及血小板,都会有下降的情况。
红细胞反应的是患者是否有贫血的情况,白细胞表示患者是否存在细菌或者病毒感染的现象,血小板偏低表示患者存在凝血因子障碍的情况。发生肝癌疾病时,随着癌细胞的不断生长和扩散,会导致患者的身体受到一些严重的影响。
肝癌的患者除了进行血常规的检查以外,还需要进行CT检查、超声检查以及穿刺活检,通过完善相关的检查,才能了解疾病的严重程度。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌和胃癌的早期症状
癌和肝癌同属于消化系统疾病,但是其发病和临床症状都具有明显各自的特点。
胃癌患者主要表现为上腹部疼痛,进食后腹胀,包括消瘦、乏力、贫血。而胃癌的诊断往往需要通过胃镜来进行病理学诊断。早期胃癌可以没有明显的疼痛症状,而晚期胃癌则有可能会出现腹部包块、腹水,甚至出现肝转移而导致黄疸等。而肝癌则是指肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌等。大多数原发性肝癌是在慢性肝病基础上形成的患者可以有慢性肝病的一些临床症状,像厌油腻、乏力、面色晦暗、凝血功能障碍以及黄疸等。而肝癌生长到一定程度,也会出现右上腹剧烈疼痛,腹部包块或者是肝外转移的症状。肝癌的诊断主要通过影像学,包括腹部CT、核磁以及肿瘤标记物来进行诊断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
怎样自测肝癌早期
肝癌的早期症状表现不明显,如何能够尽快诊断,我们可以通过平时多观察自己的身体变化来检测,一般肝癌出现后,会有不明原因的体重下降、浑身乏力,还有不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、肝区憋闷等症状,如果有这些症状出现,要引起重视,勤检查,若是乙肝患者,更要定期检查。对于一般慢性肝病患者,建议3-6个月复查一次,由于肝硬化患者发生肝癌的风险升高,因此建议每三个月检查一次。AFP是诊断肝癌的最常用血液指标,需要定期复查,AFP水平与肿瘤大小以及范围有相关,也就是肿瘤越大,AFP水平越高,且其生存预后越差。对于一般的慢性肝病患者,建议每6个月进行一次肝脏超声检查,如果发现有任何异常情况,则需要考虑进一步做CT或者磁共振(MRI)来明确。对于肝硬化患者,需要有更积极的检测态度,建议每3个月进行肝脏超声检查,每6个月到12个月,进行一次CT或MRI检查,以便发现早期的癌变。肝癌的筛查关键在于规律随访,做到早发现,早治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
体检能查出肝癌吗
一般情况下体检是可以检查出肝癌的。
因为体检多包涵上腹部的彩超检查,如果在上腹部肝脏器官中发现稍高回声、团块影、形态不规则、边界不清晰、内夹杂一些血流信号,肝癌是不能除外的,这时候要进一步进行上腹部的CT增强扫描,看一下病变的血供情况。如果符合快进快出式强化,肝癌基本就可以诊断。还要结合患者的实验室检查afp明显升高时,多提示肝癌发生。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肝癌白蛋白低怎么办
肝癌白蛋白低,需要静脉补充白蛋白。
白蛋白主要是在肝脏合成的,在人体有着非常重要的作用,肝癌患者的肝脏细胞受到了损害,肝功能出现了异常,就可能会导致白蛋白减低,需要输注白蛋白来提高人体白蛋白含量,饮食要注意增加高热量、高蛋白食物的摄入,来纠正体内的负氮平衡。同时需要给予积极的营养支持治疗,必要的时候要输注葡萄糖、氨基酸、电解质以及维生素来维持体内水、电解质以及酸碱平衡,从而改善营养状况。所以肝癌白蛋白低时需要静脉补充白蛋白。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
有乙肝的人都会得肝癌吗
有乙肝的人不一定都得肝癌。
肝癌作为临床上常见的消化系统恶性肿瘤,发病原因考虑和慢性炎症的刺激、病毒的感染等有关。对于临床上确诊肝癌的患者,需要通过彩超、CT等相关的辅助检查明确其具体的分期。早期肝癌患者选择根治性手术切除、肝移植等合理的治疗手段,是可以达到临床治愈的。中晚期肝癌患者需要选择手术切除之外,还可以结合身体情况以及病情进行靶向治疗、介入治疗等,尽可能的控制病情的发展,才能有效的延长自身的生存期。日常生活中做好定期的体检,可以从根本上降低肝癌的发病机率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌病人面临的护理问题主要是一个饮食方面的问题。一、处理病人的变化症的问题,还要需注意观察病人的病情变化。它具体措施主要包括:第一,要注意加强营养支持治疗,注意清淡饮食、易消化、产气少的食物为主,合理的搭配碳水化合物、蛋白质和丰富的维生素,要注意避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物。第二,肝癌的病人如果有疼痛,需要考虑使用止疼的药物,根据疼痛程度选择合理用药。第三,当然病人也需要注意观察病情变化,需要注意观察大小便的情况,同时要观察腹水的情况。第四,肝癌病人需要养成良好的生活习惯,不要熬夜、不要劳累,不要吸烟不要饮酒,同时要注意进行定期复查,随访评估呃病情的变化。第五肝癌病人需要按时、按量用药,特别在服用乙肝抗病毒药物的时候,比如恩替卡韦或者替诺福韦,千万不能随意停药。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌有传染的可能性吗
肝癌不属于传染病,肯定不具备传染性,就算一起有更亲密的接触的家人也不会因为肝癌传染,所有的癌症也不会传染。
会传染的往往是细菌或者病毒,但是在我国大部分的肝癌患者是在肝炎的基础上缓慢演变而成的,所以肝癌患者一般我们还要查是否有乙肝或者丙肝的感染,这些肝炎病毒是有一定的传染性的,我们可以通过检测肝炎病毒的DNA含量去评估患者复制传染肝炎病毒的能力,如果检测到肝癌患者体内没有肝炎病毒,那么就不必担心这个病会被传染,总之,评估肝癌病人是否具有传染性。首先,癌细胞是肯定不会传染的,关键是看有没有肝炎病毒的传染性。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
爆发性肝癌怎么形成的
爆发性肝癌的原因可能是:1.病毒性肝炎。2.可能是黄曲霉毒。3.可能是水源的污染,每天都会喝水,如果喝的水受过严重的污染,就会出现爆发性的肝癌。
爆发性的肝癌,可以到当地正规的大型医院进行详细的检查,在医生的指导下,选择合适的方法来进行治疗,平时,一定要增加身体所需要的营养。在饮食上,注意一些,患者的饮食具体注意事项有:必须加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。同时,还要配合中药的治疗,可以改善精神状况和饮食情况,提高生活质量。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
查肝功能能查出肝硬化肝癌吗
查肝功能并不能够反映出患者是否有肝硬化或者肝癌。
因为查肝功能的根本意义在于评估肝脏的功能是否有损害以及损害的程度,以及分析肝细胞坏死的分类是否有梗阻性的黄疸或者是否有低蛋白血症症状。虽然说肝硬化或者肝癌发展到一定的程度就可能会损害肝功能。但是肝癌或者肝硬化的初期,肝功能往往并不会有非常明显的改变。肝功能出现异常,最常见的原因并不是肝癌或者肝硬化,而是肝炎或者胆管炎或者胆囊炎等等原因。对肝癌进行筛查的抽血指标也不是肝功能,而是甲胎蛋白肿瘤标志物。另外一定要结合影像学的检查,比如B超或者CT扫描才能够对肝硬化或者肝癌有一个初步的诊断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌早期血液指标有问题吗
肝癌的血液指标,通常指的是AFP甲胎蛋白。
一般来说,甲胎蛋白这个指标和肝癌的病情发展是相关的,肝癌确诊的时候需要甲胎蛋白高于400。但是,中国的肝癌有很大一部分是经由病毒性肝炎、肝硬化发展而来的。有些肝炎、肝硬化阶段的病人,AFP就会有轻度的升高。也有些肝癌的病人,AFP是不升高的。所以肝癌早期的血液指标不一定有问题,而且也不应该拿AFP来作为诊断的唯一条件,还要结合B超、增强CT以及增强核磁这样的影像学检查来进行鉴别和判断。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌术后腹水说明什么
肝癌的病人在术后容易并发腹水,由于肝癌的患者也很容易出现肝内转移或者腹腔的广泛转移,在手术以后很容易出现继发的腹水。
见于下列最常见的原因:第一、手术以后出现肝功能衰竭或者肝功能不全,影响到了体内蛋白的代谢,病人会出现继发的腹水形成。这种情况下,如果病人的经济条件允许,可以行经静脉输入人血白蛋白或者血浆,症状能够逐渐的改善;第二、晚期的病人持续消耗会导致营养不良,加重腹水的出现。大量的腹水影响病人的日常生活,可以局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,配合应用利尿剂进行治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝胆彩超可以查出早期肝癌吗
肝胆彩超,一般是可以查出早期肝癌的,需要结合肿瘤的部位、患者的临床症状等,进行全面的评估。
目前,临床上,对于早期肝癌的筛查,主要是通过局部的彩超以及甲胎蛋白的检测来进行的。对于有病毒性肝炎病史的人群,建议每半年进行一次彩超以及甲胎蛋白的检查,来排除恶性肿瘤的可能。对于确诊早期肝癌的患者,需要积极的采取根治性手术切除、肝移植等合理的治疗手段,尽可能控制病情,才能有效的延长患者的生存期。在治疗过程中,要注意患者可能出现的相关不良反应,及时给予对症治疗,才能保证治疗的顺利进行,尽可能的提高其临床治愈几率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
抗肝癌药物有哪些药
治疗肝癌的药物,目前有很多种的选择,分为这么几大类。
第一大类就是抗血管生成药物:索拉非尼、瑞格非尼、阿帕替尼和仑伐替尼这些,都是口服的药物。尤其是前两种,已经进入了国家医保,是可以单药用来治疗的。第二大类就是免疫药物,有各种PD-1和PD-L1的药物,有国产也有进口的,这其中国产的卡瑞利珠单抗进入了医保目录。第三大类就是传统的化疗药物,在部分病人也是可以选择的。最后,上面说过的三大类药物也可以进行一个合理的联合应用,会取得更好的效果,但具体药物的联合需要去咨询正规医院的专科医生,根据病人的自身情况以及经济状况来选择适合的药物。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肝癌射频消融术后磁共振表现
肝癌射频消融术后的核磁共振表现如下:
病灶转变成T1 加权较高信号、T2 加权均匀一致的等低信号 ,残存的癌结节表现为病灶周围包膜不规整或周边小结节并在动态增强时呈单峰型“快进快出”强化表现 ,活检提示癌灶残存。核磁共振平扫评价肝癌射频消融的疗效基本可靠 ,动态增强能进一步提高评价信心及准确率。术后定期核磁共振随访具有重要意义。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肝癌灌注化疗是什么意思
肝癌的灌注治疗是指经过股动脉插管,将抗癌药物以及血管栓塞剂注入肝动脉区的局部化疗方法,能有效缩小和杀灭肝癌的肿瘤细胞,对治疗肝癌是创伤比较小的治疗方法。
其主要适应证包括原发性的大肝癌不能进行手术,或者肝癌术后出现转移性的肝脏肿瘤复发,肝癌灌注治疗的效果都比较理想。
其主要优点是比较确切而且能迅速将肿块缩小、减轻疼痛。
同时,灌注疗法操作简单、易行、安全、可靠,部分可以缩小的肝癌患者也可以再进行二次手术切除,达到更理想的效果。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答