结石13毫米要做手术吗
结石13毫米,这种情况未必需要做手术,要根据具体的情况来判断。
如果结石位于输尿管上段,刚排出输尿管中,可以暂时不手术,但是需要结合体外冲击波碎石,将结石击碎。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结石的体积小于六毫米以下的直径范围之内,建议通过多喝水,多运动的方式排出。如果结石的体积在一公分以上,1.5公分以下,可以通过经尿道、输尿管软镜或经尿道输尿管硬镜的方式,来治疗和处理。如果体积大于2到3公分,建议通过经皮肾镜的方式来处理泌尿系统结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胆囊颈部结石不做手术可以吗
胆结石在胆囊颈部不做手术一般不可以。
大部分结石位于胆囊体部或者底部壶腹部,很少出现在颈部结石。出现在颈部时,大多发生胆绞痛,结石向颈部转移。因胆囊炎发作期胆囊剧烈收缩将结石推至胆囊流出道,继胆囊颈管会与结石形成亲和关系。一旦石头侵占此处,会引起堵塞。胆囊像气球一样,越吹越大,患者表现为疼痛,墨菲氏征阳性。因此,对于嵌顿在颈部的结石建议尽早手术治疗,不要放任不管,不然胆囊炎症加重,需要急诊手术。腹腔镜手术,难度大,造成术中无损伤增加。因此,对于结石坎顿在胆囊颈部应早期手术治疗。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
问答
彩超能查出结石吗
彩超能够查出绝大多数结石。
但是,并非所有的泌尿系统结石都可以通过彩超查出来,有的结石位于输尿管下端,患者体型较为肥胖,或者在憋尿不充分的前提下,做B超可能查不出来,这种情况就需要通过泌尿系统CT,来明确诊断,根据结石的部位、大小、形态不同,选择的治疗方法和治疗途径也是不尽相同的,泌尿系统结石可以通过物理排石、体外冲击波碎石、输尿管切开取石、输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石的方法,来治疗和处理。碎石或结石排出以后,需要定期复查,因为结石很容易复发。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
1cm的结石可以顺利排出吗
1cm的结石基本不能顺利排除了。
1cm的结石较大,通过输尿管的狭窄时卡顿的几率非常高,卡顿就会引起肾脏的积水以及非常的剧烈的疼痛,所以1cm的结石需要根据位置决定是碎石治疗还是肾镜取出了。这种大小的结石,基本自身已经很难排除了。为了预防结石的出现,我们应该多饮水、勤排尿,尽量少食用一些容易产生草酸盐或尿酸盐结晶的食物,比如饮酒、海鲜、动物内脏以及菠菜、豆腐等,这些都是容易产生结石的食物。而1cm的结石就应该考虑其他的处理方式,比如手术。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
眼结膜结石是怎么引起的
眼结膜结石一般多是由于局部线管油脂阻塞性疾病,炎症占位性疾病,过敏源刺激性疾病以及病原体感染所引起的。
当发生细菌病毒侵袭时,会造成局部血管炎症反应引起血管狭窄和油脂排泄功能障碍,机制的油脂会在结膜下形成结膜结石。需要及时给予热蒸汽热敷熏蒸治疗,改善微循环,稀释油脂,使油脂处于流动状态,促进结石的排出和吸收。另外,要配合左氧氟沙星滴眼液,妥妥布霉素滴眼液,普拉洛芬滴眼液等进行抗炎抗感染的治疗。另外,当发生局部的过敏源刺激时,以及全身系统性疾病,比如糖尿病周围神经病变引发末梢神经功能障碍时,都会引发结膜结石,需要进行局部手术剔除治疗。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
问答
结石大于多少需要碎石
泌尿系统结石如果体积大于六毫米,都需要进行体外冲击波碎石。
当然,也不是结石越大越好。如果接受的体积超过1.5公分,就不再适合进行体外冲击波碎石。也就是说,体外冲击波碎石的体积一般是限定于6毫米以上,1.5公分以下。如果结石太大,是无法通过碎石的方式将结石击碎后排出体外的。如果结石大于1.5公分,可以通过输尿管切开取石的方式来处理输尿管结石。也可以通过经尿道输尿管镜的方式来处理。输尿管结石,如果是肾结石,一般是建议通过经皮肾镜的方式来处理肾结石。手术以后建议卧床休息一周左右的时间。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
彩超能检查出结石吗
两毫米以上的结石彩超一般是可以查出来的,如果是小于两毫米以下的微小结石,彩超检查有一定的局限性,不一定能够发现。
所以,结石如果是比较小可以行尿路平片或者是泌尿系的CT来进一步的确诊。彩超检查结石需要憋尿,憋尿使膀胱充盈,可以更好地看到膀胱里是否有结石,或者是膀胱憋尿以后使输尿管进一步的扩张,也能够看到输尿管里面是否有结石,但是由于一些肠道胀气的影响,输尿管中下段结石彩超一般来说发现的几率会比较低。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
1.2cm结石能排出来吗
1.2厘米的结石是不能排出来的。这种结石只能借助体外冲击波碎石或手术的方式才能取出或排出体外。泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于输尿管结石和肾结石,只能排出直径在六毫米以下的结石。而膀胱结石和尿道结石只能排出直径在一公分以上的结石。因此,1.2厘米的结石,不论是哪种类型,都无法通过人体的自然腔道排出。需要根据结石的具体部位形态选择不同的治疗方案。如果是肾结石,位于肾脏的上盏中盏,可以通过经尿道,输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式来治疗和处理。如果引起明显的更多积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
怎样预防结石的形成
预防结石有以下几种方法:
第一,增加液体的摄入。增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的饱和状态,预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2500到3000毫升以上,使每天的尿量保持在2000到2500毫升以上。
第二个,是饮食调节。饮食调节那包含低钙饮食,推荐多食用豆腐和小鱼等食品。限制饮食中草酸的食物,推荐应避免摄入甘蓝、杏仁、花生、甜菜、芹菜、菠菜、红茶和可可粉,含酸的食物。
第三个,限制盐的摄入。每天盐的摄入量的应低于2g,再有一个就是增加水果和蔬菜的摄入,增加粗粮,减少维生素C的摄入和减轻体重。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
小便尿出结石怎么回事
小便尿出结石,一般来说,就是表明体内有结石了。
小便排出的结石,一般都是膀胱里面的结石,或者是尿道里面的结石。膀胱里面的结石有些是膀胱自己产生的结石,有些是肾脏的结石经输尿管,排到了膀胱,然后由膀胱排到了尿道,从尿道排出体外。人在生活中,如果说经常的高糖、高盐、高脂肪,或者一些高蛋白饮食,都会形成结石。所以建议大家在平时,要多吃些清淡的,多运动,多喝水,减少结石诱发的因素。得了结石了,也不需要怕,可以行体外冲击波碎石或者手术治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胃会结石吗
胃可以出现结石,而且在临床上也并不少见。
胃结石往往和饮食有关系,比如经常喜欢吃一些柿子、黑枣、山楂等,这些食物还有比较丰富的鞣酸,它就会在胃酸的作用下形成一些沉淀物,这个沉淀物不溶于水,消化不掉,然后逐渐的就会凝结成块,就会出现结石了。表现的症状就是腹部的不舒服,比较胀,恶心,有的人也会疼,轻一点的就是食欲不振,消化不良,这些都是胃结石一个症状,所以我们建议不要在空腹的时候吃柿子,山楂等食物,这是植物性的结石,也还有动物性的结石,以及其他药物等形成的结石。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾脏结石吃什么药可以治疗
肾脏结石吃盐酸坦洛新缓释片、琥珀消石颗粒、肾石通颗粒这一类的药物可以治疗。
但是,并非所有的患者都适合通过口服药物来治疗肾脏结石,可能有些患者需要借助体外冲击波碎石或手术的方式才能将结石排出。肾脏结石属于泌尿外科的常见病多发病,目前临床上引起肾脏结石的病因不完全明确,可能考虑与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约导致。根据结石的部位、形态、大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
吃柿子得结石是真的吗
吃柿子容易得结石,这种说法是真的。
但是吃柿子一般是容易得消化系统结石,比如胃结石,肠结石,胆肾结石和泌尿系统结石一般与吃柿子是没有联系和关系的。因此,如果之前有消化系统结石的病史和经历,建议在以后的饮食中少吃柿子,而且在吃柿子的时候,建议尽量在饭后进行,尽量不要空腹吃。而且在吃柿子的时候,尽量的避免与蛋白质高的食物同时进行,否则也容易得消化系统结石。容易得结石的原因主要是柿子中有一部分鞣酸,鞣酸与蛋白质结合之后会形成结石。泌尿系统结石主要与饮食,饮水,环境,体制,个人因素等相关因素有关,他与柿子一般是没有必然联系和关系的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
尿出来的结石是什么样的
根据结石的成分分析,结石分为草酸钙类的结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、尿酸类的结石和胱氨酸的结石,不同的结石的形状是不一样的。草酸钙结石一般呈褐色,质地比较坚硬,磷酸钙的结石一般是浅灰色、坚硬。磷酸镁铵的结石颜色是深灰色,鹿角形的,它比较容易酥脆,尿酸的结石呈橙黄色或者是砖红色,它的形状是圆形,光滑的质地比较硬。胱氨酸结石一般是土黄色,表面光滑,也可呈六角形,所以说不同特征的结石它的表现形状是不一样的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
双肾结石3mm严重吗
双肾结石三毫米,这种情况是不严重的。
如果没有引起明显的梗阻或积水一般是不需要治疗和处理的。但是如果结石引起梗阻,造成肾积水和输尿管扩张积水的情况,就需要通过手术或药物的方式来治疗。手术可以选择经尿道,输尿管软镜钬激光碎石,并双j管支架植入的方式来治疗。如果结石没有引起明显的梗阻或积水,对于三毫米的肾结石可以暂时不予处理,建议每3到6个月,做一次B超CT观察结节的变化。如果结石的体积大于一公分,就需要通过手术的方式来治疗,临床上最常选择的手术方式为经皮肾镜碎石术。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾里的结石可以体外碎石吗
肾里的结石是否可以行体外碎石,这个需要具体情况具体分析。
如果说结石的体积在两厘米以内,这个时候,都可以进行体外冲击波碎石,如果说结石的体积在两厘米以上,这个时候的体外碎石的效果就会比较差。建议经皮肾镜,或者是手术取石,还有那就是行体外冲击波碎石,必须保证结石的远端的是通畅的。如果结石的远端有梗阻,碎石以后,它也不会排出来,还有就是患者的全身情况,不能有凝血方面的疾病,或者是孕期也不可以碎石治疗。还有一些就是年龄大的有心脑血管疾病的,也应该减少体外冲击波碎石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
胰管结石手术风险大吗
胰管结石手术风险还是比较大的,胰管比较细我们要取出胰管里面的手术难度就很大,很有可能诱发急性胰腺炎。还要看病人的,一般的情况有没有高血压,糖尿病,冠心病,还有肺功能的情况怎样,如果说基础疾病都,高龄,体质也很差,那么做这种手术的风险就会明显的增大,如果说年轻,没有基础疾病,一般身体情况也好,原来没有发过胰腺炎,那么这个手术的风险还是在可控制的范围以内。如果说频繁的发生胰腺炎或者这次正在发生胰腺炎,我们再去做胰管结实的手术,那么风险也是很大的。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
左肾小结石怎么排出
如果是小于0.6到0.8的结石,是有希望自行排出的,可以通过大量的饮水,避免使用一些容易形成结石的食物,然后和适当的运动来促进结石的排出。
卤水豆腐,还有含嘌呤高的食物,如海鲜、坚果、动物内脏、以及一些菠菜等含草酸盐的食物,这些食物容易形成草酸盐或者是尿酸盐结石,已经形成结石,是要尽量少吃或者是不吃,然后大量饮水,保持尿量在2500到300毫升以上,并配合以跑跳蹦这类的活动,这样可以促进结石的排出,也可以吃一些排石药。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
右肾泥沙样结石严重吗
右肾泥沙样结石是否严重,取决于泥沙样结石的量以及有没有形成上尿路的梗阻或者是积水,这些因素才是判定这个疾病严重与否的标准。右肾泥沙样结石这种泥沙样的结石,通常是感染性的结石,其成分是磷酸镁铵。通常患者有长时间的泌尿系统感染一些特殊的细菌的代谢产物形成的这种结石。如果结石体积比较大,就要通过手术的方式将其清除。为了避免这种结石的反复发生,在生活习惯上需要多喝水,多排尿,那么治疗方面更为重要的就是系统性的抗炎对症治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
结石掉在膀胱里有什么反应吗
结石掉在膀胱里,如果结石的体积并不大,很可能没有任何的感觉以及反应,只是排尿时很可能会见到有一些小杂质通过尿液排出体外。但是,如果结石的体积较大,那么则会引起非常明显的下腹部疼痛。因为结石会刺激膀胱的粘膜,而膀胱黏膜又比较敏感。膀胱结石的患者通常会有非常明显的下腹部疼痛。如果结石梗阻到膀胱出口,也就是膀胱颈部,那么还会出现尿流中断以及剧烈的疼痛。这种疼痛下,因为膀胱及尿道的痉挛结石还会划伤这些部位的黏膜,导致出血。之中患者会表现为尿道口滴血的情况,这样的患者需要及时的进行外科干预。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答