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为什么干燥综合症会引起紫癜
因为干燥综合症,它本身属于一个自身免疫性的疾病,这病,它可以出现多个系统,多个脏器的累及,在临床上,我们可以观察到干燥综合症的患者可以出现血液系统的受累,他就表现为小血小板下降,小板下降到一定程度的时候,那么就会引起皮肤的出血,也就是在临床上看到的紫癜,这是最常见的一种情况,还有一种情况就是干燥综合症。它本身它也属于一种血管炎,因为这种血管炎会导致小的毛细血管的通透性增加,红细胞在这样通透性增加的血管内,有可能就会渗出到血管以外,到皮下,出现这种皮肤的瘀斑,出现这种皮肤的紫癜,这是第二个原因。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
初期紫癜应该怎么治疗
如果是比较早期的紫癜,它出现在皮肤粘膜,那它治疗,主要是一些抗过敏治疗,这是过敏紫癜主要的治疗方式。那么我们可以给的药有哪些呢?比方说,地塞米松或者是强的松,这是激素类的药物。还有一些像氯雷他定这是一个抗过敏的药物,或者是同时使用维生素C。它可以改变血管的通透性,来减少这种出血的情况。那么,如果过敏性紫癜累及到内脏,比方说累及到消化系统累及到肾脏,这个时候一般选择静脉用药,激素为主。它效果才好,如果是累及到肾脏出现了紫癜性肾炎,这个时候单纯使用激素,它的效果往往是不好的。这个时候一般会联合使用,环林酰氨或者是马替麦考酚酯之类的免疫抑制剂。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
紫癜不及时治疗会怎样
如果是过敏性紫癜不能够及时治疗的,有的时候会出现肾脏的受累。表现为过敏性紫癜肾,在尿当中,就会发现有红细胞,甚至是尿蛋白,这个时候如果治疗不及时,那么肾功能就会受影响,那么,长此以往,就会出现慢性的肾炎。甚至是肾功能衰竭,到最后的可能要做到人工透析,甚至是肾移植,所以,不治疗是非常不明智的,要及时进行治疗,避免这样的一个紫癜累及到肾脏,出现紫癜性肾炎,当然,还有一些他可以出现胃肠道受累表现为腹痛,甚至是出现血便,黑便等等,如果不及时治疗,可能会出现大的消化道的出血,往往得不偿失。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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手上有紫癜怎么办
手上出现紫颠,这个时候要做一个血常规检测。看一看血常规当中的血小板的数量是不是正常的。同时可以做一个凝血功能检查,看看凝血功能有没有问题。如果这两个项目都是正常的,那有可能是血管性紫癜。血管性紫癜当中最常见的其实是过敏性紫癜最多见。它除了分布在手上之外,大部分会出现在下肢,它是以下肢上至分布为主躯干很少分布的这么一种情况。过敏性紫癜,顾名思义,有些是和过敏有关系,比方说,吃了一些过敏性的食物或者接触到一些过敏性的东西诱发的有些是因为感染诱发的。那么这个病,可以出现皮肤的受累表现为皮肤紫癜可以出现关节的受累表现为关节型的紫癜。疼痛肿胀,那么有些会出现胃肠道,甚至是肾脏的受累。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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怎么确诊是不是紫癜
紫癜就是出血。怎么判断是不是出血最主要的一点就是用手按压之后,如果发现他没有褪色,那就是出血。如果这个出血很密集,或者是它的范围比较大,这个时候,应该就是紫癜。 紫癜有两个原因,第一个是过敏性紫癜,也就是他属于血管因素导致的皮肤出血。还有一个是血小板减少导致的紫癜,这个时候是由于血小板数量减少,这种止血功能变差出现的。 过敏性紫癜,它的主要特点是出现在四肢上,皮肤是躯干皮肤是很少受累的。那么,如果是血小板减少性紫癫的话,那他出现的部位,那就是可以累及到全身的各个地方。比方说皮肤粘膜,口腔黏膜或者是内脏。出现消化道的出血或者是颅内的出血,甚至是肺出血,这个都是有可能的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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压力性紫癜会反复吗
压力性紫癜,有的时候会出现反复。 尤其是在剧烈的呕吐,大哭或大叫等一些憋气活动的时候,容易出现,但是如果你有这种情况。尽量避免出现上述所说的这些动作。比方说,如果有便秘的话,尽量保持大便的通畅。这个时候就能减少这种疾病的反复。那压力性紫癜,其实呢,又叫机械性紫癜。它本身适合上腔静脉压力增高有关系,上腔压力增高之后,红细胞就会溢出血管,导致皮下出血的现象。那这是一种良性的疾病,他不会有什么致命性的风险,所以这种情况一般不用特别的担心。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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为什么会出现压力性紫癜
压力性紫癫的原因是由于当出现用力的排便,大声的咳嗽,大声的哭泣,由于这些原因,导致胸腔压力会出现增高。胸腔压力增高之后,那么腔静脉回流,这个阻力就会增加,血流减慢,然后在血管内聚集,压力升高这些血管,有的时候会出现通透性增高的现象,那么红细胞从血管内跑到血管外面来,这个时候就会出现这种压力性紫癜。也叫机械性紫癜。所以,为了避免出现这种情况,一般建议患者保持大便通畅,尽量地避免大声的咳嗽。大声的哭泣等等,只要把这些因素控制好,这种压力性紫癜往往它是不太容易复发的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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紫癜可以怀孕生子吗
紫癫是可以怀孕生子的。 但是也要分一些不同的情况来看待,首先紫癜的原因常见于血管性紫癜或者是血小板减少导致紫癜,血管性紫癜当中最具代表性的疾病就是过敏性紫癜,这个疾病有的时候和感染和接触一些过敏性的东西有关系,那它主要的临床表现,就是四肢的皮肤的瘀点瘀斑,其实它对于怀孕来说本身并没有影响,但是由于疾病可能会受到一些用药,比方激素,那么在激素使用过程当中,这时候怀孕要注意,有的时候那么激素使用的时候可能会出现这种唇腭裂畸形的风险增加,或者是巨大儿风险增加,所以这一点上要注意。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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皮下紫癜是什么引起的
可以引起皮下紫癜的有:1、由血管壁异常引起的,包括单纯性紫癜、机械性紫癜、坏血病、感染性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症。2、由血小板减少引起的,包括有免疫性血小板减少性紫癫、血栓性血小板减少性紫癜、脾功能亢进引起的继发性血小板减少。3、血小板功能缺陷引起的,包括有遗传性血小板病、血管性血友病和获得性血小板病。4、凝血因子异常所引起的紫癜就是凝血因子缺乏或活性下降引起的凝血功能障碍,从而出现的紫癜。常见的有血友病、先天性因子八缺乏症、维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血等。
三甲
郑永江
血液病科
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肠道紫癜是什么引起的
肠道紫癜,其实就是过敏性紫癜的一种特殊类型。他就是毛血管通透性改变,那么反应在肠道血管上出现了肠粘膜的水肿。出现了血管内的红细胞从血管内跑到血管外,导致了出血。其实就是消化道出血的一种类型。它像溃疡一样,或者是和溃疡不同点就在于它是弥漫性的,它不是集中在一起的。所以这种出血,有的时候也会引起大的消化道出血,严重的时候出现严重的贫血,危及患者的生命。所以一旦出现过敏性紫癜有腹痛,甚至是黑便的情况,要高度怀疑,是不是肠道紫癜。如果一旦出现这种情况,还是建议使用激素治疗。在技术治疗的同时可以考虑使用一些像奥美拉唑之类的抑酸药物来提高治疗的效果。
三甲
郑永江
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紫癜不治疗会怎样
紫癫的不治疗,有时候它会造成严重的后果。紫癜分为两种类型,一个是血管性紫癜,另外一个是血小板减少导致紫癜。如果是血管性紫癫,最典型的代表是过敏性紫癜,过敏性紫癜最严重的一种类型是过敏性紫癜性肾炎,这个病如果不治疗,最后发展就是肾衰。需要做透析,甚至是肾移植治疗是非常麻烦的。如果是血小板减少,导致紫癜,在临床上一般常见于免疫性血小板减少症。它有原发和继发两种类型,如果是原发的,就是没有其他任何原因的。就是免疫系统破坏的想法,导致了患者出血,如果这种不治疗,可能会出现严重的内脏出血。最严重的像头内出血,颅内的出血,这是致命性的。当然,还有一些其他部位的出血,比方说消化道出血,它表现为黑便,这也是非常危险的。
三甲
郑永江
血液病科
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血管性紫癜是什么原因引起的
血管性紫癫一些常见原因包括,第一个,感染。很多患者是在前一个月内有过上呼吸道感染或者是胃肠道感染的病史。然后出现了过敏性紫癜的情况。第二种情况,其实适合接触一些过敏性的东西有关系,比方说一些异种蛋白,一些动物蛋白,鱼虾类的,或者是猪牛羊肉这些接触有关系,或者是接触尘螨,花粉等等。接触了这些东西之后,皮肤或者是其他部位出现一些过敏,那么毛血管通透性增加。出现的血管性紫癜,还有一些是由于压力的改变导致的,别乱说。用力的排便。便秘的患者,用力地咳嗽,大声地哭泣。这些动作可以增加胸腔内的压力。导致静脉回流受阻出现。压力性紫癜。但压力性紫癫,它一般是一个良性疾病。不需要特殊处理。
三甲
郑永江
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原发性紫癜是怎么回事
原发性一般可以是原因不明,也可以指原发病灶。 原发性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病,又称为特发性血小板减少性紫癜,现在也称之为免疫性血小板减少性紫癜。 免疫性血小板减少性紫癜主要是由于患者体内血清存在抗血小板抗体。血小板相关抗体与相关的抗原特异性结合使血小板阻留在脾脏而被巨噬细胞吞噬破坏。 临床上常有皮肤、黏膜的出血,女性月经出血量增多,甚至严重的有内脏出血等症状。在外周血表现为血小板的减少,骨髓中巨核细胞成熟障碍,产生血小板的巨核细胞明显减少等表现。
三甲
郑永江
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关节型紫癜是什么原因造成的
关节性紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型,它就是过敏性紫癜累及到了关节。它其实表现为氏毛细血管通透性增加,然后这个血细胞从毛血管渗到毛血管以外,导致了局部的肿胀,疼痛,局部有些炎症的表现。它是过敏紫癜的一种特殊类型。关节性紫癫,有的时候和皮肤性紫癫,同时合并存在,这个叫复合型,甚至是和肠道的,或者是胃肠道的一些紫癫,同时合并存在。那他的治疗来说,可以使用一些激素类的药物。然后快速地抑制毛血管通透性的增加,减少红细胞从当中的渗出。可以快速地消肿,然后快速的缓解疼痛。当然,如果这个紫癜累及到肾脏,那它的治疗就更加复杂一些。
三甲
郑永江
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类似紫癜的症状有哪些病
可以引起紫癜的病一般来说分为三大类:第一类,是血管因素,比如说免疫性的血管炎,这个最常见的是过敏性紫癜。还有严重的感染引起来的血管通透性改变,出现的紫癜。或者像遗传性毛细血管扩张症。另外还见于一些老年人或者青年女性出现的单纯性紫癫。第二大类是血小板因素,血小板减少以后引起的紫癜叫免疫性血小板减少症,或者一些其他的血液病导致的血小板减少,也可以引起紫癜。第三大类就是凝血机制异常,比如说血友病、弥漫性血管内凝血,或者一些药物相关性的凝血因子减少等,这些也都可以出现皮肤的紫癜或者瘀斑之类。如果出现紫癜必须进一步的完善相关检查明确是因为什么原因导致,然后根据具体情况具体治疗。
三甲
郑永江
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身上有紫癜是什么原因
紫癜常见的原因有两个,一个是血管性紫癫,一个是血小板减少导致的紫癜。 血管性紫癫,最典型的疾病是过敏性紫癜,这种疾病最主要的特点是在四肢出现反复的皮肤出血躯干很少。有的时候会出现关节疼痛或者腹痛,严重的时候可以累及到肾脏,出现血尿蛋白尿。血小板减少性紫癜是免疫性血小板减少症的一种表现,分为原发和继发两种类型,原发的就是没有其他疾病的免疫系统,破坏了血小板,导致下盘数量减少、出血。继发的血小板减少,就是常见于一些风湿方面的疾病,刘芳说,系统性红斑狼疮或者是干燥综合症。这两个病在临床上比较常见,也可以导致血小板减少,出现血小板减少相关的紫癜。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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紫癜越来越多怎么办
紫癜越来越多,说明这个疾病控制的并不是很理想,首先你要看是过敏性紫癜还是血小板减少导致的紫癜。 如果是过敏性紫癜的话,这个时候如果在原有治疗效果基础上,效果不好,可以考虑加用激素治疗,如果已经在使用激素,可以考虑加用一些其他的免疫制剂联合治疗。如果是血小板减少导致紫癜,出血的情况逐渐加重,血小板数量没有提升,这个时候就认为你原有的那个方案效果不是很理想。这个时候建议可以考虑加用二线的药物,激素基础上加用联合艾曲波帕,或者是特比澳之类的促进血小板生成的药物。那如果促进血小板生成药物效果也不好,那么可以再考虑的像美罗华,美罗华主要是一个b细胞的抑制剂,它可以清除B细胞,然后减少抗体的生成。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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特发性紫癜典型症状
急性型起病前一周常有急性的上呼吸道感染,感染主要是由病毒引起,典型的临床表现可为发烧、寒战、全身皮肤、粘膜出血性瘀点和瘀斑,以下肢为多见。口腔黏膜可以发生血泡和出血,其他部位的出血多见于鼻和齿龈,少数可以有胃肠道和泌尿道的出血,轻症一般只有皮肤瘀点和瘀斑,慢性型一般起病比较缓慢,常表现为皮肤和粘膜的出血,出血症状相对较轻,常持续性或反复发作,粘膜出血以鼻、牙龈出血和女性月经过多为多见,口腔及粘膜出血次之,血尿和胃肠道也可以见到。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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紫癜身上的红点多久可以消失
紫癫消失大概需要可能半个多月左右的时间,它可以完全消失,但是要看背后紫癜的原因是什么,因为有一些紫癜还会反复,比方说像过敏性紫癜疾病,在治疗的过程当中就发现有一些病人治疗逐渐好转,但是突然有一天,又再次出现,这就是这个疾病的一个特点,有时候是和快速的减药有关系,有的时候适合患者自身的劳累或者是感染,这些都是诱因有关系,还有一时候找不到任何原因,就是再出现,那么如果是血小板减少性紫癜,血小板数量如果没有明显回升,那么这个紫癜就很容易再次出现,因为它的原因是血管数量太少。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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紫癜平时要注意什么
如果是过敏性紫癜的话,那平时需要注意,就是预防接触一些可以导致过敏的药物或者是食物,因为这些过敏的药物或者食物可以诱发紫癫的再发,或者是复发。那么第二点,就是要锻炼身体,增强体质,然后减少感冒发烧之类的一些感染性疾病。因为很多是由于感染,再次诱发了这样一个疾病。另外一个呢,如果是在治疗期间吃东西一定要注意,还是以清淡为主,少吃一些高蛋白的食物,因为有的时候,这些异种蛋白就是一种过敏源。 在治疗过程当中,这个病有的时候会反复的发作,好一段时间,又再次出现,其实这是这个疾病的特点,不用太担心,坚持治疗,很快就会好。
三甲
郑永江
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