小儿睾丸疝气是指小儿疝气经腹股沟管降入阴囊，往往为小儿哭闹或奔跑嬉戏时出现患侧阴囊肿大，伴有下坠感或疼痛，可由哭闹加剧而加重。 疝气为腹股沟腹壁缺损，多由先天因素引起。网膜小肠通过壁的薄弱区突入腹股沟管，从而下降至阴囊，表现为腹股沟区的包块降入阴囊。小儿睾丸疝气一旦出现，需要到医院就诊。一周半之前有自愈倾向，一岁半以后，仍有疝气突出，需要及时行手术治疗。

双侧疝气也不是大手术，只不过是一个小手术而已。疝气手术在现在来说是外科常见手术。单侧手术时间大概在半小时到40分钟左右，双侧也就是一个多小时就可以完成。目前，手术方式主要有三种传统的疝修补手术，传统无张力疝修补手术以及腹腔镜无张力疝修补手术。目前，随着微创，腹腔镜技术的不断完善和开展，以及普及说了越来越多的疝气是采用腹腔镜进行修补手术。但是需要注意的是，不管采用传统的开刀手术还是腹腔镜微创手术。肿块局部存在有感染的时候，是不能够应用人工补片的，只能采取传统的缝合修补的方式。

得了小肠疝气，原则上是一定要进行手术治疗。 但是如果患者年龄过大，身体条件过于差，合并有严重的基础内科疾病，无法耐受手术的，可以适当进行保守治疗。主要就是佩戴疝气带，另外就是改善一些不良的生活方式。手术修补是治疗腹股沟斜疝最有效的方法，但尤其需要值得注意的是，术前一定要纠正那些可以使腹腔压力升高的原发性疾病。比如长期的排尿困难、便秘浮水等情况，否则手术以后容易造成复发。经过正确的手术治疗，斜疝基本上都能够得到根治。斜疝是最常见的一类疝气，主要表现为大腿根部出现肿块，斜疝最常发生于儿童和成年的男性当中，大部分的患者都需要经过手术治疗而获得痊愈。

女孩子得了疝气，这种病，因为可以反复的发作，所以容易导致疝环局部发生粘连，甚至出现疝内容物的卡压。 最常见的就是大网膜，或者是肠管突出，肠管卡压以后，就会表现为腹痛，严重的，还会出现绞窄性的肠梗阻，甚至发生肠穿孔以及感染性休克，可以危及生命。对于反复出现的腹股沟区的包块，也会影响到美观，甚至出现疼痛的情况，会影响到病人日常的生活以及工作。对于疝气这种疾病来说，女性病人，尤其是多产妇是最常见的发病者。常发生于腹股沟韧带下方的股疝，最常见的并发症就是坎顿，所以应该早期选择手术治疗。平时，应该注意要保持规律的排便，可以进行适当的体育锻炼和运动，增强体质，增强腹壁肌肉的抵抗力。同时，也需要定期进行复查。

疝气原则上需要手术修补。 如果是小儿腹股沟疝气，一岁以内的，可以先采取保守治疗。利用疝气带避免疝内容物脱出，有些小孩腹膜鞘状突会自行闭合，疝气可能自行愈合。超过一岁以上的小孩疝气也需要考虑手术。常用的手术方式是疝囊高位结扎术。成人腹股沟疝气需要采取手术治疗，常用的手术方式有两种，一种是传统无张力疝修补术，另一种是腹腔镜下疝修补术，这两种手术方式一般都需要使用补片修补，加强腹壁薄弱区域。术后要求三个月内避免剧烈活动，避免重体力劳动，以免疝气复发。

疝气微创手术后，一般情况下不会复发，某些特殊病人由于术后腹壁薄弱，或者某些特殊因素，比如术后剧烈活动、重体力劳动，导致疝气复发。 疝气微创手术是采取腹腔镜下疝修补术，需要全身麻醉建立气腹，做三处钥匙孔大小的切口，使用腹腔穿刺鞘进入腹腔或者腹膜前空间，利用腹腔镜工具游离腹膜前空间，将补片置入腹膜前空间修补腹股沟管薄弱区域。这种微创手术方式术后创伤较小，恢复较快，一般术后次日即可下地活动，观察两三天可以出院休养。疝气微创手术后要求三个月内避免剧烈活动，避免重体力劳动，以免疝气复发。

所谓的睾丸疝气，一般指的是腹股沟斜疝。 腹股沟斜疝主要是指腹腔的脏器，通过腹股沟区的薄弱点，可以突出于体表，能够进入阴囊，如果患者的年龄没有超过一周岁，可以建议遵医嘱，先进行保守治疗，比如使用疝气带外固定，有自愈可能，如果患者大于一周岁以上，仍然没有痊愈，就建议尽早行手术治疗，对于成年人手术治疗是唯一的可以治愈的方法，一般需要去正规的普外科或者是疝气外科进行手术，需要避免咳嗽，以及慢性的尿储留等，因为这些会造成腹腔压力的增大，容易引起疝气的复发。

老年人出现疝气，最好的治疗就是尽早手术。 疝气的实质是腹壁肌肉力量薄弱，筋膜层的裂隙在负压增高的情况下，比如前列腺肥大，排尿困难，慢性咳嗽，长期的便秘，搬重物等情况下，肠管会突出来，严重的，甚至降入阴囊内，随着年龄的增大，腹壁肌肉只会越来越薄弱，因此说老人得了疝气以后，只有手术才能治愈，手术是唯一的方法。手术方式有两种，传统的开放疝气无张力修补术以及目前流行的腹腔镜下疝修补术，手术方式都是成熟的，风险不大，术后都恢复的较快，术后，不要搬运重物，保持大便通畅，避免疝气的复发。

疝气是否会复发，这是要依据患者治疗的方式不同来进行客观分析。 一、如果患者拒绝手术治疗，仅采取局部疝带的加压保守治疗，患者疝气复发的概率基本上是100%；二、如果患者采取有效的疝修补，手术过程中没有采取补片覆盖疝缺损，行缺损处的肌肉和组织的缝合，手术后患者服壁缺损处的张力明显增大，疝气复发的概率较高。三、患者选取无张力的疝修补，手术过程中采用特殊的补片覆盖疝缺损。补片固定完好，手术后患者避免重体力劳动，保持大小便通畅，这种情况下，患者术后疝气复发的概率大大降低。

疝气如果掉下来，首先建议在平卧位上放松腹部的肌肉，降疝气轻柔缓慢地回拉至腹腔中，防止疝内容物发生嵌顿而坏死，建议尽早去公立医院疝气外科进行手术治疗。 因为疝气通过打针、吃药都没有效果。疝气是因为人体的肌肉强度降低，腹壁组织薄弱，腹腔内脏器在腹压增高的情况下向外突出所致。要想从根本上治疗疝气，需要修补缺损处、薄弱处，这样才能防止腹腔内脏器在腹压增高的情况下向外突出，所以有疝气还是建议尽早去医院进行手术治疗。

疝气患者平时饮食上一定要注意吃一些清淡、容易消化的食物，避免吃一些辛辣或者是刺激性强的食物，比如避免吃辣椒、牛肉等食物，避免一些难以消化的食物。 患者可以适当的多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜等，比如可以吃一些香蕉、苹果、葡萄、梨子、青菜、西红柿、萝卜、西兰花等食物，也可以吃一些像蜂蜜、酸奶之类的润肠食物，因为吃这些食物可以保持大便的通畅，并且可以起到防止便秘的效果，蛋白质的摄入主要是可以吃一些清蒸鱼、水煮蛋、肉饼汤等食物来获取，另外，如果成人的疝气一般还是需要进行的手术治疗，才能达到根治的效果。

微创疝气手术时间的长短，主要和手术医院相关的设备、手术医生对疝气手术的熟练程度以及患者本身疝囊的大小和是否有解剖异常等相关。 在临床工作中，一般微创单侧的疝囊高位结扎术在10到15分钟，双侧的疝囊高位结扎术，在20到30分钟左右，如果碰到了巨大疝，有可能需要在腔镜下缝合两圈，因为需要双重加固，这个时间就会相应延长，有的女性患者是滑动疝，有卵巢组成疝囊的一部分，手术就要更加细致，需要把输卵管卵巢向下牵拉以后再进行缝合，这个时候，手术的时间就会相应的变长一点，但一般情况下，不会超过半个小时。

疝气可以通过手术进行根治性治疗。 疝气包括以下几种类型，最常见的是腹股沟疝气，包括腹股沟直疝和腹股沟斜上，还有腹壁切口疝、脐疝、股疝等不同类型。成人疝气需要尽快采取手术治疗，手术方式常用的有两种，一种是传统无张力疝修补术，另外一种是腹腔镜下疝修补术。传统无张力疝修补术，一般可以采取一膜外麻醉或者全身麻醉，做腹股沟区域手术切口长约五六厘米，逐层切开腹壁，找到疝囊，然后高位结扎疝囊，然后植入补片修补局部薄弱区域。腹腔镜下疝修补术是微创手术需要全身麻醉建立气腹，做三处钥匙孔大小的切口，游离腹膜前空间，将补片置入腹膜前空间修补局部薄弱区域；腹腔镜疝修补术后创伤较小，恢复较快，术后一般两三天就可以出院休养。

腹壁疝形成的原因主要包括先天性因素和获得性因素两大类。 先天性因素，最常见的就是腹壁局部组织发育缺陷。比如脐疝的患者通常是脐环扩大，而白线疝的患者通常存在着白线纤维上的缺损。获得性的主要因素包括手术切口愈合不良。腹壁强度降低以及腹腔内压力增高，这三大因素。比如，切口疝，主要是多发于手术以后切口愈合不良造成的。女性的腹壁强度相对较低，就更容易发生。多次妊娠，或者是胎儿过大，可以导致脐环变窄而发生脐疝。腹内压内压增高的情况，也可以导致腹疝的发生。另外，肥胖人群也容易造成切口疝，切口旁疝，这可能和腹腔内压力居大和脂肪多。容易造成手术以后切口不愈合，以及愈合不良，或者是切口感染有关。

成人疝气其发生主要是下腹部先天性的缺损，男性在这个部位有精索通过，而女性通常有子宫圆韧带，通过这个薄弱区域称为肌耻骨孔，是人类进化过程中的一个先天性的缺损，没有肌肉覆盖，只有一层薄薄的复合筋膜覆盖腹壁，阻挡腹腔内的压力，因此，这个部分是比较容易出现疝的，成人出现腹股沟疝的部位通常是下腹部的腹股沟区，腹股沟疝最常见的是斜疝和直疝，股疝也是一种腹腔容易出疝的类型，发生率较直疝和斜疝较低一些，不管是哪一种疝都需要外科手术治疗，而外科手术是唯一治疗成人疝气的方式。

肚脐疝气，需要根据疝环缺损大小、疝囊大小以及是否有临床症状，来决定是否需要手术。 如果脐疝疝环缺损比较小，小于一厘米，疝囊比较小，疝内容物没有明显突出，没有腹痛、腹胀等临床症状，可以考虑先保守治疗，随访观察，如果没有出现疼痛等情况，可以先不用手术。如果脐疝疝环缺损比较大，大于三厘米，疝囊明显鼓出体表，伴有腹痛、腹胀等症状，需要考虑手术治疗。脐疝手术方式常用的有两种，一种是传统开刀手术，需要使用补片修补，做无张力修补术。另外一种是腹腔镜下疝修补术，这是微创的手术方式，创伤较小，恢复较快，一般术后三四天，基本可以恢复出院休养。

小肠疝气，原则上，需要考虑手术治疗。 如果是一岁以内的小孩小肠疝气，可以先采取保守治疗，但是如果超过一岁以上上去，仍然存在，那就需要考虑手术。一般住疝囊高位结扎术就可以了。目前有些医院能够开展腹腔镜下疝囊高位结扎术，这是微创手术，创伤小，恢复较快，一般术后一两天，就可以出院休养，如果是成人小肠疝气，需要考虑做疝修补术，通常两种手术方式可以采用一种是传统开刀无张力疝修补术，另外一种是腹腔镜下腹股沟疝修补术，通常都需要采用补片修补，腹股沟管薄弱区域。一般术后一周左右，伤口愈合，要求术后三个月内，注意避免剧烈活动，避免重体力劳动，以免引起疝气复发。

睾丸疝气一般不可能自己痊愈。 疝气主要是腹腔的场馆或者大网膜，通过腹股沟疝的缺损进入阴囊内，这种情况才可以确诊为睾丸疝气，也就是通常所说的腹股沟斜疝，这种情况可能是内环口肌肉组织薄弱疝内容物通过内环口进入外环，再进入到阴囊内，说明这个区域的缺损比较大建议发现后，应该早期进行手术治疗，手术治疗是将内环口结扎，这样内容物不会再次进入阴囊，才能够达到治愈的目的，另外，术后一定要避免剧烈的咳嗽。避免剧烈的运动，多吃一些粗纤维，容易消化的食物，避免便秘等。

小肠疝气，是由于腹壁肌肉胶原蛋白蜕变引起的腹壁薄弱，腹腔内张力增加，导致腹腔内容物通过薄弱区域鼓出体表或者进入阴囊，形成疝气。 如果是小儿腹股沟疝气，是由于先天性腹膜鞘状突未闭，导致腹腔内容物通过腹膜鞘状突进入阴囊形成疝气。小肠疝气原则上，需要考虑手术治疗，一般小儿腹股沟疝气，可以采取疝囊高位结扎术，成人腹股沟疝气，需要采取手术修补，通常需要使用补片修补。

如果小孩确诊疝气的话，患儿腹股沟区可见可复性的包块，这个包块平卧时就可以消失还纳了，如果嵌顿的话就需要急诊手术，如果没有嵌顿的话我们一般建议是宝宝六个月以后再考虑手术，因为疝气一般是不能自愈的，所以只要确诊是需要手术的，但是要选择一个恰当的时机，不嵌顿的话六个月以后手术，嵌顿的话，随时都需要安排手术，因为有可能嵌顿的肠管会发生坏死的情况，疝气发病的原因主要是先天性的在胚胎时期腹腔的下方有腹膜鞘状突，在睾丸下降的过程中，鞘状突也随着下降，下降的过程中如果鞘状突没有闭合或者闭合延迟或者是部分闭合就会形成疝和鞘膜积液。