引起小儿甲减的主要原因
儿童患甲减的病因有以下几点:一,遗传,甲减具有一定的遗传性。二,缺碘,地方性甲状腺功能减低,是由于孕妇饮食中缺碘,导致胎儿在母体中就发生缺碘,从而造成甲状腺功能低下。三,甲状腺不发育或者发育不全,甲状腺发育过程中向下伸直时停留在下降途中某部,腺体发育不良。四,甲状腺激素合成障碍,在甲状腺激素合成过程中发生酶缺乏或者促甲状腺激素缺乏。五,甲状腺功能亢进治疗后导致甲状腺功能局部分泌不足。六,机体对甲状腺激素不敏感,使孩子下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常反馈作用发生障碍。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
慢性甲减有什么症状
慢性甲状腺功能减退。是由于甲状腺激素合成分泌或生物效应不足或缺少所致的甲状腺功能减退为主要特征的临床常见疾病。表现为全身各器官系统低代谢的临床症状。比如消化系统可表现为胃肠道功能减退,伴有厌食、腹胀、打嗝、便秘等情况。神经系统则表现为记忆力减退、智力低下、反应迟钝等。心血管系统则表现为心跳缓慢、血液循环功能不良。血浆中红细胞数量减少等表现。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减几个月复查一次
甲状腺功能减退患者的复查,需要根据甲状腺功能的情况来进行判定,不能一概而论。
如果较为稳定的患者,可每3到6个月进行复查。同时,应该进行甲状腺彩超和甲状腺功能的检查。如果正处于甲状腺功能的调节期,则有可能每月复查。具体情况应该咨询专业的内分泌科医师。甲状腺功能减退,临床工作中常见的病因有,自身免疫性的甲状腺炎、甲状腺手术切除甲状腺组织、以及甲状腺缺碘所致的甲状腺肿。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减100多久可以恢复正常
甲减,如果是在100多以上的情况下,一共一般经过2到3个月的治疗后就会恢复在正常范围之内,在明显严重的甲减促甲状腺素大于等于100的情况下,患者会有严重的水肿或怕冷,乏力,体重增加等症状,如果患者没有明显的心率失常,心慌,已经心绞痛等病因的情况下及时的给予优甲乐替代治疗,使剂量逐步增加,增加剂量之后,一般通过2到3个月的治疗后,甲状腺功能就可能恢复在正常水平,之后甲状腺功能减退的症状,包括乏力,怕冷,水肿等症状也会得到明显的改善,所以如果甲状腺功能减退在100多的情况下应该规律服用优甲乐,同时建议清晨空腹服用有利于优甲乐的吸收,通过2到3个月的治疗后甲功就可以恢复正常。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减检查可以吃饭吗
甲状腺功能减退的患者进行复查时,是可以进食的。
因为进食进水,对于甲状腺激素的水平影响较小,基本可以忽略。常用的甲状腺功能检查项目有T3、T4、促甲状腺素,与此同时,还应该进行甲状腺彩超检查,明确有无占位性病变。在临床工作中,引起甲状腺功能减退,常见的病因有:缺碘引起的甲状腺肿,自身免疫性的甲状腺炎导致甲状腺组织的破坏,以及甲状腺术后的患者。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减会引起视力下降吗
甲减患者是有可能引起视力下降的。
因为甲状腺功能减退,可能导致甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病是一种累及眼眶的慢性免疫性疾病,患者可能出现复视、结膜充血水肿、上睑痉挛以及单眼、双眼突出等,严重者还可能影响到视神经而出现视力下降等问题。所以如果出现上述问题,要明确甲状腺功能是否正常。同时,要到正规医院的眼科就诊,明确诊断。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减算重大疾病吗
甲减不算重大疾病。
甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类,甲减病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见,甲减行甲功检查可明确诊断,甲减表现为面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减会长结节吗
甲减不一定会长结节。
甲减和甲状腺的结节,是两种不同的概念,甲减的患者,不一定有甲状腺结节的出现,而且,有甲状腺结节的患者,也不一定会发生甲减,甲减,多数的是由于甲状腺自身免疫性炎症导致,一般医生会建议进行甲状腺的超声检查,以发现炎症的程度以及是否存在结节,但是,甲减患者不一定会伴有结节的出现,不管是甲减还是结节,都需要定期随诊治疗,结节根据彩超的评估,如果是有恶性征象,还需要进行穿刺活检。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减会对身体造成什么影响
患有了甲减之后,对身体产生的影响,比如患者有可能出现乏力、怕冷、嗜睡、反应迟钝等这些情况,也有可能出现皮肤干燥、粗糙、毛发干枯脱落、眉毛外1/3脱落的情况。
所以一旦患有甲减之后是应该立即内分泌科就诊治疗的。甲减这类疾病并不会自愈,所以如果不及时的治疗会变得更加严重,当患者出现严重的黏液性水肿昏迷的时候,常会危急到患者的性命的。但是甲减这类疾病通过积极的治疗,患者常常预后是很好的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减自行停药的影响
甲减自行停药会造成甲状腺激素水平迅速下降,甚至出现昏迷的风险。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是一个慢性疾病,必须要长期补充左旋甲状腺素钠片,维持患者体内的甲状腺素水平,而且要定期的复查甲状腺功能来进行调整药量。突然擅自停药,体内的甲状腺激素不足,会出现嗜睡无力,食欲减退,水肿,严重不足会出现甲减危象,危及生命。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减应该看哪个科室
甲减应该挂内分泌科进行诊治。
甲状腺功能减退症,简称为甲减,它属于内分泌科的疾病。我们需要首先抽甲功的检查,来明确患者是否甲减是原发性的甲减,还是继发性的甲减。必要的时候,结合甲状腺的相关状况以及甲状腺的彩超,进一步明确。如果确诊是甲状腺功能减退症的话,需要给予补充甲状腺素的治疗。在临床上,应用比较多的主要是甲状腺片和优甲乐,并且需要定期的复查甲状腺功能。根据甲功的结果,随时调整甲状腺片或者是有加大的剂量。如果吃得过少的话,补充不够会出现一系列的症状。如果补充过多的话,就会出现类似于甲亢的症状,所以是甲减的治疗一定要定期的复测甲功。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减结节要手术治疗吗
甲减结节是否要手术治疗,取决于结节的良恶性。
如果考虑良性的结节,不需要手术,如果考虑恶性结节,需要手术治疗。甲状腺结节良恶性,可以根据彩超进行初步判断。甲状腺的彩超对甲状腺的结节分级分类的评估,一共分为六级,如果是一类、二类、三类的结节,考虑为良性,建议定期观察,3到6个月复查彩超一次。如果是四类、五类、六类的,考虑有一定的恶性倾向,需要行穿刺活检,必要时手术治疗。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减对生育的影响
甲减如果没有控制好病情,它是有可能导致不能生育,如果能够生育,可能也会影响到精子卵子的质量。
所以我们强调,甲减患者,要在甲功控制正常之后,再考虑生育的事情。甲减的治疗,其实很简单,就是要外源性补充甲状腺激素来替代治疗。维持甲状腺功能在正常范围常用的药物是优甲乐,优甲乐在刚开始使用的时候,从小剂量开始逐渐加量,直到甲功正常。大部分的甲减,都是不可以治愈的,是终身性甲减,需要终身服药治疗,大部分甲减患者,通过治疗甲功正常之后,都可以跟正常人一样工作、生活、学习。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲状腺功能低下和甲减是一回事吗
甲状腺功能低下和甲减是一回事,甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症。因为甲状腺激素与个体生长和发育有关,故甲减如果发生在个体成长以前与发生在个体发育成熟以后的影响显著不同。发生在个体成长以前的,如果未能及时给予甲状腺制剂做替代治疗,将造成永久性的发育不良,而再给予任何治疗都不能凑效。故临床上,常将加减分为三个基本类型,一、成年型甲状腺功能减退,二、幼年型甲状腺功能减退,三、克汀病,地方性甲状腺中流行区的婴幼儿甲减称地方性克丁病。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减做血常规能查出来吗
甲减做血常规是不能够查出来的,甲减怀疑可能的话,一般做的就是甲功的检查以及甲状腺超声。甲减做甲功五项就可以判断,血常规主要是检查白细胞红细胞血小板是否有异常。
甲状腺功能减退的患者有些也会伴有轻到中度的贫血,所以检查甲功的同时也可以查血常规,看看是否有贫血,并与其他的原因导致的贫血进行一下粗略的鉴别。
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素水平过低,会有一些症状,如乏力,便秘,浮肿,怕冷,记忆力减退等症状,在治疗上主要是口服左甲状腺素,激素进行替代治疗,在服用药物的期间,每四周检查一次甲状腺功能的水平。根据结果来调整剂量,直到甲状腺素水平达到正常。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减验血验哪几项
甲减的话,抽血检查,往往查甲状腺功能,一般包括游离甲状腺素,也就是游离t3、游离t4和促甲状腺素也就是tsh水平,必要的时候可以加上ttpab和tgab,也就是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗器,根据这些检查一般就可以判断患者是原发性的甲状腺功能减退症还是继发性的甲状腺功能减退症。
不仅仅是在诊断甲减的时候需要查甲功,在应用上补充甲状腺素的药物之后,也需要定期的复查甲状腺功能,一般查甲三项就可以。根据甲功的结果,要随时调整优甲乐或者甲状腺片的剂量,保证甲状腺素的水平,维持在正常的生理需要范围之内,补充过多或者补充不足都不好,都有可能会引起相应的一些症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减引起的肥胖能瘦下去吗
甲减所导致的肥胖是可以瘦下来的。
如果有甲状腺功能减退所导致的肥胖,在甲状腺功能减退得到良好的改善和控制之后,肥胖是能够得到明显的缓解的,由于甲状腺功能减退,患者会有明显的肥胖以及血脂代谢异常,在进行优甲乐替代治疗后,使甲状腺功能维持在正常范围之内,甲状腺功能是能够恢复在正常水平的,所以甲减所导致的肥胖往往会通过优甲乐替代治疗后,可以使甲状腺功能减退得到良好的控制,可以使肥胖明显的得到改善,由于甲状腺素主要是合成激素,同时如果甲状腺素明显的分泌的异常会导致体重的改变,所以如果甲减导致的肥胖,通过优甲乐替代治疗后,肥胖是能够得到缓解的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
检查甲减一般查三项还是5项
检查甲减,一般查甲功五项更准确一点。
甲功五项,包括血清总三碘甲状腺原氨酸TT3、血清总甲状腺素TT4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH。甲减是由于各种原因所引起的,甲状腺激素分泌不足或者是分泌减弱,它属于全身性的低代谢综合症。一般可以通过甲状腺激素的检查来明确诊断。大多数都会选择甲功五项的检查。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
女方甲减容易怀孕吗
甲减较正常妇女的比较来说是不容易怀孕的。
甲减时,由于甲状腺激素合成分泌减少,患者容易出现月经紊乱、月经不规律,以月经量增多为其表现,有些患者还可出现不孕不育症。怀孕以后如果甲减没有得到及时的纠正,还容易导致畸流产,还可对胎儿造成智力发育障碍、身材矮小,出生后还可导致呆小症的发生。所以在怀孕前、怀孕初期、怀孕中期都要认真检查甲状腺激素的水平。如果发现有甲减的倾向,给予早期的治疗,以免发生不良的反应。甲减的检查简便易行,容易确诊,主要是患者没有引起足够的注意,没有查甲状腺激素。建议患者在怀孕前就开始查甲状腺激素的水平。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减视力模糊怎么办
甲减患者出现视力模糊可以先到医院进行检查,明确甲减疾病的严重程度,出现视力方面的问题,并且很有可能是患上了甲状腺性眼综合症,与甲减疾病是没有明确关系的。但是促进甲减疾病得到治疗也能够使甲状腺性眼病的症状得到缓解。所以需要先诊断疾病的严重程度,坚持对症治疗和对因治疗。如果治疗效果不佳,需要到专业的眼科医院,明确是否存在独立性的眼部疾病。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答