24小时动态心电图早搏多少次正常
小于100次属于正常的。
早搏分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。室性早搏最多见,房性早搏次之,交界性早搏最少。早搏可以发生于正常人,儿童少见,老年人多见。在心电图检查中如果早搏频率大于每分钟五次或24小时动态心电图检查早搏频率大于700次,称为频发早博。正常人在劳累、休息不好、饮浓茶或咖啡等情况下可以出现早搏或早搏增多的现象。早搏更多见于器质性心脏病的患者,比如冠心病、扩张型心肌病、风湿性心肌病、肥厚型心肌病等等。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
小孩有早搏是怎么回事
孩子在成长发育的过程当中,因为神经系统还有心脏系统的发育还不是很完善,因此他会有一定的窦性心律不齐或者早搏的出现。
如果树木不多或比较少的话,一般也认为是功能性的,没有特殊处理的必要。一般是通过比如说健康查体,听到这个早搏或者是做心电图发现的。因此儿童在发现这种情况的话,一般情况都是没有器质性心脏病做基础的,多位功能显示跟雨有关系的。因此在发育到比如说18岁以后,随着年龄的增长,这个心率不齐的情况或者早搏的情况就会得到很好的改善。很少一部分孩子是合并先天性心脏病,或者心脏有问题带来的早搏,那这个可以做个心脏b超来了解一下,如果都是正常的。那家长也不必过于担心,随着年龄增长之后,孩子生长发育健全之后,她的早搏的情况就会减少甚至消失。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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早搏20000次必须手术吗
早搏两万次是必须手术治疗的。
因为早搏的次数如果越多的话是很容易引起突发心脏骤停的问题,因为早搏正常,如果是小于总心搏的10%,一般一天的总心博十万,那么小10/100大概是在一万次以内左右,这种相对可以通过生活、饮食以及药物治疗,如低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,避免过度的劳累、熬夜、保持良好的情绪、控制体重、适当的锻炼,这些问题是不会太大的。那么,配合着药物治疗有贝塔受阻滞滞剂、美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,因为早搏如果两万次,很多时候通过饮食以及药物还有生活方式,效果并不会很好,那么只能通过心脏射频消融术的手术方式才能够解决根本问题。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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一天早搏3000次严重吗
一天早博3000次,严不严重是需要根据具体情况而定的。
一般来讲说早搏是总心搏的10%以内,如果有症状的情况之下。没症状就不用处理,有症状可以美托洛、索他洛、比索洛或者胺碘酮、罗帕酮等进行相关性的治疗。但是如果有些通过生活和饮食以及药物治疗,都不会太好的情况之下,这种情况之下就很严重了。因为早搏的次数有可能会进一步的增加而发生室速或者出现血流动力学障碍,而导致血压低,这种情况之下是有生命危险的。如果是通过生活饮食以及药物控制效果不佳的情况之下,还需要考虑能不能给予心脏射频消融术。尤其是在频发的室性早搏或者室速的情况之下,是可以考虑使用。这种情况之下,因为很多时候会有突发室速的风险,因此是很严重的。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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频发性早搏是什么病
频发性的早搏是属于心律失常,也是算心脏疾病。
频发性的早搏,很多时候是更心脏的传导有关系,也就是存在着异位的起搏点,不是从窦房结发出的,称之为早搏。那么早搏发生防性早搏、室性早搏或者频发房早、频发室早等等。在临床上主要是给予贝塔受体阻滞剂或者是抗心律失常的药物处理,例如美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者胺碘酮、普罗帕酮等等进行相关性的治疗,那么主要是有可能存在因为有其他的疾病会引起冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等,都有可能会并发的早搏的情况,就需要给疾病的针对性的治疗,才能缓解心脏早搏的问题。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
频发早搏的治疗方法
频发早搏的治疗方法,需要根据引起早搏的原因有针对性的治疗。
生理性的因素可以引起频发早搏,比如情绪紧张、兴奋或者焦虑都可以出现。那么,此时需要积极的控制诱发因素,早搏可以在一定的程度上得到缓解,可以不需要服用药物治疗。如果频发早博是发生在患有器质性心脏病的患者身上,比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等。此时引起的频发早搏应该针对原发疾病制定合理的方案。首先需要积极的治疗原发疾病。如果早搏仍然比较频繁,可以服用抗心律失常的药物,比如美托洛尔、胺碘酮等治疗,也可以根据适应症进行射频消融手术治疗。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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早搏如何治疗吃什么药
早搏分为房性早搏和室性早搏,房性早搏通常是无需治疗的,当有明显的症状或者是因为房性早搏触发了室上性心动过速时,需要给予治疗。治疗的药物,包括β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮和胺碘酮等。对于室性早搏的治疗,也可以选用β受体拮抗剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等,而中成药物如参松养心胶囊、稳心颗粒等也具有减少室性早搏和减轻症状的作用。通常对于没有器质性心脏病的病人,单纯的室性早搏不会使此类病人发生心脏性死亡的危险性增加,因此,对于没有明显症状或者是症状轻微者不用药物治疗,对于器质性心脏病的患者合并了室性早搏,原则上也是指处理心脏本身的疾病,不必应用治疗室性早搏的药物,如果症状比较明显,也可以选择药物进行症状的缓解。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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早搏危害大吗
早博有房性早搏、室性早搏和交界性早搏。对一些没有临床症状的早搏多是功能性引起来的,这类的早搏也没有特殊处理的必要,因此可以随诊观察。但是有一类的病人,他是由于器质性心脏病引起来的,这类的心脏疾病包括比如说心肌炎、冠心病、高血压、受到一些机械电化学刺激发生的期前收缩,这类的患者是因为器质性心脏病所引起来的,因此这类的情况要做24小时动态心电图或者是平常的心电图进行监测。发现数目比较多的话,可以进行药物治疗。严重的数目特别多的病人可以做射频消融术。
当然,我们要明确早搏的病因是什么。如果是器质性心脏病引起来的,祛除油烟也是一个治疗方案。另外,如果说他没有一个明显的器质性的原因,只是功能性的话,也不严重,可以随诊观察,没有必要担心。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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早搏几千次严重吗
早搏包括房性早搏室性早搏和交际性早搏。早搏,如果是功能性的,没有明显的症状,如果它发生的次数,即便有几千次,但是它不超过总心搏数的百分之20到30%,也可以认为它的危险程度不高,可以随诊观察,但是比如说室性早搏,如果它发生的频次比较多,有恶性的成分出现的话,恶性成分值得,比如说频发的室性早搏或者是成对出现的多元性的,包括还有昂昂t现象这类的骚波,它的危险程度就远超于房型早搏,交界性早搏和一般的时间早不因此发现早搏之后,我们要做24小时的动态监测。有些有经验的医生会根据这个情况来明确病因是什么,然后根据早搏的危险分层,有一个分层分度,因此,如果说它的程度不高,即便几千个。如果没有症状可以观察,如果有症状,可以给予一些药物治疗;如果严重的话,可以进行射频消融手术,但是如果说它危险程度比较高,需要明确病因,进一步明确的治疗,给予抗心颤的药物治疗。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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心脏停跳一下是早搏还是间歇
心脏停跳一下,是早搏还是这些是都有可能的。早博有房性早搏,室性早搏,而这些室友分为长安按进行都会有停靠一下的问题。
那么早搏有一班有分为偶发或者频发的,而这些又分为时间长和短,如果时间过长,是有可能突发猝死的,时间短的话一般也问题不会太大,也是属于正常的调控范围就不用紧。因此,在临床上是需要注意早搏有没有相关或者间歇,也没有相关性的病因的,冠心病,高血压病,糖尿病,瓣膜病,心肌病,心力衰竭,电解质紊乱,甲状腺功能亢进症等,都会引起心跳的早搏或者有可能存在间歇的问题。如果是频发的早搏,则需要给予美托洛比,索洛索他洛或者胺碘酮,普罗帕酮等治疗,如果频繁性的还可以使用心脏射频消融术进行根治。如果是间歇,例如是窦性的,一般超过三秒以上,则需要考虑有没有存在头晕,乏力等症状,甚至黑蒙晕厥,则需要安装永久性心脏起搏器植入,有些缓慢型的房颤也会出现,如果超过五秒,也是需要安装永久性心脏起搏器的。因此,这种情况之下是需要明确早搏的次数或者间歇的时间才能够判断应该怎么处理。

三甲
黄智伟
心血管内科
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早搏的心率和脉率一致吗
早搏时心率和脉率是否一致,需要看早搏的类型以及早搏出现的频率。
大多数早博的心率和脉率是一致的,特别是房性早搏和交界性早搏,由于房性早搏和交界性早搏,没有使心搏的输出量明显减少,所以早搏时也会引起外周血管产生搏动,引起脉搏。脉搏是因为心脏在收缩期射血时大动脉搏动,搏动沿着动脉向外周传导,使外周动脉产生搏动而产生脉搏的,有时候频繁的室性早搏,由于部分室性早搏引起输出量的明显下降,产生大动脉的搏动不足以传导到外周动脉,就不能产生外周动脉的搏动,这时室性早搏搏动不能在外周以脉搏的形式被感知到,就会出现脉搏少于心搏的情况,也就是脉搏短绌。

三甲
黄智伟
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频繁性早搏能治好吗
频发的早搏定义是指24小时动态心电图内早搏的次数大于500次,我们称作为频发的早搏,早搏可以分为房性的早搏,以及室性的早搏,针对于房性的早搏,多数病人是没有任何症状的,在生理状况下,如吸烟、饮酒以及精神紧张等情况下都可以出现这种频发的房性早搏,通常我们是不需要特殊治疗的。如果患者的症状明显,我们也可以口服一些β受体拮抗剂,或者是中药稳心颗粒来进行症状的改善。室性的早搏分为器质性疾病和无器质性疾病的,如果合并了器质性疾病,通常我们只需要纠正器质性疾病本身就可以了,我们是不采用针对室性早博的药物治疗的,如果患者的症状比较明显,我们可以应用药物进行控制症状,如果是在无期质性心脏病的患者中出现的频发室性早搏,而我们通常没有特殊的治疗,但如果患者症状明显,我们治疗上以改善症状为主。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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一劳累就早搏是怎么回事
一劳累就会出现早搏是怎么回事,考虑还是存在心肌缺血方面的相关性的问题。
有很多心肌缺血也会导致的,例如,冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血都会,那么就需要通过检查明确病因,针对性的治疗。那么其他的一些原因除了劳累以外,还有酗酒、抽烟、失眠、情绪紧张、激动、焦虑、喝辣的、喝咖啡、喝浓茶等等都会引起劳累相关性的早搏。是属于一样的类型,是需要去除劳累或者酗酒或者饮食方面的问题的,那么如果有相关性的疾病,就要针对治疗。例如甲亢需要抑制甲状腺素、减慢心率、补钾等处理,如果是贫血,需要补铁、补血、补充能量,并要是输血治疗,就不需要使用减慢心率的药物了。如果是冠心病,就需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、营养心肌、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧等处理,必要时需要放入支架,才能缓解心肌缺血的问题。如果是有存在高血压病,则需要降压、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧等处理,是根据具体病因具体治疗的。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
早搏是气虚吗
早搏从中医的角度讲,是由于心悸致心跳节律出现异常变化。中医角度早搏是因为气血不足,心气不足,心阳不振引起的悸动不安。
中医通过服用养心安神,补益气血的药物治疗,疗效较好。市面上的中成药对早搏也有近的疗效,但最好用汤药治疗早搏。因为汤药用药量较大,药味考虑较全面,用汤药治疗早搏可以取得很好的疗效。西医都建议早搏的病人手术治疗,但是单纯早搏病人建议先尝试药物治疗。若药物控制的好,则不需要进行手术治疗。所以说出现早搏是有气虚的成分,出现早搏需要到正规医院心内科医生辨证论治。

三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
问答
室上性早搏总数多少正常
室上性早搏包括房性早搏和交界性早搏。通过24小时动态心电图监测,24小时之内早搏总数不超过200次,就算是在正常范围内的。一般考虑是生理性原因导致的,不需要特殊的治疗。如果是由于长期焦虑、工作压力大、熬夜、生活无规律、大量吸烟导致的,改变一下生活方式,规律的作息应该就可以有所改善。此外室上性早搏也有病理因素原因,多数由心肌缺血引起的,比如冠心病心绞痛、高血压性心脏病等。这种病理性的情况,需要积极的治疗原发疾病。比如改善冠心病患者的心肌缺血,高血压病的患者需要将血压控制在正常的范围之内。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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早搏可以做微创吗
早搏可以做微创吗,早搏是可以做微创治疗的。
通常,早搏的治疗包括药物治疗和手术治疗两个方面,无论是房早和室早都可以进行这样的选择。如果早搏数量并不是很多,在一万次以下,但是患者有明显的临床症状,我们要选择药物治疗。如果说早搏在一万次以上,通常建议进行手术治疗,因为手术治疗可以达到治愈的目的,而药物治疗患者会有反复的发作,而且需要承担长期口服抗心律失常药物所带来的不良反应。当然,做微创治疗,他也有一个成功率的问题,通常室性早搏的成功率在90%左右,存在10%左右的复发率。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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早搏会引起胸部疼痛吗
早搏一般会引起患者出现胸闷、心慌、心脏停跳感,还有落空感,一般是不会引起胸部疼痛的,早搏,一般就是期前收缩,包括房性早搏,室性早搏,还有交界性早搏,这类的早搏引起,通常是心律紊乱,有过早发放冲动的这种感觉,一般不引起胸疼,胸疼,要和以下疾病鉴别,比如说冠心病,比如说心绞痛的发作,心脏神经官能症等等,一般早搏不会引起胸部的疼痛感,会引起病人胸闷、心慌、心悸、心脏落空感,早博可以通过查体发现,另外也可以做心电图,24小时动态监测来确定早搏的数量,还有早搏的种类,还有早搏具体由哪些方向的原因造成。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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胺碘酮治疗早搏吗
胺碘酮可以治疗早博。
胺碘酮属于III类抗心律失常药物,临床上主要用于治疗房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速。还经常用于阵发性心房颤动转复治疗,胺碘酮在临床中也用于室性的心律失常,比如阵发性室性心动过速、心室颤动等。胺碘酮的副作用常见的有窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞,也可出现各种方式传导阻滞或者是加重原有的传导阻滞。胺碘酮对内分泌系统的影响主要表现为甲状腺功能的异常,发生率为2%到4%,消化系统可以引起便秘,少数患者可能出现恶心、食欲不振等。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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早搏400次严重么
早博400次,是不会很严重的,一般甚至都没有症状。
早搏的次数如果是在一天总心搏十万次来算的话,起码要有一万以上才会有明显的症状。如果真的是要有相关性的症状,一天也要至少要有5000次左右才会有症状的。不管是房性早搏或者是室性早搏,一般一天400次,对于一个正常的人来说是比较正常的,因为是有可能随时都会发生早搏。因为一些外界的因素,如劳累、疲乏、饮食、吃辛辣的、重口味的、抽烟、喝酒、失眠都会导致早搏。那么一些其他的疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、其他心律失常、甲亢、贫血等等都会引起早搏。那么早搏400次,在相对有疾病和没疾病的当中,这个次数是相对比较少的,也不会特别多,甚至都不会有症状,也不一定要去处理和干预。如果是本身有存在的相关性的症状也比较敏感,是可以口服美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者胺碘酮、普罗帕酮减慢心率的药物。一般来讲,早搏400次,如果没有出现症状,而且很多次并不是频发状态的,一般是不严重,也不用处理。除非是有明显的症状,并且有出现短暂的室速,或者是有其他的比较恶性的情况才是严重的。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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中药治早搏能治愈吗
对于部分没有器质性心脏病的早搏的患者,中药治疗有的可以达到彻底治愈。
而有相当多的病人,尤其是有器质性心脏病的患者,单纯应用中药,是不能够痊愈的。
从早搏自身而言,分为几种情况,一部分情况属于没有明确器质性心脏病的患者,另一部分是有明确器质性心脏病的患者,比如冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病等,这部分有器质性心脏病的患者又分轻症和重症。
对于轻症的病人和没有器质性疾病的患者,中药治疗可能会取得比较好的疗效;
对于有器质性心脏疾病,并且比较严重的患者,中药不能够取得良好的治疗效果。
西药取得的效果也是有限,往往需要射频消融等手术协同治疗。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
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