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胎盘早剥和前置胎盘异同点
前置胎盘与胎盘早博的共同点都是会导致患者在产前出现阴道流血的现象。区别在于前置胎盘的发生时间是在妊娠二十八周之后,胎盘附着于子宫下段,胎盘的下缘到达或者是覆盖宫颈内口,患者阴道流血通常是没有诱因的,无痛性而且反复发作。而胎盘早剥属于妊娠二十周之后,正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或者是全部从子宫壁剥离,患者可表现为腹痛、阴道流血,还会伴有子宫张力增高以及子宫的压痛,尤其是胎盘剥离的位置最明显。二者可以通过超声进行鉴别。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
如何识别前置胎盘与胎盘早剥的
识别前置胎盘与胎盘早搏,最简单的方法就是通过超声来进行检查。前置胎盘与胎盘早博的共同点都是会导致患者在产前出现阴道流血的现象。二者的区别在于,前置胎盘的发生时间是妊娠二十八周之后,胎盘附着于子宫下段,胎盘的下缘到达或者是覆盖宫颈内口,患者阴道流血通常是没有诱因的,无痛性,而且反复发作。而胎盘早剥属于妊娠二十周之后,正常位置的胎盘,在胎儿娩出之前,部分或者是全部从子宫壁剥离,患者可表现为腹痛、阴道流血,还会伴有子宫张力增高以及子宫的压痛,尤其是胎盘剥离的位置最为明显。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
前置胎盘与胎盘早剥的异同点
前置胎盘与胎盘早搏剥的共同点都是会导致患者在产前出现阴道流血的现象。区别在于前置胎盘时间在妊娠28周之后,胎盘附着于子宫下段,胎盘的下缘到达或者是覆盖宫颈内口,患者的阴道流血通常是没有诱因的、无痛性而且反复发作。而胎盘早剥属于妊娠20周之后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或者是全部从子宫壁剥离,患者可以表现为腹痛、阴道流血,还会伴有子宫张力增高以及子宫压痛,尤其是胎盘剥离的位置最明显。二者可以通过超声来进行鉴别。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
前置血管和前置胎盘危险吗
前置血管和前值胎盘是有危险。 这样的血管、胎盘容易发生大出血的情况,不论是孕期还是分娩的时候,发生大出血的几率都比较高。在住院妊娠及时选择剖宫产手术一样是有出血的风险。所以,彩超诊断为前置血管或前置胎盘的时候,一定要避免重体力劳动,更不能发生性关系。分娩的时候,医生也不会给做内诊检查,这些穴位都可能刺激到胎盘导致大出血的发生。前置血管和前置胎盘,在产科来说都是比较风险,因为一旦发生大出血,有的时候是致命。剖宫产的手术过程中都有可能发生大出血、切除子宫的情况。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
什么是中央型前置胎盘
中央性前置胎盘又称之为完全性前置胎盘,是指胎盘组织完全覆盖宫颈的内口。前置胎盘的概念是妊娠二十八周以后,胎盘的位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘为妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,还分为部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。部分性前置胎盘是指胎盘组织覆盖部分宫颈内口,而边缘性前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口,而低置胎盘是指胎盘附着于宫颈下段边缘,距离宫颈内口小于两厘米。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
凶险性前置胎盘的概念
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着在原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险非常高。前置胎盘是指妊娠二十八周以后,胎盘的位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或者是覆盖宫颈内口,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重的并发症。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为完全性、部分性、边缘性以及低置胎盘。前置胎盘产妇典型症状为妊娠晚期或者临产之后,发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
前置胎盘有什么感觉吗
前置胎盘的女性可以在妊娠晚期或者是临产后,发生没有诱因、无痛性的反复阴道流血。出血前一般无明显的诱因,第一次出血量相对来说都比较少,血液凝固出血可自行停止。但是不排除有初次就会发生致命性大出血,并导致休克的可能性。由于子宫下段在不断的延伸,前置胎盘出血常频繁的出现,出血量也会一次比一次多。阴道流血发生的时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘的类型有着密切的关系。大量出血的产妇表现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现,反复出血就会容易导致贫血。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
凶险性前置胎盘注意事项
这种情况的注意事项主要有以下几方面: 第一方面主要是要严格的进行卧床休息和保胎,最好是大小便都在床上进行,因为这种情况有可能会导致严重的出血,甚至危及母儿生命。第二方面主要是密切观察阴道的出血情况,必要的时候需要及时的给予止血药物和抗生素的治疗。第三方面要绝对禁忌性生活,不可以给予孕妇任何形式的性刺激。第四方面要密切观察胎儿的发育情况,如果有发育不良的问题,需要积极的给予营养补充。第五方面在胎儿足月以后要尽快予以手术分娩。第六方面,如果在术中发生难以纠正的出血,需要尽快地切除子宫。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
边缘性前置胎盘多少周剖腹最好
边缘性前置胎盘一般的考虑36周以上,胎儿成熟度好可以考虑剖宫产。 如果胎龄未达到36周,同时出现了胎儿宫内窘迫征象或者胎儿电子监护,发现胎心异常,需要及时终止妊娠,另外孕妇如果反反复复发生多量出血甚至休克,这种情况,不管胎儿成熟与否,为了母亲安全,应该及时的终止妊娠。终止妊娠的方法一般选择短时间内娩出胎儿的剖宫产术迅速结束分娩,对于母儿相对安全,这种是处理前置胎盘的主要手段,剖宫产指征应该包括完全性的前置胎盘,部分性和边缘性的前置胎盘,出血量比较多,先露高浮,短时间内不能结束分娩的,还有胎心异常的都应该选择剖宫产。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘的治疗原则
前置胎盘的治疗原则主要是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。根据阴道流血量,孕周、产次、胎位、产妇有无休克、是否临产、胎儿是否存活,以及前置胎盘的类型来进行综合的判断。替代疗法主要是为了在保障母儿安全的前提下,尽量延长妊娠时间,提高胎儿的存活性,适用于妊娠小于三十六周,胎儿存活一般情况良好,阴道流血量少,无需紧急分娩的孕妇。而终止妊娠,只要是出现了出血量大,甚至休克,为了挽救孕妇的生命,无需考虑胎儿的情况,需要立即的终止妊娠,或者是出现了胎儿窘迫等产科手术指征,胎儿已存活,也可以进行急诊剖宫产。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
前置胎盘生孩子危险吗
前置胎盘,生孩子危险是很大的,因为孩子需要经过产道分娩,而胎盘就堵在最前面,这样孩子是出不来的,需要选择剖宫产手术,在剖宫产的时候胎盘位置低,容易引起大出血,而且还容易发生胎盘置入等情况,这些情况的表现就是大出血,一旦发生大出血风险性极大,有的时候需要切除子宫,甚至是危及生命的。 所以确定是前置胎盘后,一定要去有经验的医院,有条件的上级医院住院,这样才能相对安全一些,在剖宫产的手术中都可能发生危险,更别说自己分娩了,肯定是不能自己生的,一定要选择剖宫产手术,前置胎盘确诊后应该提前住院,这样更安全一些。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
前置胎盘可以坐着吗
前置胎盘是可以坐着的。 前置胎盘日常的生活并没有影响,不需要绝对的卧床,是可以走动的,也可以坐着、站着都没有关系的,前置胎盘一定要注意的是不能发生性关系,不能干重体力劳动,不能劳累,在医生进行产检的时候也不能做内诊,这样都会引起大出血的,前置胎盘产科来说风险是比较大的,因为容易引起大出血,所以在家里待产的过程中一定避免同房,这个风险是相当大的,另外也不要干重体力劳动,一旦有阴道流血的情况,腹痛的情况及时地去医院处理,前置胎盘一定要重视,防止发生母儿的生命危险。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
前置胎盘要绝对卧床吗
前置胎盘如果发生出血量比较多,还是建议住院治疗,患者采取左侧卧位,绝对卧床休息,止血后方可轻微活动。 定时间断吸氧,提高胎儿血氧供应,保持心态平静,适当给予镇静剂,密切观察阴道流血量,禁止阴道检查及肛诊检查。采用阴道B型超声检查时候应该操作轻柔,尽量的减少出血的机会,监护胎儿宫内情况,包括胎心率、胎动计数、无应激实验等。还需要进一步的纠正孕妇贫血的情况,维持正常的血容量,适当的输血,使血细胞壁比容大于0.30。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
前置胎盘可以做人流吗
前置胎盘多数是在怀孕28周之后才能够明确诊断的,因为在怀孕的早期和中期,好多胎盘位置是可以慢慢长上去的,但是到了怀孕28周之后,基本上胎盘的位置就比较固定了,这个时候才能称为前置胎盘,所以说如果是早期的,那么可以做人流。而如果是怀孕28周之后,胎儿是比较大的,这个时候只能做引产。如果这种情况下可以考虑卧床休息,尽量保胎。因为前置胎盘很多,还是可以正常生小孩,另外,对于胎盘前置状态的孕妇一定要注意,尽量多休息,少做一些剧烈的活动,尽量不要太劳累。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
前置胎盘不能同房吗
前置胎盘是不能同房的,因为同房会刺激到这个位置,有引起胎盘早剥、大出血,这是危及母儿生命的。前置胎盘确定后,医生连内诊都不能做,更别说是同房了,因为这些行为都是十分危险的,一旦引起这个部位的出血,是凶险的,短时间内就可能造成大出血,几分钟就可能发生胎死宫内了。 所以说只要是前置胎盘,一定不能同房,前置胎盘的风险,就算是不同房,都有可能发生异常出血的,一旦同房风险就更大了,所以在确诊为前置胎盘后,不能同房,不能内诊,也不能剧烈的运动,尽量卧床休息,减少胎盘早剥等情况的发生。前置胎盘是不能顺产的,需要选择剖宫产。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
前置胎盘能过性生活吗
在我怀孕期合并有前置胎盘的是不建议同房的,因为是属于高危妊娠,如果同房的话,有可能会导致流产、阴道出血,所以不建议同房。另外,对于怀孕期间来说,通常怀孕前三个月和怀孕最后三个月也是不能够同房的,怀孕早期三个月由于胚胎的着床不稳,所以容易在同房的时候导致流产或者是阴道出血。怀孕的晚期由于子宫的增大,如果同房有可能会诱发宫缩,从而引起早产,综上所述,在怀孕期间最好同房的时候要特别的注意,对于前置胎盘的孕妇建议不要同房,危险性比较大,严重者有可能危害到患者本身的生命。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
二胎怎样避免前置胎盘
前置胎盘,很难人为的去干预去避免。如果你仅仅是二胎,没有做过很多次的流产,没有得过盆腔炎症,这时候发生前置胎盘的概率相对相对要低一些。 如果在孕早期出现了胎盘位置低的情况,可以尽量抬高屁股睡觉,这样有助于胎盘往上长。如果你第一胎是顺产,第二胎,即便发生了前置胎盘,风险性相对要小一些,如果你第一胎是剖宫产的,第二胎又出现了前置胎盘,这时候就很可能是凶险性前置胎盘,这个情况下风险比较高。所以在一胎的时候能自己顺产,尽量自己顺产,减少不必要的剖宫产。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
边缘性前置胎盘是什么原因造成的
边缘性的前置胎盘发生的原因目前尚不清楚,但是高龄产妇,经产妇及多产妇,吸烟等妇女是高危人群。 另外多次刮宫,分娩,子宫手术史是边缘性前置胎盘的高危因素,另外胎盘面积过大,例如双胎妊娠,还有胎盘异常,例如主胎盘位置正常,副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口,还有膜状胎盘大而薄都可以扩展到子宫下段。 另外还有一种受精卵到达宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续向下游走到达子宫下段,并在该处着床发育形成前置胎盘,这些是造成边缘性前置胎盘的原因。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘分几种类型
前置胎盘分为四大类,主要是根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。完全性前置胎盘又称之为中央性前置胎盘,是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,部分性前置胎盘是指胎盘组织覆盖部分宫颈内口,而边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,下缘到达宫颈内口,但并没有超过宫颈内口。低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段边缘,距离宫颈内口的距离小于两厘米。前置胎盘是指妊娠二十八周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘到达或覆盖宫颈内口。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
中央前置胎盘能长上去吗
中央型前置胎盘是有可能涨上去的,尤其是在早中孕期诊断的中央性前置胎盘,随着孕周的增加,在妊娠中晚期,子宫的狭部会拉长,形成子宫下段,会牵拉宫颈内口从而增加宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,使原来附着在子宫下段的胎盘,随着宫体上移而改变为正常位置的胎盘。所以说,在早中孕期,如果发现胎盘低置时不易诊断为前置胎盘,而应该称为胎盘低置状态。因为胎盘是有可能随着孕周的增加而往上涨的,但是中央型前置胎盘是属于前置胎盘长上去可能性比较小的,是最不容易涨上去的一种前置胎盘类型。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
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