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青光眼眼压降到多少为正常
青光眼的眼压一般降到低于15毫米汞柱才算稳定和正常。 青光眼是指眼压大于21毫米汞柱,同时伴随有眼底的视神经改变称为青光眼。青光眼患者眼压,每个人都有各自的目标眼压,一般的眼压低于15毫米汞柱比较好。如果低于15毫米汞柱,眼底的改变、停止,则15毫米汞柱就是目标眼压,要严格将眼压控制在15毫米汞柱以下。如果15个毫米汞柱以后仍然有眼底的视神经改变,那就要将眼压再向下控制,比如控制低于12毫米汞柱,因此,眼压低于21就属于正常,但青光眼患者为了防止视神经的病变,一般要低于15毫米汞柱,但是每个人都有各自的目标眼压,低于目标眼压后,眼底的改变就会停止。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼冷凝手术优缺点
青光眼冷凝手术的优缺点是相对的,青光眼进展到晚期的时候,会出现视力下降,严重的情况会导致完全失明,失明之后眼压如果仍然继续高,或者是很高会造成眼睛的酸胀不舒服,这种情况下被称为绝对期青光眼,青光眼冷凝术是用来治疗绝对期青光眼的一种手术方式,这种手术是通过冷冻效应来破坏眼睛生成防水的结构,也就是睫状体,从而是眼睛内部生成的防水减少,压力逐渐的变平衡,消除眼睛胀痛不舒服,但是这个过程的缺点是,手术过程比较痛,术后反应比较重,通常在已经失明了的患者,没有视力时或仅残留胀痛不舒服的眼睛上做这个手术。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
问答
青光眼是单眼发病还是双眼发病
青光眼是单眼发病比较多见几率比较高,双眼发病的几率相对较低,所以青光眼一般多见于单眼发病,一般青光眼的发病多是由于急性闭角型青光眼发作所造成的。当发生急性闭角性青光眼是局部的前房角狭窄,前房变浅,房角阻塞,防止静脉循环障碍,形成了眼泪丫的波动,形成青光眼发作的表现,所以,一般多见于单眼发病,并不会发生双眼同时发病。而双眼发病多见于开角型青光眼,是由于先天性的生理结构异常所造成的,眼泪压防水,静脉循环不通畅所形成的疾病,所以单眼发病更多剑,而且局部的症状更明显,可以进行有效的抗青光眼治疗,并且进行局部的控制眼压药物进行治疗,而双眼发病时,如果判断为开角型青光眼,则需要进一步进行24小时眼压监测以及眼底疾病的相关排查,并且进行控制眼压药物。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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oct能排除青光眼吗
Oct是不能排除青光眼。 oct检查只是一种眼底相关,光学断层扫描检查,其主要目的是通过光学相干断层扫描判断视网膜的分层病变以及视网膜深层局部细微的病变,所以其只能进行眼底的相关检查,并不能完全排除青光眼这一类疾病,青光眼主要是以眼内压波动为主,造成视力视功能下降,视野缺损等临床疾病。所以oct只能判断是否存在眼底相关疾病,不能排除是否存在眼压升高,或是视野缺损等临床表现。oct检查,如果出现异常时,需要进行眼内压的检查和视野的进一步相关检查,才能通过综合数据判断是否存在青光眼,一般oct只是作为视网膜神经纤维层厚薄程度的判断,是一种辅助的检查治疗,所以oct不能完全排除青光眼。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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眼压高必定会青光眼吗
眼压高不一定会造成青光眼。 眼压高一般多见于眼内压波动所造成的对于巩膜内壁形成的刺激性作用,所以眼压高并不一定是青光眼的表现,眼压高多见于情绪紧张,眼内结构异常以及防水静脉阻塞、前房防脚狭窄、前房浅等临床疾病,并不一定全是由于青光眼所导致,所以眼压高不一定就会导致青光眼。眼压高时需要及时的到眼科门诊进行眼压监测,一般要进行24小时眼压描记,通过曲线来判断眼压的昼夜波动,以及双眼眼压之间的差异,判断是否存在开角型青光眼和闭角型青光眼的临床疾病,从而才能判定是否存在青光眼。另外,眼压高还多见于外伤性因素或是外界的刺激性因素造成的,需要进行病因的查找,并且进行病因的去除,才能有效的缓解眼压、控制眼压,并且判断是否需要进行青光眼,药物以及手术的治疗。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼手术有哪些种类
青光眼手术一般分为三类,一种是预防性手术,叫做虹膜激光打孔术。另外还有一种是根治性手术,叫做虹膜根切术或虹膜根切术联合引流阀植入术。另外还有一种是联合治疗白内障的手术,叫做青白联合手术一般多使用晶状体植入,联合防角冲洗成形术来进行青光眼和白内障的治疗。 一般青光眼发生时要及时的进行眼压监测和前方角病的检查。判断青光眼的类型,并且根据青光眼所发生的临床症状来判断进一步的治疗方式或手术方式,一般如果没有明显的青光眼发作时,但是有生理结构缺陷,比如房角狭窄、前房较浅,可以使用虹膜激光打孔术来进行预防性治疗,如果存在青光眼发作,则需要控制眼压的同时进行抗青光眼根治性手术。如果存在白内障,联合因素,则需要进行清白联合手术治疗。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼一般是双眼发作还是单眼
青光眼一般是单眼发作比较多一般青光眼发作时,多是由于急性闭角性青光眼发作所产生的临床症状,由于前方角狭窄,房角突然闭塞或是防脚阻塞防水静脉循环不畅,造成了眼泪压的急剧升高,形成眼压高的临床表现,会造成红是现象,视力和湿功能的急速丧失以及视野的大片缺损,并且还会伴随疼痛,沿面部神经痛,以及以及眼部疼痛的临床表现,所以当青光眼发作时多表现为单眼,并且伴随有强烈的发作性症状,需要及时的给予眼压升高的病因排查,并且进行相关病因的解除,以及控制盐类药物的治疗,代表药物有布林佐胺滴眼液、赛马洛尔滴眼液以及复利康以及屈服前列腺素滴眼液,并且当青光眼发作时,要及时的就诊,并且进行相应的抗青光眼手术治疗。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼孕妇应注意什么
青光眼孕妇应该注意局部的眼压是否存在明显的波动,另外,要到眼科门诊进行详细的裂隙灯显微镜检查,判断是否存在先天性的前房以及角膜房角狭窄等临床眼表疾病。 另外,要判断是否存在眼压过度升高以及眼疼、眼胀、视力和视功能损伤,要判断是否存在眼底视网膜疾病。需要到眼科门诊进行详细的裂隙灯显微镜眼底检查,有效的控制眼压,并且避免视力及视功能的进一步损伤。 另外,青光眼孕妇要注意避免产生情绪上的波动,或是熬夜、睡眠质量不佳、用眼过度等临床不良习惯。需要及时的改善作息,并且清淡饮食,食用高蛋白物质来有效的弥补局部的营养丢失,并且避免由于辛辣、刺激食物和油炸、甜腻食物刺激诱发青光眼的发作。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼激光能打几次
青光眼的激光一般打一次即可。 青光眼是由于眼内压的动态平衡受到破坏而引起眼内压持续升高伴随有眼底视神经的损害,称为青光眼。在青光眼的治疗中。周边虹膜激光是为了解除周边虹膜阻滞,引起眼压增高的一种治疗方法,因此周边虹膜激光一次即可打开切口,使眼睛前房和后房房水进行沟通,来减轻青光眼的眼压升高而治疗青光眼。激光一般打一次即可,很少需要打两次。青光眼激光还有一种是打在睫状体上。睫状体是分泌房水的部位,引起眼压升高的一个解剖部位。当眼压持续升高,手术及药物治疗均失败的情况下,为了减轻眼睛的疼痛,我们用激光对睫状体进行光凝以破坏房水的生成而降低眼压,这种激光可能需要打两次或者三次,其目的是因为,一次如果打得太多,会引起眼球的萎缩,因此,这种激光我们保守的量是要打两次以达到一个动态的平衡。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼可以怀孕生孩子吗
青光眼是可以怀孕和生孩子的,青光眼并不影响怀孕生育以及生孩子。 青光眼只是局部的眼泪压波动所造成的眼底损伤,以及设立视野和湿功能损伤性疾病,所以只是对于眼睛局部有局部刺激症状,并不会影响生育和生孩子,但是当青光眼病人想要怀孕和生孩子时,要提前的先进行眼科相关检查。排查存在诱发青光眼的高危因素,并且进行有效的预防治疗,一般要进行裂隙灯显微镜眼表检查,前方的房角检查,以及眼底相关检查和视野的检查判断是否存在急性闭角型青光眼发作的高危因素。提前进行虹膜激光打孔手术,预防青光眼的发作,如果是开角型青光眼,则需要提前给与控制眼压的药物进行眼压控制,避免在怀孕期间发生高血压时造成对视力和湿功能的严重损伤。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
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青光眼眼压正常了还需要手术吗
青光眼眼压正常了,一般不需要进行手术治疗。青光眼是眼压升高,伴有眼底病变的一种综合疾病,称为青光眼。因此,青光眼常见的危险因素为高眼压。如果眼压升高,眼底的病情一般是持续进展的,因此如果眼压升高,要给予药物进行治疗,如果药物治疗后眼压仍然升高,就要考虑手术治疗,如果药物治疗后可以稳定,则可能暂时不手术进行治疗。 但有一种情况,如果有引起高血压的危险因素存在,比如房角窄晶状体庞大等情况,即使眼压稳定,也应该进行预防性的手术来防止反复的眼压升高。因为目前的眼压升高是药物控制的,如果存在房角窄等情况,可能随时还会再引发眼压升高,因此,要预防性的进行手术。
三甲
孙懿
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青光眼发作几天内治疗才有效
青光眼发作是眼科的急症,需要分秒必争,治疗越早越好。 如果青光眼眼压很高,持续的时间越久,视功能恢复的几率越低,因此如果较高眼压的青光眼,超过一天可能视力也很难恢复了,因此青光眼属于眼科急症,但是对于眼压持续高,且时间较长的患者仍有治疗意义,因为眼压升高之后,眼底视神经的损伤是持续的,但有些视神经病并没有坏死,而随着眼压的下降逐渐恢复一定的功能,因此眼压升高之后,如果视力还有就应该进行积极的降眼压进行治疗,眼压升高持续的时间越短,视功能恢复的概率越高,以后对生活的影响越差,因此青光眼要及早的降低眼压进行治疗。
三甲
孙懿
眼科
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中山大学附属第三医院
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激光治青光眼有副作用吗
激光治疗青光眼是有一定副作用的。 激光治疗青光眼主要是采用虹膜激光打孔手术,通过在虹膜上造瘘,沟通前房以及后房,使房内的房水压力减轻,另外促进前房及后房的房水循环,使眼内压得到一个有效的控制,并且保持在平稳的状态,当激光治疗虹膜打孔手术之后,一般虹膜激光孔会发生复发闭锁,造成眼内压波动,所以这就是其产生副作用的主要因素,当虹膜激光打孔孔洞不够大时,会出现虹膜孔的继发粘连闭锁,形成眼内压再次波动,青光眼复发等临床表现,所以当激光治疗青光眼时,首先要判断激光打孔是否达到了有效大小的程度,另外,要在术后进行一天的随访眼压观察,判断是否需要继续使用二次激光打孔手术,或是有效的控制眼压的药物来进行治疗。
三甲
孙懿
眼科
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青光眼可以戴老花镜吗
青光眼是可以带老花镜的,不影响眼压和加重病情。 青光眼是以病理性的眼压升高、视力下降、视野缺损为主要特征的眼病,会造成视网膜神经细胞不可逆的损伤,可以单眼发病,也可以双眼同时发病,或者双眼前后发病,发病时球结膜会有明显的睫状充血或混合充血,如果不能及时发现诊断,长期治疗,最终很容易导致失明。患者一旦出现眼睛胀痛、视力下降伴头痛就应该及时就医,诊断明确后可以用药物、激光、手术积极的控制眼压。青光眼患者平时也要尽量减少用眼,不要熬夜、饮食清淡、情绪稳定、定期复查眼压。
三甲
孙懿
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青光眼做完手术几天可以出院
青光眼术后,一般一周左右可以安排出院。 青光眼出院的指标一般是眼内炎性反应控制,眼压稳定,可以安排出院。因此,青光眼做完手术之后,出院的时间大约是一周。有些患者眼压并不稳定,滤过泡形成不良,眼内炎性反应控制不佳,则该类患者可能需要在医生的指导下进行局部按摩,控制眼压,或者需要定期监测眼压,来保障手术的成功,因此这类患者要延迟出院时间。而有些患者,尤其是第二次手术的患者,对于眼压的控制相对比较熟悉,因此该类患者可能可以提早出院。因此,青光眼术后出院的时间大约是一周。
三甲
孙懿
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青光眼的眼白是什么颜色
青光眼急性发作患者眼白并不是青色的,而是表现为充血,呈红色。 青光眼是以病理性的眼压升高、视力下降、视野缺损为主要特征的眼病,会造成视网膜神经细胞不可逆的损伤,可以单眼发病,也可以双眼同时发病或者双眼前后发病,发病时球结膜会有明显的睫状充血或混合充血,如果不能及时发现诊断,长期治疗,最终很容易导致失明,患者一旦出现眼睛胀痛、视力下降伴头痛就应该及时就医,诊断明确后可以用药物、激光、手术积极的控制眼压,口服营养神经的药物,这些对于控制病情起到至关重要的作用,青光眼患者平时也要尽量减少用眼,不要熬夜、饮食清淡、情绪稳定,定期复查眼压。
三甲
孙懿
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青光眼做手术复杂吗
青光眼手术是比较复杂的,青光眼手术需要对眼部做切口比较大,而且对眼内组织骚扰以及波动比较明显,所以青光眼术后对于眼睛的损伤是比较大的,术后恢复也比较慢,所以青光眼做手术手术过程也是比较复杂的,需要在手术当中,精细的解剖局部眼内结构。避免造成过度的损伤,延迟青光眼术后的恢复效果,当青光眼做手术时,首先需要进行角膜切口或者角巩膜缘切口,对于眼内组织要进行虹膜根切术或是虹膜的造瘘术,以及虹膜内引流阀的置入手术,都会对眼内结构组织造成一定的骚扰和影响。产生继发性的切口水肿、黏膜水肿、虹膜反应等青光眼术后的临床症状,所以青光眼手术比较复杂,需要精细的进行局部解剖,进行轻柔的手术操作,避免术后不良反应的发生。
三甲
孙懿
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青光眼和正常眼的区别
青光眼与正常眼的区别主要是眼压和视野的不同。 青光眼是眼压升高,伴随眼底视神经损害的一组疾病,青光眼,眼压升高时,可出现结膜的充血,虹膜的雾状水肿,眼底视神经的损伤,表现为视力的下降、视野的暗点和视野缩小,而正常眼睛是不存在这些情况的,因此青光眼和正常眼睛的区别是很大的,但青光眼在没有急性发作时,与正常人并没有什么区别,只有在查视野的时候方可发现青光眼的视野是缩小的,而正常眼的视野是正常的,因此青光眼和正常眼在没有急性发作时要靠视野进行区别,对于外观上来看,青光眼和正常眼在没有发作时是没有太大区别的。
三甲
孙懿
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青光眼用激光打是有什么作用
青光眼用激光治疗能够有效的控制眼压。通过激光的高能量在虹膜处打孔,从而提高房水循环的效率以降低眼压,起到控制青光眼发展的目的。青光眼是以病理性的眼压升高、视力下降、视野缺损为主要特征的眼病,会造成视网膜神经细胞不可逆的损伤,如果不能及时发现诊断,长期治疗,最终很容易导致失明。患者一旦出现眼睛胀痛、视力下降伴头痛就应该及时就医,诊断明确后可以用药物、激光、手术积极的控制眼压。青光眼早期打激光不但能够增加眼睛的安全度,又能降低用药的频次,不失为一个比较好的治疗方案。
三甲
孙懿
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主治医师
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青光眼冷冻术后还可能复发吗
青光眼冷冻术后是有一定复发几率的,青光眼冷冻术主要是为了解决新生血管性青光眼的,当使用冷冻术后可以冷冻坏死部分的新生血管,但是新生血管由于会不断的生长,所以会造成青光眼冷冻术后的复发。当青光眼冷冻术后,需要及时的给予门诊的复查,进行裂隙灯显微镜检查,判断眼前节是否还残存结膜以及虹膜的新生血管,另外要进行眼底的相关排查,判断是否存在眼底原发病灶,造成新生血管增长,一般眼底视网膜造成的新生血管增长,多是伴随有视网膜出血,渗出,网膜缺血等局部的临床表现,当视网膜缺血缺氧后会刺激新生血管源源不断的生长,并且朝向结膜及虹膜的方向,造成青光眼冷冻术后的复发,所以青光眼冷冻术术后是有复发可能的。需要及时的进行随访观察治疗。
三甲
孙懿
眼科
主治医师
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