阑尾炎的症状是什么样子
阑尾炎的症状,常见的有右下腹部的疼痛,尤其是转移性的右下腹痛。急性阑尾炎可能开始的时候是肚脐周围或者左侧右侧腹部疼痛,过一段时间以后可能疼痛部位会转移并且固定到右下腹部。可能还会伴随压痛,反跳痛以及寒战、发热,排气排便的异常。
建议患者到医院就诊,结合相应的辅助检查来明确有没有急性阑尾炎。需要做盆腔超声检查,阑尾超声检查,还有血常规等检查。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
阑尾炎微创手术后多久可以抽烟
阑尾炎微创手术后吸烟的时间,需要到阑尾炎术后两周。
理由是阑尾炎微创手术多为全身麻醉,不论年龄和肺部情况,全麻术后气管、支气管均处于应激状态,如果术后过早的吸烟,很可能诱发急性、慢性气管或支气管炎。出现咳嗽、咳痰或慢性咳喘,出现咳嗽、咳痰后腹压会升高,不利于阑尾的切口恢复。所以阑尾炎术后两周以内是严禁吸烟的。如果两周以后需要吸烟,需要根据切口的愈合情况、腹部的恢复情况和肺功能的情况决定。吸烟有害健康,严格的戒烟是围手术期快速康复的主要措施之一。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
男性阑尾炎症状表现有哪些
男性阑尾炎症状主要是腹痛、胃肠道症状、发热、腹部压痛等。
转移性右下腹疼痛对阑尾炎具有重要的诊断意义。典型的急性阑尾炎,早期是中上腹或脐周痛,数小时后,腹痛转移并固定于右下腹,体格检查时,右下腹固定性压痛是急性阑尾炎最重要的体征。此外,还有腹膜刺激征表现,包括右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。当阑尾周围形成脓肿时还可触及压痛性包块。阑尾炎的胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐、排便次数增多,阑尾炎一般有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般体温不超过38摄氏度,高热主要见于阑尾坏疽、穿孔、并发腹膜炎的情况。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
做阑尾炎手术前可以吃东西吗
做阑尾炎手术前一般要求禁食4到6个小时,禁饮两个小时。
阑尾炎手术目前常用的手术方式有两种。一种是传统开刀阑尾切除术,一般采取硬膜外麻醉或者腰麻,也可以采取全身麻醉,部分特殊病人可以采取局部浸润麻醉下手术。需要做右下腹麦氏点切口或者右下腹腹直肌切口,长约六厘米,逐层切开腹壁进腹保护切口,直视下切除阑尾。一般术后5到7天伤口可以愈合拆线。另外一种是腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术,需要全身麻醉建立气腹,使用腹腔镜工具完成阑尾切除术。这种微创手术方式创伤较小,恢复较快。一般术后即可下地活动锻炼,术后四五天基本可以出院休养。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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阑尾炎产生的原因
阑尾炎产生的原因主要有以下几种。
第一种最常见引起阑尾炎发作的原因是阑尾腔内粪石堵塞导致阑尾腔内的分泌物排出不通畅,继发阑尾炎。第二种原因是阑尾动脉是末梢动脉。如果动脉血供障碍,可以引起阑尾缺血坏死,继发阑尾感染。第三种原因是阑尾过长扭曲或者局部粘连导致的阑尾腔内分泌物排出不通畅,继发阑尾炎症、急性阑尾炎。原则上需要考虑手术治疗,目前临床上常用的手术方式有两种。一种是传统开刀阑尾切除术,另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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阑尾炎微创是全麻还是局麻
阑尾炎微创手术一般是指腹腔镜下阑尾切除术,需要采取全身麻醉。
需要建立气腹,做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔穿刺鞘进入腹腔,利用腹腔镜工具在腹腔镜直视下完成阑尾切除术。根据术中情况,必要时可以留置腹腔引流管。腹腔镜下阑尾切除术,这是微创手术创伤较小,恢复较快,痛苦较轻。患者一般次日即可下地活动锻炼,术后四五天基本可以恢复出院休养。阑尾切除术如果采取的是传统开刀手术,可以采取硬膜外麻醉或者腰麻,也可以采取全身麻醉,部分特殊病人可以采取局部浸润麻醉。
三甲
郑鹏
普外科
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东部战区总医院
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阑尾炎做彩超能看出来吗
急性阑尾炎一般情况下,做超声检查是可以诊断明确的。
做阑尾超声的时候,急性阑尾炎的患者可能会表现为阑尾充血、肿胀、阑尾直径增粗增宽。有一些阑尾炎,还会出现阑尾周围的脓肿或者腹腔积液等表现。如果彩超判断阑尾炎不太清晰,还可以结合腹部盆腔的CT检查。患者如果有急性阑尾炎,需要到胃肠外科进一步就诊,评估需不需要进行外科手术治疗,或者外科腹腔引流治疗。一般情况下,超声可以诊断阑尾炎。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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阑尾炎什么时候可以手术
阑尾炎最佳的手术时间,应在疾病发作后72小时之内进行手术。
如超过此时间后,由于阑尾以及肠管局部组织的水肿,其质地较脆,因此在进行阑尾切除后,肠端的结扎较容易发生出血以及阑尾残端瘘和肠瘘的发生。对于阑尾炎,其主要是由于急性胃肠炎、阑尾管腔的粪石堵塞、受凉、免疫力低下等相关的因素所诱发,典型症状表现为转移性的右下腹疼,如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时,还可出现全腹弥漫性腹膜炎的表现,并有高热、腹胀、呕吐等相关的症状。阑尾炎可通过阑尾的彩超、阑尾的CT、血常规等检查予以明确,阑尾炎明确诊断以后,如无特殊情况均应及时的进行手术治疗。
三甲
郑鹏
普外科
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阑尾炎检查需要空腹吗
阑尾炎检查不需要空腹。
阑尾炎的检查一般包括阑尾超声、腹部CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、胰腺炎生化、尿常规等等。怀疑阑尾炎时,这些检查不需要空腹,随时可以查。转移性右下腹疼痛,对阑尾炎有重要诊断意义。体格检查时,右下腹固定性压痛是阑尾炎最重要的体征。此外,还有腹膜刺激征表现,包括右下腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或者消失。当阑尾周围形成脓肿时,可触及压痛性包块。急性阑尾炎时,血常规可见白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。尿常规的检查主要是为了与泌尿系感染及尿路结石相鉴别。胰腺炎生化主要是为了与急性胰腺炎相鉴别。
三甲
王明轩
消化内科
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首都医科大学附属北京友谊医院
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男性阑尾炎的症状
男性急性阑尾炎的症状是转移性的右下腹疼痛。
开始的时候,患者可能是肚脐或者左侧腹部疼痛。过一段时间以后可能转为右下腹部的疼痛。疼痛是持续性的。如果患者做腹部超声检查或者盆腔CT检查。可能会看到阑尾周围脓肿或者阑尾增粗增大。这时候如果跟患者体格检查,可能会出现右下腹部压痛,反跳痛还有肌肉紧张等表现。急性阑尾炎患者需要到胃肠外科就诊,评估外科手术的可能性还有必要性。
三甲
王明轩
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阑尾炎微创手术多长时间做完
阑尾炎微创手术一般一个小时左右可以完成。
具体完成时间与手术者的技术以及阑尾周围炎症粘连情况,腹腔内水肿情况以及阑尾的解剖位置变异等因素有关系。阑尾炎微创手术是采取腹腔镜下阑尾切除术,需要采取全身麻醉,建立气腹,做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔穿刺鞘进入腹腔,利用腹腔镜工具,在腹腔镜直视下完成阑尾切除术。这种微创手术方式创伤较小,恢复较快,一般术后次日即可下地活动锻炼,术后三四天基本可以恢复出院休养。术中可以根据澜尾炎症程度以及腹腔内水肿情况,决定是否留置腹腔引流管,一般术后两三天可以拔除腹腔引流管。
三甲
郑鹏
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阑尾炎手术会影响怀孕吗
阑尾炎的手术是不会影响怀孕的。
阑尾炎手术,目前采用两种手术方式。最常见的有右下腹去取切口将阑尾切除或腹腔镜微创将阑尾切除,无论哪种方式,术后均需足够的修养,然后再考虑怀孕。因为怀孕妊娠会使子宫增大,腹壁压力较高,短期内复辟怀孕增大,如果切口愈合不良,会可能会出现切口疝,所以阑尾炎术后一般至少1到2个月后带切口瘢痕完全愈合,腹腔完全封闭后即可尝试怀孕。阑尾炎手术本身是不影响怀孕的,临床发现急性阑尾炎又需要备孕的,应该先处理阑尾炎再怀孕,避免妊娠期阑尾炎对胎儿和孕妇造成进一步的危害。
三甲
郑鹏
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阑尾炎手术做完多久可以下床
阑尾炎患者如果选择的是腹腔镜下阑尾切除术,这种手术创伤比较小,恢复比较快,术后的24小时就可以下床进行活动,而如果选择的是传统的开腹手术,一般需要在术后的48小时,在进行下床活动。
阑尾炎患者而言,早期的下床活动可以有效的减少并发症的发生,而且能够促进胃肠功能的恢复,如果手术刀口比较疼痛,可以在术后使用腹带,能够一定程度上缓解刀口的疼痛,严重疼痛的患者。在医生的指导下使用止痛药物。保持伤口的清洁干燥,避免沾水,定期进行伤口清洁换药处理,注意观察伤口是否有红肿热痛等感染迹象,如果出现伤口感染还需要使用抗生素进行抗感染治疗。
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化脓性阑尾炎是怎么引起的
化脓性阑尾炎多因链球菌、结肠杆菌、厌氧菌等细菌感染所引起。
常由单纯性阑尾炎发展而来,化脓性阑尾炎也称蜂窝组织性阑尾炎,病变累及阑尾全层,阑尾肿胀更显著,外层浆膜高度充血,有大量的纤维素和脓性渗出物,阑尾周围常有少量脓性渗出液存在,阑尾和周围组织可有粘连,并被包裹于大网膜内。阑尾各层组织皆有大量的中性粒细胞浸润,并有炎性水肿和纤维素渗出,常有小脓肿形成,阑尾腔内积脓。具有典型的转移性右下腹痛、右下腹固定性压痛,伴食欲下降、低热等临床表现。血常规提示白细胞增多,中性中性粒细胞比例升高,尿常规可见少量红细胞,阑尾超声可见阑尾膨胀、成囊状,为低或无回声区,腔内有大量脓性物质形成光点、光团或光斑,也可见阑尾粪石、阑尾管壁增厚、周边毛糙、模糊,腹部CT检查可见阑尾肿胀。
三甲
王明轩
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阑尾炎微创后多久可以同房
阑尾炎微创手术后一般一周可以同房,但是需要注意避免剧烈活动。
阑尾炎微创手术是采取腹腔镜下阑尾切除术,需要全身麻醉,建立气腹一般做三处钥匙孔大小的切口,其中一处位于肚脐,右下腹一处,左下腹一处切口;利用腹腔穿刺鞘进入腹腔,使用腹腔镜工具在腹腔镜直视下完成阑尾切除术,通过右下腹切口或者肚脐切口取出阑尾,根据术中情况,必要时可以留置腹腔引流管,一般术后两三天可以拔除腹腔引流管。腹腔镜下阑尾切除术后患者创伤较小,恢复较快,一般术后即可下地活动锻炼,术后三四天基本可以恢复出院休养。
三甲
郑鹏
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阑尾炎手术后可以喝鱼汤吗
阑尾炎手术后是可以喝鱼汤的。
喝汤的时间要等待阑尾,术后腹腔炎症消退,肠道排气、排便之后才可以。要用鲫鱼和鲤鱼、鲢鱼炖汤,避免过分油腻的食物。喝汤时避免太饱,避免饮食过于生冷、辛辣。鱼汤富含蛋白质,尤其白蛋白多见,是术后恢复常规比较好的食补方案。所以阑尾炎手术后可以进食鱼汤、鸡汤、骨头汤,但要注意确保少量多餐,避免肠道负荷过重,诱发术后腹痛、腹胀加重。
三甲
郑鹏
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阑尾炎看病挂什么科
阑尾炎看病需要挂号胃肠外科就诊。
急性阑尾炎可能主要的表现是右下腹固定的疼痛,患者可以到胃肠外科就诊,完善阑尾超声,还有腹部盆腔CT检查。如果确诊有急性阑尾炎,患者需要评估需不需要进行外科手术治疗,切除掉阑尾。如果是慢性阑尾炎,最好完善腹部影像学检查,必要的时候还需要做结肠镜检查,来寻找有没有慢性阑尾炎的病因。比如阑尾周围有没有积脓积液,阑尾口附近有没有粪石坎顿或者有没有其它肠梗阻等病变。
三甲
王明轩
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阑尾炎手术后多久能好
阑尾炎手术后一般一周左右可以恢复正常。
阑尾炎手术常用的手术方式有两种,一种是传统开刀阑尾切除术,另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。传统开刀阑尾切除术,一般采取硬膜外麻醉,或者腰麻,也可以采取全身麻醉,部分特殊病人,可以采取局部浸润麻醉。做右下腹麦氏点切口,或者右下腹腹直肌切口,长约六厘米,逐层切开腹壁,进腹保护切口,直视下切除阑尾。根据术中情况,必要时可以留置腹腔引流管,一般术后两三天可以拔除腹腔引流管,术后5到7天伤口可以愈合拆线。腹腔镜下阑尾切除术,是微创手术方式,需要全身麻醉建立气腹,使用腹腔镜工具完成阑尾切除术。这种微创手术创伤小,恢复较快,一般术后次日即可下地活动,术后三四天基本上可以恢复出院休养。
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郑鹏
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阑尾炎不能吃哪些水果
阑尾炎在发作期尽量不要吃榴莲、芒果以及过酸过甜的水果。
因为阑尾炎恢复期容易胃肠功能恢复不良,产生腹部胀气,如果吃过多生冷或者酸甜的水果容易产生肠胀气,不利于阑尾炎的恢复。阑尾炎的患者会出现转移性的右下腹疼痛,伴有阵发性加重。伴有恶心、呕吐、发热等症状,需要及时到医院进行检查和治疗。需要进行血常规、腹部B超或者阑尾CT等检查,明确诊断以后,根据炎症的轻重考虑抗炎输液治疗还是手术治疗。
三甲
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阑尾炎微创手术要拆线吗
阑尾炎微创手术是需要拆线的。
所谓的微创手术,就是选择腹腔镜下阑尾切除,可以选择2到3个切口。包括观察口、主操作孔以及辅助操作孔。也可以选择其它或者是单孔进行操作,手术以后需要对切口进行缝合。腹膜的缝合线可以选择使用可吸收缝合线,而皮下组织或者是皮肤尽可能要选择非吸收的缝合线,也就是普通的缝合线。在手术以后7到9天的时间可以进行拆线,也便于观察伤口愈合情况。如果选择了可吸收的缝合线,一旦发生切口液化或者是感染,就会导致整个伤口裂开。
三甲
郑鹏
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