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脑出血严重的话会怎么样
脑出血严重的话会出现脑疝。危及生命安全,那就是脑干出血可能会影响呼吸,心跳,直接威胁生命安全,再就是蛛网膜下腔出血常见的是动脉瘤破裂所致出血。 这种病在发病之后,大约有1/3的人会突然死亡,直接到不了医院。常见的脑出血,高血压脑出血,动脉瘤所致蛛网膜下出血都会有一部分比较严重的病例,最严重的就是当时危及患者生命。再就是高血压脑出血的患者病情比较重的,出血量比较大的,而通过手术解决脑疝之后可能还会出现植物状态或者是说长期偏瘫生活不能自理等等。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血诊断标准
脑出血的诊断主要是通过患者的病史、临床表现以及影像学表现来进行确诊。 目前来说,最重要的一个指标就是头颅CT的检查,在头颅CT的片子中可以看到是这种非外伤性脑内的出血,它的表现呢是一个团块状,比较均匀的高密度影。当然还要结合患者既往有没有高血压的病史,本次出现的时候会不会有情绪的波动、突然起病和血压升高,还有头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语等等这种神经功能缺失的症状和体征。同时还要和脑梗死、脑肿瘤或者是脑血管畸形,这些疾病进行一个鉴别,那当然也主要是通过头颅的CT和头颅MRI,就是核磁共振的检查来进行鉴别。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
吃降压药还会导致脑出血吗
吃降压药不会导致脑出血,而是高血压会导致脑出血。 高血压病的患者首先需要生活方式的干预,低盐、低脂饮食,每日食盐摄入量小于六克,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物,少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。戒烟戒酒,控制体重,生活作息规律,不要熬夜,经常参加体育锻炼。规律的服用长效的、缓释的降压药物,将血压控制在合理的范围之内。如果长期高血压得不到有效的控制,会引起心、脑、肾、眼底等靶器官的损害,比如会引起脑梗死、脑出血、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全、眼底动脉破裂出血、视力下降等严重的不良后果,所以高血压病的患者一定要规律服药。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
脑出血150毫升能恢复到什么程度
在临床当中,脑出血150毫升具体能恢复到一个什么样的程度,一定要结合实际进行评判。而且,一个非常重要的评判指标,又是是否能够确定真的是150毫升。理论上来讲,脑出血大于30毫升,就有手术的指征,而且很多情况下会引起患者的死亡。如果出现了脑出血150毫升,这种情况下基本上是没有存活的可能性的。所以建议一定要完善头部C、T头部核磁等相关的检测,评判具体出血量的大小,这样才能够更加有利于整体的病情评判。而且有很多时候只有及时进行外科手术治疗,才能保住患者的最基本生命安全。所以,在这种情况下,完善检查,明确病情,这方面才更加重要。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血康复治疗有哪些项目
脑出血的康复治疗,包括针灸,高压氧治疗,电动起立床,偏瘫肢体功能锻炼,关节松动训练,还有高压氧治疗等等。 脑出血之后,康复治疗项目多数的主要是针对偏瘫的肢体进行功能锻炼,有的患者可能会出现语言的功能障碍。同时需要进行语言功能锻炼,还有的患者可能需要进行吞咽功能的锻炼。往往影响病人比较大的就是肢体功能锻炼以及语言功能锻炼。吞咽功能等等一些基本的功能也是非常重要的。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血降压治疗的标准
脑出血降压治疗的标准至今还存在争议,一般我们能接受的范围是收缩压在一百四十毫米汞柱以下,舒张压在九十毫米汞柱以下,这样再出血的风险几率一般较小了。 而也有一些人、一些组织、一些学会推荐将降压的标准降低到一百三和八十,也就是收缩压在一百三以下,舒张压在八十毫米汞柱以下,这样再出血的机会将更小。当然脑出血降压治疗的标准,它降压速度也不能过于快,要平缓的进行降压治疗,这样对于患者的脑灌注有一定的帮助。脑出血降压治疗也不是降得越低越好,如果说颅内压很高而把血压降得很低的话,这时候脑灌注压就会大下降,从而导致脑缺血的发生。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血引起的脑积水能自愈吗
脑出血引起的脑积水自愈可能性较小。 脑积水通俗的讲是脑脊液在脑室系统蓄积过多导致造成的疾病。它的原因可能有脑积液循环受阻、生成过多或者吸收不足。而脑出血引起脑积水,多是因为脑出血之后蛛网膜颗粒阻塞,导致脑积液吸收的不足,导致脑脊液在脑室系统内积累积聚并持续增加,有的时候可以会出现颅内压升高以及一系列症状。脑积水是一种较常见的颅脑疾病,任何年龄段都可以发病,治疗方法较多。而它的分类又可以分为梗阻性和交通性脑积水。其治疗目前来说较常用的是脑室腹腔分流、三脑室底造瘘等等。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血恢复后还能干体力活吗?
在临床当中,脑出血恢复之后也是可以干体力活的,但是一定要结合实际进行评判。 因为在实际的临床工作当中,脑出血的患者,有的恢复确实也不错,年龄也比较轻。但这种情况而言,在后续日子很长,很多时候恢复的很好的情况下,只能够干体力活儿的。但是一定要在之前评估自身状态。如果适当的生活自理能力有恢复,而且经过一定的家庭劳动,没有特殊反应,这个时候逐渐的增加体力活的劳动强度。找到自己的规律,这样才能更加有意义。如果确实非常重,不要去干,而且不要贸然的去干,这样才能更加保护患者的安全。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
高血压一定会脑出血吗
高血压不一定会引起脑出血,高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的一种心血管综合症,分为原发性的高血压和继发性高血压。 临床上,我们多见的是原发性高血压,又称为高血压病,是心脑血管疾病最重要的一种危险因素,常与其他的一些心血管危险因素共存,可以损伤重要的脏器,可以损伤重要的脏器,像心、脑、肾他们的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压的并发症,主要分为四种,第一种,脑血管病;第二种心衰和冠心病,第三种慢性的肾衰竭,第四种主动脉夹层。而脑出血只是高血压的一种并发症,当血压过高不能控制,或患者本身存在脑血管畸形时,可能会出现脑出血并发症。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
脑出血脑水肿高峰期一般几天
在临床当中,脑出血脑水肿高峰期,一般情况下都是在七到十天左右,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。 有的人脑出血之后,相对病情稳定,出血量也比较小,患者整体身体状态也比较好,像这样的有可能水肿的高峰期在10到14天左右,相对比较慢,而且症状非常的轻。但是也有的脑出血比较大,刺激脑组织比较严重,这种水肿高峰期有可能就会适当的延长,比如说是在4到7天左右。 所以建议完善头部CT、头部核磁,共同进行明确。而且有很多时候还需要及时的进行相应的外科手术治疗,才能更好的解决脑出血、脑水肿的问题,共同来减少对于患者的损伤。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血和血压高有关系吗
脑出血和高血压明显相关。 如果血压超过180 /100毫米汞柱以上,超出人体自身调节机制,容易导致心脑血管严重疾病,最常见的是高血压引起的脑出血。所以如果诊断为高血压,推荐长期口服长效降压药,保证血压平稳,避免过大波动,以免导致脑出血发生。脑出血轻者可以无明显症状,严重的会导致脑疝甚至危及生命,所以有效控制血压是非常必要。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
脑出血的三偏征是什么
脑出血三偏是指病灶对侧的偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲。脑出血三偏,最常见于基底节区出血而又以壳核出血最为常见。大约占脑内出血的60%。多数是窦纹动脉破裂引起的。常见的就是偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲。有的时候还可能出现双侧的眼球向病灶对侧同向凝视不能。优势半球受累。有的时候可能会出现失语的。脑出血的出现三偏症状往往会影响病人的神经功能,恢复的时间可能要稍微长一些。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血ct片子怎么看出血量
从脑出血的CT片上看出出血量是有多种方法,最常用的就是多田氏公式就是ABC/2。 ABC都是指什么呢,AB是指最大层面的长乘以宽,C是指以一厘米层厚为准的脑出血的层数。最后ABC/2这样算下来,一般就可以算出出血量。再就是通过计算机的一些重建软件也可以通过阈值的设置而计算出血量。脑出血出血量的多少,也是判断手术标准以及初步判断预后的一个指标。总体来说,对于临床大夫初步判断病情是非常重要的。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血进icu还能出来吗
脑出血进了ICU,能不能出来,要看脑出血的出血量、出血位置、入院时的病情。 脑出血进icu往往是病情比较重,治疗起来比较困难,可能需要呼吸机支持等等。所以进icu之后,往往需要呼吸机辅助呼吸,甚至有的可能需要升压药物维持血压等等,往往病情比较重。再就是脑出血的出血量、出血位置,而这些都和预后非常相关。如果存在脑干出血,可能预后比较差,再就是入院时脑出血量非常大,双侧瞳孔散大,这样可能往往预后比较差,恢复可能恢复非常困难。如果是脑出血之后做了手术,术中颅压也不高,脑出血的出血量也不大可能恢复起来,相对来说要好一些。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血属于几级伤残
脑出血是无法评几级伤残的,主要是脑出血遗留的功能障碍是可以评残。 比如说脑出血之后,经过一年时间的治疗与康复,还遗留肢体功能障碍,比如说做自己或右侧自己的偏瘫,无力肌力下降等等,根据肌力的大小和活动的功能的大小可以分为不同的等级。所以说,脑出血跟伤残之间是不能划等号的。一般的评残是需要有专业的机构来进行评判,根据患者活动能力的大小,生活自理的能力等以及一些肢体活动的程度进行综合的评判。也有可能患者出血较少,导致功能障碍较小,那么他的伤残程度就较小。如果脑出血的体积较多,功能障碍较重,那么他的伤残等级肯定要高。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血引起的癫疯病会自愈吗
在临床当中,脑出血引起的癫疯病是不会自愈的。 癫疯病应该叫做癫痫,主要就是大脑的异常放电的过程。脑出血之后,大脑皮层的正常放电有可能就会被抑制,而异常的放电有可能被刺激产生,从而最终引起放电的整个异常状态,引起癫痫。 绝大多数的情况下,都是需要通过药物进行控制的,比如说丙戊酸钠、左乙拉西坦等等。但是也一定要注意一个问题,如果药物治疗无效,有很多患者还要进行外科手术治疗。而且在日常的治疗过程当中,一定要避免精神上的刺激。而且一定要保持药物规律,按时服用,这样才能保持血药浓度,减少复发的风险。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血不能自主呼吸还有救吗
脑出血之后不能自主呼吸,一般是病情比较危重,能顺利恢复的可能性极低。 如果脑出血出现没有自主呼吸,那就说明脑干功能受到了影响,一般会出现脑疝或者严重的脑干出血,这种都是神经外科中比较危重的情况,一般都要需要去重症监护室治疗,能恢复的可能性比较低,即使是能够恢复,也可能是植物生存状态,清醒、生活自理非常非常的困难。一般在临床中都算是急危重症,预后很差、花费很高,治疗效果比较差。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血20毫升保守治疗需要多久
高血压脑出血,出在基底节区,如果是20毫升保守治疗的话,一般是需要20左右天吸收。 如果再加上后期的康复治疗,可能就需要两三个月的时间。再就是按脑出血的出血量、出血位置不一样,治疗后恢复的时间也不一样。一般来说,幕上出血20多毫升可以采取保守治疗,保守治疗一般血肿的吸收时间就是在20天左右。后期的康复治疗可能要根据病人的神经功能障碍,可能还是会略有差异的,不能一概而论。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血血压低有危险吗
有很大的危险。 当患者脑出血会引起患者的血压下降,这主要原因有两方面,一方面是由于出血引起有效的循环血容量下降,一旦出现这种情况,患者可能组织和器官的供血都会下降,引起患者出现其他组织器官的功能不全,比如说引起患者的心脏供血不全,导致患者继发性的冠心病,心肌缺血发生,引起肾脏供血不全,患者可以出现肾动脉的供血不足而引起的肾衰竭。同样,患者在出现脑出血时,可以压迫延髓而引起患者的生命中枢出现异常,导致患者出现血压中枢的抑制,引起血压下降,这种情况下,由于延髓是人体的生命中枢,一旦被压迫,患者随时可能出现生命危险。所以,如果脑出血,血压低的时候,对人体来说是有很大危险的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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脑出血开颅手术后多久做康复
在临床中,脑出血做了开颅手术以后,一般情况下一周到半个月左右就可以做康复治疗了。 因为一周到半个月左右以后患者病情一般就稳定了,就可以开始做康复治疗了。但是有些病人病情比较严重,病情不稳定,一般就还是不考虑做康复治疗,可能需要的时间就要更长一点,每一个人的情况不一样的。脑出血以后患者的病情稳定了就需要尽早的介入康复治疗,比如说头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。当然,做康复治疗的同时,相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围。在日常生活中,患者的家属应该加强和主管医生的沟通交流,了解一下患者病情的变化情况,注意患者身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒了,防止肺部感染,尿路感染及身体褥疮等并发疾病的出现。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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