浸润性肺癌是什么意思
浸润性肺癌是指癌细胞侵入,浸润肺周围组织的恶性肿瘤,其肿块表现为边界不甚清晰、边缘不光整、有分叶、毛刺征象,浸润性肺癌属于突破了上皮的基底膜的结构,并没有向周围组织生长,所以早期的诊断能够早期进行治疗,是完全能够彻底治愈的,根据肿瘤的类型和分期不同,如果没有及时的治疗,很可能会成为中期和晚期浸润的肺癌,浸润性肺癌是腺癌的一种,首先要明确肿块本身大小及与血管、临近组织的关系,可行胸部CT平扫加增强以明确,并可评估肺门及纵膈淋巴结情况,再者要明确肿块有无远处转移,可行Pet-CT以明确,然后再根据TNM分期评估患者所处的分期,若可手术,若心肺功能允许,可行胸腔镜肺癌根治术,若不能手术,可行EGFR基因检测,口服吉非替尼等药物。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌术后复查哪些项目
肺癌术后首先要做胸部CT的看看,非常有没有变化,有没有进展或者是其他的情况出现,再一个要查询,看看有没有感染的情况,看有没有肝功能异常或者肾功能异常,这些都是最常规的检查,如果有其它一些基础疾病的话,比如心脏病,冠心病也应该相应检查,或者是其他一些问题要进行有针对性的检查的,但主要的还是做胸部CT,这个是最关键的,因为胸部CT对于废物的情况了解是最清晰的,看得最清楚,判断最准确。比如一些肿瘤的复发或者是有些炎症,或者是术后的胸腔积液都可以很清楚的看到的,所以说,术后的ct,对于胸外科医生来说是最主要的诊断方法了,因为他能够很准确的判断术后的恢复情况。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
肺癌会是斑片状高密度影吗
斑片状高密度影并不是描述肺癌的表现。
斑片状高密度影是影像学描述炎症反应的名词。当肺内发生炎症,表现为斑片状高密度影,边界不清晰,密度不均匀,呈云絮状。抗炎治疗斑片状高密度影会缩小或消失,治疗有效。肺癌的影像学表现常常描述为软组织密度肿块影,表现为肺内的肿块,边缘可见毛刺以及分叶。肿块内密度呈均匀状,增强扫描呈现不均匀的强化。除了肿块影外,常常伴有区域淋巴结肿大,包括肺门淋巴结,纵隔淋巴结,甚至锁骨上淋巴结。由此可见斑片状高密度影并不是肺癌的影像学特征。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
闭气时间60秒有肺癌可能吗
闭气60秒,一般的跟肺癌没有什么关系,也不是肺癌的一个诊断标准,所以闭气60秒,它只是反应出你的肺功能,也就是说肺功能的情况,跟肺癌没有任何的关系。
肺癌主要是通过CT检查,发现肺部有占位性的病变,而且形态不规则,然后有分叶状毛刺状的这种形态的就考虑肺癌的可能性。那么,治疗上基本上采取的就是穿刺活检病理来明确诊断,然后就是治疗措施,但是闭气时间60秒,我觉得跟这个是没有任何关系的,而且在肺癌的发病因素中,根本就没有什么闭气60秒的情况,这个只能反应出你的肺的呼吸功能的情况。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌查ct能查出来吗
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,一般来说,肺癌可以通过胸部CT查出来的。
通过CT只能看到肺部的占位性病变,并不能完全的明确是肺癌,还是肺部的其它良性肿瘤等等。如果做增强的CT,发现有强化灶,还有周边有毛刺状的改变,这种情况需要进一步的做经皮肺穿刺活检或者说是气管镜检查取病理,才能够进一步明确到底是不是肺癌。如果是肺癌,还要看分期,早期和中期的肺癌,有可能可以通过手术达到根治的效果。肺癌也是一种全身性的疾病,需要综合治疗,手术之后还需要配合放化疗,还有靶向药物治疗。不能手术,也需要进行姑息的放化疗来控制病情,延长生存期。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
中期肺癌能完全治愈吗
肺癌中期患者通过规范治疗是可以治愈的。
不过前提是要做好以下几点内容:积极配合医生治疗,包括手术及术前术后的辅助治疗,如放疗、化疗等;定期做好外周血的肿瘤DNA动态监测,提早发现肿瘤的复发征象,提早干预、治疗,延长患者生存期;免疫治疗,可适时使用免疫检测点抑制剂。
最后我们提醒中期肺癌患者,即使到了中期只要你们能够积极努力的去治疗,还是有一部分患者可以治愈的。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺脓肿跟肺癌影像区别
肺脓肿肺癌的影像学上的区别主要就是靠CT扫描,并不难区别,两者在肺部影像学上都有可能表现为空洞影,但是肺脓肿表现为空洞中有叶萍,空中避比较光滑,而肺癌往往表现为偏心空洞,空洞壁内有壁结节一般没有叶萍,但需要注意的是,某些肺癌的特殊类型,比如肺的疤痕癌合并肺部的感染,也会形成肺脓肿,所以单纯靠CT,影像学上的区别很难完全区分,可以通过pet CT,从分子水平上进一步分析病变的良恶性,但必要时还要通过经皮肺穿刺活检送病理检查,根据病理报告才能够追踪明确肺脓肿是否合并有肺癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌肺结核CT最明显区别
肺癌肺结核CT最明显区别如下。
肺结核的CT特点一般来说病灶比较多,很多卫星病灶,通常会有一些原发病灶,原发病灶通常是密度比较高的结节。肺癌的CT影像表现通常就是局限性的一团病灶,如果有空洞出现,肺结核的空洞通常来说是一些间歇性空洞,空洞离支气管主端和心脏比较近。肺癌患者空洞的是一些远心空洞,空洞通常处于肿瘤的外缘。同样肺结核和肺癌的临床表现也有一些不同,肺结核通常会有低热、盗汗,肺癌主要是剧烈的咳嗽、咳痰、咯血等,要综合患者的身体条件,综合具体的辅助检查来进行鉴别。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌做胸片能查出来吗
胸片对肺癌的筛查远远不够,如果肺部肿块比较大,胸片也能起到提示作用。但是在筛查肺癌时,胸片远远不如低剂量肺部CT的价值高。
所以,目前指南推荐,如果想筛查肺部肿瘤需要做肺部低剂量的CT平扫,以明确肺部是否有占位性病变。肺部占位性病变,如果表现为软组织肿块、密度不均匀、周围有毛刺、进行性增大,高度怀疑肺癌的可能。具体是不是肺癌需要做病理穿刺活检,或者纤维支气管镜检查来明确。因为胸片有前后重叠的原因,会导致纵隔被漏诊,所以胸片筛查肺部肿瘤相当欠缺,不宜推荐。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌靶向治疗效果怎么样
肺癌的靶向治疗效果一般是比较好的,但是并不是所有的肺癌都可以进行靶向治疗。需要结合患者的病理类型、基因检测结果等进行全面的评估。
目前临床上对于非小细胞肺癌患者建议进行基因检测明确是否可以进行靶向治疗,晚期非小细胞肺癌患者如果通过检测明确可以进行靶向药物治疗首选进行靶向治疗。在靶向药物治疗过程中,要注意患者可能出现的高血压、蛋白尿、手足综合症等相关的不良反应,及时采取合理的治疗方案,才能最大限度的减轻患者的临床症状。日常生活中建议做好定期的体检,同时改变不良的生活饮食习惯,可以从根本上降低肺癌的发病几率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌最轻的是哪种类型
肺癌最轻的类型,首先是看清细胞分化的类型,分化越好的恶性程度越低,也就越容易治愈,在临床上分化最好的就是乳头状癌或者高分化鳞癌,这些癌症生长缓慢,侵袭性不强,容易通过手术达到根治性的切除,而且只要不是太晚期,一般单纯手术就已经足够,不需要术后的进一步化疗或者放疗,就可以有非常高的治愈率。其次,肺癌越早期就越容易治愈,临床分期上最早期的就是原位癌,癌细胞还只是局限于粘膜层,没有侵袭到的基底层,就很容易通过局部的切除,达到治愈,所以肺癌中最轻的类型就是原位的乳头状癌或者原位的高分化鳞癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌中晚期症状能活多久
肺癌中晚期的生存期并没有明确的时间界定,需要结合患者的治疗效果、身体情况、病理类型等进行全面的评估。主要的临床症状有咳嗽、胸闷、呼吸困难、痰中带血、头痛、头晕、恶心、呕吐、全身乏力、食欲下降等,积极的结合患者的临床症状以及影像学检查进行全面的评估。
肺癌作为临床上最常见的恶性肿瘤,主要的发病原因考虑和遗传因素、不良的生活饮食习惯有关。确诊肺癌中晚期的患者要记得选择靶向治疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段,尽可能控制病情的发展,才能有效的延长患者的生存期,提高其生存质量。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
不吸烟的人为什么会得肺癌
大家都知道吸烟是肺癌的高危险因素,其它诱因,比如空气大气污染、环境污染、电离辐射、致癌物接触、反复肺部感染、家族遗传因素,都是造成肺癌的原因,并不是不吸烟的人就不得肺癌。
另外,肺癌最常见的三个病理分型是鳞癌、腺癌和小细胞肺癌。腺癌与吸烟关系不大,但是腺癌发病率并不低,所以有很多腺癌病人没有吸烟史,并不是说不吸烟就不得肺癌,还取决于其它因素。另外,大家要很重视的就是家族遗传因素,有家族遗传因素史的病人更不应该吸烟。另外要积做健康体检,警惕肺癌早期发生,早发现、早治疗,会在肺癌治疗上面提高治愈率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌转移到肝上,还能治疗吗
肺癌转移到肝脏是预后差的表现。
肺癌是原发于支气管和肺泡的恶性肿瘤。肺癌容易通过血液转移到肝脏形成肝转移瘤,以小细胞肺癌和肺腺癌最常见。肺癌肝转移的患者会出现相应的临床症状,常表现为肝区疼痛,食欲不振,恶心呕吐,消瘦,黄疸,转氨酶升高等等。肺癌肝转移表明分期已经是IV期,也就是晚期,预后很差。治疗的目的是以减轻患者痛苦,延长生存为目的。治疗方法包括局部的放射治疗,介入栓塞治疗,分子靶向治疗,经皮穿刺消融治疗等等。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌可以手术切除吗
肺癌是否可以手术切除,要根据肺癌病灶的大小、位置以及侵犯的范围有没有远处转移等因素综合分析。还要完善全身检查,评估患者的身体状况是否能承受手术麻醉的。例如比较局限的早期肺癌没有与重要的神经血管粘连,没有明显的侵犯转移进行根治性的手术切除是没有问题的。但如果肺癌的病灶已经侵犯到了一定的程度,比如已经明显侵犯到了胸膜引起的胸腔积液,又或者已经看到了明显的纵隔淋巴结转移,甚至是远处器官的转移。那么就说已经到达了难以进行根治性手术切除的程度,又或者是年纪大体质虚弱、心肺功能不好的患者也要慎重考虑是否可行外科手术。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌患者临终前有哪些症状
肺癌患者临终前的症状,具体每个人的情况不一样,不能一概而论。但作为癌症晚期患者,属于一种慢性消耗性的疾病,往往到最后极度消瘦呈恶病质状态,呈现多种器官功能衰竭的可能。其中,肺癌患者最常见的就是因为肿瘤侵犯到肺部引起的气促以及呼吸困难的症状继而引起呼吸功能的衰竭,但是肺癌的最后阶段往往还会引起其他器官的转移,导致各种症状,比如引起骨转移,导致骨骼的疼痛症状,比如肝转移引起的肝区疼痛,甚至肝性脑病导致的嗜睡状态,还有可能脑转移引起的恶心、呕吐的颅内高压症状,甚至是脑疝形成直接进入昏迷状态。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌放疗的副作用有什么?
肺癌放疗的副作用包括局部的症状以及全身的不良反应。
肺癌是原发于肺的恶性肿瘤,对于不可手术切除的肺癌,需要进行放疗。放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞,从而达到治疗肿瘤的目的。放射线在照射肿瘤细胞的同时,也会对周围正常的组织器官照射,使其损伤产生相应的并发症。胸部放疗常见并发症包括放射性肺炎,患者表现为咳嗽,咳痰,重者可出现发热,喘憋,严重者可出现致死性的放射性肺炎。放射性食管炎患者表现为进食疼痛。此外,还可出现放射性皮炎,放射线所照射野区的皮肤出现发红,或者出现干湿性的脱皮。全身症状包括恶心,食欲差,无力,白细胞血小板计数减低等等。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺癌手术后需要注意的事项是什么
肺癌手术后需要注意的事项为术后肺功能恢复,饮食和后续治疗三个方面。
肺功能恢复在手术后需要进行咳嗽,鼓励患者咳痰。避免手术以后出现肺不张。手术后饮食以清淡易消化饮食为主,避免辛辣刺激性食物和油腻食物。可以适当补充鸡蛋,瘦肉,鱼类等优质蛋白。增强营养。也可以适当补充蛋白粉,提高身体免疫力。肺癌患者术后需要根据病理检查结果来决定下一步治疗方案。如果存在高危复发因素,后续还需要进行放疗、化疗或者靶向药物治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺部ct可以排除肺癌吗
肺部CT是不能够完全排除肺癌的,对于明显的病变,肺部CT可以显示病变在肺部的位置、形态、大小、边缘,与周围组织的关系,必要时做增强扫描,查看病变的血供情况,对于恶性征像病变,需要进一步做CT增强,来显示病变的血供情况,对于偏良性的病变,我们可以基本排除肺癌,对于不明显的病变,且还靠近主支气管,我们可以采取支气管镜检直观的进行检查。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
和肺癌病人性生活会传染吗
和肺癌病人性生活并不会被传染,因为肺癌不属于传染病,就算再亲密的接触也不会传染。
它只是一种恶性肿瘤,属于慢性消耗性的疾病,只有当患者因为有细菌,或者病毒或者某些特殊病原菌的感染,成为病人传染源,才有可能具有传染性。而肺癌作为一种来源于上皮黏膜的癌症,癌细胞是肯定不会传染的,归根结底是因为某些致癌的因素,比如吸烟,以及体内抑癌基因的缺陷,或者说基因突变,最终导致自身细胞发生癌变的一种疾病。所以说,肺癌的行程是自身细胞的一种变异形式,而不是由外界的细菌或者病毒的入侵所致,所以不必担心癌会传染。除非是肺癌本身合并传染病,比如肺癌合并病毒性肺炎,才会容易传染,但能够传染的也只能说是感染了这些细菌或者病毒,而不是肺癌本身。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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