肝癌中末期，最严重的并发症就是上消化道的出血导致的呕血、血便以及肝昏迷。 肝癌的终末去肝功能的损害往往会很严重，在肝硬化的基础上，会出现门脉高压，此时食管胃底的静脉曲张明显，如果出现破裂，就会导致大呕血或者持续的解鲜血便，此时就会引起失血性的休克，严重影响患者的生存，需要及时的输血止血以及对症处理。此外，肝癌的终末期，由于很多毒性物质无法通过肝脏代谢会进入脑部，引起肝性昏迷，特别是血氨升高的患者。肝性脑病之后，患者首先从性格上可能变异，变得容易暴躁，逐渐进入昏迷，乃至休克，从而直接影响生命体征。一旦出现上述严重的并发症的肝癌末期患者，往往就会进入生命的倒计时。

肝癌射频消融术后的护理和注意事项：1、患者术后一到两个小时之内需要禁食水，此后可以进食少量的流食或者是半流的饮食，一定要禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物。2、术后第二天，可以下床适当的进行活动，避免跑步等剧烈的运动。3、要保持大便的通畅，减少肝性脑病的发生。4、出院后，应该遵医嘱服用保肝功能或者是抗病毒的药物，一个月、两个个月和六个月应该进行增强ct，或是增强核磁共振等等影像学的检查，评估射频消融治疗的效果。

在临床中，肝癌是临床中消化道肿瘤恶性程度比较高的一种疾病，肝癌可以选择的靶向药比较广泛，根据不同的病理类型和分期选用合理的靶向药。 最常用药物为多吉美，也叫索拉非尼，还有上市的瑞格非尼，这些药物都对抗肿瘤，血管生成的靶向药，另外在免疫抑制药方面也有突破，选择pd-1的药物，对于原发性肝癌的治疗也起着至关重要的作用，所以说，肝癌患者一定要早期诊断，找到合理的治疗靶向药，才能达到彻底杀灭和治愈肝癌的目的，再吃分子靶向药物的时候，一般为了达到效果最大化，我们一般需要做个肝癌的基因检测，如果患者的癌细胞里有基因突变，那么就说明适合吃靶向药，这样效果才能最好。

乙肝病人如何去预防进一步发展成肝癌。 首先，乙肝患者感染后应该定期监测，并且及时进行积极有效的抗病毒治疗，而不是说等到不舒服的临床症状再去抗病毒治疗，需要通过积极的抗病毒治疗才能够最大限度的限制乙肝病毒的复制，从而延缓病情的进展。减少肝脏病失代偿乃至原发性肝癌的发生情况。第二，针对已经有肝癌家族病史的患者，要密切的随访，针对乙肝已经发生了肝硬化的患者，原则上每三个月要到医院进行相关的检查，包括甲胎蛋白以及影像学B超等检查。只有密切随访，及时的抗病毒治疗，才能够真正意义的，最大限度的预防和减少肝癌的发生。

不论是肝癌还是肺癌，都不属于传染病。 所以他们不会传染，我们肯定的是癌肿，不论在任何情况下都不会传染能够传染的，只能够说是细菌或者病毒或者特殊的病原菌，而癌症的发生是由于内外因素的多重作用下。其体内正常的细胞发生了变异形成的癌细胞，它并不是来源于外界细菌或者病毒的入侵，但值得注意的是，癌症患者可能合并有病毒的感染。比如肝癌患者可能本身有乙肝病毒能够传播的，也只能说是乙肝病毒的传播，而不是肝癌本身会传播。肺癌患者如果合并有病毒性的肺炎，这种肺炎会传播，但也并不是说肺癌的癌细胞会传播。可以肯定的是，癌症能够传染的是本身感染到的细菌或者病毒，而癌细胞是肯定没有任何传染性的。

乙肝患者伴有右侧肩膀疼，不一定是肝癌，需要结合患者局部的彩超ct等相关的辅助检查进行全面的评估。 目前肝癌的发病考虑和病毒的感染，慢性炎症的刺激等有关，对于临床上通过相关的辅助检查，明确为肝癌的患者，要积极的选择合适的治疗方式，尽可能的控制病情的发展，同时，对于长期存在乙肝病毒感染的人群，需要进行乙肝病毒定量检测，明确患者是否需要积极抗病毒治疗，才能有效地延缓病情的发展，进一步的降低肝癌的发病几率，日常生活中通过改变自身不良的进食习惯，定期做好相关检查，可以有效的降低肝癌的发病几率。

一般表现为右侧季肋部疼痛不适、反酸烧心、食欲下降、厌油腻感、皮肤发黄、小便发黄、持续性低热、体重减轻等。需要积极的结合患者的临床症状进行相关的辅助检查来明确病情。 肝癌患者的治疗主要是以手术切除、肝移植、介入治疗、靶向治疗为主，通过患者局部穿刺活检或者手术切除后病理诊断明确其病理类型以及病理分期，然后才能选择合适的治疗方式尽可能的控制病情的发展。日常生活中建议做好定期的体检，同时改变自身不良的生活饮食习惯，才能有效的降低肝癌的发病几率。

肝硬化到肝癌一般是5到10年，需要结合患者的身体情况、病情的严重程度等进行全面的评估。 目前临床上对于存在有肝硬化的患者要积极的明确其发病原因，给予抗病毒、抗纤维化等合理的治疗手段，尽可能的控制病情的发展，对于通过相关的辅助检查确诊为肝癌的患者也需要积极的明确患者的病情，然后才能选择根治性手术切除、靶向治疗、介入治疗等合理的治疗手段，尽可能控制病情的发展。日常生活中建议做好定期的体检，特别是对于于有病毒性肝炎病史的人群和长期饮酒的人群，需要积极的进行相关的辅助检查，才能进一步的降低肝癌的发病几率。

乙肝是临床比较常见的疾病，乙肝到肝硬化到肝癌是乙肝的三部曲，所以乙肝会转变成肝癌。 但是临床上不是每一个人都会从乙肝转变肝癌，乙肝通过积极治疗，可以避免出现肝硬化和肝癌。所以，肝癌是可以防控的，也是可以治疗的。乙肝患者如何预防肝癌的发生，首先要注意休息，不要过度劳累，不要熬夜，避免喝酒。其次，要定期复查肝功能，乙肝病毒的载体含量，肝脏的彩超或ct，发现病毒要给予积极的抗病毒治疗。最后，如果出现肝功能异常或者有干旱肝硬化的趋势，要积极治疗，防止肝硬化进一步进展。对于病毒载体含量高的，需要长期或者终身服用抗病毒药物，从而预防肝硬化，肝癌的发生。

肝癌能不能治愈，可以负责任的告诉你肝癌可以治愈。 尤其是早期的肝癌，通过积极治疗可以达到治愈的目的，但是在普通人和医生的心目中，治愈的理解不同。我们医生所说的治愈是指临床治愈，比如肝癌经过正规的治疗后，五年内不复发，我们在临床上治愈。但肿瘤这个全身的疾病，现在观点认为许多患者能够带瘤生存，也叫做与瘤共存。 从这个角度讲，肿瘤没有办法彻底治愈，现在医生只能尽量的延长患者寿命，提高生活质量。目前许多新的治疗方法，包括传统的手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗，都可以有效的延长患者的寿命，所以发现肝癌还是需要积极治疗，不要因为无法治愈，就放弃治疗。

肝癌这种恶性的病人，大概需要两年到两年半的时间。 第一，早期亚临床期，病变细胞到临床肝癌这种恶性肿瘤诊断成立时间大约需要十个月，没有任何症状，影像学也难以发现。 第二，亚临床肝癌到这种恶性肿瘤症状出现。一般也需要十个月，这时候影像学基本能发现，比如增强的CT和增强的核磁共振。 第三，中期肝癌有症状出现到黄疸，腹部积水或者是远处转移，大约4-6个月。 第四，晚期及黄疸腹水到多脏器转移，最终死亡需要2-3个月。

之所以很多肝癌患者不建议手术，是因为主要以下的原因。 第一，因为肝癌患者的早期往往没有任何症状，等到患者觉得出现腹部不适等症状时，去医院检查，往往发现已经是晚期肝癌，错过了做手术的最佳时期。 第二，肝癌肿瘤的特点属于多中心的肿瘤，也就是说往往不止在肝脏有一个病灶，通过手术往往只是切除了肉眼可以看到的病灶，所以很多患者手术后不久就复发，复发率极高。 第三，肝癌患者很容易侵犯肝脏的静脉系统，包括门静脉、肝静脉等的转移，导致难以手术根治性切除。 第四，目前的肝癌介入微创治疗，对肝癌的患者达到了和手术一样的治愈率，甚至更高的生存率，在创伤性更小的情况下，更加容易被患者所接受。

肝癌的病人饮食需要注意以下几个方面： 第一，水果方面。多吃水果可以为肝脏提供均衡的营养，增强人体的免疫力，建议每天多种水果品种要丰富。第二，为了保持营养的均衡，需要使用大量的有营养的食物，比如蔬菜类、菌类、糙米食物，有专家提出肝脏病人每日需要提供30种以上的食物，才能保证这类病人的营养均衡，全面激发提高患者的免疫力，减轻肝脏的负担。第三个：需要吃一些高蛋白、低脂饮食，避免吃羊肉、牛肉，我们一般可以选择鱼肉、鸡肉、鸭肉，主食以粗粮为主，粗细结合，这样才能达到人体的膳食平衡。

肝癌介入治疗的优点有：1.年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。2.费用相对比较低。3.疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。4.操作简单易行，安全可靠。5.可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。6.可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。但是对于介入而言，不是所有的肝癌患者都适合做介入治疗，比如肝功能非常差的病人，可能不能够承受化疗药物和栓塞治疗，肝功能会受到非常大的影响。已经有远处转移的患者，可能需要在介入治疗基础上再合并全身的综合治疗，才能得到比较有效的疾病诊治和管理。

肝癌患者本身的癌细胞，是不会传染给别人的。 但是我国的肝癌有很多是由于患了病毒性肝炎，然后发展成肝硬化，最后演变成肝癌而来的。这类肝炎后肝癌的病人，他身体里面的乙肝或者丙肝病毒是可以传染给别人的。这个传播途径主要是患者的血液还有一些体液，主要是依靠血液的传播。所以大家不要太惊慌，只要做好个人卫生，勤洗手，尤其是接触了患者的汗液、尿液、排泄物、唾液等等。另外，就是及时的去注射疫苗，就能够减少肝炎病毒的传染。

肝癌经过综合，多项的检查之后，一般不会被误诊为肝血管瘤。 但如果单纯凭，某一项的影像学的检查，比如B超或者CT的平扫，肝癌可能会被暂时，误诊为血管瘤。因为一些非典型的肝血管瘤，在B超的影响尚，有时候很难和肝癌区别。即使是做了腹部的CT，或者核磁共振的增强扫描，有时候也不敢完全排除，肝癌的可能。这时候就要通过，经皮肝穿刺活检，送病理检查，根据病理报告，最终明确诊断。事实在临床上，肝癌的诊断，往往不是单纯靠B超，或者CT简单的下判断。而还是要靠抽血，查肿瘤标志物，甲胎蛋白，以及腹部的增强CT扫描，综合分析。必要时还要再结合，肝穿刺活检，才能最终明确诊断。

不同类型的肝癌B超的声像图表现有所差异。 巨块型肝癌直径在5厘米以上，呈圆形、椭圆形或者分叶状。声像图显示肿物呈现不均匀的强回声，肿物中心呈低回声或无回声。结节型肝癌表现为单发或多发的结节，直径2到5厘米，边缘清晰整齐，大多数呈强回声，少数呈不均匀中等回声。弥漫性肝癌大量小结节呈弥漫分布，肝脏形态异常结构紊乱，不易与结节性肝癌或肝硬化相鉴别。超声可以早期敏感的检出肝内可疑的占位性病变，准确鉴别是囊性或实性占位，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。

吃恩替卡韦不会导致肝癌。 它是治疗病毒性肝炎的一种抗病毒的药物，慢性乙型病毒性肝炎的患者出现乙肝病毒的复制，并且合并肝功能中的谷丙谷草转氨酶的升高，多考虑处于病毒复制的窗口区，就需要积极考虑服用恩替卡韦进行抗病毒的治疗。肝硬化失代偿期的患者，服用抗病毒的药物需要长期服用，中间不能停药，停药之后有可能会进一步发生戒断反应。慢性乙肝病毒性肝炎的患者病毒复制控制不好，就有可能进一步发生肝硬化，肝硬化的患者进一步发展，就会出现肝脏的原发性的肿瘤，也就是肝癌。肝癌和慢性乙型肝炎病毒有直接的关系和服用抗病毒药物没有直接关系。

肝癌的恶性程度主要是依靠局部的穿刺活检或者局部的手术切除之后病理诊断来判断。 肝癌作为临床上比较常见的恶性肿瘤，主要的发病原因和病毒的感染、慢性炎症等刺激有关。对于确诊肝癌的患者要通过相关的辅助检查，比如彩超、CT等明确具体的分期。早期患者通过根治性手术切除，是有可能达到临床治愈的，治疗后需要做好定期的复查。中晚期肝癌患者除了可以选择手术切除外，主要还是以介入治疗、靶向治疗、免疫治疗为主，通过综合治疗手段才能有效地提高肝癌患者的生存期。日常生活中做好定期的体检，可以有效的降低肝癌的发病几率。

早期肝癌的筛查包括超声的检查和肿瘤标志物。 对于高危人群、包括乙肝的病人、病毒携带者、丙肝的病人或者有酒精型肝硬化的病人，需要做到早发现，早治疗。 超声检查是比较经济，没有创伤可以重复的检查。能够发现肝脏肿瘤的大小，超声波的密度以及其内有无血流。超声检查也有其局限性，对于一公分之内的肿瘤或者被肋骨遮挡的部位，超声波很难发现。肿瘤标志物，也就是甲胎蛋白的筛查，作为肝癌诊断的一个金标准，能够敏感的反应肿瘤的活动性。但是有20%左右的病人甲胎蛋白是正常的，所以需要结合起来进行诊断。