颅脑损伤原因
颅脑损伤的原因特别多,一定要分情况进行对待。主要分为四大类:
第一大类就是最常见到的外伤的表现,比如头部受到外力的撞击、被别人用拳头打其头部,或者是车祸撞击头部等等,这些就会引起颅脑损伤,比如临床当中最常见到的脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿等等。
第二大类就是脑血管类型的疾病。比如脑出血、脑梗塞等等这样的疾病。
第三大类就是颅脑肿瘤等相关疾病,比如脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等等。
第四大类就是功能性质的疾病,比如老年痴呆、帕金森、豆状核变性、淀粉样变性等等。
所以一定要结合实际进行评判。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
硬膜外血肿与硬膜下血肿的ct区别
硬膜外血肿和硬膜下血肿在CT上的区别,主要就是形状的不同,一般来讲,硬膜外血肿,它往往是一种纺锤型的影像学的形态,就像以前织布机上面的一个纺锤一样。而硬膜下血肿往往是一种新月形的形态,也就是说,像新生的月牙儿一样,这种的就需要及时的进行处理。
绝大多数的情况下,硬膜外血肿相对比较轻,而硬膜下血肿相对来讲比较重。在CT上,相关CT值的区别并不是特别的明确,因为基本上都是急性出血的过程,CT值并不是特别的有区别的意义,但是形状上基本上都有区别的意义。而且在后期也定期复查,有的也可能两者都同时存在。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑损伤恢复期的时间
脑损伤恢复期的时间,一定要结合实际进行评判,在临床当中,基本上都需要2到3个月的时间。因为脑损伤,这里边它包含的很多,有的损伤程度相对较轻,而有的损伤程度则相对较重,所以不同的患者有不同的临床表现形式。
对于损伤相对较轻,只有单纯的头痛,头晕的患者,并没有其他的临床症状,像这样的患者基本上恢复期在一个月左右也是可以的。但是也有的脑损伤的是非常重的,临床表现的相关症状也是非常重的,在这种情况下,恢复期的时间就有可能是比较长,比如三个月,甚至有的是永久不能恢复的。所以一定要明确脑损伤究竟是一种什么样的状态,才能够更加有意义,其他很多时候都是一些猜测。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血康复后能开车吗
在临床当中,脑出血康复之后,是能够达到开车的目的的,但是也一定要结合实际进行评判,最主要的一点就是一定要明确脑出血康复之后自身的相关状态。
一般来讲,如果没有非常频繁的癫痫发作,这种的患者是能够开车的,但还有就是肢体的基地至少能够达到四级或者是4级以上,处于正常的状态,这样的患者是可以开车的,但是在开车之前,一定要及时的复查头部CT来明确现在的所相关的状态,而且尽量不要特别的劳累,还是相对的稳定比较好。但是如果确实出现了一些异常的情况,需要及时的去医院进行更加严格细致的检查,才能最终明确。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血30毫升做手术好还是保守治疗好
在临床当中,脑出血30毫升是否要做手术,一定要结合实际进行评判。因为30毫升的出血,它只是一个量的区别,还要看患者的临床症状。
如果30毫升的出血,临床症状非常的严重,在这种情况下,及时进行外科手术治疗是非常有意义的,但是如果30毫升的出血之后,患者临床症状并不是非常的严重,甚至是没有特殊的临床症状,像这种情况而言,可以采取保守的方式进行治疗,因为手术也是有一定的不好的方面了,所以一定要结合实际进行评判,30毫升,只是一个指标,还有一些其他的相关指标,更加有意义进行评判。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
脑出血术后颅内感染好治疗吗
脑出血术后颅内感染,是一种相对比较好治疗的疾病,但是也一定要根据实际情况进行评判。因为术后感染,有的人相对来讲比较轻,有人则很重。对于一些相对比较轻的患者而言,即使采取相应的药物治疗,是可以有效的治愈的,而且在这种情况下,很多的需要多次进行腰椎穿刺检测,这样才能够更好地去改善病情,明确病情。
所以及时的完善相关的检查,是非常有必要的,但是也有的患者,后期可能是出现了一些更加严重的损伤形式。像这种的颅内感染,就并不一定能够非常好治疗,甚至有的是需要特殊使用级抗生素,甚至还有的需要再次手术才能够治疗好,所以一定要结合实际进行评判。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
为什么有的人会多次发生脑出血
在临床当中,确实有很多人可能会多次发生脑出血。这种情况下,主要的原因就是自身的相应根本的原因没有解决,比如说有的人他是属于高血压性质的脑出血,一开始没有严格的在乎。血压也不好好控制,很容易发生第二次,甚至是第三次的高血压脑出血,这种是相对比较常见的。
还有的人可能是一开始有动脉瘤、动静脉畸形等一些血管畸形的异常。像这种情况下,如果不在第一次出血的时候解决,后期还会出现各种各样的异常状态,比如说造成了再次出血的发生。但还有的人可能是肿瘤,没有得到及时的切除,也会形成再次的脑出血,所以一定要在第一次的时间及时完善相关的检查,明确病因非常重要。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
问答
女性手麻的五种征兆是什么
女性手麻的五种征兆如下。第一,急性脑血管病。当急性脑梗死或者急性脑出血时,患者可出现手麻麻木,一般为持续性,而且可伴有肢体的无力,言语不利或者头晕。第二,可能是颈椎病。常伴有颈部的酸胀疼痛,麻木时轻时重。劳累之后手麻加重,休息之后缓解,夜间麻木比较严重。第三,腕管综合症,也可以出现女性手麻的情况,一般和碗关节的活动以及劳累有关。第四,要提示糖尿病的可能,长期的血糖控制不好,可引起糖尿病周围神经病变,引起女性手麻木。第五,类风湿性关节炎也会引起女性手麻木。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
枕部蛛网膜囊肿是什么病
蛛网膜囊肿是一种常见的神经系统良性的囊肿,是蛛网膜形成的内含液体的肿囊性的病变。这种病变多都是先天性的,是蛛网膜下腔发育异常所导致的,少部分是后天的颅内感染、出血、蛛网膜粘连,或者是外伤引起的局部蛛网膜下腔和脑室堵塞,脑积液在局部也会形成这种囊肿。
蛛网膜下腔出血囊肿一般都不会有太多的临床症状,也不会影响脑发育。一部分大的蛛网膜囊肿,它会引起压迫症状。引起颅高压、头痛、恶心、呕吐,还有少部分的蛛网膜囊肿会出现癫痫的改变。
体积小的,没有临床症状不需要特殊的治疗,也不需要手术。稍微大一点或者产生一定的临床症状的蛛网膜囊肿需要进行手术。常见的手术主要是进行囊肿腹腔分流或者是囊肿壁局部切除,还有就是现在用的比较多的,可以用神经内镜进行造瘘和立体定向的穿刺术来进行。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
为什么运动会头晕
运动后发生头晕是一种常见的生理性表现,一般来说是由于剧烈运动后机体处于兴奋状态,神经兴奋性增高,交感神经兴奋,会出现心率增快、血压升高、呼吸急促,相应的脑动脉也会发生脑动脉收缩痉挛,脑血流量增加,部分患者会出现小脑或者是脑干以及全脑的相对供血不足,这个时候,可能会出现头晕症状。
但是这种头晕症状一般不是天旋地转,也没有恶心,呕吐等自主神经功能紊乱,表现不是眩晕。等完全休息后,充分的补充水饮水,血容量上升,交感神经兴奋性下降,这个时候,头晕症状一般会自行缓解,不需要特殊处理。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脚趾发麻该警惕什么病
临床上脚趾发麻要警惕以下疾病。首先,是腰椎间盘突出症。当腰椎间盘突出的时候,可以压迫坐骨神经,坐骨神经在脚上也有分布,所以会出现脚趾发麻,而且会伴有坐骨神经分布区域的疼痛。其次,要考虑糖尿病,长期的血糖控制不好,会出现糖尿病周围神经病变,当累及脚部神经时,就会表现为脚趾发麻。第三,要警惕维生素缺乏或者酒精中毒引起来的周围神经病变。最后,风湿性疾病、外伤、药物中毒、感染等都可以引起脚趾发麻的情况。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
头晕吃黛力新吗
如果是焦虑抑郁引起的头晕,可以考虑吃黛力新。
黛力新具有抗焦虑,抗抑郁的作用,起效迅速,大约五天就可以有比较好的效果。在服用黛力新期间,如果患者头晕症状减轻,不能立即停药,要在医生的指导下规律调整药物。焦虑抑郁引起的头晕患者主要表现为反复出现的头晕,和精神因素有关,而且做颅脑磁共振,心电图等相关检查,也没有明显的异常,而对患者进行神经心理评估的时候,可见到焦虑抑郁的表现。除了服用黛力新之外,患者也要自己调节,放松心情,多和他人交流,多沟通,适当运动。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大姆指尖发麻是什么原因
临床上引起大拇指尖发麻的常见原因有以下几个:最常见的和这严重的原因是急性脑梗死或者急性脑出血,麻木一般为持续性,而且伴有肢体的无力,言语不利或者头晕,颈椎病也是比较常见的引起大拇指尖发麻的疾病,麻木一般时轻时重,劳累之后加重,休息之后缓解,夜间麻木比较严重,而且常伴有颈部的酸胀疼痛,腕管综合征或者肘管综合症也可引起大母指尖的麻木,一般和腕关节的活动以及劳累有关,除此之外,外伤、骨科疾病、糖尿病、风湿疾病等也可以引起大拇指尖发麻。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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阿普唑仑片属于安眠药吗
阿普唑仑片属于安眠药。
阿普唑仑片是传统的经典的苯二氮卓类精神药物,上市时间近40年,是临床上常用的安眠药。很多失眠的人都会服用阿普唑仑。阿普唑仑主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体,通过多种途径最终使神经元的兴奋性降低。阿普唑仑最主要的作用是安眠,可以治疗失眠,起效迅速,作用时间长,可增加睡眠深度,提高睡眠质量。阿普唑仑还可以治疗焦虑症、抑郁症,稳定患者情绪,对于酒精戒断出现的各种症状,阿普唑仑也有比较好的效果。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
头疼发烧浑身酸痛冷吃什么药
患者出现头疼、发烧、浑身肌肉酸痛,首先考虑是否存在上呼吸道感染,也就是感冒,出现了这类情况,要及时的进行抗感染的治疗,尤其是口服感冒药,如康泰克、泰诺、白加黑等。
建议多喝热水,保持充足的睡眠,多休息,清淡饮食,大多数患者可以得到好转。
如果头疼、发烧、浑身酸痛症状比较严重,进行对症的抗感冒治疗,没有得到明确的好转,要考虑患者是否合并甲流、乙流等其他重要的病毒感染。
针对这种情况,要对症给予奥司他韦进行治疗。患者体温太高,也可以同时口服布洛芬混悬液降低体温,同时给予物理降温;浑身肌肉酸痛,可以对症给予止痛药进行治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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西比灵盐酸氟桂利嗪胶囊是什么药物
西比灵盐酸氟桂利嗪胶囊属于钙离子通道拮抗剂,可以阻止钙离子进入细胞内,从而发挥舒张血管的作用。
临床上主要用于治疗和预防偏头痛发作,改善椎基底动脉供血、减轻头晕、耳鸣以及辅助治疗癫痫,但是盐酸氟桂利嗪最常见的不良反应就是锥体外系反应,患者可出现震颤而表现为帕金森综合症,另外,长期的服用盐酸氟桂利嗪胶囊可诱发抑郁,因此,抑郁症患者不能服用,普通患者也不能长时间服用,另外,由于其可拮抗钙离子作用,脑出血急性期也禁止服用,因为有可能加重出血。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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睡觉手麻是大病先兆吗
睡觉手麻有可能是大病的先兆。
首先,最严重的就是急性脑血管病。当急性脑出血或者急性脑梗死患者可出现睡觉手麻,而且伴有肢体无力,言语不利的情况。麻木会持续不缓解。短暂性脑缺血发作也会引起睡觉手麻,短暂性脑缺血发作是脑梗死的预警信号,如果不及时处理,有可能发展为急性脑梗死。其次,就是颈椎病,长期的颈椎病在晚上睡觉时睡姿不良,很容易出现手麻木一般醒过来之后,麻木就会缓解。第三,糖尿病也会引起睡觉手麻,长期的高血糖可引起糖尿病周围神经损害,从而出现晚上睡觉手麻。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
哪种安眠药适合长期服用
目前临床上应用比较多的安眠药着分为两大类:首先是传统的苯二氮卓类,另外一个就是新型的非苯二氮卓类,传统的种类主要包括安定、阿普唑仑以及劳拉西泮、氯硝西泮等,那么非苯二氮卓类包括佐匹克隆和右佐匹克隆,两者最大的区别就是苯二氮卓类的安眠药长期服用会导致用成瘾和依赖性,尤其老年人会产生肌肉松弛作用,容易跌倒,那么新型的非苯二氮卓类的依赖性就明显减少,所以还是适合长期应用的,但是不管哪一种失眠,如果不是特严重的话,建议尽量的改善睡眠习惯或者使用量比较少,安眠药能够取到良好的效果,可以适当睡前的做有氧运动,听一些舒缓的音乐、热水泡脚,然后喝一些牛奶和蜂蜜水,尽量的调整,尽量避免长期使用安眠药。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
全身不受控制颤抖发冷怎么治疗
临床上出现全身不受控制颤抖发冷,考虑是发烧前的寒战可能。此时要多量几次体温。然后让患者卧床、多盖被子,注意保暖。要让患者多喝热水,随后可能就会出现高热。
寒战高热一般和感染有关,而且感染可能比较严重,需要积极治疗。如果在家中出现颤抖发冷,要立即打120送到医院急救。如果是在医院出现,要立即抽血做血培养。其次,全身不受控制颤抖发冷,有可能是癫痫的表现,也是比较危急的情况,随后可能会出现四肢抽搐。这个时候家属要注意解开患者的衣领、腰带,保持呼吸道通畅,注意保暖。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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老人临终前几天的表现是什么
老人在临终前都会出现很多这种症状。
首先最常见的它就是吞咽困难,因为身体的各脏器都比较衰竭了,所以吞咽功能会与日俱减,没有食欲、不饿,这种情况下不要强迫患者进食,会增加患者的痛苦程度。
还有一个就是因为机体衰竭的患者,没有能力将就是喉头附近的口腔分泌物排出,所以会发出一些喉鸣或者是痰鸣,痰比较多。这时候可以把患者的头发往侧面转,抬高床头,保持呼吸的相对顺畅。
还有一个就是睡觉会比较多,不太容易被叫醒,这个时候患者可能因为身体比较虚弱,所以睡觉能够帮他适当的保持体力。
还有就是因为神经系统技能衰退的患者会出现视觉、味觉和听觉都有相应的改变。
还有一个就是皮肤的改变,患者临终前都会出现全身皮肤苍白湿冷,就是休克的症状。个别病人在临终前会出现皮肤的花斑。
还有一个就是患者的意识状态的改变,患者会出现坐立难安,或者是对时间、地点这种定向,都不太准确。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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