大部分的恶性甲状腺结节手术是可以治好的，不同类型的甲状腺癌，其治疗效果和生存期也是不相同的，那么就来了解一下，甲状腺乳头状癌最常见，因甲状腺乳头状癌，恶性程度低，生长缓慢，转移多在颈淋巴结，一般预后较好，及时治疗者十年存活率为92.3%，甲状腺滤泡状癌属中度恶性，十年存活率为84%，甲状腺髓样癌为少见癌，属于中度恶性，十年存活率仅为25%，甲状腺未分化癌为高度恶性不常见，预后极差，一般在确诊后6到12个月死亡。

甲状腺结节的大小和其癌变程度是没有直接关系的。在临床上主要是通过甲状腺结节的弹性彩超来明确其分级，然后再进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊的。 一般甲状腺结节没有明确的临床症状，通过定期的甲状腺彩超检查发现有甲状腺结节的人群，建议进行甲状腺结节的弹性彩超来进一步明确诊断，必要时可以进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊，确诊甲状腺癌的患者，一定要选择局部的手术切除或者其他治疗方案来尽可能的控制病情的发展，早期甲状腺癌通过积极的治疗是可以达到治愈的，并不影响患者的生存期，中晚期患者也可以选择其他治疗方案来尽可能的延长自身的生存期。

甲状腺结节总共分为七级，它们分别是零级不完全评估需要召回补充其他影像学检查，进一步评估或与前片比较，恶性可能性不能确定。一级阴性的就是正常甲状腺，常规随访即可。二级考虑良性的常规随访即可。三级可能良性的短期随访。一般为六个月或持续监测，恶性检测可能为百分之零到百分之二。四级的可疑异常，恶性可能为百分之而到百分之九十五，所以四级又分为4A级低度恶性可能。恶性可能为百分之二到百分之十，4b级中度恶性可能恶性可能为百分之百分之十到百分之五十。四c级高度恶性，可能百分之五十到百分之九十五。五级高度怀疑恶性，大于等于百分之九十五的都是恶性的，六级活检证实为恶性的，百分之百是恶性的。

分化型甲状腺癌术后如果不需要行碘131治疗的话，饮食正常即可。如果需要行碘131治疗，在治疗前准备阶段需要忌碘饮食，治疗前一个月需要停用优甲乐，以达到机体碘极度饥饿的状态，升高tsh到高水平，以达到碘治疗的最佳效果。具体的注意事项详，询核医学科专业医师。一般碘治疗后两周即可恢复正常饮食。如果在口服优甲乐，有些饮食习惯可能会影响优甲乐的吸收，比如葡萄柚，黄豆类制品比如豆浆，牛奶，浓咖啡以及高纤维饮食，应避免与此类食物同服，至少隔开四个小时。

目前大多数正规的甲状腺超声都会对甲状腺结节进行一个分级，叫做TIRADS分级，这个分级系统是b超大夫在做b超的时候，根据甲状腺结节的b超特点，包括，结节的大小，结节的回声，结节的形态有没有钙化来划分的。一般来说如果结节到了5级以上，恶性的可能性就非常大了。所以甲状腺结节如果被划分到了5级建议尽快做细针穿刺病理活检来明确结节的病理性质，一旦通过穿刺确诊是甲状腺癌或者高度怀疑甲状腺癌，建议积极的进行手术治疗。如果病理提示为良性的结节，那么根据情况也可以进行密切的观察，诊断为恶性的肿瘤也不用太过于紧张，因为大多数的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌通过手术治疗为主的综合治疗，都能获得不错的治疗效果，基本上对寿命影响不大。

总体来说甲状腺结节的患者是可以吃阿胶糕的。这个是对甲状腺结节丝毫没有影响的可以放心吃。如果是甲状腺结节的患者建议查甲状腺功能，如果没有甲状腺功能异常，对于饮食方面是没有明显的禁忌和特殊要求的，平时怎么饮食就正常饮食就可以。 如果是有甲状腺功能异常的患者，饮食上就一些特殊的注意事项了。比如说甲亢的患者，饮食上建议使用无碘盐，避免食用海鲜及海鲜类的制品。比如海蟹，紫菜，海带等等。同时要选用高蛋白的饮食，适当摄入碳水化合物和膳食纤维。 如果是甲减的患者，要注意健康均衡的饮食，要保证适当的碘元素的摄入，另外甲状腺结节要看结节的性质，如果怀疑结节是恶性的，建议积极的下一步治疗，明确结节的病理性质，恶性的结节是建议手术治疗的。

如果发现甲状腺结节建议要同时查一下甲状腺的功能，如果甲状腺功能正常的甲状腺结节是不建议吃中药来治疗甲状腺结节的，因为中药对绝大多数甲状腺结节，是没有明显的控制和治疗作用的。 另外要首先通过b超来明确一下，甲状腺结节是什么性质的结节，如果在三级以下的结节，没有特殊症状的，可以不用吃药治疗包括中药。 如果结节在4级以上，建议进一步的通过细针穿刺病理活检等方法明确结节的性质。 如果病理上考虑为恶性的结节或高度怀疑恶性的结节，建议尽快手术治疗，而不是通过药物来控制。 只有一种情况是患有桥本甲状腺炎的，类似于炎性的结节，在b超上表现为一种片状的低回声区，这种时候可以选用一些中成类的药物比如夏枯草颗粒来进行一个药物的调理，并做好定期的复查。

目前大多数正规的甲状腺超声，都会对甲状腺结节进行一个分级的分级叫做tirads分级，这个分析系统是b超大夫根据甲状腺结节的b超特点来划分的，比如回声，形态，纵横比，有没有钙化这些特点。一般来说，如果结节到了5级，那么恶性的可能性就非常高了，总体来说超过90%。所以，如果甲状腺结节被划分到了5级，那么建议尽快手术治疗，明确结节的病理性质，或者做术前的细针穿刺活检。当然，5级结节，并不一定危及生命，因为，绝大多数的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，病理类型和恶性度比较低，通过手术治疗为主的综合治疗，都能获得不错的治疗效果，基本对寿命影响不大。

目前大部分的，正规的甲状腺超声都会对甲状腺结节进行一个分级，叫做tirads分级，这个分级系统是由b超大夫根据甲状腺结节的b超特点来划分的。一般来说，如果结节到4级以上，就有恶性的可能性。而四级结节中又分为4a，4b和4c级，4c级的结节恶性的风险就比较高了，一般来说，超过70%的可能性是恶性。所以甲状腺结节，如果已经被划分到了4c级，那么尽快做细针穿刺病理明确病理性质。一旦通过病理确诊是甲状腺癌，或者，高度怀疑是甲状腺癌，建议积极的进行手术治疗。不过，如果确诊是恶性肿瘤，也不用过于紧张，因为大多数的甲状腺癌通过手术治疗为主的综合治疗，都能获得不错的治疗效果，基本对寿命影响不大。

目前大多数的正规的甲状腺超声，都会对甲状腺结节进行一个分级，这个分级叫做tirads分级，分级系统是由b超大夫根据甲状腺结节的b超特点，比如回声，纵横比，有没有钙化来划分结节的等级，一般来说如果结节到4级以上，就有恶性的可能性，其中四级又分为4a，4b和4c级，那么4a级和4b的结节其实并没有本质的区别，都在4级以上，都需要进行细针穿刺病理活检来明确结节的性质，如果通过细针穿刺证实结节为恶性的结节，那么建议尽快手术治疗，当然如果结节穿刺的结果显示为良性，那么根据情况，也可以定期的复查，密切随诊。

目前正规的甲状腺b超都会对甲状腺结节进行一个分级这个分级系统叫做TIRADS分级，如果TIRADS的分级甲状腺结节超过了4级，那么这个结节就有恶性的可能性了。其中4级的结节又分为4a级,4b级和4c级，在4c级的结界中还是大部分结节是良性的结节，恶性结节大约只占到5%到30%。所以说，在4a级的结节中，良性结节还是占很大一部分的，这部分结节如果不治疗的话，进一步发展成恶性的结节的可能性也是比较小的。那么在4a级结节之中，少部分的恶性结节，如果不治疗有可能会进一步发展为，肿瘤体积增大，区域淋巴结的转移，甚至发生远处转移。所以，如果发现有4a级的甲状腺结节建议进一步检查明确病理诊断，如证实为恶性，要及时进行手术治疗。

甲状腺结节多久会恶变，这个问题，首先要看是什么性质的甲状腺结节，还有就是甲状腺结节的大小。一般来说，绝大部分甲状腺结节是良性的，其中，以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺种比较多见。有证据表明，超过四公分的甲状腺结节，可能会伴随着恶变。还有一些甲状腺结节，是交界性的结节，比如恶性潜能未定的滤泡型的肿瘤，在这种情况下，甲状腺结节细胞对包膜和血管是有一定侵犯的，所以这样的结节是建议手术切除的，有可能会发生恶变。但是，具体发生恶变的时间是不确定的，所以我们没法预测一个甲状腺结节，在什么时间会出现恶变，这就要求甲状腺结节的患者，要做好定期复查终身随访，一旦发现有恶变的倾向，要进一步检查，必要时手术切除。

目前大多数的正规的甲状腺超声，都会对甲状腺结节进行一个分级，叫做ti-rads分级。这个分级系统，是b超大夫根据甲状腺结节的b超特点的划分的，一般来说，如果结节被分到了四级以上，就有恶性的可能性了，4级结节中，又分为4a，4b和4c级，4c级的结节恶性的风险就比较高了。一般，是超过70%的可能性。所以如果甲状腺结节，被划分到了4c级，建议尽快做细针穿刺病理明确病理性质，一旦通过穿刺确诊甲状腺癌，或者怀疑甲状腺癌，建议积极的进行手术治疗。如果病理提示是良性的结节，那么根据结节的大小和具体的情况，也可以进行一些观察。不过，一旦诊断为恶性肿瘤，也不用过于紧张，因为大多数的甲状腺癌通过手术治疗为主的综合治疗，都能够获得不错的治疗效果，基本对寿命影响不大。

甲状腺结节，首先要看是什么性质的结节，千万不要再发现甲状腺结节以后，就认为，可以通过吃药来散结，或者放任不管。因为大多数结节是服药是起不到任何作用的。对甲状腺结节检查最敏感的就是b超检查，目前在b超上一般都会对结节进行一个分级，如果三级以下的结节，考虑是良性的结节，分级超过了4级，那么，这个结节就有恶性的可能，不是通过吃药可以控制，需要进一步检查，甚至需要手术治疗。在甲状腺结节之中只有桥本甲状腺炎引起的这种炎性的结节，或者是一种片状的低回声区有可能在服药之后，会起到一些散结的作用。这时候可以选用一些中成药，比如夏枯草颗粒，来吃药观察，对于其他结节，药物就起不到很明显的作用了。

甲状腺4c级的结节，考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性是比较大的，大约占比50%，需要积极的进一步的处理。比如，做细针穿刺病理活检明确结节的性质，然后进行进一步的判断解决的预后。如果说，这个结节是恶性肿瘤的话，目前甲状腺恶性肿瘤，病理上以甲状腺乳头状癌最多。甲状腺乳头状癌的主要的处理方式，就是手术切除，并且在术后可能会辅以碘131放射性治疗，以及，口服左甲状腺素tsh内分泌抑制治疗等综合治疗。大多数甲状腺乳头状癌预后还是不错的，通过积极的治疗，是对自然寿命影响不大，所以说，一旦发现甲状腺结节，尤其级别比较高的结节，建议尽快明确诊断，然后积极处理。

甲状腺结节，从birads分级上来看,三类考虑是良性的结节可能性是比较大的，总体比例占到98%以上，所以说这一类的结节一般情况下是不需要通过手术来治疗的，在比较特殊的情况下是需要做手术的，那么什么情况需要手术，第一就是，结节比较大产生了压迫症状，比如压迫到食道产生的吞咽困难或者压迫气管产生了呼吸困难，特别是有一些呼吸道疾病的老年患者是需要通过手术来解决的，那么另外就是有这种自主分泌功能的高功能腺瘤引起了甲亢，那么这种结节也需要通过手术来治疗，一些比较小的三类的结节，那么可以就定期复查，不需要做手术也不需要服用一些药物来治疗，另外还有一些三类的结节是囊实性的结节，在这结节中有一部分液体，那么可以通过微创的方法，热消融或者通过药物消融的方法来进行治疗，这个需要具体问题具体分析。

目前大多数正规的甲状腺b超都会对甲状腺进行一个分级，叫做tirads分级，这个分级是b超大夫根据结节的b超特点，对结节的良恶性进行评估，从总体来看三类的结节大约98%左右是良性的，也有2%左右是恶性结节，三类的结节占据甲状腺的结节的一大部分，从病理类型来看不算严重，但是三类的结节并不代表都不需要外科处理，如果结节超过四公分或者短期内有增大，产生压迫症状或者怀疑有恶变的情况，再就是伴随甲亢等，还是需要积极的手术治疗的，所以如果查体发现有三类的甲状腺结节，建议找甲状腺专科大夫评估一下是否需要处理。

彩超评级是4a的甲状腺结节，这种良性的概率也是比较高的，这种4a甲状腺结节一般有10%到30%的可能是恶性的。所以需要注意如果考虑结节是4a级的，应该及时在彩超定位穿刺活检。如果是恶性的，就应该考虑及时外科手术切除。目前甲状腺结节就算是恶性的，大部分病人通过手术切除也是可以达到治愈的目的，所以甲状腺结节需要注意定期体检，怀疑潜在可能恶变的，应该及时考虑外科手术切除。

甲状腺结节彩超评级是三级的，这种结节一般考虑良性的可能性比较大，所以这种结节相对比较不严重，如果结节比较小，特别是小于两公分，平常没有症状的甲状腺结节，可以考虑定期随访复查就可以，如果甲状腺结节大于两公分，平时有刺痛，这种甲状腺结节就算评级是三级，应该考虑及时外科手术切除。一方面可以缓解症状，另一方面可以有效的预防这个结节进一步升级出现恶变，所以甲状腺结节需要注意定期做好体检。

甲状腺结节，首先要看结节是什么性质，是良性还是恶性的结节，如果怀疑是恶性或确诊为恶性的结节，当然首先需要进行手术治疗，以及其它辅助的综合治疗，光通管吃散结类的药物是无法达到治疗效果的，只会延误病情造成疾病进一步的发展，另外就是要确定甲状腺功能有没有异常，需不需要处理，如果是良性的没有手术指征的结节，在定期复查的过程中可以适当选用一些散结类的中成药物进行调理，这一类的药物有夏枯草颗粒，逍遥丸等，所以是否适合服药，要找专科医生根据临床的检查，比如甲状腺b超来分析明确一下结节的性质，不要自行盲目选用药物治疗。