甲状腺结节三类，是影像报告系统的一个分类，它提示该结节可能为良性，可能小于2%，建议定期复查，一般六个月复查一次，而影像报告系统对接阶段分类，还有2类、4a类、4b类、4c类、5类、6类之分，其中2类提示结节为良性，常规随访即可。 而4a类结节提示低度恶性可能，恶性可能为2%到10%，4b类结节恶性可能为10%到50%，4c结节恶性可能为50%到95%，5类的结节恶性可能为大于等于95%，而6类的结节，则是病历已经证实为恶性的结节。

甲状腺结节，有血流信号的东西要注意及时排除，是不是甲状腺癌可能？所以对于一种血流信号比较丰富的甲状腺结节，一般可以考虑外科手术切除做病理检查，明确诊断，如果是恶性的甲状腺结节，应该及时接受根治性外科手术切除，目前这种手术效果比较好，很多手术后也不会影响日常生活，甚至可能不会影响以后的寿命。所以对于一些甲状腺结节，一定要做好动态随访观察，一旦有出现丰富血流，要及时接受相关治疗，如果一些比较小的，良性的甲状腺结节，这种不一定需要外科手术，只需要注意平时保养，比如不要喝酒抽烟，不要过度劳累，适当运动锻炼。

甲状腺结节4a是影像报告系统的一种分类，它提示该结节有一定的恶性可能，恶性可能为百分之二到百分之十。而影像报告系统对结节的分类还有2类、3类、4b类、4c类、5类、6类之分。其中2类考虑良性，常规随访即可，3类考虑可能良性、恶性可能小于百分之二，定期随访一般六个月一次，而4B类的恶性可能为百分之十到百分之五十，4c类的恶性可能为百分之五十到百分之九十五，五类的结节高度怀疑恶性。核心可能为大于等于百分之九十五。6类的结节则是病理经证实为恶性的结节。

甲状腺结节一般都不会太严重，所以不要担心太多，特别对于一些小的多发的良性的甲状腺结节一般问题不大，动态随访观察就可以，一般建议半年左右复查一次，如果对于一些比较大的甲状腺结节就建议外科手术切除，因为这种甲状腺结节如果持续增大，就可能会出现压迫气管，食管以及相关神经。出现吞咽困难窒息，声音嘶哑等一系列并发症，如果对于恶性的甲状腺结节，这种就更需要及时接受外科根治性手术切除，目前，这种甲状腺癌，就算是外科手术切除，很多人以后也不会影响日常生活，很多人也不会因为甲状腺癌影响以后的受孕，只需要注意及时接受治疗就可以。

甲状腺结节应注意做好动态随访观察一般是建议三个月到半年左右做一次甲状腺彩超和甲状腺功能检查，平常还要注意不要辛辣，煎炸，油腻饮食，不要熬夜上火，多去运动锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅，不要喝酒抽烟，保持良好的生活习惯。 另外尽量不要吃太多含碘过高的食物，比如海蜇，海带，紫菜，牡蛎等，对于良性的小的甲状腺结节，只需要动态随访观察就可以。如果对于比较大的或者怀疑可能恶变的甲状腺结节，这种最好及时行外科手术，根据病理结果决定后续的治疗方案。

甲状腺结节活检分为穿刺活检和手术切除活检。切除活检也就是通常所说的手术治疗，是指患者需要在全身麻醉状态下进行手术切除结节，然后将结节送病理科明确诊断，创伤相对来讲比较大。 穿刺活检则是指在彩超引导下，运用专门的穿刺针，由经验丰富的彩超医生，借助彩超设备进行多角度、多部位的穿刺，抽取甲状腺组织。同样抽取后的组织也要送病理科化验明确诊断。

甲状腺结节穿刺一般是不疼的，因为甲状腺结节，活检穿刺针会在穿刺部位注射利多卡因针行局部浸润，麻醉注射麻药时会有局部胀痛不适的感觉，等到麻药吸收后，穿刺时一般就不会疼了，而且甲状腺结节穿刺用的是细针穿刺针的直径只有0.9毫米，它具有创伤小、痛感不明显的特点。 穿刺后少数患者偶尔可出现疼痛或出血，血肿形成结节、梗死、感染等最常见的并发症是出血，因为甲状腺血运丰富，因此需做好术前准备，穿刺时患者要配合好平静呼吸，切勿作吞咽动作，避免误伤血管。

女性甲状腺结节应该及时体检，甲状腺彩超和甲状腺功能评估一下结节的具体性质，如果结节是良性的，比较小，这种可以动态随访观察就可以，也可以配合吃点中成药物调理一下，比如夏枯草颗粒。 如果结节比较大考虑是良性的，也可以考虑外科手术切除，目前这种手术很多是微创手术，颈部看不到疤痕，疤痕可能在乳晕或者在腋窝，所以手术后基本上也不会影响正常生活。 如果这个甲状腺结节是恶性的，那就需要及时采取手术进行根治性手术治疗，就算是恶性的甲状腺结节手术后效果也比较好，甚至不会影响以后的寿命。

甲状腺结节做消融手术并不是很好，因为这种小结节本身就不是要特殊处理，更没必要做消融手术，如果结节比较大，消融手术不彻底，所以也没有多大必要去消融手术，特别对于一些可能癌变的结节消融手术，容易导致肿瘤残余或者影响手术后对结节的评级，这样对后续综合治疗以及随访观察都是有很大的影响。 所以，乳腺结节一般建议要么动态随访观察，要么直接外科手术切除。这种消融手术并不是首选的，一般对于多发的小结节也可以注意动态随访观察，并不一定都是需要消融手术。这种手术目前你不是太规范。

甲状腺结节，如果只有三毫米，这种一般是不严重的。可以考虑定期随访观察看。最主要的随访手段是甲状腺彩超。 如果这个结节有持续性增大，伴有明显钙化以及有丰富血流，这种就有潜在恶变可能，应该考虑及时外科手术切除。如果在定期复查过程中，这个甲状腺结节没有明显增大，或者没有明显血流，以及变化不大的，这种可以考虑动态观察就可以，不一定都是需要外科手术切除。甲状腺结节目前也是比较常见，随着大家生活水平提高，甲状腺结节已经形成一种很常见的疾病。

甲状腺结节胶质一般是比较难消掉的。因为这种胶质在分泌，所以消掉也会再重新产生。这种结节胶质一般问题不大。这种比较少发生恶变的，所以不用因为这种结节而影响正常的生活。 甲状腺结节需要注意定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，如果没有持续增大或者没有潜在恶变，那就可以考虑定期复查，动态观察就可以。如果甲状腺结节有持续性增大或者有潜在恶变可能，那就可以考虑及时外科手术切除。目前这种手术也是比较成熟，并发症相对不多。

甲状腺结节点状强回声也就是点状钙化，这种一般问题不大，因为这种点状钙化往往是考虑良性的。 如果是粗大的钙化，这种往往也是考虑恶性的，当然不能单纯依靠一种钙化来判断是良性的、恶性的，还是需要结合其他指标，如果是恶性的，一般甲状腺结节边界比较不清楚，质地比较硬，而且血流相对会比较丰富，这种情况下就应该考虑及时穿刺活检做便利检查，必要时应该及时外科手术切除甲状腺结节，同时需要注意甲状腺结节点状钙化，很有可能是属于癌前病变，也是需要动态随访观察。

甲状腺结节比较常见，特别现在随着生活条件水平提高，彩超技术的发展，一些甲状腺结节很小就可以被提前出来，所以在日常生活中或者日常体检中经常会发现很多有甲状腺结节。 对于甲状腺结节大部分还是属于良性的小结节，这种良性的甲状腺结节是没必要特殊处理，只要动态随访观察就可以，建议半年体检一次，甲状腺彩超和甲状腺功能如果变化不大，那就没必要外科手术切除。 如果考虑甲状腺结节可能存在恶变就应该及时外科手术切除，杜绝后患，平常需要注意保持睡眠充足，多去运动锻炼，不要喝酒抽烟。

甲功正常不是甲状腺结节没有问题的依据，甲状腺结节有没有问题，还要看结节在查体中的表现，以及在影像学方面的表现。 如果查体提示结节质韧、边界清、活动度好，那么该结节考虑可能为良性，而且影像学方面，甲状腺结节如果边界清、形态规则、包膜完整、无血流信号或血流信号不丰富、不伴钙化或者粗大钙化、内部回声均匀，这都是提示甲状腺结节为良性的表现，如果查体和影像学检查都提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，包膜不完整，内部回声不均匀，那么即使甲状腺功能没异常，那也是有问题的。

甲状腺结节依据其在彩超下的表现，比如边界是否清晰包膜是否完整，内部回声情况有钙化以及钙化的种类，可分为2345类。 其中，二级提示良性，常规随访即可。 三级的是可能良性。恶性可能不到2%建议短期随访，一般六个月随访一次。 四级的为可疑异常的，其中四级有分为。4A型，恶性可能为百分之2到14%，4b级的中度恶性可能个性可能为百分之10到54%，c级的高度恶性可能恶性可能为百分之50到95%； 五级的高度怀疑恶性，恶性可能为大于等于95%。

甲状腺结节一般不会自己好的，当然有一小部分良性的小结节有可能会自己好。 所以平常发现甲状腺结节就需要注意养成良好的生活习惯，平常不要吃太多太多的海产品，比如海带、海蜇、牡蛎等，另外需要注意清淡饮食，适当的增加运动锻炼，不要喝酒、抽烟、不要辛辣、煎炸、油腻饮食，注意保持大便通畅，心情舒畅，睡眠充足，如果在其他检查考虑甲状腺结节是良性的可能性比较大，可以考虑吃一点夏枯草颗粒帮忙调解一下，因为可能会把小结节消掉。

甲状腺结节的鉴别诊断，可以从病史体格检查，辅助检查等方面来鉴别。 病史方面，良性结节一般生长缓慢，自己无明显不适感觉，而短期内突然增大，并伴疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血导致，若是快速无痛的增大并变硬的考虑甲状腺癌的可能。从查体来说明显的孤立质硬结节是甲状腺癌的重要体征。 从辅助检查上来说，如果彩超提示形态规则，边界清，包膜完整则提示为良性病变，若超声提示边界不清，薄膜不完整或无包膜合并沙粒样针尖状钙化则考虑为恶性结节。鉴别诊断的金标准，则是细胞图片细胞学检查和病理学检查诊断意义更大。

甲状腺结节首先应该行无创的超声检查，了解结节的边界是否清晰，包膜是否完整，有无钙化以及钙化的种类来初步判定结节倾向于良性还是恶性，还要行血清x检查了解甲状腺功能是否正常，还有放射性核素显像用于补充体格检查所见，且能提供甲状腺功能的活动情况。还需要行CT检查，可进一步了解甲状腺结节的情况及其与周围组织的关系。有创的检查，则属涂片细胞学和病理学检查，图片细胞学检查创伤小一些，但取材有限，而粗针穿刺病理学检查的诊断意义更大一些。

甲状腺结节依据其在影像学下的表现，比如边界是否清晰，包膜是否完整，内部回声情况有无钙化以及钙化的种类，可分为2345类。 其中，二类的提示良性常规，随访即可。 三类的提示为可能良性的恶性可能为小于2%建议六个月随访一次。 四类的可疑异常，其中4类又分为4a类的低度恶性，可能恶性可能为2%到10%，4b类的中度恶性可能恶性可能为百分之10%到54%岁的，高度恶性可能恶心可能为百分之50%到95%， 五类的高度怀疑恶性恶性可能为大于等于95%。

甲状腺结节纵横比大于一是指结节的纵径大于横径，常提示该结节有一定的恶性可能，提示结节有恶性可能的还包括结节边界不清晰，包膜不完整或者无包膜结节呈蟹足状向周围组织浸润内部回声不均匀，合并有沙粒样针尖状，点状钙化等。结节所具备以上特点越多，恶性的可能性就越大。 所以，此类结节一般建议行穿刺活检明确病理性质，若为良性可考虑定期复查，必要时再穿刺活检，若为恶性，则建议尽早手术治疗。