急性化脓性阑尾炎一般是发病后一两天，由于病情延误导致的感染加重阑尾化脓形成的。 具体时间因人而异，与病人自身的抵抗力以及致病细菌的毒力有关系。急性化脓性阑尾炎通常表现为转移性右下腹疼痛或者直接出现右下腹疼痛。可以伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，通常会有发热。右下腹可以出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。查血常规可以发现白细胞总数升高或者中性粒细胞比例升高。做阑尾彩超检查或者下腹部CT扫描可以发现阑尾明显充血、水肿、增大。周围可以有炎性渗液，大网膜可以包裹阑尾。急性化脓性阑尾炎，原则上需要尽早手术治疗。常用的手术方式有传统开刀阑尾切除术，另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。

阑尾炎做了手术之后，是有可能还会复发的。 绝大多数情况都是形成了阑尾残株炎。一般情况下如果阑尾的残端保留超过一厘米的时候，或者是有粪石的残留，手术以后就会形成残株炎。一般表现与急性阑尾炎的症状非常相似，相关的治疗一般是要采取再次手术治疗。 对于阑尾炎，一般在临床当中，如果诊断明确之后，绝大多数都是要采取外科手术治疗。尤其是对于小孩儿、老年人或者是妊娠中晚期的患者来说，因为这三类人群，阑尾保守治疗的效果通常都非常差，一般建议要尽早进行手术治疗。在手术的过程当中，结扎线一定要距阑尾0.5厘米处把阑尾切断，这样才可以有效避免发生残株炎。

阑尾是身体退化的器官，一般六岁以下的孩子，阑尾具有免疫功能，成年以后阑尾基本上没有重要功能。 急性阑尾炎，原则上需要考虑手术切除阑尾，急性阑尾炎，通常表现为转移性右下腹疼痛或者直接出现右下腹疼痛，可以伴有恶心，呕吐，发热，腹胀，腹泻等症状，右下腹麦氏点会有压痛。炎症较重的话，可以出现反跳痛，腹肌紧张，查血常规，可以发现白细胞总数升高或者中性粒细胞比例升高，阑尾彩超检查或者下腹部CT扫描可以发现，阑尾增粗，水肿，周围有渗液，可以出现大网膜包裹与阑尾黏连。急性阑尾炎，目前常用的手术方式有两种，一种是传统开刀阑尾切除术，另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。

轻微阑尾炎首选抗菌消炎药物，如果对青霉素、头孢菌素类药物不过敏的患者建议使用第一代或第二代头孢菌素的药物，如果有厌氧菌感染，可以联合加用甲硝唑和奥硝唑等。轻度阑尾炎在医学上称为单纯性阑尾炎，腹痛、发热等症状都比较轻，一般通过药物治疗，可以得到缓解。阑尾炎抗炎治疗以后还要进行相关检查，观察阑尾炎是否完全得到控制，饮食上要避免刺激性的食物，防止阑尾炎复发，另外，针对准备妊娠的女性患者一般不建议进行保守治疗，而建议进行阑尾切除，以免在妊娠期诱发阑尾炎发作。

急性阑尾炎半夜犯病了，建议立刻到急诊科就诊。 自己在家里是不能够解决急性阑尾炎的。急性阑尾炎可能会突发右下腹部剧烈疼痛，可能还会出现恶心、呕吐、消化道症状，有一部分患者还会出现寒战、高热、中毒的表现。急性阑尾炎患者需要立刻到急诊科就诊，完善相关辅助检查，比如阑尾超声，还有盆腔CT检查，需要及时请胃肠外科医师看病，评估需不需要急诊外科手术治疗，治疗急性阑尾炎病变。

一般情况下，阑尾炎是可以被CT检查出来的，但有时也有例外，如阑尾刚开始发炎，症状不明显，周围结缔组织包裹，ct不易发现。这个时候需要结合患者的病史、体征、体格检查，必要的时候可以行上腹彩超来进行配合检查。如果患者有腹痛，尤其是转移性右下腹痛伴有压痛及反跳痛，如果ct没有明显提示，可以行腹部彩超，阑尾彩超进一步检查，确定有没有阑尾炎。因此，有的阑尾炎早期CT检查是不能看出的，需要具体判断，必要的时候再次行CT检查确认病情。

阑尾炎全麻指的是全身静脉麻醉，也就是麻醉药物通过静脉血液循环到达身体各个部位，患者完全睡着，没有任何记忆及感觉，从而进行的手术称为全身静脉麻醉。 静脉麻醉的好处是患者术中没有痛苦，没有记忆。它的缺点是全身麻醉，对患者身体要求比较高，尤其是心肺功能。因为全身麻醉后患者自主呼吸消失的，需要进行气管插管辅助呼吸，心率、血压都会有不同程度的变化。因此，既往有高血压、心脑血管疾病病史等患者，全身静脉麻醉时的风险就要比正常人高一些。

通常情况下患者在做完阑尾炎手术以后，可以多吃一些富含有维生素丰富的蔬菜和水果。还要吃一些清淡的饮食，比如高蛋白的食物，这样恢复起来是比较快的。比如有香蕉、菠菜、小米山药粥、鱼汤、鸡汤等。在术后要做到少食多餐，能够快速被身体吸收营养从而增强抵抗力，阑尾炎手术后会在5到7天左右即可出院。术后可以适当的下地活动，能够加快胃肠道的蠕动将肠道内的气体排出，不要过早的进食，以免造成胃肠道的刺激或者出现腹部的疼痛。

出现阑尾炎发作超过三天，阑尾，充血，水肿或流脓比较严重的情况下，如果强行进行切除，可能会引起周围的脏器损伤。 阑尾炎发作期应该及时的去医院进行腹部彩超检查，没有发生穿孔，或者严重感染的时候，可以进行手术治疗，阑尾炎已经发作超过三天，此时脓肿可能包括整个阑尾粉碎过程，难度会大大增加，不会损伤到周围的肠道或者脏器，建议进行保守治疗，同时阑尾炎发作三天，如果没有引起严重的腹膜炎，代表炎症扩散，没有想象中的那么严重，用抗生素治疗也是很好的效果。

阑尾炎手术以后的病人，建议在术后一个月，再进食辛辣的食物会比较安全。 因为辛辣的食物容易导致局部的血液循环加快，不利于阑尾炎手术以后切口的愈合，或者是惨淡的愈合。另外，辛辣的食物也能起到扩张血管的作用，可能会导致肠管的充血，甚至水肿，影响残端的渗出，也会继发感染，对于阑尾炎病人术后的恢复是非常不利的。另外禁食辛辣刺激的食物，也容易并发肠道功能的紊乱，诱发便秘或者腹泻等现象的出现。所以，阑尾炎病人在手术以后，早期不能吃辣。手术以后一个月再进食辛辣的食物会比较安全。

妊娠的早期阑尾炎的症状及体征与非妊娠期基本相同，常有转移性右下腹痛伴有恶心，呕吐，发热及右下腹压痛反跳痛和腹肌紧张等。怀孕的中晚期阑尾炎，临床表现常不典型，常没有明显的转移性右下腹痛，阑尾尾部位于子宫的背面时，疼痛可位于右侧腰部。约80%的孕妇其压痛点在右下腹，但压痛点位置长常偏高，增大的子宫将壁腹膜向前顶起，故压痛、反跳痛和腹肌紧张常不明显。 怀孕时白细胞计数也是增高的，常有助于阑尾炎的诊断。妊娠早期急性阑尾炎应该与卵巢囊肿的蒂扭转，黄体破裂，输卵管妊娠等相鉴别，妊娠的中晚期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、肾盂积水，急性肾盂肾炎，输尿管结石，急性胆囊炎等相鉴别。还需要与先兆流产，胎盘早剥，子宫肌瘤变性等相鉴别。

患者在做了阑尾炎手术以后，可以多吃一些富含有维生素和蛋白质类的食物。比如胡萝卜，猕猴桃，橙子，鱼肉和鸡肉等。很好的提高机体免疫力，促进伤口的愈合。 其次，还要尽量避免吃一些辛辣刺激性的食物。比如生姜、辣椒、大蒜等。还要避免引入含酒精类的饮品。比如白酒、啤酒等。还要少吃和控制食入油炸烧烤以及高脂类的食物。要多注意休息，多喝水，很快就会促进伤口的愈合。

阑尾炎术后胃肠道功能恢复后，可以考虑高蛋白饮食，加强营养，有利于促进伤口恢复快。p高蛋白饮食包括鱼、鸡蛋、瘦肉、牛奶、虾、鸡肉、牛肉等食物，一般阑尾炎术后四五天后胃肠道功能恢复正常、肛门排气排便后可以逐步恢复饮食。 一般以清淡饮食为主，避免过于油腻刺激食物，避免过于辛辣食物。 目前临床上阑尾炎手术常用的手术方式有两种，一种是传统开刀阑尾切除术。 另外一种是腹腔镜下阑尾切除术，目前国内大多数县级以上医院都可以开展腹腔镜下阑尾切除术，这是微创手术方式创伤较小，恢复较快。 一般术后即可下地活动，可以进食清淡流食，术后四五天基本可以恢复出院休养，一般术后一周左右可以恢复正常普通饮食。

在急性阑尾炎发作的时候，血常规通常出现以下的表现。首先是白细胞的升高，尤其是一些白细胞当中的中性粒细胞升高为主，其炎症越重，上升的程度就越高。但是在一些老年人身体里边儿，因为反应力比较差，所以当出现急性阑尾炎或者慢性阑尾炎急性发作的时候，血常规可以表现为正常，其中白细胞和中性粒细胞可以在正常范围以内，这时候需要依靠病史体格检查以及阑尾区的一个彩超或者ct来进行一个辅助诊断。阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾炎的主要症状就是转移性的右下腹疼痛，伴有阑尾坏疽、化脓或者穿孔时，还可以出现全腹弥漫性的绞痛、高热、腹泻、呕吐，甚至会出现感染性休克的表现。

阑尾炎手术之后，如果患者肛门排气正常，可以喝米汤、清淡的鸡汤、鱼汤、鸽子汤等。黑鱼汤有营养，又利于吸收。不能喝豆浆、牛奶，会容易造成腹胀，少食多餐。阑尾炎手术后，一开始要进流质饮食，比如说小米粥、鸡蛋汤、排骨汤、水果汁等。但是避免进食辛辣、刺激性的食物以及高糖食物，可以适当的活动，促进胃肠道蠕动，避免肠粘连的发生，可以有效的促进肛门排气排便。

阑尾炎，如果是轻度的，我们热敷也是有一定的作用的。阑尾炎，我们可以保守治疗，输液消炎治疗，如果说保守治疗无效，我们还是需要做手术来根治，我们如果有出现右下腹部的疼痛，我们要担心有没有阑尾炎的情况，如果是女性的话，我们还要鉴别一下有没有卵巢囊肿蒂扭转或者是异位妊娠破裂等等的情况或者是盆腔炎，盆腔积液，附件炎等等，这个时候我们建议最好能够及时去医院检查一下。我们可以做一个阑尾的彩超，看看阑尾周围有没有渗出，有没有炎症反应，或者是做一个子宫双附件的彩超，看看卵巢有没有囊肿，有没有异位妊娠等等的情况，不要自己在家随意的吃止痛药，以免耽误病情。

阑尾炎，中医一般以大黄牡丹汤进行治疗。 大黄牡丹汤由大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝共同构成，具有泻热、破瘀、散结消肿的作用，在临床上主要用于治疗湿热壅滞、肠痈初起，证见右下腹疼痛拒按，甚则局部肿痞，小便自调，牵引疼痛剧烈等症，方中大黄可泻下通便，桃仁破血逐瘀，牡丹皮活血逐瘀，瓜子清肠，芒硝泻下通便，诸药共同作用以起到泻热、破瘀、散结消肿的功效。是临床上治疗湿热瘀滞，肠痈初期时的常用方剂。

实验室检查阑尾炎血常规白细胞会明显发生增高，正常的参考值范围是4千到1万乘以十的九次方每升。 如果阑尾有明显的炎症反应，并发了腹腔化脓以及感染严重的情况，测定值往往会大于10000×10的九次方每升，而如果患者出现了阑尾穿孔坏死阑尾周围脓肿的时候，白细胞的数值甚至可以达到20000×10的九次方每升以上，所以对于急性阑尾炎的病人来说，应该早期明确诊断进行手术治疗。最有效的办法进行就是手术将阑尾切除，术后要复查血常规，白细胞会发生明显的下降。在围手术期，要系统进行抗感染治疗，同时一定要监测血常规的变化情况。

阑尾炎在人体的右下腹部，具体的位置是在右侧腹股沟区附近，在肚脐右下方大约15厘米左右的位置。 患者如果怀疑有急性阑尾炎，一般情况下最常见的临床表现是转移性的右下腹疼痛，按压右下腹会有明显的压痛。同时，如果存在腹膜炎的时候，可能还会存在反跳痛、肌紧张等临床症状。患者需要到医院急诊就诊，做阑尾超声检查或者盆腔CT检查，验证有没有阑尾炎，有没有阑尾周围积液、积脓等改变，必要的时候需要做外科手术治疗。

阑尾炎是否需要做手术，并不是要看阑尾的直径达到多少，而是只要确诊了阑尾炎就要做手术。 阑尾炎是临床工作当中最常见的基础症之一，其典型的腹痛特点就是转移性右下腹疼痛。如果患者急性阑尾炎诊断明确，治疗原则为紧急手术治疗。如果患者年龄比较大，身体的一般情况比较差，并且合并有多种疾病，不能够耐受手术的时候，可先采用非手术治疗，也就是给予有效的抗生素药物控制感染。假如急性阑尾炎并发形成局限性的腹膜炎，局部已经形成了炎性包块，应该先暂时采取保守治疗，等治愈以后三个月左右择期再进行阑尾切除手术。而对于慢性阑尾炎诊断明确的患者来说，阑尾切除手术是唯一有效的治疗方法。