肺癌有家族遗传基因吗
肺癌是有一定家族遗传性的,家族中有患有肺癌的患者,其肺癌的发病率要高于普通人群。
另外,肺癌的发病,还有其他一些因素有关,如年龄,性别以及长期吸烟,大气污染,空气污染,职业暴露,接触一些化学品,苯并芘,亚硝胺,以及肺部慢性反复感染的炎症,如肺结核,支气管扩张症等,均是诱发肺癌的因素。因此,对于上述高危人群,每年要做一次肺部低剂量的CT筛查。以预防肺癌的发生,做到早发现,早治疗,保证身体健康。因此对于吸烟人群,应该定期进行体检。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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肺癌病人脸色发黑是什么原因
肺癌病人脸色发黑的原因,可能各有不同,不能一概而论。
比如有的肺癌病人的脸色发黑,可能是由于肝脏的受损,肝功能在体内不能正常的排泄毒素,激素的灭活转运以及代谢的生成受到明显的影响,引起的黑色素在皮肤异常的沉着而出现颜色加深。又比如一些肺癌病人由于肾功能受损造成的毒素沉积,毒素会刺激皮肤上的黑色素细胞,会形成或者释放黑色素颗粒,造成脸色发黑。另外,还有大部分的癌症病人经过放疗或者化疗的专科治疗后导致患者的免疫力下降、消化功能变差、无法吸收营养,也容易色素沉着导致脸色发黑。
三甲
张磊
肿瘤内科
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肺纹理增多会是肺癌吗
肺纹理增多,不属于肺癌的征象,肺纹理增多,通常是指在进行胸部影像学检查的时候,可以看到从肺门向肺野外周延伸的放射条状阴影,这些放射的条状阴影,主要是由于肺动脉、肺静脉、支气管以及淋巴管组成,这些阴影多了,就称之为肺纹理的增多。
通常情况下,肺纹理增多的时候,可以见于慢性支气管炎,支气管扩张,间质性肺病,或者是各种心脏病导致的肺水肿,也可以见于长期吸烟的患者,所以如果胸片发现肺纹理的增多,只能首先怀疑是上述所说的病症,也并不能够说明是某一种肺部的疾病,更不能够说是肺癌,总之,他不属于癌症的征象。
三甲
张磊
肿瘤内科
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肺癌转移胸膜能治好吗
肺癌出现转移到胸膜,说明至少已经是局部晚期能够治愈的可能性非常小,但通过有效规范的治疗,能够暂时的控制病情,延长生存期,也是完全可以做到的。
首先,肺癌的胸膜转移,往往已经难以通过手术达到根治性的切除,而是根据病理类型进一步处理,一般是以化疗为主,结合局部放疗,还可以根据病理的进一步基因检测分析,选择合适的靶向药物治疗或者免疫药pd1的治疗。另外胸膜转移很容易引起胸腔积液,可以通过胸腔抽液以及置管引流进行控制,血性胸水,必要时还可以做胸腔热灌注化疗能够更加有效的控制胸水,往往可以暂时性很好的控制病情的进展,提高生存质量。
三甲
张磊
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肺癌1a期与1b期区别
按照最新版的肺癌分期方法,Ia期和1b期的区别,最主要的在于肿瘤的大小是不一样的。Ia期的肿瘤更小,小于三公分,不会影响到胸膜,没有肺不张和阻塞性肺炎。而Ib期肿瘤大于三公分,小于等于四公分。
都是没有淋巴结转移的。但是Ib期病人可能会出现脏层胸膜的转移和部分的肺不张,阻塞性肺炎等等。总体来说,两者都属于早期肺癌。术后一般不需要化疗。定期观察,生存期方面也略有差别。Ia期会比Ib期的五年生存率大概高十个百分点。
三甲
张磊
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左上肺ggn是肺癌吗
左上肺ggn不一定是肺癌。
ggn是指磨砂玻璃样的结节具有固体密度,可能是肺炎或者良性的肺结节的症状,需要进一步检查来确定是什么肺部的疾病。如果这种肺结节有胸膜牵扯症或者有短毛刺征,就说明肺组织内有浸润性生长的特征,就会高度怀疑是恶性结节的可能。强烈建议需要穿刺活检或者直接胸腔镜摘除送病理检查,根据病理报告最终明确是否肺癌。如果这种磨玻璃样的结节没有这些恶性的征象,或者直接比较小,小于六毫米以下,就很难确定它的性质。一般是建议暂时不用任何处理,三个月后复查,如果复查病灶增大,再穿刺活检或者手术切除不迟。
三甲
张磊
肿瘤内科
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肺癌消融手术缺点
胃癌消融手术作为一种微创治疗手术,主要由以下的缺点,第一,经皮穿刺肺癌肿瘤的时候,稍有偏差就会导致穿刺的失败,或者病灶的消融不全。特别是当肿瘤病灶大于三厘米的时候,不容易完全消融,当肺癌病灶大于五厘米的时候,几乎肯定不能彻底消融。另外,如果是病灶,靠近胸膜消融的过程,容易疼痛明显。第二,当癌肿的位置叫声,或者说靠近大血管的时候,就有可能会损伤到邻近的大血管支气管。因为人的肺部是可以随着呼吸活动的。所以,虽然这是一种微创手术,但也有一定的风险性,容易引起术后的出血以及气胸等并发症。第三,对于有区域淋巴结转移的肺癌,单纯靠笑容,做不到根治。
三甲
张磊
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肺癌胸闷气短怎么缓解
肺癌患者如果出现胸闷气短,也就是呼吸困难,首先应该做胸片或者胸部CT看有没有大量的胸腔积液引起的呼吸困难。必要时要进行胸腔抽液以及胸腔置管引流,减轻肺积水对肺的压迫,就可以减缓这种呼吸困难的症状,并且往往要再进一步做胸腔灌注化疗才能够有效的控制胸水,预防再次呼吸困难。
如果是肺癌晚期的病人合并肺部的感染引起的呼吸困难就要积极的抗感染治疗,消除炎症,才有可能缓解这种症状。当然了,如果是非常晚期的癌症患者,因为器官的功能衰竭,比如心肺功能衰竭,肝肾功能的衰竭,导致内环境的紊乱,呼吸困难,这种情况就非常糟糕。没有很好的办法,主要是以吸氧,对症支持治疗为主。
三甲
张磊
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抽烟胸口疼是肺癌吗
抽烟胸口痛,单凭这一个简单的症状,不能够说马上怀疑是肺癌,而是需要到医院进一步完善检查才能明确原因,常见的胸口疼痛的原因主要以下:
第一,很多冠心病患者因为心肌缺血,很容易引起胸口疼痛的症状,而且长期抽烟也是冠心病的高危因素之一。如果这种疼痛的症状在活动后特别容易诱发或者加重,就要高度怀疑是这种心脏病的问题,需要尽早到医院做心电图的检测明确病因。
第二,一般的胃炎也可能导致上腹部的闷痛,部分患者会觉得位置上移和胸痛的症状相似。其实是胃病,但以为是心脏病,所以要到消化内科进一步排查原因。
第三,胸腔内的纵隔肿瘤或者肺癌等,可能需要到医院做CT检查明确病因。
从上述的病因分析只有最后一点才能够说是肺癌导致的胸痛。
三甲
张磊
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肺癌转移到牙的症状
牙是我们人体除了骨头之外最坚硬的一个器官了,是骨质结构。肺癌转移到牙的可能性很小,但是转移到牙槽骨的可能性很大。
因此,如果出现了牙齿异常的松动,脱落以及牙槽骨的疼痛,需要去拍X光片,甚至CT来检查。尤其是肺癌处于进展期的病人,肺癌牙槽骨的转移可以表现为局部骨质的溶解破坏,出现虫蚀样的空洞,也可能会出现牙槽骨周围的肿块,甚至肿块过大,可能会穿透面部皮肤出现瘘管,向外流脓液或分泌物。
三甲
张磊
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肺腺癌胸腔积液是肺癌的第几期
肺腺癌,胸腔积液在临床上应该属于肺癌的第四期,也就是晚期,对于四期的非小细胞肺癌而言,它的中位生存期大概是8到16个月,一年的生存率大概30%左右。所以说到达了这个技术的肺癌患者生存时间往往不会太长,胸腔积液量如果过多,还需要穿刺抽液抽出来的液体细胞学检查,如果看到肿瘤细胞可以胸腔内灌注化疗药物,同时还需要结合全身的化疗,如果肺腺癌有egfr或者alk的基因突变,还是和口服靶向药物。通过上述的治疗之后,也还有相当一部分患者可以明显的延长生存期,提高生活质量,也并不是说到达了这个激素的患者,就没有治疗的意义。
三甲
张磊
肿瘤内科
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肺癌潜伏期通常多少年
肺癌的潜伏期并没有明确的时间界定。
作为临床上最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率呈逐年升高的趋势,发病原因考虑和遗传因素、不良的进食习惯、慢性炎症的刺激等有关。对于通过相关的辅助检查明确存在肺癌可能的患者,需要积极的进行增强CT等相关的辅助检查,必要时通过局部的穿刺活检病理诊断来100%确诊。确诊肺癌之后,首先需要明确患者的病理类型以及分期,才能选择同步放化疗、根治性手术切除等合理的治疗手段,尽可能的达到临床治愈的标准。日常生活中建议定期进行肺部ct检查,及时做好相关的体检,可以有效的降低肺癌的发病几率。
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肺癌术后复发的症状有哪些
一般来说,肺癌术后3年内有复发的可能,肺癌术后复发患者可感到困倦、疲劳、胃纳欠佳;根据转移部位不同可出现相应的局部症状。
1、压迫上腔静脉时,会出现上腔静脉综合症,表现为面、颈及上肢浮肿。
2、心包、胸膜转移时出现心悸、气短。
3、肝脏转移表现为肝区疼痛、腹水、黄疸等消化道症状。
4、脊髓转移常见为大、小便潴留及截瘫。
5、骨转移表现为局部骨的压痛,活动障碍,病理性骨折。
6、脑转移表现为视物模糊、复视、偏盲、头痛、恶心、呕吐、共济失调。
7、纵膈淋巴结转移表现为喉返神经麻痹、声音嘶哑。
三甲
张磊
肿瘤内科
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肺癌最后是憋死的吗
肺癌发展到最后,导致直接死亡的原因各有不同,不一定说是憋死的。
虽然说肺癌最后阶段由于肿瘤的直接侵犯到肺部,很可能会引起气促、呼吸困难,乃至最后的呼吸衰竭。但癌症都属于慢性消耗性疾病,到了晚期,往往就是会出现多器官的功能衰竭,并不一定是呼吸系统引起的直接死亡原因,而很有可能是远处器官的转移引起的致命因素。比如肺癌的肝转移,引起肝功能受损,最后导致肝功能衰竭,肝性脑病逐渐昏迷致死。也可能癌细胞突破血脑屏障,形成脑转移,导致脑疝形成,又或者脑瘤卒中致死。又或者肾转移导致肾功能衰竭致死都有可能。不能一概而论死亡原因。
三甲
张磊
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哪些肺癌适合微创手术
一般情况下,大多数结节样的肺癌,直径不超过三公分的,可以采取微创手术。
微创手术的方式主要是肺叶切除术加淋巴结清扫。淋巴结清扫基本上清扫6组淋巴结,肺内清扫三组,纵膈清扫三组,第七组淋巴结是必须清扫的。因为第七组淋巴结容易发生转移,所以这是必清的,所以,大多数结节样的肺癌,通过肺叶切除术就可以达到治愈,而且治愈率非常高,在90%以上。而且绝大多数手术后分期是一期的,都不需要任何治疗,只需要定期复查即可,所以定期复查是它们的主要的一个方式。因为治疗与不治疗,它们的治愈率都是一样的。
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张磊
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肺癌基因检测做几项最合适
并不是所有的肺癌患者都推荐做基因检测,对于哪些肺癌的患者应该做经检测需要具体分析。
对于小细胞肺癌,基因突变类型通常没有对应的靶向药物治疗,因此往往不需要第一时间做基因检测。但如果被诊断为肺腺癌,尤其如果患者不吸烟,目前只能推荐尽快做基因检测,原因是这部分患者当中的EGFR与ALK两个基因突变的概率比较高,有很大可能性使用对应的靶向药物,如果符合使用靶向药物的条件,比起化疗来说副作用更小,疗效会更好。
尤其是对于肿瘤复发或者是耐药的病人,医生很可能会推荐再一次做基因检测,根本原因主要是由于这时候肿瘤很有可能和治疗前的肿瘤不一样,可能具有完全不同的突变,搞清楚复发或者耐药肿瘤是否不一样以及哪里不一样,对指导新的用药方案非常重要。
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王成龙
麻醉科
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肺癌免疫治疗一个疗程多少天
肺癌免疫治疗一个疗程为21天。目前,肺癌最常见的免疫治疗药物为卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等等。免疫治疗药物主要以输液为主。每21天输一次,每输注两周期复查一下,评估治疗效果。肺癌的主要治疗方案以手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗为主。通过病理明确肺癌以后,下一步需要进行全身检查,明确有没有转移。没有其他器官转移的话,病情属于早期。主要治疗方案以手术切除为主。如果全身检查发现其它器官转移的话 ,病情属于晚期。主要治疗方案以放化疗,靶向药物治疗,免疫治疗为主。
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张磊
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肺癌中期有救吗
肺癌到了中期也还是有治愈的希望的。
是否容易治愈,关键要看其病理类型。而且往往不能够指望单纯通过手术达到治愈,首先我们明白到了肺癌的中期,往往是肺癌病灶大于三厘米,或者已经有了初步的淋巴结的转移。但是还是很有希望能够做得了根治性的手术切除,然后根据术后病理报告,选择进一步的术后治疗,常规的有术后化疗,局部放疗以及靶向药物治疗,免疫治疗等等。针对一些恶性程度比较高的肺癌病理类型,比如小细胞肺癌或者低分化腺癌,往往需要上述的综合多种手段治疗,可以明显的提高术后五年生存率,降低术后复发率。如果经过治疗后五年都没有肿瘤的复发转移,在临床上就可以称之为治愈。
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张磊
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气管憩室是肺癌吗
气管憩室不是肺癌。
气管憩室是突出于气管或支气管外的囊性病变。气管憩室是一种良性疾病。正常人的气管或支气管是由气管软骨所组成,内壁光滑,但内壁上出现圆形的或者类圆形的凹陷形成小室,小室里面可含有气体或者液体,这样的膨出结构叫做气管憩室。气管憩室大多是由先天因素所致,少数由后天因素形成。大多数患者没有症状,当合并破裂或感染时可有咳嗽,咳痰,喘息等症状。大多数患者不需要治疗,如合并感染,反复发作,可进行手术修补。
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张磊
肿瘤内科
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肺癌靶向治疗痛苦吗
肺癌的靶向治疗,一般的不是很痛苦,跟肺癌的静脉化疗相比,肯定是轻松很多。
但是并不代表肺癌的靶向治疗没有一点的副作用。一般的肺癌的靶向治疗,也是有副作用的,它也会导致白细胞的减低,以及骨髓抑制。另外就是消化道的反应有部分有,但是很少相比于化疗来说少很多,另外就是高血压以及心血管方面的疾病。可以导致。心衰等症状,另外就是还有可以导致过敏,免疫性皮炎等等,但是相对于化疗来说。肺癌的靶向治疗基本上相对好很多,而且治疗效果比化疗的来的快。因为它有针对性,它是一项治疗,所以他有固定的靶点,专门针对癌细胞进行杀灭的一种方式。
三甲
张磊
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