麻痹性肠梗阻的典型临床表现
麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味,病人不能够坐起,感觉呼吸困难,因体液大量丢失,感极度的口渴,尿量减少。体检时可以发现腹部的膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠形,以及肠蠕动波,腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀的鼓音,肝浊音界缩小或者是消失。听诊时,肠鸣音明显的减弱,或者是完全消失。
病人一般情况常较严重,但无特殊的痛苦。麻痹性肠梗阻,也称为无动力性的肠梗阻。是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡,或影响肠道局部的神经传导,影响肠道平滑肌收缩,使肠管扩张蠕动消失。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
肠梗阻能放出来屁吗
肠梗阻,我们一般是放不出来屁,我们是肛门停止排气的。
我们肠梗阻诊断的标准就是疼、吐、胀、闭,也是出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。所以是不会放出屁来的,停止排气的。我们如果出现肠梗阻,要尽早的去医院处理,我们必要的时候还要进行手术切除肠梗阻的肠段,以免出现肠梗死、弥漫性的腹膜炎等等。我们肠梗阻属于急腹症,不要自己随意的吃止痛药等等,以免掩盖病情,导致病情进一步进展,甚至威胁生命的情况发生。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
肠梗阻排便后可以吃东西吗
肠梗阻排便后一般在24小时复查腹部平片,如果没有出现梗阻的情况是可以吃东西的。
梗阻是指肠道部分被肿瘤或者其他情况下而引起的肠道的不通畅,一般通过腹平片可以检查的出。如果大便通了,在24小时后复查腹平片,梗阻平面基本消失之后,可以适当的进食一些流质还有半流质,但是还要观察3到5天后才可以逐渐恢复正常饮食,在饮食以后也要注意以稀、软、易消化、清淡为主的食物,不能够吃一些油炸、油腻、刺激性大的食物,这样很容易导致恢复的肠道再次出现梗阻的可能。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
肠梗阻怎么止痛
肠梗阻是不能用强效止痛药的,因为止痛药的应用,会掩盖患者病情变化,导致医生不能准确的判断患者目前的病情。一般来说可以用六五四二间苯三酚等解禁的药物来缓解患者的疼痛。肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和患者的全身情况而定。一般治疗包括胃肠减压、矫正水电解质紊乱和酸碱平衡,预防感染和中毒。常见的药物有氯化钾注射液、平衡盐溶液、氨基酸注射液,如果保守治疗效果欠佳,则需采取手术治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
老年人怎样预防肠梗阻
老年人预防肠梗阻主要有以下几种方法:
第一,保持饮食的清淡规律,减少动物蛋白的摄入,多吃水果及蔬菜,多饮水,避免粪块的形成,定期的排便。如果大便干燥,可以应用通便的药物。第二、定期到肠道门诊筛查,预防痔疮,肠道肿瘤,必要时做肠镜的检查。第三、适当的活动,避免剧烈的运动,避免局部的腹股沟疝出现,导致的继发性肠梗阻。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
产后肠梗阻的症状及治疗方法
由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病缓急不同,所以可以有不同的临床表现和症状。但有一些是共同的症状,肠梗阻的主要症状包括腹部阵发性的绞痛、食欲减退、便秘、呕吐、无法排气或者排便、腹胀等情况。
当患者出现腹痛、腹胀、呕吐,还有停止排气排便的症状时,而且一直无法得到缓解,应该引起警惕,及时就医。对于肠梗阻治疗的目标是以矫正因为肠梗阻所导致全身生理状况紊乱,比如水、电解质、酸碱平衡紊乱等,以及解除肠梗阻为治疗目标。治疗的方法,大体上可以分为手术治疗以及非手术治疗两部分。医生会根据患者肠梗阻具体的原因、性质、部位,以及全身情况和病情的严重程度,来决定具体的治疗方案。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠梗阻灌肠用什么药
肠梗阻灌肠临床上用的最多的肯定是肥皂水灌肠,相对而言,肥皂水的话,有一个润滑肠道的作用,效果是非常不错的。
具体的灌肠的过程,那是嘱患者躺在床上,取一个侧卧位,然后充分暴露肛门,先用石蜡油在肛门周围涂抹一圈,然后塞入灌肠管。再逐步的注入这个灌肠液,嘱患者在床上待一段时间,如果有明显的排便的感觉,再去厕所排便就可以了。除此之外,肠梗阻的话,还建议患者必须在禁饮禁食的基础上,采取留置胃管,达到一个持续胃肠减压的作用,然后的话再适当给予消炎止痛、解痉止痛的药物治疗。当然,最重要的还是找到肠梗阻的病因,如果是胃肠道肿瘤引起的,那么就需要手术治疗,如果仅仅是功能性肠梗阻,那么普通治疗就可以了,如果是肠粘连肠梗阻,那么就需要一定的保守治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
问答
破腹产后肠梗阻怎么办
剖腹产后肠梗阻,是临床非常常见的一种梗阻。有两种可能性:第一是术后肠粘连,第二个是术后肠麻痹。治疗方式主要以保守治疗为主。
局部的理疗、灌肠,可以口服一些蓖麻油、石蜡油,促进肠道的蠕动。给予抗炎,保护胃粘膜、静脉营养支持,局部可以做热疗、理疗、超短波治疗,来促进肠道的恢复,一般保守治疗都可以治愈。如果梗阻不能解除,影像学检查存在严重的肠粘连成角,需要手术解除粘连梗阻,避免肠管坏死。、

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠镜能查出肠梗阻吗
肠镜是不能检查肠梗阻的。
因为做肠镜的禁忌就是肠梗阻,肠梗阻的病人本身肠道是不同的。通过做肠镜检查,有可能会加重肠梗阻的症状,或者出现一些穿孔、出血等风险。因此,对于肠镜的病人来说,最好还是暂时不要进行检查。对于肠梗阻,如果明确诊断,需要做的检查是立位腹平片或者是腹部的CT。通过这些都是可以明确肿瘤部位的。但是对于肠梗阻的病人,一定要按照规律的治疗,比如禁饮食。还有就是要使用一些肠外营养,包括抗感染的药物来进行处理。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
问答
经常肠梗阻怎么办
经常肠梗阻的病人,首先要改变日常的生活习惯,要注意以下几点。
一,平时需要多注意饮食,以清淡易消化,高维生素饮食为主,少吃辛辣刺激不干净的食物。二,平时要避免暴饮暴食,在饭后不能进行剧烈的运动,还需要少吃粗纤维的食物。三,平时还需多注意个人卫生,在饭前便后要洗手。四,有便秘的患者,应该多注意调整饮食结构,平时还需要对腹部进行按摩,多喝水,养成每天排便的习惯。五,平时要放松心情,每天进行适当的锻炼。如果肠梗阻的病人经过上述的生活习惯改变后,仍然经常反复发肠梗阻,则需要到医院进一步的治疗,可能需手术。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠梗阻CT能看出肿瘤吗
一般情况下,如果患者是因为肿瘤导致出现肠梗阻,做CT检查是能够看出来的,能够清晰的显示肿瘤所在的部位大小以及浸润的范围。
要积极的进行胃肠减压治疗,并且要进行抗感染治疗,维持好患者的水电解质平衡,要给予患者肠外营养支持治疗,这样患者的病情才会得到缓解。而且这时候要立即完善好手术之前的检查和准备,做好手术评估,进行手术治疗。手术治疗的方法,一般为肿瘤切除术。手术以后,如果患者恢复的比较顺利,还要对患者继续加强抗感染治疗。维持好患者的呼吸循环稳定,给予患者积极的营养支持。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
阑尾炎术后肠梗阻症状
阑尾炎术后如果出现肠梗阻的症状,比如恶心、呕吐、排气排便停止,腹痛、腹胀这些表现。那么就是提示肠梗阻,有可能是黏连性肠梗阻,是手术引起的周围肠系膜组织或肠组织的粘连引起的机械性梗阻。
像这种情况,首先应该要保守治疗。如果禁食禁水、补液、通便、灌肠等治疗无效,那么需要再次手术,解除梗阻。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
肠梗阻插胃管后多久见效
肠梗阻插胃管通常是5到6天的时间才可以见效。
腹部症状明显消失,听诊肠鸣音活跃,没有明显的肠型和蠕动波。肠梗阻插胃管的目的不是为了治疗肠梗阻,而是要缓解肠管内的压力。肠梗阻时插胃管是要排空胃里,胃里的胃液不继续流向肠道。因为胃酸流向肠道里会引起肠道的蠕动,加速加剧腹痛,以及加剧肠梗阻的发生。肠梗阻的患者下胃管的目的是要缓解肠梗阻的症状,而不是为了治疗肠梗阻。如果肠梗阻好转就可以拔除胃管,此时就可以叮嘱病人少量进全流汁饮食。近视以后要注意密切观察患者的腹部情况和体征。对于肠梗阻的病人来说,切记不能暴饮暴食,一定要远离刺激性食品和粘性的食品。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
全胃切除后肠梗阻治疗
肠梗阻的治疗方法,大体可以分为非手术治疗和手术治疗两部分,医生会根据患者肠梗阻的病因、性质、部位,以及全身情况、病情的严重程度等决定具体的治疗方案。
肠梗阻的治疗目标,是要矫正因为肠梗阻所导致的全身生理状况的紊乱,以及要解除梗阻。具体就是需要纠正水电解质和酸碱失衡的紊乱,所以要进行静脉输液,另外还要进行胃肠减压,将肠道和胃内的气体抽出,这样有利于减轻肠腔的膨胀,有利于恢复肠壁的血液循环,减少肠壁的水肿,还需要进行抗生素防治感染的治疗。如果对于系统保守治疗效果不好的患者,也可以采取手术治疗,手术治疗整体上分为传统开腹手术和腹腔镜手术。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
婴儿肠梗阻和肠胀气的区别
肠梗阻是因为各种原因导致孩子肠腔部分或者是完全阻塞,使得肠腔物体通气不顺畅,排泄不出,而肠胀气,则是因为各种病因导致了孩子肠道积气增多,使得孩子出现了肠道气体排泄不顺畅,积气过多的情况。可以是环境有关系导致肠胀气,也可以饮食的原因导致,或者是跟药物相关,也可以是跟孩子的看护有关系,包括过敏或者是各种病原体的感染。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
不全肠梗阻怎么处理
肠梗阻是一种发病率很高的疾病,它可以分为不全肠梗阻以及完全肠梗阻。对于不全肠梗阻的处理有以下几种方法,首先需要禁食,适当的禁食可以缓解不全性肠梗阻的不适症状。第二个留置胃管持续的胃肠减压的治疗方法可以减少患者的并发症,促进胃肠道蠕动得到恢复。第三,补充水电解质和维生素,保证基本的营养可以使患者身体处于平衡的状态。四个就是需要积极的抗生素的使用,预防感染。前面保守治疗没有明显的效果,则需要考虑手术治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠梗阻患者的护理措施
肠梗阻患者的护理措施主要包括以下几点:
第一,肠梗阻,目前治疗通常首选保守治疗,也就是要使用胃肠减压进饮食。要密切注意胃肠减压管引流物的颜色,性质及量,如果引流管引流的量,也就是胃液在逐渐的减少,那么说明胃肠功能在逐渐的恢复,肠梗阻可以逐步得到缓解。第二,尤其要密切注意病人的腹部体征,以及腹痛的表现。在肠梗阻当中,最需要警惕的是发生了绞窄性肠梗阻临,床上急性肠梗阻主要表现为阵发性疼痛以及阵发性的疼痛加剧,经过保守治疗以后,根本无法得到缓解。通过进一步CT或者是B超检查提示腹腔出现了积液,甚至是有血性的腹水。此时就需要及时通过手术治疗,否则会引起肠管的坏死以及中毒性休克患者会有生命危险。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠梗阻经常复发怎么办
如果肠梗阻,反反复复的发作,严重影响了患者的生活质量,这种情况下,可以考虑进行再次手术治疗,但是手术的指征要把握得非常明确,因为再次手术,同样可能会形成相应的肠粘连,再次诱发肠梗阻的发作,所以对于手术时机的选择以及决定,把握起来非常难,所以一定要慎重。在外科来说,肠梗阻是一种比较常见的一类疾病,大部分的原因都是因为腹腔内做过手术所造成的粘连,所以,肠梗阻会反反复复的发作,在肠梗阻的治疗原则里面,一般情况下,如果排除掉肿瘤等因素以外,尽可能的要采取保守治疗,保守治疗主要是包括胃肠减压,禁食禁水。补充电解质,抗感染,灌肠以及其他的治疗。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠梗阻喝中药有用吗
肠梗阻,喝中药是有帮助的。
肠梗阻在临床上要看它的严重程度,如果说轻度肠梗阻的话,我们可以用中药调理是有帮助的,这一点是毋庸置疑。但是,如果说肠梗阻比较厉害,完全性肠梗阻,那中药有可能达不到它的治疗效果,还是需要外科干预,肠梗阻是我们在急诊上经常会遇到的一种疾病,临床上会见突然的腹痛、腹胀、发热、大便干结、大便下不来等等这一系列的表现。如果说出现这种情况的话,我们需要紧急处理,轻症可以先保守治疗,如果是重症的话,需要手术干预。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
肠梗阻腹腔积液严重吗
肠梗阻患者并发有腹腔积液的时候多见于绞窄性肠梗阻,这是临床上病情比较严重的一种情况。
患者可以表现为直立性,区域性腹部剧烈疼痛,呈绞痛样,疼痛可偏于梗阻所在的部位,如果并发有腹膜炎的时候,可以出现全腹明显的疼痛。患者还可以出现不同程度的恶心、呕吐,呕吐物出现比较早,而且频繁,呕吐物多为胃及12指肠的内容物,部分患者可以有胆汁吐出。对于第一位的肠梗阻,呕吐出现的比较迟,而且也比较少。可以呕吐,分样的物质,患者还有不同程度的腹胀。如果绞窄性肠梗阻,没有得到及时有效的治疗,患者可以发生急性肠坏死。低血容量休克以及感染性休克等并发症。

三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答