房颤的患者出现气短有可能是合并了心功能不全。 因为心房颤动的病人他的防御可以达到300到600次每分，然后经过下传之后，心室率如果快的话也会在180到200次每分左右。因此，病人会出现胸闷、气短的症状。房颤的病人多是有器质性心脏病的，比如合并高血压性心脏病、缺血性心肌病或者是心肌病、瓣膜病等等。这类的患者通常心功能也不好，因此在正常情况下如果室率不太快，病人症状不太明显，可能明显就是个心慌。但是一旦速度比较快之后病人可以出现明显的胸闷、气短症状，这个时候就要考虑合并的心功能不全。房颤合并气短之后，主要是以控制室率为主，还包括一定的抗凝治疗，改善心衰的治疗。因此，房颤出现气短要考虑是否合并心功能的异常。

房颤一般是继续服用药物三个月左右的抗心律失常的药物和抗凝药物，包括华法林或新型口服抗凝药物等等。因为房颤术后的三个月内，心肌细胞水肿是有可能会导致病情的复发的，而且三个月之内是高发期，因此呢建议患者要继续持续的服用三个月的抗心律失常的药物，而且建议平时要按时服用药物进行治疗，尤其是华法林等抗凝的药物治疗主要还是要预防血栓的形成的现象的，是不能够随随便便去停药的，也要定期复查凝血功能等指标，根据结果在医生的指导下及时调整服用药物的剂量，避免过量服药而导致出血的现象。

房颤发生栓塞的一个危险因素主要是有以下几方面：第一、是出现过充血性心力衰竭或左心室功能障碍的。第二、是有高血压的患者。第三、是年龄大于等于75岁或是65到74岁之间的。第四、是有糖尿病的。第五、是出现过脑卒中、短暂性脑缺血发作或有血栓栓塞病史的，有血管性疾病以及女性。 这些因素都是房颤发生栓塞的一个危险因素，那么我们通过以上的这些危险因素来进行评分。如果评分是大于等于二分的患者，那么我们都是需要抗凝治疗的。而对于评分一分者，可以根据其获益与风险进行权衡，也是优选抗凝治疗的。那么对于评分是零分的人，无需选用抗凝治疗。同时对于房颤的抗凝治疗前，也需要进行一个出血的一个风险评估。对于高血压，肝、肾功能异常、脑卒中、出血、INR值易波动，老年人或者是合并其他药物，嗜酒的，这样的临床特点的人群也容易在抗凝过程中出现出血的风险。

有可能会引起脑栓塞的并发症，有可能就会导致四肢无力，言语功能不行，甚至有的，就直接会猝死的风险。因此，是非常需要注意的。 如果是房颤的情况之下，是需要使用减慢心率或者抗心律失常的药物的，如果治疗效果不佳，还可以考虑心脏射频消融术。同时，也需要注意，很多病会引起房颤，例如冠心病，高血压病，糖尿病，瓣膜病，心肌病，电解质紊乱，甲亢，贫血都会导致的，这些情况，就需要针对这些疾病，进行相关性的处理，有时候，房颤有可能就好了，但是如果已经是持久性的房颤，这种一般做手术效果也不会太好，就是需要控制心率在一个正常相对的范围，而不能过快，过快，就很容易引起脑栓塞，如果太慢，也很容易引起心跳停止，必要时，还要装起搏器治疗，因此，房颤不处理，是会有这些方面的问题的。

甲状腺功能亢进，是会引起房颤的，尤其是甲亢。 因为甲亢，它激素代谢紊乱，基础代谢率增加，很容易会引起房颤的发生。这种情况之下，因为甲亢引起的房颤，是可以通过抑制甲状腺素，减少耗氧，减少心率等等情况之下，还要进食碘的食物之后，如果甲亢得到缓解以后，这种阵发性的房颤，是会缓解的，或者恢复。有的是会持续性存在，就要根据具体情况，如果甲亢已经治疗好，有存在房颤的问题，随着年龄的增长，如果有出现其他相关性的疾病，如冠心病，心衰，高血压病，糖尿病，脑栓塞等的问题，还需要给予抗凝治疗，房颤又分为快速型的房颤跟缓慢型房颤，需要注意，有可能是需要安装起搏器，或者是需要射频消融，也有可能长期需要吃减慢心率的药物，抗心律失常的药物。

高血压的患者大多数起病缓慢，缺乏特殊的临床表现，导致诊断延迟，仅在测量血压时或发生心脑肾等并发症时才被发现。常见的症状有头晕、头痛、颈部板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失，高血压病人可以同时合并其他原因的疼痛，往往与血压水平无关。病人还可以出现受累器官的症状，如胸闷气短、心绞痛、多尿等。房颤的症状轻重受心室率快慢的影响，当心室率超过150次时，病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭，心室率不快时，病人可以没有症状。房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或者更多，房颤并发血栓栓塞的风险性甚大，有许多病人出现脑栓塞史，才发现自己具有房颤。

房颤的治疗需要强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓、转复并维持窦性心律以及控制心室率，这是房颤治疗的一个基本原则。 对于房颤的病人栓塞发生率比较高，因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容，对于合并瓣膜病病人需应用华法林抗凝，对于非瓣膜病病人需进行血栓栓塞的危险评分来评估是否需要抗凝治疗。对于房颤的患者将房颤转为窦性心律的方法包括药物复律，电复律以及导管消融治疗。当药物复律无效时，可以改用电复律，而对于症状明显药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融也可以作为一线治疗。对持续性房颤病人选择心室率控制加抗凝治疗，预后与经复律后维持窦性心律者没有明显的差异，且更简便易行，尤其适用于老年人。控制心室率的药物，包括B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物，可以单独或者联合应用，但是应注意这些药物的禁忌症。

一、定义不同，急性房颤是指房颤初次发作，且在24到48小时以内。慢性房颤是指心房颤动病史大于三个月以上。慢性房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三类。二、治疗方法不同，急性房颤主要是转复窦性心率、减慢心室率、防止血栓形成。急性房颤的患者常可自行复律。慢性房颤中，阵发性房颤是指房颤间断发作，常能自行终止。急性发作时，处理原则同急性房颤。治疗目标是预防发作和在发作期控制心室率。如果不能自动转复为窦性心律，则称为持续性房颤。治疗目标是恢复窦性心律，并按发生血栓栓塞危险程度选用抗凝剂，可用药物（普罗帕酮、索他索洛尔、胺碘酮和电复律），以维持窦性心律。经复律与维持窦性心律治疗无效者称为永久性房颤房颤，为持续性，难以转复，此时治疗目的是控制房颤过快的心室率及抗凝，可选择β受体阻滞剂、钙拮抗剂或者地高辛。

房颤的病人如果是因为房颤的需要，而可达龙是有相对抗心律失常的作用，是可以长期进行服用的。但是因为胺碘酮也就是可达龙的情况之下，是有可能也存在一些副作用的，需要注意，尤其是它会引起心率减慢的很快很多。如果出现了缓慢性的房颤，有可能会出现心率缓慢甚至停搏超过五秒的话，只需要暂停使用的，必要时还有可能需要安装起搏器。可达龙，它还可以引起肺部的纤维化，因此，如果肺部的情况不好的话，最好不建议长期使用。还有，它会引起甲状腺功能的问题，如果本身有存在甲状腺功能异常，是不建议长期服用的。有的，它会引起肝脏功能的问题，转氨酶的升高也会有出现消化系统症状如恶心、呕吐、肝功能异常、便秘等等，则需要停用药物。有的，如果房颤可以使用一些β受体阻滞剂、美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔等。

房颤的心率是大于脉率的，这个特点也叫脉搏短绌。那么，为什么会出现这种心率大于脉率的情况，首先我们要知道脉率是怎么产生的，正常情况下心脏完成一次收缩射血，我们会在桡动脉搏动那个地方触及到一次搏动，这个就叫脉率。但是房颤有一个特点，就是他的心房是一种快速，而且不规则的跳动。心率可以达到350到600次。因此这个时候，心脏在舒张期的充盈非常有限的，所以，这个时候心室射出去的血量不足以产生一次脉搏搏动，就会出现心率大于脉率的情况。

当房颤时，心房率可以达到350到600次每分，但是受房室结的影响，心室率不会达到快。 房颤的症状轻重是受心室率快慢来影响的，其心室率是没有固定的次数和范围的。当心室率超过150次时病人可以发生心绞痛或者是充血性心率衰竭。当心室率不快时，病人可以没有任何的症状。房颤时，心房有效的收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达到25%或者是更多。 房颤是最常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是一种严重的心房电活动紊乱。心室率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点，可以发生在正常人中，也可以出现在各种器质性心脏病的病人中。

偶发性的房颤，也就是阵发性的房颤，不一定会一直反复发作的，但是它会由于很多的原因影响之下而发生，但是也有可能会因为这些因素的情况之下而不一定都会发生的。 例如：引起房颤的原因有可能是比如肺部感染、尿路感染或者是冠心病、心衰、 瓣膜病、心肌病、高血压病、糖尿病等等缺血性的疾病，还要包括甲亢、电解质紊乱、贫血等等都会引起的，这种情况之下是有可能发生，发生完之后一般去除诱因后，房颤是可以得到缓解的，但是这种情况之下，如果有经常发作， 就建议需要考虑抗凝治疗，因为房颤很容易引起栓塞性的疾病。因此是需要注意的，而且快速型的房颤有可能会引起心跳骤停的可能，而缓慢型的房颤是有可能导致停泊，心跳停止，那么就需要根据情况给予复律，或者是射频消融，或者是起搏器植入等等相关性的处理。

在临床上称，偶尔的房产一般就是蒸发性心房颤动，房颤发生次数不多，持续时间又偏短，比如说患者能自行转复一般不超过24小时，在这种情况下，一般要来医院做进一步的排查，了解心脏b超作坊的大小，然后就是偶尔房颤发生的次数到底有多，如果很少，比如说一年只有一次，那就可以随诊观察，但是如果偶尔这个房产只是你自己觉得的，但实际上发作比较频繁，那就要需要进一步的治疗，在治疗当中，有两个方向，第一个就是抗凝，如果频繁发作的话，需要抗凝治疗，预防卒中的发生，另外，如果是每次都发生，需要转为窦性心律。这时候需要药物进行一些转服的治疗，这个就需要来院进行进一步的处理了，但如果是病人，只是很少极少的情况下出现房颤，也可以随身观察，但是要来源，最好做一下心脏，b超心电图24小时心电监测的一个检查，让医生做好这个评价之后才能决定到底是否需不需要治疗。

房颤时脉搏是不正常的。 当房颤时可以发生脉搏短促，就是脉率小于心率，原因是许多心室搏动过弱以至未能开启主动脉瓣，或者是因动脉血压波太小，不能传导到外周动脉，所以当房颤时脉率和心率是不相等的，脉律的表现也就是没有规则的。房颤的症状的轻重是受心室率快慢的影响的，当心率超过150次每分的时候，病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭，当心室率不快的时候，病人可以没有症状，房颤的时候心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时的排血量减少达到25%或者是更多，而且房颤并发血栓栓塞的危险性也非常的高，尤以脑栓塞危害是最大的。

房颤是否必须手术，这个需要看具体的情况。 如果是轻度的房颤，平时没有任何的临床症状，通过药物的干预使心率恢复窦性心率，这种情况下是不需要做手术的，当然如果临床症状比较明显，心率比较快，药物控制不理想，这种情况下也可以通过手术治疗，通过射频消融术一般能够终结房颤，手术的成功率也比较高，但是也存在复发的可能。所以说对于房颤是否必须要做手术，需要根据具体的病情情况来看的，对于发病不是很频繁，药物完全能够控制临床症状的，没有必要进行手术治疗。

房颤并没有外科手术的这种治疗方法。房颤目前一般都是在心脏内科进行射频消融术来帮助治疗。 射频消融手术是一种微创的手术方式，对于房颤的治疗效果是比较好的，但是术后也有一定的复发率。房颤患者如果要进行外科手术的话，有可能是由于是因为一些其它原因导致的房颤，例如说风湿性心瓣膜病就有可能会诱发房颤。此时，如果瓣膜病变严重的话，是有可能需要进行外科手术来修复瓣膜或者是置换瓣膜的。在引起房颤的这些病因被纠正之后，房颤有可能就可以逆转。所以房颤的患者进行手术治疗还是药物治疗，都是要根据不同的病因以及病情的轻重程度来选择的。

心房颤动射频消融术后需要吃以下几种药物:一、抗心律失常的药物，比如倍他乐克、心律平、可达龙、索他洛尔等。二、预防血栓形成的药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等。房颤消融术后需要定期到医院复查，复查心电图和24小时动态心电图，观察患者心率和心律的变化，是否有阵发性心房颤动的存在。三个月以后还要复查心脏彩超，检查心脏的结构和功能是否有异常。房颤消融术后抗凝剂，一般需要服用三个月。如果是用华法林预防血栓栓塞，需要频繁的监测INR。使它的值维持在合适的抗凝强度内（1.5到2.5之间）。

房颤的心室率是不固定的，但是心房波的频率可以达到350到600次每分。 心电图的表现就是P波消失，而是不规则的小的基线波动，形态与振幅均变化不定，心室率及其不规则，qrs波形态通常是正常的。当心率过快，发生室内差异性传导时，qrs波可以出现增宽或者是变形。那么房颤的症状，他的轻重是受心室率快慢的影响的。心室率率超过150次每分的时候，病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭。当心室率不快时，病人可以完全没有症状。因为房颤时心房的有效收缩消失了，心排血量比窦性心律时的排血量要减少达25%甚至更多。并且房颤的一个发生血栓栓塞的风险性也甚大，尤以脑栓塞的危害最大，常常可以危及生命，并严重影响病人的生存质量。

房颤射频消融手术，目前已经比较成熟了，但是所有在心腔内做的检查或者是手术都是有一定风险的，这里面包括比如说对局麻药品的过敏反应，另外就是在标测过程当中可能会损伤心肌，或者是做导管当中有穿刺部位的损伤，比如说血肿啊，穿刺部位的动脉瘤或者动静脉瘘等等。另外的如果是碰到这个肺脏，有可能会引起气胸、血气胸，严重的有肺栓塞的风险。另外，在做的过程当中，毕竟它是要进行在心腔内的标测，然后进行射频消融，这里面包括一下烧灼的，还有这个球囊冷冻功能当中有可能会碰到正常的组织，会造成比如说局部组织的水肿，或者是一些坏死等等，但是发生几率一般也不高，主要常见的并发症的，或者是风险，主要是穿刺部位的损伤，血管的损伤和周围脏器的一个损害。

房颤的治疗主要分为抗凝治疗、转复并维持窦性心律以及控制心室率治疗三个方面。 对于房颤急性发作的病人，如果既往明确否定，没有房颤的病史，在发作48小时内可以直接进行转复并维持窦性心律，如果对于既往持续性房颤的病人，临时心室率加快，可以应用B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄制剂和某些抗心律失常药物进行心室率的一个控制，对于没有症状的房颤，且左心室收缩功能正常，控制静息心室率小于110次每分，对于症状性明显或出现心动过速性心肌病，应控制静息心率小于80次，且中等运动时心率小于110次每分，达到严格心室率控制目标后，应行24小时动态心电图监测，以评估心动过缓和心脏停搏情况。