隐匿性心绞痛是没有心绞痛的临床症状。 但是有心肌缺血的客观证据，如心电活动、心肌血流灌注以及心肌代谢的异常，也可以叫做无症状性冠心病。心肌缺血的心电图表现可以见于静息时，也可以在负荷状态下出现，通常可以分为三类：第一是有心肌缺血的客观证据，但是没有心绞痛的症状。第二是曾有过心肌梗死，但有心肌缺血客观证据，没有症状。第三是有心肌缺血发作时有症状，有时无症状，此类病人居多。应及时的发现这类病人可以为其提供及早的治疗，预防危及心肌梗死或死亡的发生。对于隐匿性心绞痛的治疗，如果是既往有心肌梗死者，应该使用阿司匹林，同时应使用B受体拮抗剂。对确诊了冠心病或二型糖尿病者，也应该使用他汀类药物进行降脂治疗，伴有糖尿病或心脏收缩功能障碍的病人应使用ACEI类药物。

心绞痛发作的时候通常是不需要进行输液治疗的。 一般活动后心绞痛发作的患者，通常在舌下含服硝酸甘油或者是口服速效救心丸之后，症状就能快速缓解。只有当心绞痛持续时间延长，发作变得更加频繁，怀疑有病情进展有发生心肌梗死风险的情况之下，就有必要去医院及时就诊，并且进行检查治疗，此时有可能会输液治疗。常用的药物包括有扩张冠状动脉的硝酸酯类的药物。此外，患者还要进行抗血小板聚集、降低血脂、稳定血管斑块等多种治疗，同时还要降压、降糖帮助控制病情的进展。

20岁年轻人出现心绞痛是不正常的。这种情况如果反复发作，则需要去医院正规检查，要找出心绞痛的原因，同时要及时的治疗。这种年轻人出现心绞痛症状表现，要注意以下方面的疾病引起可能： 第一，先天性心脏病或者某些肥厚型心肌病。这种情况疼痛的发生和劳累有关系，比如跑步或者上楼梯，都会诱发心绞痛现象发作，常常伴有呼吸困难、乏力、气促表现，心脏彩超检查可以明确诊断。第二，冠心病。少数大量抽烟的年轻人也会出现冠心病、心绞痛，疼痛的时候，心电图检查会有显著的缺血性改变。第三，神经痛。如果检查排除心肺的问题，要注意神经性疼痛引起的可能。

肥胖会引起心绞痛。 目前认为冠心病心绞痛与年龄、吸烟、过度肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症及遗传等因素有密切的相关性。而过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、剧烈运动等因素，是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影，明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

心绞痛和心情存在密切关系的。 如果平时你比较紧张或者比较焦虑，以及平时容易情绪激动等。这种情况下都容易引起交感神经的兴奋，心率增快，使心肌的耗氧量增加，容易诱发心绞痛。所以说对于冠心病的患者，平时一定要保持一个良好的心情，养成良好的作息规律，避免情绪紧张等这些高危因素。除此之外，在饮食上也需要多加注意，比如低盐、低脂肪饮食，少吃辛辣、刺激性的食物，按时按量服用冠心病的二级预防药物等。通过饮食生活药物的干预下，一般能够有效延缓病情的发展。

急性心梗是心内科非常严重的一类疾病，通常是冠状动脉缺血、缺氧导致心肌的坏死，它死亡率也非常的高。 心绞痛来讲的话，它分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。常常会由于劳累、活动、饱食、生气，这些原因诱发。发作时间一般是3到5分钟，口服硝酸甘油或休息后可以得到缓解。而急性心肌梗死，是心绞痛发生的严重阶段，也是最为严重的阶段。通常呢，在发生急性心梗1到2周可以有前区症状，比如说发生心绞痛的频次、程度较前明显加重。对于急性心梗它发生疼痛的部位，通常在胸骨后持续时间比较长，通常在心绞痛发作半个小时疼痛以上，会考虑急性心梗的发生。而急性心梗通过休息及口服含化硝酸甘油、丹参滴丸等药物，是没有办法缓解疼痛的，这类患者有心绞痛发作的时候，如果一旦出现疼痛时间延长，伴有大汗或者其它很严重的不舒服的情况的时候，那口服硝酸甘油和丹参滴丸都没有办法缓解疼痛症状，一定要及时拨打120送到医院来，因为急性心梗的病死率仍然是非常高的。

睡觉的时候如果出现心绞痛的情况，这是非常危险的，因为很多时候往往是上半夜或者下半夜的时候会由于心肌缺血而导致心绞痛的发作，如果本身心绞痛，也就是狭窄的程度比较厉害。有可能是中度或者是重度的狭窄，也就是血完程度大概在70%左右，这种情况之下，如果没有进行及时的通过饮食，生活以及药物的干预，并且完善冠脉造影，看看是否需要放入支架，就有可能突发猝死的风险。 这种情况之下，是非常非常危险的，需要给予及时的抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，营养心机，改善循环扩冠，减少心肌耗氧等等处理，以避免夜间可能发生猝死的风险，因为夜间发生猝死的是非常非常多人了，所以说是非常重视。那么，服用药物如果效果不佳，一定是要完善冠脉CTA或者冠脉造影，明确血管狭窄的程度，可以干预该放支架是需要放置假的，如果已经发展到心肌梗塞，是需要考虑脓栓或者支架治疗的。

短暂性心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的，临床可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，缓解心绞痛发作。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

心绞痛的话，是挂心血管内科门诊的。 心绞痛会有胸闷，胸痛，心慌，头晕，乏力，气短，呼吸困难，手麻肩背痛，牙齿痛，喉咙痛，疼痛相关性的一些症状发生。这种情况之下，就诊心血管内科会需要完善相关检查，也不用空腹，一般是晚上血常规生化肌钙蛋白，心电图，动态心电图，心脏彩超等一些。普通性的检查如果没有问题，不代表没有关系，也可以给予口服药物减少心肌耗氧，扩张血管，抗血小板聚集，稳定斑块，影响心肌，改善循环的药物。如果药物控制效果欠佳，可能血管狭窄程度比较厉害，建议行冠脉CT或者冠脉造影等检查狭窄程度，如果比较厉害，不仅仅是药物干预，还需要可以支架植入等处理。如果血管情况很差，多支病变，还需要考虑外科的心脏搭桥手术。

心绞痛和食管炎的痛，很多时候是很类似的，并不好区别。 但是一般情况下，如果是心绞痛的话，可以服用速效救心丸、硝酸异山梨酯、硝酸甘油会好转，则考虑心绞痛，因为它是有扩张血管的作用。而食管炎的痛，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁或者莫沙必利、多潘立酮等一些胃肠动力的药物，胃药。如果会好，则考虑是食管炎引起的疼痛。两者本身的机制也存在不同心绞痛，是因为心肌缺血，心肌耗氧量增加，缺血缺氧而导致的症状。而食管炎的痛，往往是因为胃酸分泌增多，酸性的物质高了而导致。食管，有可能是因为胃反流引起的胃酸增高，而刺激的食道引起的食道的疼痛。有的甚至可能是存在有食道的肿瘤，因此是需要注意鉴别。最好是能够完善检查，冠脉造影和胃镜等，检查区分是哪种类型引起的。如果是冠状动脉硬化，则考虑是心绞痛引起的。如果是胃镜当中有提示，胃，12指肠溃疡、胃食管反流病，则考虑是胃病、食管炎痛引起的。

心绞痛会不会有生命危险，是根据具体情况而定的。 心绞痛的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为管腔出现狭窄而导致心肌缺血，就会有相应的胸闷、胸痛、头晕、乏力、心慌、气短、手麻等等一些相关性的症状发生。根据狭窄的不同程度，例如轻度狭窄是血管程度小于30%，30到70%为中度狭窄，大于70%称之为重度狭窄。一般像这种情况之下，首先饮食上是需要严格控制的，低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，生活要避免劳累熬夜。适当锻炼是可以不能过度的锻炼，还需要戒烟戒酒等一些因素。药物方面需要抗血小板聚集、稳定斑块、调脂、减少心肌耗氧、扩张血管、改善循环、营养心肌等相应的进行治疗。如果狭窄程度超过70%，是很容易诱发心肌梗塞，心肌梗塞是有可能会出现猝死的。因此是需要严格的观察，如果超过70%是需要，可以放入支架才可以避免生命危险的。如果普通的轻中度狭窄，就通过药物和生活饮食进行干预，因为也有可能会有轻度发展成为中度，中度发展成为重度，也是需要及时的进行定期的检测，抽血复查等等。

心绞痛是否可怕，要依据于冠状动脉基础病变的严重程度而定。 因为如果冠状动脉的病变严重程度不是太重，也会引起心绞痛，这种心绞痛是时间是较短的，程度也不是太重，我们一般叫稳定性心绞痛。如果冠状动脉血管狭窄的很严重，甚至有血栓形成或者暂时的阻断了血流，也会发生心肌缺氧缺血缺氧，这种是比较严重的，时间比较长的，程度比较重的，甚至可以发展成心肌梗死。

如果不稳定，心绞痛可能会天天发作。 我们心绞痛，包括稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。稳定性心绞痛，也就是冠状动脉粥样硬化。形成的斑块是相对稳定的，脂质是比较小的。而纤维帽是比较厚的，不容易导致斑块破裂。如果是不稳定的心绞痛，那么冠状动脉的斑块脂质是比较大的，纤维帽比较小的。容易导致斑块的溃疡、破裂。而引起心肌梗死。如果心绞痛，天天发作，那么有必要做个冠状动脉造影的检查。明确冠状动脉狭窄的程度，以及部位。如果狭窄比较严重，又合并有心电图的动态变化。那么应该及时做PCI手术检查。

不定时心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的。临床情绪激动，过度劳累，寒冷刺激，饱餐等因素，是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血价的新血管疾病，临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

早晨醒来容易发生心绞痛。可能与支配心脏的迷走神经逐渐降低交感神经兴奋。出现心率增快，心肌收缩力增强，心肌的耗氧量增加。容易诱发心绞痛。也有可能与清晨醒来环境偏凉，活动增加。本身如果存在高血压，这些情况也容易加重心脏的负荷。也都容易诱发心绞痛。所以对于患有冠心病的患者来说，平时一定要注意避免高危因素。在清晨起床时，不要进行剧烈的活动，注意保暖。胸痛发作时及时服用硝酸酯类药物。症状比较频繁，药物不能缓解临床症状时及时到医院就诊。

焦虑抑郁不会导致心绞痛，但是它会增加心脏病的发作几率。 焦虑是一种心理的疾病，它可以加重身体上的疾病，焦虑抑郁的患者心脏病的发作几率会大大的增加，心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性的缺血、缺氧引起的，以发作性胸痛或心前区不适为主要表现的临床综合症，特点为心前区阵发性、压榨性疼痛。可以伴有胸闷、气短、呼吸困难等其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3到5分钟，休息或含服硝酸酯类制剂可以缓解。

心绞痛好发的区域是在心前区，心前区是在胸部的靠左边的位置。 心绞痛一般是在心前区出现的活动劳累之后的压榨样疼痛，持续时间可能在数分钟，在患者休息或者是含服硝酸甘油，速效救心丸之后可以缓解。 如果出现持续不能缓解的疼痛的话，就要警惕是否发生了心肌梗死。 也有少数患者的这种心机缺血引起的症状是不典型的，可能疼痛位置并不一定在心前区，有可能会出现后背部位以及左肩膀，还有左臂甚至是牙齿的疼痛，这些都属于非常不典型的冠心病心肌缺血的表现。

提示患者患有冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，当患者突然出现情绪紧张、焦虑、休息不好、劳累、压力大、熬夜或者经常的生活不规律，比如说经常吸烟、饮酒等情况，都可以诱发患者突发心绞痛发作。 一旦心绞痛发作，提示患者已经存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是患者的冠状动脉血管已经出现了狭窄，而这种狭窄绝大多数是由于动脉粥样硬化引起的。对于这样的患者，可以给予患者进行扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板聚集、他汀类的调脂治疗。另外还有一种可能是患者存在冠状动脉痉挛，比如说由于突然的紧张、焦虑，可以导致患者的血管挛缩，也会引起心绞痛症状。

心绞痛发作时，应该通过舌下含服硝酸甘油，从而达到快速发挥药效，缓解心绞痛的作用。 临床心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

是由于患者的风湿性心脏病而引起瓣膜出现的异常，导致患者出现的心绞痛症状。比如说，由于风湿性心脏病，导致患者出现主动脉关闭不全或者狭窄，可能会导致患者的冠状动脉供血不全，因为我们知道从人体的左心室向主动脉射血，要通过主动脉瓣，如果主动脉瓣出现关闭不全或者狭窄，可以导致患者存在的向主动脉射血减少，这时，患者在心脏的舒张期向冠状动脉的供血也就会减少，导致患者出现冠脉缺血，引起患者出现进一步的心肌缺血损伤症状，也就是心绞痛症状，因此，因此风湿性的心绞痛主要原因就是患者由于风湿性的瓣膜疾病而引起患者出现的冠状动脉供血减少。