大三阳体检要检查什么
大三阳体检需要检查肝功能、乙肝六项、乙肝病毒DNA的检测,肝脏的B超,有必要的时候还需要做肝脏的CT。由于是大三阳,说明体内有病毒活动,这时候要做DNA测定来看病毒的数量,是否需要进行药物治疗,肝功能检查是可以反应肝脏的功能的,肝功能检查包括蛋白、酶、胆红素等三个方面。肝脏的B超可以反映有无纤维化和肝脏的肿瘤,如果提早发现,预后会比迟发现好。如果有高度怀疑的时候,可以做腹部CT,进一步明确诊断。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳定期复查项目
每隔三个月或半年左右,定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况。
如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常,比如转氨酶或胆红素的升高,会有早期纤维化、肝硬化的情况或有肝硬化肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择用恩替卡韦或替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗。抗病毒治疗可以在医生的建议指导下进行不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能,乙肝患者平时要注意不要喝酒,不要喝茶,不要熬夜,不要随便吃保健品和中草药,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃腌制品和霉变的食物。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳孕妇能喂母乳吗
大三阳孕妇产后是可以喂母乳的。
当然具体情况还要具体分析,乙肝病毒经过母婴、血液和性接触传播,乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播。乙肝大三阳的母亲需要及时的检查肝功能、病毒定量DNA、肝胆脾超声等,综合评估病情,需不需要在孕期服用母婴阻断药物,以降低胎儿宫内感染乙肝的几率。一般病毒定量大于十的五次方以上单位,在孕24到28周间启动治疗,宝宝出生后要及时接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,一般经过上述处理,保护率可达到95%以上。孕期可以选择的药物包括拉米夫定、替比夫定、替诺夫韦等。目前首选替诺福韦,属于妊娠b类药物,可以应用。如果按上述治疗规范应用后,产后母乳喂养不增加婴儿感染乙肝的几率。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳吃药能生孩子吗
大三阳的患者如果病情稳定,长期服用抗病毒的药物,也可以考虑生小孩。
但是生小孩期间要选择安全的抗病毒药物,可以选择替比夫定、替诺夫韦等这两种抗病毒药物是比较安全,不会对胎儿有影响,可以放心的服用。大三阳的患者病情比较稳定,病毒控制的都比较平稳,此时是可以计划生小孩的,并不会影响胎儿。平常还需要多休息,不要过度的劳累,要定期的检查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量,以及肝脏影像学等等。要养成良好的睡眠习惯。要注意个人的卫生,不要抽烟喝酒,适当锻炼身体。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
乙肝携带者是大三阳还是小三阳
乙肝携带者的类型比较多,大三阳和小三阳,如果肝功能都是正常,也是属于乙肝携带者,所以乙肝携带者可以是大三阳的表现,也可以是小三阳的表现。平常要定期的检查乙肝五项,乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,说明是大三阳。小三阳则是指乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,大三阳和小三阳有一定的区别,主要区别在于是否有乙肝e抗原和乙肝e抗体,平常要定期的体检,这样可以较好地了解自身的健康状况。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳病毒高肝功正常需要治疗吗
如果乙肝dna超过十的三次方,和有早期纤维化、肝硬化或肝硬化、肝癌的家族史,这些情况也要进行抗病毒治疗。
可以选择用恩替卡韦,或替诺福韦脂或TAF或干扰素来进行治疗。抗病毒治疗,一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药。擅自停药,可能会引起病情反弹,甚至加重病情的可能。乙肝患者,要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况。乙肝患者平时要注意不要喝酒,不要熬夜,不要随便吃保健品和中草药。要多吃新鲜蔬菜水果,不要吃腌制品和霉变的食物。乙肝患者家中其他成员,要进行乙肝五项检查。如果乙肝五项全部为阴性,表示没有感染乙肝,也没有乙肝抗体就要进行乙肝疫苗的接种。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳是严重慢性疾病吗
有的人表现不严重,有的人表现严重,严重的,可能会向肝硬化、肝癌发展。
乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常,比如转氨酶和胆红素的升高,或有早期纤维化、肝硬化的情况,会有肝硬化肝癌的家族史,这些情况,就要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗,一定要在医生的建议指导下进行,可以选择用恩替卡韦,或替诺福韦脂或TAF或干扰素来进行治疗,不能擅自停药,擅自停药,可能会引起病情反弹,甚至加重病情的可能。乙肝患者,平时要注意不要喝酒,不要熬夜,不要随便吃保健品和中草药,多吃新鲜蔬菜、水果,不要吃腌制品。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
乙肝怎么分辨大三阳和小三阳
如果乙肝五项中的表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性表示感染了乙肝大三阳,如果乙肝五项中表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性表示感染了乙肝小三阳。乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常,比如转氨酶或胆红素的升高或有早期纤维化肝硬化的情况,或有肝硬化、肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗,抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行。不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳患者能同房吗
大三阳患者能够同房过性生活,但是也有可能传染给对方。乙肝病毒经过母婴,血液和性接触传播。乙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播。因此,日常学习,工作或生活接触,如在同一个办公室工作,握手,拥抱,同住一宿舍,同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染乙肝病毒。女方有乙肝,男方可以接种乙肝疫苗,产生乙肝表面抗体,而且抗体滴度大于100以上,有更加确实的保护性。即使不戴安全套,也不会轻易地被感染。另外,如果女方有乙肝,还需要进一步检查肝功能病毒定量,综合评估需不需要在孕期执行母婴阻断。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳一定要抗病毒治疗吗
大三阳并不一定需要进行抗病毒治疗。
如果达到抗病毒治疗的标准才需要进行抗病毒治疗,一般如果肝功能出现异常,转氨酶两倍以上的升高,病毒定量很高,达到15次方以上并且肝脏彩超提示肝纤维化或者肝硬化,这个时候才需要进行抗病治疗,乙肝抗病毒治疗需要治疗很长的时间,有的时候可能会维持终身,不能私自停药,在治疗的过程中需要加强生活护理措施,要多喝水,注意休息,清淡饮食,不能抽烟喝酒,不能吃辛辣、刺激性的食物,比如葱、姜、蒜,不能熬夜、劳累。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
与大三阳患者同房会被传染吗
与大三阳患者同房是有可能会被传染上的。
平常要定期的体检,如果没有乙肝表面抗体的人群,最好到防疫站或者社区卫生服务中心接种疫苗进行预防,平常要做好安全措施,避免被大三阳患者传染,尤其是没有抗体的人群,要定期的检查肝功能、乙肝两对半、肝脏影像学等相关的检查来明确病情,大三阳患者也需要定期的体检,这样可以了解自身的健康状况,平常要注意休息,不要抽烟喝酒,要养成良好的睡眠习惯,如果出现转氨酶或者总胆红素升高,就需要积极的保肝降酶,退黄治疗。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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乙肝病毒大三阳能治好吗
大三阳属于乙肝的一种类型,如果感染了乙肝病毒,就需要定期的体检,大多数患者的病情都是可以得到有效的控制,但是目前仍然没有彻底治愈大三阳的药物,彻底治愈这种疾病的药物没有发现,所以目前还不能彻底治愈乙肝。
只能通过乙肝抗病毒药物来控制病情,可以选择恩替卡韦、替诺夫韦、拉米夫定等核苷类似物药物抗病毒治疗,也可以选择干扰素抗病毒,乙肝有极少部分患者会出现乙肝表面抗原转阴的概率,要规律的抗病毒治疗,要养成良好的生活习惯,不要抽烟喝酒,定期的检查肝功能也比较重要。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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慢性乙肝是大三阳还是小三阳
两个都是慢性乙肝,乙肝会通过血液、母婴、无保护措施的性生活传播,包括共用剃须刀或注射剂的方式传播,一般的生活接触不会感染,比如不会通过说话、握手、拥抱、吃饭等方式传播,乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超、弹性b超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方,合并肝功能的不正常,比如转氨酶或胆红素的升高或有早期纤维化,肝硬化的情况,或有肝硬化肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择用恩替卡韦或替诺福韦脂或TAFA或干扰素来进行治疗,抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳能根治吗传染吗
目前暂时不能根治,会有传染性。
传染性的强弱,看乙肝dna的高低,乙肝DNA越高,传染性就越强。乙肝会通过血液、母婴、无保护措施的性生活传播,包括共用剃须刀或注射剂等方式传播。一般的生活接触不会感染,比如不会通过说话、握手、拥抱、吃饭等方式传播。乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝dna、腹部彩超弹性、b超甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况。如果乙肝dna超过十的三次方,合并肝功能的不正常或有早期纤维化肝硬化的情况,或有肝硬化肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择用恩替卡韦或替诺福韦脂,或TAF或干扰素来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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大三阳需要吃药治疗吗
如果达到了抗病毒治疗,就要进行吃药。
乙肝患者要每隔三个月或半年左右定期复查肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、弹性B超、甲胎蛋白、肾功能、血糖、血脂、血常规的情况,如果乙肝DNA超过十的三次方合并肝功能的不正常。比如转氨酶、胆红素的升高,或有早期纤维化、肝硬化的情况,或有肝硬化肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择用恩替卡韦或替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗,抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹,甚至加重病情的可能,乙肝患者平时要注意不要喝酒,不要熬夜,不要随便吃保健品和中草药,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃腌制品。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳患者有什么症状
大三阳的患者如果是携带状态,一般没有特殊的临床表现。如果是肝炎的患者可能会出现乏力,恶心,厌油,腹胀,消化不良,肝区疼痛,眼黄,尿黄,皮肤黄等临床症状。
如果出现上述肝炎的表现,最好到医院检查肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒定量等情况综合的分析病情是否严重。必要的时候要进行保肝、抗炎、降酶、退黄等治疗。可以选择恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、干扰素等药物抗病毒治疗,大多数病毒都可以得到有效的抑制。目前,乙肝没有彻底治愈的药物,只能通过定期的随访,积极的抗病毒来控制病毒的复制情况。还需要注意饮食方面的管理。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
大三阳小三阳通过什么途径传染
会通过血液,母婴,无保护措施的性生活传播,包括共用剃须刀或注射器等方式传播一般的生活接触不会感染,比如不会通过说话握手,拥抱,吃饭的方式传播。
乙肝患者要定期复查肝功能,乙肝dna,腹部彩超弹性,b超甲胎蛋白。肾功能,血糖,血脂,血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常,比如转氨酶或胆红素的升高,会有早期纤维化,肝硬化的情况或有肝硬化肝癌的家族史,这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择用恩替卡韦,替诺福韦酯或TAF,或者是干扰素来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能。
三甲
王彦丽
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副主任医师
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何为大三阳小三阳区别
大三阳和小三阳,都属于乙肝的类型,大三阳,往往提示乙肝表面抗原是阳性,乙肝,e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,小三阳提示乙肝表面抗原是阳性,乙肝,e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。或者主要的区别在于e抗原是否阳性。
平常,要定期的检查乙肝五项以及肝功能,乙肝病毒定量,这对于评估乙肝是否发病是比较重要的。肝功能异常时,就需要积极的保肝,抗炎治疗,必要的时候,可以选择核苷类似物或者干扰素进行抗病毒治疗。乙肝主要的致病菌,就是乙肝病毒,要重视乙肝的预防,不要与乙肝患者发生高危行为,也不要与乙肝患者共用针头,禁止吸毒。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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大三阳有治愈的可能吗
大三阳患者大多数都不能彻底治愈。
如果病程比较短,属于急性乙肝,此时可能会治愈。有少部分大三阳的患者使用抗病毒药物后可能会达到治愈,尤其是使用长效干扰素治愈率相对高一些,但总体的概率还是偏低。目前,乙肝的治愈药物还没有研发出来,仍然需要等待。大三阳平常要定期的检查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量和肝脏影像学等等,尤其是肝功能异常的患者,就需要长期的抗病毒治疗,还需要注意休息,加强营养支持也是非常关键的措施。如果出现不舒服的症状,最好是到感染性疾病科进一步就诊。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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大三阳小三阳是什么病会传染吗
大三阳和小三阳都属于乙肝的类型,也具有一定的传染性。平常要注意养成良好的生活习惯,避免与乙肝患者密切接触。如果没有乙肝表面抗体,最好是打疫苗预防,这样就不会被乙肝病毒感染。大三阳和小三阳的患者平常要密切的监测肝功能、乙肝两对半定量、乙肝病毒定量,以及肝脏影像学等检查,对于评估病情的轻重也有帮助。如果出现转氨酶升高超过正常值两倍以上,就可以考虑抗病毒治疗,还需要了解是否存在肝硬化的现象,必要的时候要长期的服用抗病毒药物。定期的体检是非常关键的措施,加强营养支持,也有利于病情的恢复。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答