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中央前置胎盘和凶险性前置胎盘区别
中央型前置胎盘是凶险性前置胎盘的一种,但是凶险性前置胎盘并不单单包括中央型前置胎盘。 中央型前置胎盘是指孕28周后胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,而凶险性前置胎盘是指有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史,本次妊娠为前置胎盘,胎盘附着部位在手术瘢痕部位,容易出现胎盘粘连,植入,致命性大出血的可能,顾名思义而言,凶险性前置胎盘比中央性前置胎盘更危险。在做剖宫产手术前,有条件的话,凶险性前置胎盘最好是手术介入栓塞相关动脉后再行剖宫产术,以减少致命性出血的发生。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
凶险性前置胎盘多少周剖腹产
凶险性前置胎盘,如果孕期没有大出血情况,我们建议在孕36周以后手术来终止妊娠。 随着现在我国剖宫产率的逐渐升高,凶险性前置胎盘的发生几率也大大增加,它是指此次妊娠胎盘附着于上次剖宫产的切口处。这种妊娠在孕期有可能会发生大出血或者是失血性休克,同时,手术难度也会大大增加。在孕晚期,随着子宫不规律宫缩的增多,这种前置胎盘的出血率也在增加,所以我们建议要适时终止妊娠。如果待产期间出现不可避免的大出血,我们可能需要急诊手术,如果没有出血,我们建议孕期加强产检,定期纠正贫血,因为术中可能发生出血的风险增加,所以要术前备血做好充分的准备。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
孕妇乳房湿疹总是反复怎么办
孕妇乳房总是有湿疹反复发作,可以局部涂抹炉甘石洗剂炉甘石具有去腐生肌收敛的作用,对于治疗湿疹,有的很好的效果。 平时要注意保持乳房局部的清洁卫生,注意清洗要穿宽松的纯棉内衣,有利于局部的血液循环,也能够减少对局部皮肤的刺激,减少皮肤瘙痒现象发生。平时在饮食方面也要注意不要吃一些辛辣刺激性的食物,特别注意不要吃辣椒、不能吃生葱、生姜、生蒜,否则会导致局部湿疹症状加重。可以适量的吃一些新鲜的蔬菜水果,有利于补充维生素,增强体质,增强免疫力,减轻湿疹的发作。
三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
问答
怀孕35周乳房痛是不是快生了
怀孕35周乳房痛,并不能说明快生了。 快要生的标志有三种,包括:见红,阵发性腹痛和破水。只有出现这三种表现时,才能说明快生了。而乳房痛是因为孕晚期泌乳素增高,为哺乳做好准备而导致的。乳房痛是孕晚期的一种正常现象,有很多孕妇在孕晚期会出现乳房痛,甚至泌乳的现象,所以说乳房痛是孕晚期的一种常见现象。但是它与是不是快要生了是没有必然联系的,只有出现见红,阵发性腹痛和破水时才说明快要生了。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
衣原体支原体阳性是怎么得的
衣原体支原体阳性是性传播疾病,通过性生活或者是公共环境,都能够传染的。 发现阳性的时候需要做药敏试验,对哪种药物敏感,就选择那个药物服用,通过服用敏感的药物,一般短时间内就能恢复阴性的,但是以后还可能再次阳性。 发现阳性之后,建议两个人同时治疗。因为属于性病,两个人是互相传染的,一方治愈,另一方阳性,通过性生活还会再次传播,变成阳性的。 衣原体支原体阳性也不是必须治疗,因为在自身抵抗力强的情况下,阳性是可以治愈的,也就是说,即使不治疗,自己也能好的。这种情况可能伴随很长时间,阳性有可能再次出现的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
生完孩子结扎对身体有影响吗
生完孩子以后做输卵管结扎对身体肯定是有一定影响的,女性做输卵管结扎手术在正常的经赢分娩后,要六个月左右,这样在月经完全干净2到3天可以住院进行输卵管结扎手术,但是结扎手术对于女性来说本身就是一定的创伤的,在腹部有刀口的,有可能手术过程中损伤输卵管邻近的子宫卵巢肠道,也有可能在手术以后出现经常下腹痛,腹部刀口愈合不好的情况。 另外结扎手术以后就没有了自然受孕的能力,如果有再生育要求的要做输卵管吻合手术或者直接做试管婴儿。 第三,对于男性来说,做输精管结扎也是不可逆的损伤。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
前置胎盘植入多少周剖
前置胎盘植入者一般建议在怀孕34到36周之间剖宫产。 如果孕妇在34周之前就反复发生多量出血,甚至休克者,无论胎儿成熟与否,为了孕妇的安全,也应该及时的终止妊娠。在剖宫产前要做彩超、磁共振等检查,来综合评估前置胎盘植入的程度和范围。如果前置胎盘植入穿透了子宫的浆膜层,侵犯到膀胱时,应该请泌尿外科同时上台,共同完成手术。手术过程中,根据植入的情况来进行相应的处理。如果是部分性植入的话,可以局部切除部分子宫,然后进行缝合止血。如果是大部分植入,活动性出血的话,应该行子宫全切术。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
前置胎盘有褐色分泌物要紧吗
前置胎盘有褐色分泌物,说明有少量的阴道流血,这个一般是不要紧的,经过卧床休息,保胎治疗后,绝大多数可以治愈,继续妊娠。前置胎盘在孕期的典型症状就是容易发生无诱因,无痛性的,反复的阴道流血,量少时可以表现为褐色分泌物。如果孕妇的孕周小于34周,阴道流血量不多时,可以通过绝对卧床休息,禁止性生活,口服保胎药物对症处理,密切观察阴道流血量,当阴道流血量增多时,及时的住院治疗。经过对症处理后,绝大多数的前置胎盘患者是可以继续妊娠的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
孕妇前置胎盘需要注意哪些事项
孕期前置胎盘需要注意休息,避免剧烈活动禁止性生活,前置胎盘是指妊娠28周以后 ,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段 下缘达到或覆盖宫颈内口,前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因也是妊娠期严重并发症之一,发生前置胎盘的原因主要有胎盘的异常或子宫内膜病变或受损以及受精卵滋养层发育迟缓,前置胎盘最主要的症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因,无痛性,反复阴道流血。如果发生了阴道流血,一定要注意严密观察,如果出血量多,及时住院治疗,必要时紧急终止妊娠。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
18周前置胎盘怎么矫正
前置胎盘或胎盘前置状态是没有办法人为矫正的。 在28周之前,如果胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,通常称之为胎盘前置状态,而不是前置胎盘,因为在这个时期胎盘的面积相对大,随着孕周的增加,子宫下段拉伸,胎盘的位置会逐渐的上移,在进入孕晚期时,很多在孕中期位置相对低的胎盘会逐渐成为一个正常位置的胎盘,所以在孕中期如果胎盘位置偏低,也不要过分的担心和焦虑,只要没有阴道流血,就不需要特殊的干预,平时要注意多休息,禁性生活,一旦出现流血的情况,及时医院就诊。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
前置胎盘16周引产危险吗
16周应该叫胎盘低置,这个时候还不能算前置胎盘,16周引产,风险还是蛮大的,这个最主要取决于两点。 第一点,胎盘与宫颈内口的关系。如果说胎盘完全堵塞了宫颈内口,风险就比较大。如果说胎盘只是位置比较低,相对来说,风险要小一些, 第二点,也取决于子宫以前有没有做过剖宫产或者是子宫肌瘤挖除等手术,胎盘是否植入,这也是影响引产风险的很大的关系。所以,还是要取决于具体的情况以及当地医院,是否具备子宫动脉栓塞大出血以及手术等等,这些技术水平。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
孕16周前置胎盘要紧吗
在16周的时候如果胎盘接近或者达到宫颈内口,这种情况称为胎盘前置状态,还不能诊断为前置胎盘,在怀孕的中孕期,胎盘的增长速度要大于子宫的增长速度,所以在中孕期胎盘前置状态相对比较多见,随着孕周的增加,子宫下段逐渐拉伸,胎盘位置会逐渐上移,所以到孕晚期时胎盘的位置会比早期相对要高,很多胎盘前置状态就会转变成为正常位置的胎盘,所以在孕16周如果没有阴道流血的情况,不需要过分的紧张,但是胎盘位置低时应该注意适当的休息,禁性生活。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胎盘早剥和前置胎盘的鉴别要点
胎盘早剥一般有孕妇的慢性疾病,慢性肝炎、慢性肾炎,甚至有外伤史和不良生活史,轻症患者临床表现不典型,一般要结合b超来辅助检查判断,重型患者出现典型的临床表现,所以容易鉴别诊断,阴道流血量往往与贫血程度不成比例,所以只能通过b超来鉴别诊断,而前置胎盘往往有子宫的手术史,且症状表现在无痛性阴道流血,阴道流血量与贫血程度成正比,可以通过b超检查鉴别诊断,两者均是孕晚期的严重并发症之一,容易引起弥散性血管内凝血、出血性休克,甚至羊水栓塞、胎死宫内、产后子宫出血、产后子宫收缩不良,所以应该积极的对症治疗,适时的终止妊娠。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
如何预防前置胎盘见红
只能尽量卧床休息,保持大便通畅,减少宫缩,这样才能有效预防前置胎盘见红,尽管做到这样前置胎盘,是因为胎盘位置比较低,离宫颈内口比较近,这时候即便有细小的宫缩,都有可能会引起胎盘与子宫壁之间的错位,引起见红,甚至出血,有时候出血量比较大,这种出血往往是无痛性的出血,有时候会一下子出几十毫升,甚至几百毫升。 前置胎盘的出血,如果出血量不超过200毫升,都是可以保守治疗的。可以使用硫酸镁抑制宫缩,必要时使用安保抑制宫缩,抗生素预防感染,卧床休息,保持大便通畅,自数胎动。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
前置胎盘晚期见红一般多久会生
前置胎盘晚期见红多久会生是根据患者的阴道流血量产次是否有休克症状,胎儿是否存活以及前置胎盘的类型来综合决定的。 如果只是很少量的阴道流血,通过抑制宫缩,纠正贫血,止血和对症治疗后大部分是可以继续妊娠的。 而如果患者出血量大或者出现失血性休克以及胎儿窘迫或者孕妇见红后临产的前置胎盘患者,一般是建议尽快终止妊娠的。前置胎盘的患者由于胎盘位置比较低,在生产的过程中容易造成大出血,所以一般都是要剖宫产终止妊娠的。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
前置胎盘如何防止宫缩
前置胎盘建议适当减少活动来防止宫缩。 前置胎盘如果出现宫缩就会出现无痛性阴道流血,出现这种情况需要住院来进行保胎,药物上用于抑制宫缩的药物,主要就是硫酸镁,硫酸镁是静脉营养,那么除了医院用的硫酸镁,我们自己在家待产的时候也要注意适当的减少活动,减少腹部外伤,如果出现了腹部外伤或剧烈活动,可能会诱发宫缩,宫缩会导致胎盘与子宫下段发生错位剥离,前置胎盘又会再次出血,在妊娠期间反复发作的前置胎盘出血可能导致产妇发热、感染、出血、贫血等等,因此需要防止宫缩的发生。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
前置胎盘会引起腹痛吗
前置胎盘的患者通常情况下不会引起腹痛,大多数的症状是在妊娠晚期或者临产后,发生无诱因的无痛性的反复阴道流血,主要是妊娠晚期子宫峡部拉长,形成子宫下段牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐短缩,临产后规律宫缩会导致宫颈管消失,成为软产道的一部分。 当宫颈口扩张时,附着在子宫下段以及宫颈内口的前置胎盘,伸展能力比较差,其附着处就会发生错位、分离、血道破裂而出血,这种出血一般没有明显的诱因。如果患者前置胎盘还引发了腹痛,一定要到医院进行就诊,来查明是否是由其他原因导致的腹痛发作。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
前置胎盘反复出血对胎儿有什么影响
前置胎盘,反复出血,对于胎儿来说,影响包括导致胎儿的窘迫,严重可能会出现缺氧死亡,由于前置胎盘反复出血,如病情严重,为了保障母儿的安全,可能需要终止妊娠,这种情况就会容易导致治疗性早产率的增加,低出生体重发生率和新生儿死亡率的升高。总体来说,围产儿的预后不良,再者对于母亲来说,由于做剖宫产手术时,子宫的切口可能无法避开附着在前壁的胎盘,就会容易导致出血明显增多,而且子宫下段内膜发育不良,胎盘绒毛容易穿透蜕膜侵入子宫肌层,导致胎盘剥离不全而发生产后出血,而且前置胎盘相对来说产褥感染的发生率也明显增加。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
边缘性前置胎盘剖腹产会大出血吗
边缘性前置胎盘在剖腹产时,一般是不会大出血的。 边缘性前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,下缘达到了宫颈内口,但是没有覆盖宫颈内口,这是前置胎盘类型中最轻微的一种,并且一般不伴有胎盘植入,所以在手术过程中大部分不会造成大出血,但是边缘性前置胎盘也是前置胎盘,在手术过程中也是会比正常的孕妇出血量要多的,所以说对于边缘性前置胎盘的孕妇在做手术之前,也应该积极的纠正贫血,备好血,预防感染,做好产后出血和抢救新生儿的准备。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
前置胎盘可以生二胎吗
前置胎盘可以生二胎。 前置胎盘指的是妊娠28周之后,胎盘附着在子宫下段,根据具体的情况不同可以分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,相对来说完全性前置胎盘手术风险较大,在第一次剖宫产时完全性前置胎盘具有手术指征,术中可能发生胎盘植入和胎盘出血,因此医生会给予缝合,在要孩子的时候这个区域仍然可能发生前置胎盘,如果第二次怀孕妊娠囊还早才上次斑痕就可能出现凶险前置胎盘,这种情况是不能够继续妊娠的,但是如果没有发生完全性前置胎盘,即便第一胎发生了前置胎盘,也可以再生育。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
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