如果甲状腺结节内血流丰富，但是彩超提示结节边界清晰，薄膜完整，内部回声均匀，有没有钙化。而且结节还小于一厘米，那么我们可以选择定期复查，因为这种情况考虑良性的可能性要大一些。 但是如果结节内血流丰富，而且结节边界也不清晰，薄膜也不完整，或者没有包膜。结节还会呈蟹足状向周围组织浸润，内部回声也不均匀，还合并有沙粒样针尖状或者点状钙化，这时候我们考虑结节有一定的恶性，可能需要进一步行穿刺活检，必要时手术治疗。

目前还没有理论证据能证明中药可以消除甲状腺结节，所以甲状腺结节如果需要处理，手术还是最有效的治疗方法。 甲状腺结节如果小于两厘米而无其它合并症状，而且考虑良性的可以定期复查，如果结节没有变化，可定期复查。如果结节增大或者引起其他症状，如合并甲亢或出现压迫症状等，需要考虑手术治疗。而结节如果大于两厘米或者结节继发甲亢或者结节引起压迫症状，如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难等，或者怀疑结节有恶变可能的，或者胸骨后甲状腺结节都是需要手术治疗的。

当怀疑甲状腺结节有恶性可能的时候，需要型甲状腺结节的穿刺活检术。 比如说彩超报告甲状腺结节四级或者五级的时候，那么它的恶性可能就为百分之2到95%，大于等于95%。这个时候就需要行甲状腺结节的穿刺活检术，明确病理性质，若病理诊断考虑为良性，可定期复查彩超，每3到6个月复查一次，必要时行再次的穿刺活检术或者手术治疗，若病理结果提示为恶性结节，则建议手术治疗，手术是甲状腺良恶性肿瘤的最有效的治疗手段，术后需长期口服优甲乐一直治疗。

甲状腺结节最好不要抽烟，因为本身抽烟含有的有害物质有可能导致甲状腺结节出现癌变或者加速癌变的过程，同时抽烟容易导致甲状腺结节出现疼痛，因为这种容易导致甲状腺结节发炎，所以需要注意一下这种甲状腺结节还是尽量不要抽烟、不要喝酒，因为这种甲状腺结节每年都有一大部分人是会导致癌变的，而这个癌变除了家族史因素外，很多是和喝酒、上火、抽烟等是有很大关系的，所以甲状腺结节肯定不可以抽烟的。

良性的甲状腺结节不一定需要手术切除。 甲状腺良性结节手术指针为一结节大于两厘米结节，激发甲亢三结节引起压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，是怀疑结节有恶变可能的胸骨后甲状腺肿，所以对于小于两厘米的良性甲状腺结节，而没有其他合并症状，可考虑定期复查彩超，如果结节一直没有变化，继续定期复查，如果结节增大或者引起其他症状，如合并甲亢或出现压迫症状等，还是需要手术治疗的。

甲状腺结节是总称，它包含甲状腺胶质结节和增生性结节，其中甲状腺胶质结节又称为潴留性结节，而胶质潴留，由高度肿大的滤泡组成，其滤泡充满浓稠的呈棕褐色，半透明状的胶质，有时可见有白色的纤维组织，间隔穿插于胶质中。 增生结节又称腺瘤样结节，由增生的滤泡上皮组成，因细胞密集程度不同和胶质的多少不同而呈现灰白色，淡黄色，黄褐色质地致密而呈细海绵状，两种结节可能单独或共同存在于同一腺肿中。

两者的区别在于甲状腺肿大，只是单纯体积的增大而没有结节的形成，单纯性甲状腺肿大是指在致病因素的作用下，甲状腺阻滞发生的代偿性反应到病理性损伤的一个发展过程，长期则可造成甲状腺弥漫性肿大，进一步发展，可形成结节性甲状腺肿。 甲状腺结节的主要病变特点是结节形成，结节可分为两种：第一潴留结节，由胶质潴留而高度肿大的滤泡组成。而增生性结节应又称腺瘤样结节。两种结节可能单独或共同存在于单一腺肿中。

区分甲状腺结节良性和恶性，可以从病史体格检查，辅助检查等方面来区分。 病史方面良性结节一般生长缓慢，自己没有明显的不适感觉，而短期内突然增大，并伴疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血所导致的，若是快速无痛的增大变硬则考虑甲状腺癌的可能。从长期来说，明显的孤立质硬结节是甲状腺癌重要的体征。 从辅助检查上来说，如果彩超提示形态规则，边界清，包膜完整则提示为良性病变，若超声提示边界不清，薄膜不完整或无包膜合并沙粒样针尖状钙化则考虑为恶性结节。

判断甲状腺结节是否是良性的，可以从病史，体格检查，辅助检查等方面来做判断病史方面，良性结节一般生长缓慢，自己没有明显的不适感觉，而短期内突然增大，并伴疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性出血导致。 若是快速无痛的增大变硬，则考虑甲状腺癌的可能。从查体来说，一般质韧的结节多发结节，考虑良性可能性大一点。明显的孤立，而且质硬的结节，考虑甲状腺癌的可能性大一些。 从辅助检查上来说，如果彩超提示形态规则，边界清，包膜完整，也考虑为良性病变。准确的则是涂片细胞学和病理学检查。

甲状腺结节形态尚规则，这种就是说甲状腺结节的形态相对来说也是比较好的，边界比较清楚，或者考虑良性可能性比较大。如果甲状腺结节形态不规则，边界不清，局部粘连比较厉害，或者出现粗状钙化灶以及有丰富血流的，这种甲状腺结节就需要注意很有可能是甲状腺癌。 所以甲状腺结节需要注意定期复查。如果在复查过程当中甲状腺结节形态规则变成不规则，这种就需要评估清楚是否甲状腺结节已经恶变或者潜在恶变可能。

一般大一两厘米的甲状腺结节建议手术切除治疗，但是需要手术切除的甲状腺结节还包括以下情况，甲状腺结节继发甲亢，甲状腺结节引起压迫症状，如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难等。胸骨后的甲状腺结节也要手术治疗，还有一种就是甲状腺结节小于两厘米，但辅助检查可见结节形态不规则，内部密度不均，内有点状砂粒状钙化或伴有颈脖淋巴结明显肿大的，不能排除甲状腺癌的应考虑手术切除。对于儿童甲状腺结节，尤其是有甲状腺癌家族史的，也应考虑手术切除。

甲状腺结节，血流信号意思就是甲状腺结节血流供应比较丰富，这种结节需要注意血流供应丰富，意思就是代谢比较旺盛。这种很有可能是恶性的甲状腺结节，因为甲状腺癌需要的血供比较多，所以它血流信号也就会比较丰富。 甲状腺结节常常需要根据血流信号来判断良性或者恶性。如果血流信号不明显，这种一般是良性可能性大。如果甲状腺结节，血流信号比较丰富，而且伴有钙化、边界不清、形态不规则，这种很有可能就是恶性的。

甲状腺结节判断良性，可以从病史体格检查，辅助检查等方面来判断，病史方面良性结节一般生长缓慢，自己没有明显不适的感觉，而且短期内突然增大，并伴疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血，导致也是考虑良性的。 从查体来说，多发韧带结节的结节，边界清晰，活动度好，也考虑良性可能性大一些。从辅助检查上来说，如果彩超提示形态规则，边界清，包膜完整，则也提示为良性病变。 更准确一点的是涂片细胞学和病理学检查，如果图片细胞学未见癌细胞或者病理学检查提示为良性的，则诊断意义更大。

体检出甲状腺结节需要注意鉴别结节的具体性质。也就是说首先要注意结节是良性的或者恶性的。如果甲状腺结节考虑是恶性的结节，那就需要及时穿刺活检或者直接外科手术切除做病理检查确诊一下。如果是良性的甲状腺结节，这种要是比较小，可以考虑定期复查就可以。复查过程中如果发现结节持续性增大，或者结节有恶变倾向的，也是应该及时外科手术切除。目前市场上并没有一种特效药可以治疗甲状腺结节，也就是说甲状腺结节口服药物治疗的作用是比较有限的。

良性的甲状腺结节不一定需要手术切除，如果结节小于两厘米而没有其他合并症状，可考虑定期复查彩超。 如果结节没有变化，可继续定期复查彩超，如果结节增大或者引起其他症状，如合并甲亢或者出现压迫症状等，需要手术治疗甲状腺良性结节的手术指针为大于两厘米结节激发甲亢结节，引起压迫症状，如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难等怀疑结节有恶变可能的胸骨后甲状腺肿等，这些都是需要手术治疗的。

甲状腺结节一般是没有遗传的，所以不要担心太多，对于一种单纯的甲状腺结节总和遗传关系并不会很大，只有是桥本氏甲状腺炎引起的继发性甲状腺结节，这种就有可能有一定的遗传性，因为桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，这种有一定的遗传概率。 如果对于单纯的甲状腺结节这种就跟遗传因素关系不大，所以有甲状腺结节要注意做好动态循环观察，平常半年左右做一次甲状腺彩超，如果准备备孕的话最好重新评估一下甲状腺结节的具体性质，查清楚一下结节的大小情况。

甲状腺结节的手术，不能说是小手术，但也不算大手术，因为它的解剖位置很特殊，所以甲状腺手术是个重要的手术，甲状腺紧邻颈动脉鞘内有颈动脉，颈内静脉和迷走神经。如果结节侵犯了颈动脉鞘，手术要完整切除结节，则可能出现动静脉的损伤，迷走神经损伤等出现相应的症状。 甲状腺背面还有甲状旁腺，如果术中甲状旁腺受到损伤，术后可能会出现低钙抽搐，面部麻木等症状。甲状腺紧邻喉返神经，若术中喉返神经受到损伤，轻则出现声音嘶哑，重则失音，甚至气管塌陷，需行气管切开术，所以甲状腺手术很重要。

甲状腺结节单纯靠药物来治疗，基本上是效果不佳。目前市场上常用的药物是夏枯草颗粒。但是这种在消除甲状腺结节的作用也是比较有限的。所以有甲状腺结节需要注意定期体检。如果怀疑有恶变的结节，那就需要及时外科手术切除或者穿刺活检做病理检查确诊一下。如果甲状腺结节是属于良性的，特别是多发的小结节，这种一般是不需要外科手术切除。只需要注意定期复查甲状腺功能以及甲状腺彩超就可以，如果没有明显增大，或者没有怀疑恶变的是不需要特殊处理。

甲状腺结节吃中药是没办法治愈的，所以需要注意一下要是有甲状腺结节需要注意定期体检彩超看一下，如果结节考虑是良性的，比较小的结节，可以动态观察一下，如果是比较大的良性结节，也是建议及时外科手术切除，另外如果甲状腺结节考虑恶变或者怀疑可能会恶变的情况下，更应该积极外科手术切除，或者先在彩超定位下穿刺活检看一下结节的具体性质，然后制定进一步的治疗方案。所以需要注意甲状腺结节不要单纯依靠中药治疗就想治愈，这种概率是非常低的，应该及时考虑外科或者随访观察治疗。

甲状腺结节手术后是否需要终身服药，要根据结节的性质和手术方式来决定，如果是甲状腺癌手术做了单侧或者双侧甲状腺叶切除术，那么术后是需要终身服药的，而且药物剂量要随甲状腺功能的结果来进行调整。 如果是良性结节，但是手术做了双侧的甲状腺叶切除术，术后也是需要终身服药的。如果手术仅作了单侧的甲状腺叶切除术，术后可根据甲状腺功能的情况来决定是否服药。