甲状腺结节，在进行B超等影像学检查时，一般来讲需要进行结节的TIRADS分级。但不同的医院，不同的医师可能习惯会有所不同，并不是一定进行结节的分级。 单纯的分级意义其实是有限的。如果要对甲状腺结节的情况，进行综合的判断，需要根据被检者临床表现、查体、家族史、病史等等方面进行综合的判断，多需要由经验丰富的甲状腺外科医师，或内分泌科医师进行判断。

桥本甲状腺结节是否需要治疗要看结节的大小以及结节在影像学方面的表现。 如果结节大于两厘米是建议手术治疗的。如果结节小于两厘米，而结节在影像学方面就表现为边界清晰、包膜完整、内部回声均匀、形态规则、没有钙化，考虑该结节良性可能性大，建议定期复查即可。 而如果结节在影像学方面表现为边界不清晰、包膜不完整、形态不规则，内部回声不均匀，合并沙粒样针尖状钙化，纵横比大于1，血流信号丰富。我们考虑该结节有一定的恶性可能，不管结节有多大，都是需要穿刺活检明确病理性质。如果病理提示为恶性结节，是需要进一步手术治疗的。

目前还没有证据能证明哪一种药可以消除甲状腺结节，所以甲状腺结节，如果需要处理，还是首选手术治疗，但不是所有的改装性结节都需要手术治疗。 一般来说，如果甲状腺结节考虑良性，小于两厘米而没有其它合并症状，可考虑定期复查，一般六个月复查一次彩超，如果结节而没有变化，可继续定期复查，如果结节增大或引起其他症状，如合并甲亢或者出现压迫症状，也是需要手术治疗。甲状腺良性结节的手术指征为结节大于两厘米，结节激发减抗，结节引起压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，怀疑结节有恶变可能。

甲状腺结节等回升是指与脂肪组织回声相同，而低回声则是相对于脂肪而言整个肿块呈低水平回声。单凭肿块的回声情况并不能确定病变的性质，还要结合结节的其他表现，比如边界是否清晰、形态是否规则、有无钙化以及钙化的种类，纵横比的大小来确定结节倾向于良性还是恶性。比如结节边界清晰、形态规则、包膜完整，没有钙化或者合并粗大钙化，纵横比小于一，那么该结节考虑为良性结节，定期随访即可。如果结节边界不清晰、形态不规则、包膜不完整，合并有沙粒状、针尖状钙化，血流信号丰富，纵横比大于一，那么该结节有一定的恶性可能，建议穿刺活检，明确病理性质以指导进一步的治疗。

如果想通过触摸查体发现甲状腺结节，是对于检查者要求非常高的，一般需要由专业的内分泌科医生或甲状腺外科医生才能进行，有的甲状腺结节可以被摸到，特别是伴有甲状腺肿以及交表浅的甲状腺结节，但很多结节不能够被摸到，只有通过甲状腺超声和甲状腺功能检查以及甲状腺核素扫描等检查才能够被发现，而甲状腺超声检查是诊断甲状腺结节的首选检查。

甲状腺结节并不一定是属于甲亢病，导致患者出现甲状腺结节的因素有很多，在一般情况下引发甲状腺结节，例如甲状腺局部异常增生，就会导致患者出现甲状腺结节。 另外甲状腺结节还有良性和恶性的区分，甲状腺结节都是甲状腺细胞异常增生而在甲状腺组织内出现的团块，有些结节内是属于实性的组织充盈着液体，而有一些结节并不严重，不会引起任何的症状，但是也有一些结节会进展为甲状腺癌。 甲状腺结节的患者有一部分人群会合并甲状腺功能亢进，造成甲亢，也有一部分人群会造成甲状腺功能减退，称之为甲减，所以甲状腺结节并不属于甲亢病。

甲状腺结节通过针灸治疗是有一定作用的，有可能对于小的甲状腺结节能够慢慢的消散，但是对于较大的甲状腺结节效果不佳。甲状腺的结节多数是由于肝瘀气滞、血瘀成结引起的，针灸能够疏通经络、活血行气化瘀，所以针灸治疗也是有一定作用的。对于该病最好是能够配合其他方面的调理，比如药物方面可以应用逍遥丸、加味逍遥丸、疏肝解郁胶囊、柴胡疏肝散、四海舒郁丸、消罗丸等药物进行调理。平时可以用玫瑰花、红花、白梅花等泡水喝，饮食方面要控制，不要吃太多的肉食和海鲜，还需要多到户外运动，通过运动可以顺畅全身气血，改善情志。

中医调理甲状腺结节是有效果的，但临床观察来看，中药主要是能够延缓结节继续生长恶化，对于小的结节甚至可以消散，但是对于较大的结节治疗效果就一般。 从中医的角度来讲，甲状腺结节多数是由于肝瘀气滞、血瘀成结引起的，通常情绪比较焦虑、抑郁、紧张，或者脾气暴躁易怒，或者经常熬夜、工作压力大、情志不畅等原因引起，所以调理方面可以应用逍遥丸、加味逍遥丸、疏肝解郁胶囊、柴胡疏肝散、四海舒郁丸等药物进行调理，平时可以用玫瑰花、红花、白梅花等泡水喝，平时要控制饮食，不要吃太多的肉食以及海鲜，还需要多到户外运动，通过运动可以顺畅全身气血，改善情志。

应用中药调理甲状腺结节，很难将已有的结节消除，对于小结节或者微小结节，而且形态规则的，有可能会消除，但对于较大的结节，治疗效果就差一些。 在中医的角度来讲，甲状腺结节多数是由于肝淤气滞血瘀的原因引起的。通常，因为平时经常生气、上火、焦虑、抑郁、紧张或者生活、工作压力大，饮食过于辛辣、油腻，经常熬夜，或者长时间坐在电脑面前工作等原因导致的。所以调理，可以应用海藻玉壶丸、四海舒郁丸、内消瘰丸、逍遥丸、加味逍遥丸、血府逐瘀胶囊等药物调理，平时可以用玫瑰花、红花、夏枯草等泡水喝，其他方面的调理要注意改掉以上的不良生活习惯，并且需要适当的户外运动，可以舒畅情致，促进全身气血运行。如果甲状腺结节形态不规则，或者较大，应该去医院的两腺外科就诊。

甲状腺结节，在中医的角度来讲，多数是由于肝郁气滞、血瘀的原因导致的，所以可以艾灸一些疏肝理气、活血的穴位，比如太冲、三阴交、合谷穴、甘肃、血海、天宗、膈腧、膻中等穴位。平时还可以敲打身体两侧的肝胆经，另外建议可以配合中药进行调理，比如逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁胶囊、内消瘰丸等药物调理，平时可以用玫瑰花、红花、夏枯草等泡水喝。 其他方面要注意放松心情，不能生气、上火，不能熬夜，不能抽烟、喝酒，不能吃太多的蛋白质和海鲜类的食品，另外，平时还需要多到户外运动，通过运动，可以顺畅全身气血调畅情致，消散瘀结。如果结节较大或者是四类以上的结节，应该去两腺外科就诊。

甲状腺结节不是一种遗传病，这种只是一种单纯的甲状腺毛病，对于一些多发小的甲状腺结节可以动态循环观察就可以，对于甲状腺癌那就需要注意及时彩超穿刺活检病理检查明确诊断，如果病理确诊为甲状腺癌，就需要及时接受外科根治性手术切除。 目前甲状腺结节治疗的主要手段还是外科手术切除，但并不是所有的甲状腺结节都是需要外科手术治疗的，因为对于一些小的良性的多发甲状腺结节这种不用外科手术治疗，这种可以考虑吃点药物治疗一下然后动态随访观察就可以，平常需要注意不要辛辣，煎炸，油腻饮食。

甲状腺结节疼痛需要及时查一下甲状腺功能。 甲状腺结节疼痛需要注意及时查一下甲状腺相关功能以及甲状腺抗体排除是否有急性甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎发生，如果排除炎症相关，需要注意疼痛，还有一部分适合结节内突发出血有关系，因为结节内突发出血，导致这个结节包膜胀痛，所以会导致疼痛，这种也是需要通过甲状腺彩超来进一步明确诊断，如果结节内突发出血，疼痛剧烈的，这种也可以考虑及时外科手术切除，如果是桥本氏甲状腺炎，有可能也会出现疼痛，这种有时候需要激素配合治疗才可以有效止疼。

甲状腺结节疼痛一般是属于不正常的，这种需要注意，在一次复查一下，看看结节是否有炎症发生或者是不是结节内合并有出血感染可能，另外更应该注意排除甲状腺结节是否已经癌变或者潜在癌变的风险，所以甲状腺结节需要注意定期动态的观察，必要时应该三个月到半年左右查一下甲状腺彩超确定一下结节的变化情况，如果变化比较明显的，就需要考虑及时外科手术切除，同时甲状腺结节疼痛在排除后遍可能性的条件下，也可以考虑吃点夏枯草颗粒对症干预处理一下，一般疼痛就可以慢慢减轻。

甲状腺结节疼痛的原因可能是有发生结节炎症或者结节内出血，这种疼痛一般要么出血，要么和炎症相关，所以平常没有疼痛，现在突发结节疼痛。 这种就需要及时到医院做个彩超检查，因为这种很有可能是结节内突然出血有关系，如果解决疼痛伴肿大明显，这种应该考虑及时外科手术切除，如果这个结局相对比较小，疼痛相对较轻，也可以考虑定期复查就可以，如果是良性的结节也可以考虑使用夏枯草颗粒对症处理，看看结节疼痛能否减轻以及大小会不会出现变化。

甲状腺结节伴钙化是否严重，要看结节的性质以及钙化的种类来决定，如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，包膜完整，形态规则，而且伴粗大钙化，那么它就不严重，考虑良性可能性大一些。 如果辅助检查提示甲状腺结节边境不清晰，包膜不完整，形态不规则，呈蟹足状向周围组织浸润，内部回声不均匀，血流信号丰富，合并沙粒一样针尖状钙化，那么我们考虑该结节有一定的恶性可能，建议进一步穿刺活检，明确病理性质，必要时进一步手术治疗。

甲状腺结节伴钙化，我们应该具体情况具体分析，如果辅助检查提示该结节边界清晰，形态规则，薄膜完整，伴粗大钙化，那么我们还是考虑良性可能性大。 如果结节小于两厘米，我们可以定期复查。若结节大于两厘米，那么我们可以考虑手术切除，如果辅助检查提示该结节边界不清晰，形态不规则，包膜不完整或者没有包膜伴砂粒状或针尖样钙化，而且血流信号丰富，成蟹足状向周围组织浸润，那么我们考虑结节可能为恶性结节，我们就要行穿刺活检明确该结节的病理性质，必要时进一步手术治疗。

甲状腺结节伴钙化需不需要治疗，要看结节的性质以及钙化的种类来决定，如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，薄膜完整，形态规则伴粗大的钙化，而且结节小于两厘米，这时候我们不需要治疗，定期复查彩超就可以了。 如果结节大于两厘米，考虑良性的还是要手术切除的，如果辅助检查提示甲状腺结节边界不清晰，薄膜不完整，形态不规则，还成蟹足状向周围组织侵润，内部回声也不均匀，合并有沙粒样针尖状钙化，这个时候我们考虑该结节有一定的恶性，可能需要进一步穿刺活检明确病理性质，必要时进一步手术治疗。

甲状腺结节出现钙化，我们要具体问题具体分析。 如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，包膜完整，形态规则伴粗大的钙化，它就不严重考虑是良性的可能，如果该结节还小于一厘米小于两厘米，我们可以定期复查。 如果大于两厘米，可以考虑手术切除，如果辅助检查提示结节边界不清晰，包膜不完整，形态不规则，内部回声不均匀，成蟹足状向周围组织侵润，而且伴沙粒样针尖状钙化，那么该结节就考虑有一定的恶性可能需要进一步行穿刺活检术，明确病理性质，必要时进一步手术治疗。

甲状腺结节伴钙化，要看他结节的性质以及钙化的种类来决定如何治疗。 如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，形态规则，薄膜完整，且伴粗大的钙化，而且结节还小于一厘米，我们还可以考虑定期复查。 如果结节没有变化，可以继续复查，如果结节增大，且出现结节边界不清晰，包膜不完整或者没有包膜，形态不规则，合并沙粒样针尖状钙化或者呈蟹足状向周围组织侵润，那么我们应该行结节的穿刺活检术，明确结节的性质，必要时进一步手术治疗。

甲状腺结节伴有粗壮样钙化，这种结节一般是考虑恶性可能性比较大，所以需要注意甲状腺结节如果合并有钙化，要引起足够重视。如果是点状钙化，这种一般是良性的甲状腺结节。如果是沙粒粗大钙化，这种结节极有可能就是甲状腺恶性肿瘤。所以需要注意一下甲状腺结节伴有钙化要频繁定期做甲状腺彩超检查，必要时及时外科手术切除或者穿刺活检做病理检查确诊一下，再指导进一步治疗方案。所以需要注意甲状腺结节的钙化一般要注意排除是否是恶性可能。