脑梗后认知障碍的治疗主要分为两个方面。首先要针对脑梗死治疗，要积极控制脑梗死的危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。还要进行抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善微循环，营养神经治疗。第二就是服用改善认知的药物。可服用尼莫地平、石杉碱甲，多奈哌齐等，中药和针灸也有一定的治疗效果，可根据患者情况使用。患者要增加社会交往，多和他人交流，多读书，多看报，多计算。如果病情允许，可以进行一些益智类的游戏，比如下象棋，跑步等。

同时患脑梗和脑萎缩的治疗要以治疗脑梗死为主。如果急性脑梗死，在溶栓时间窗内，要进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间，要抗血小板聚集，降脂稳定斑块。还要积极的控制脑梗死的危险因素，把患者的血糖、血压、血脂、尿酸，同型半胱氨酸控制在理想的范围内。脑萎缩也需要控制危险因素，而脑萎缩的危险因素和脑梗死的基本一致。所以，在治疗脑梗死的同时，也在治疗脑萎缩。脑萎缩的患者主要表现为反应迟钝，记忆力下降。患者要积极的增加社会交往，多和他人沟通，多和他人交流，多练习，多计算。

脑缺血变性灶不是脑梗，但是如果不继续控制，就可能发展为脑梗。缺血变性灶是大脑小动脉动脉硬化导致血管闭塞。大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的缺血梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑已经脑桥等。缺血灶为直径0.2到15毫米的囊性病灶，呈多发性，小缺血灶仅稍大于血管管径。多发小缺血灶一般没有临床症状。有的患者会有头晕，反应能力下降的表现。除了高血压之外，糖尿病，高脂血症也是引起脑缺血变性灶的常见原因。

一般来说，面瘫可能是脑梗的前兆，尤其是急性脑梗，发生面瘫之后，我们需要确定，让医生确定是周围性面瘫还是中枢性面瘫。 如果是周围性面瘫大概率是由于面神炎引起的，这种情况一般不是脑梗的前兆，如果是中枢神经系统引起的面瘫，考虑是脑梗造成的。除了通过症状上判断以外，还需要通过头部磁共振、CT等影像学检查，来鉴别脑梗是否引起面瘫相关症状。一般来说，发生面瘫之后，应该紧急就医，因为一部分面瘫是由于急性脑梗造成的，尽早的治疗，可以尽快的恢复症状，也有一部分面瘫 所谓的周围性面瘫，并不是脑梗造成的，也不是脑梗的前兆，这个需要医生面诊帮您判断。

急性脑梗半边身体麻木，如果麻木程度比较轻，经过积极的治疗可以有一定的改善。但是如果麻木程度比较重，改善的几率非常小。脑梗塞引起的麻木是非常难治疗的，可积极的进行康复，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤。可以拍打患者皮肤，用毛刷刺激触觉。电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法。维生素B12或者甲钴胺穴位注射效果也很好。中药和针灸在改善患者麻木方面效果显著，可以根据患者病情使用。另外，还要加强对患者的宣教，消除患者的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。

脑梗后脚麻是由于脑梗塞损伤到了大脑皮质中央后回、内囊、丘脑以及脑干等。 当出现脑梗后脚麻时的治疗主要是通过康复治疗，可进行多种感觉刺激，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤，可以拍打患者皮肤，用毛刷刺激触觉，电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法，维生素B12或者甲钴胺穴位注射效果也很显著，中药和针灸在改善患者麻木方面效果明显，可以根据患者病情考虑使用，另外，还要加强对患者的宣传教育，消除患者的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。

脑梗脖子僵硬考虑是脑膜刺激症引起的。 当脑梗死面积比较大可引起脑水肿、刺激脑膜、从而出现脑膜刺激征，就可表现为脖子僵硬、而且可有头痛、持续的呕吐、呕吐呈喷射状。当出现脑膜刺激征的时候，提示脑水肿严重，病情危重，随时有可能出现脑疝。此时要积极的使用脱水降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖或者利尿剂，必要时可以使用糖皮质激素，可以保护血脑屏障，减轻脑水肿。还有积极的控制患者血压，以维持合理的脑灌注。另外可考虑采用低温治疗，如果通过上述治疗不能控制可进行手术治疗。

小脑大面积脑梗是非常严重的。因为小脑和脑干紧邻，当小脑大面积脑梗死的时候可引起脑水肿，当脑水肿严重的时候可引起小脑扁桃体下疝，压迫脑干。而脑干是人的呼吸心跳中枢，压迫脑干的时候，可出现呼吸心跳骤停，从而导致死亡。所以说，小脑大面积脑梗死是非常严重的。另外一方面，当小脑大面积脑梗死的时候，很容易出现出血转化，形成脑梗死后继发性脑出血。这个时候也是非常危险的。小脑大面积脑梗死的时候，患者可出现严重的眩晕，共济失调，行走不稳，在急性期患者尽量不要下床，防止跌倒。

脑梗病人如果没有遗留后遗症或者轻度遗留手指活动欠灵活，可以不做康复治疗，通过自己对患肢的锻炼，可改善临床症状。但是，如果患者遗留了明显的神经功能缺损症状还是需要做康复治疗的，康复是改善神经功能缺损最有效的治疗方案，最主要的方法有运动疗法和作业疗法，运动疗法是指应用各种训练手段来治疗肢体功能障碍，矫正运动姿势异常，作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、休闲游戏、社会交往的活动中有针对性的选择一些作业活动，使患者的肢体功能尽可能的恢复。

脑梗患者输液几天主要是跟脑梗的大小部位以及产生的临床症状，患者的年龄和有无基础病来综合评估。如果是小面积脑梗塞，需要输液治疗，一般大概在两周多数疗程比较轻，主要表现为执照前的症状。通过改善脑循环，营养脑神经等药物治疗，如果梗塞面积比较大同时出现颅内高压脑疝，甚至出现意识障碍，应该进行及早的降颅压以及促醒治疗，常用的降压药物包括甘油果糖，甘露醇，速尿，常用的脑细胞的药物有单唾液酸神经节苷脂，奥拉西坦胶囊，至少要进行三周以上的时间来进行输液。同时，如果合并有并发症，比如泌尿系统感染，褥疮或者是应急性溃疡，消化道出血，呼吸道感染，以及下肢深静脉血栓形成，同时也要在改善循环药神经的基础上，积极控制并发症的出现，这样疗程会更长。

休息不好会引起脑梗塞的。 当休息不好的时候可引起交感神经兴奋、血压控制不稳、血管痉挛收缩、外周血管阻力增大、血压升高，就可导致大脑血管痉挛甚至血管闭塞，从而出现脑梗塞。第二，当长期休息不好的时候，患者可出现烦躁、易怒、情绪不稳定。如果患者合并了颈动脉斑块，当生气的时候可引起血液动力学变化，导致颈部不稳定斑块脱落形成血栓，从而引起脑梗塞。最后，情绪波动能够引起血流动力学变化，可影响到心脏，刺激房颤患者症状加重或者血栓脱落，从而引起脑梗塞，所以说休息不好会引起脑梗。

查血不能查出脑梗塞，但是查血可以查出来脑梗塞的危险因素，比如糖尿病、高脂血症等。 诊断脑梗塞主要根据患者的临床症状和颅脑磁共振。脑梗塞主要表现为突然出现一侧肢体麻木、乏力、言语不利、头晕、视物不清、吞咽障碍等。引起脑梗塞的常见原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，吸烟饮酒、高龄等，脑梗塞的治疗主要是针对病因治疗，控制好危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内，还要改善生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，保持心情愉悦。

脑梗没有后遗症呢，但是还是有可能会复发的，因为导致脑梗塞再次复发的原因比较多，最常见的原因。高血脂，高血压，高血糖，还有动脉硬化，吸烟，饮酒和高同型半氨酸血症，这类危险因素都会导致大脑局部的管腔发生动脉粥硬化剂，导致管腔狭窄，那么甚至鼻塞容易出现脑梗，再次复发的现象，因此，患者脑梗塞。脑梗患者即使没有后遗症，也一定要积极的进行锻炼，增强体质，控制好危险因素，同时进行脑血管病的二级预防，如拜阿司匹林和立普妥，如果有胃病，消化性溃疡或者是哮喘的患者，可以把拜阿司匹林换成波立维和西洛他唑，而且一定要吃他汀类的药物来降脂，稳定斑块来防止再次发生脑梗塞。

脑梗死是可以出现偏侧肢体无力的，比如一侧胳膊抬不起来这样的症状，在脑梗死急性期内治疗主要是抗血小板聚集，改善血液循环、脑保护、强化降脂和针对原发病的治疗，如果脑梗死的面积比较大，还要同时给予减轻脑水肿的治疗，病情稳定后尽早给予康复治疗，如果目前已经进入了后遗症期，那么治疗主要是口服抗血小板聚集以及强化降脂的药物，目的主要是预防脑梗的再发。另外，要进行功能锻炼和坚持康复治疗，康复治疗起了非常关键的作用，一定要坚持进行康复治疗。

脑梗毛细血管堵塞后一般可引起腔隙性脑梗死。 腔隙性脑梗死的临床表现主要表现为纯运动轻偏瘫，构音障碍，手笨拙综合症，纯感觉性卒中，共济失调性轻偏瘫。患者还可出现反应能力下降，头晕等症状。大脑半球或者脑干深部的毛细血管，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，就形成了小的缺血梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑和脑桥等。腔隙性脑梗死为直径0.2到15毫米的囊性病灶。小缺血灶仅稍大于血管管径。本病常反复发作，引起多发腔隙性脑梗死，称为腔隙状态。

脑梗方面的提前检查，主要是脑梗危险因素相关疾病的检查，包括：血压、血糖、血脂、血常规，同型半胱氨酸，这些是抽血化验检查，还有颈动脉彩超，必要的时候查头部核磁血管方面的检查：头部MR A。如果有高血压、糖尿病、高血脂这些脑梗死的易患因素，需要进行预防脑梗死方面的干预，要控制好血压、血糖、血脂、低盐低脂饮食，保证规律的作息，适当的运动，保持心情舒畅，不要吸烟饮酒。

脑梗患者做高压氧对于脑缺血病灶的恢复会有一定的益处，目前脑梗塞如果处于恢复期的话，这更重要的是进行康复训练以及脑血管病的二级预防，需要口服改善血小板聚集功能需要吃他汀类的药物来降脂，稳定斑块，防止动脉硬化的进一步增长，那么同时还要明确一些脑血管病，动脉硬化的危险因素要控制好血糖，血压，血脂以及房颤和同性半胱氨酸血症，控制吸烟，饮酒等等，那么针对这类药物的治疗，对对这些原发病因的治疗才是最重要的。干扰治疗会有一定的效果，但是起不了根本性的作用，那么治疗上一定要以改善脑部供血，增加血流量，促进侧枝循环的目的来缩小脑梗塞的面积，还有就是相应的康复治疗来改善脑梗塞后遗症的发生。

脑梗后遗症半边身体麻的治疗主要包括两个方面，首先是积极的康复治疗，可进行多种感觉刺激，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤。可以拍打患者皮肤，用毛刷刺激触觉。电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法。维生素B12或者甲钴胺穴位注射效果也很好。中药和针灸在改善患者麻木方面效果显著。可以根据患者的病情使用。另外，还要加强对患者的宣传教育。消除患者的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。除此之外，还要积极做好脑梗死的二级预防，控制好血糖、血压、血脂等危险因素。

脑梗后遗症喝水呛不太容易恢复，因为已经形成后遗症了，恢复的空间就很小了。 出现饮水呛咳，这种情况应该注意的是，尽量进食糊状食物。因为水是最容易呛的，糊状食物呛的可能性就小很多，比如，可以吃黏糊的粥、豆腐脑、鸡蛋糕、酸奶，这样是最不容易呛的。另外，脑梗后遗症的饮水呛可以进行吞咽功能的康复治疗。康复科有这样的康复仪器来帮助恢复吞咽功能。

预防脑梗查血主要查以下几个方面，血常规、肝肾功能、血脂血糖、尿酸、同型半胱氨酸，糖化血红蛋白。通过上次检查可以筛查有没有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等脑梗死的危险因素。但是，除了上述检查之外，还要监测血压，完善普通及动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、肝胆胰脾肾彩超，必要时完善颅脑磁共振。可以筛查高血压，颈动脉硬化，卵圆孔未闭，动脉瘤等脑梗死的危险因素。发现了脑梗死的危险因素之后，一定要积极控制，才可以预防脑梗死。