甲状腺结节手术需要全身麻醉。因为甲状腺的解剖位置很特殊，所以甲状腺手术是个很重要的手术，所以需要全身麻醉。 甲状腺紧邻颈动脉鞘，内有颈总动脉、颈内动脉和迷走神经，如果结节侵犯了颈动脉鞘，手术要完整切除结节，可能会出现颈动脉静脉损伤、迷走神经损伤等，出现相应的症状。 甲状腺背面还有甲状片旁腺。如果术中旁腺损伤，术后可能会出现低钙抽搐等症状。甲状腺紧邻喉返神经，若喉返神经受损伤，轻则声音嘶哑，重则失音，甚至气管塌陷，需要行气管切开。所以甲状腺手术很重要，需要病人很好的配合，只能选择全身麻醉。

甲状腺结节液性变三级，这种考虑还是良性的，对于三级的甲状腺结节，这种癌变的概率相对比较低，也就大概5%左右，所以不要担心太多。 对于良性的甲状腺结节可以考虑平时动态随访观察就可以，建议半年体检一次，甲状腺彩超和甲状腺功能，如果没有明显变化，那就动态随访，如果这个甲状腺结节持续性增大，或者有可疑癌变的，也可以考虑及时外科手术切除甲状腺结节相对比较简单，术后恢复相对比较快，就算是恶性的甲状腺结节，很多手术后也是可以达到根治性的目的，从来不会影响寿命。

甲状腺结节没有血流信号，仅提示该结节血流不丰富，它不能区分结节为良性或者恶性。 要区分甲状腺结节是良性还是恶性，还要从其他方面来判断，比如说结节在彩超上表现为边界清晰，形态规则，包膜完整，没有钙化或者合并粗大钙化，那么我们考虑该结节良性可能性大。 如果结节在影像学方面表现为边界不清晰，形态不规则，包膜不完整或者没有包膜，血流信号丰富，纵横比大于一合并，由针尖状砂粒状钙化，那么该结节恶性可能就大一点通常建议穿刺活检明确病理性质。

甲状腺是人体内分泌器官，位于颈部前方，有左右两侧液峡部组成，甲状腺一般位于第2到4气管软骨前方，胸骨上窝以上，喉结以下，如果想通过触摸，发现甲状腺问题，对于检查者要求是非常高的，多需要有专业的内分泌科医生或甲状腺外科医生进行，有些结节由于偏小或位置较深，通过触摸也很难被摸到，只有借助影像学检查才能够被发现。

这个是考虑甲状腺肿瘤的意思。 甲状腺结节有良性和恶性的。MT，就是甲状腺癌的缩写，也就是说，这个甲状腺结节考虑是恶性的可能性比较大。如果是这种情况下，最好及时外科手术切除或者外科手术切除前做个穿刺活检病理检查，进一步明确诊断。这种考虑MT的甲状腺结节只有外科手术切除，药物治疗是没有效果的。这种甲状腺结节，即使是恶性的，通过外科手术切除大部分也是可以达到根治目的。所以甲状腺结节要积极对症处理，积极外科手术治疗。

甲状腺结节20毫米，也就属于两公分，这种要考虑外科手术切除。 就算是良性的两厘米以上的甲状腺结节最好也是考虑拿掉，不然这种结节持续增大，有可能会出现压迫症状，导致呼吸困难或者吞咽困难，有些会影响神经，导致声音嘶哑，这种甲状腺结节最好及时外科手术切除，不然以后持续增大，出现相关并发症的概率就会比较高，而且两厘米以上的甲状腺结节，恶变的概率相对两厘米以下的会成指数增加，所以要注意一下，及时考虑外科手术切除，毕竟这种手术相对比较简单，而且手术后恢复也比较快，如果万一形成恶性的，手术后就比较麻烦。

甲状腺结节伴一两公分建议手术治疗，而对于大部分小的结节或小于两公分的考虑良性的结节，通常建议定期复查，如果复查的过程中结节没有变化，可继续定期复查，如果结节增大或者是引起其他症状，比如合并甲亢或者压迫周围器官出现相应的压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等或者怀疑结节有恶变倾向的，还是建议手术治疗，而对于另外一些结节必须小于两厘米，但是辅助检查可见之。

甲状腺周围有血流也就是说甲状腺周围旁边有血管，血管内有相关血流供应，所以对于这种甲状腺周围有血流的结节需要注意密切随访观察，一般建议三个月到半年左右复查一次，因为有血流他就会持续增大，只是增大相对来说不会太快，如果甲状腺结节的中央也出现血流或者比较丰富，这种就需要排除甲状腺结节是否已经发生癌变或者评估一下其癌变的风险，对于良性的甲状腺结节，可以随访观察就可以，如果对于恶性的甲状腺结节，这种就应该考虑及时外科手术治疗，毕竟目前甲状腺结节的手术效果也是比较好。

甲状腺结节穿刺活检的准确率相对比较高，如果穿刺活检病理证实是恶性的，这种准确率达到百分之九十九以上。 如果穿刺活检结果是良性的，这种还需要考虑到穿刺技术，因为如果穿刺激素比较差，没有穿刺到结节内的组织，这种就很容易出现阴性结果。也就是说这种穿刺活检如果是恶性的，基本上是可以确诊，如果是良性的，那就需要注意排除有没有应对穿刺激素原因导致的阴性结果。不管是什么结果，甲状腺结节目前治疗效果都比较好，如果是恶性的，那就及时到甲状腺外科外科手术切除，这种大部分也是可以达到根治目的。

甲状腺小结节一般可以动态随访观察，不一定需要手术，如果是大结节或者怀疑是恶性的，手术方式大概有两种，一种是传统的外科手术，这种手术伤口比较大，手术部位是在颈部，所以疤痕会遗留在颈部，另外一种属于腔镜手术，这种是从乳晕切口进去用腔镜到皮一下直达甲状腺去做手术，这种一般在颈部不会留下疤痕，所以手术后基本上是看不到疤痕，另外一种就是射频消融手术，这种目前并不是主流手术，不作推荐，平常甲状腺结节建议三个月体检一次彩超看一下。

甲状腺结节做活检穿刺是指用细针取部分结节内组织做病理化验，看看结节到底是良性还是恶性，一般甲状腺结节穿刺活检钳会在穿刺部位注射利多卡因针行局部浸润麻醉术上麻药时会有局部胀痛不适的感觉，等到麻药吸收后穿刺时一般就不会疼，而且甲状腺结节穿刺用的是细针，现在直径只有0.9毫米，它具有创伤小、疼痛不明显的特点，穿刺后少数患者偶尔可出现疼痛或出血、血肿形成、结节梗死、感染等最常见的并发症是出血，因为甲状腺血运丰富，因此需做好术前准备，穿刺时患者要配合好平静呼吸，切勿做吞咽动作，避免误伤血管。

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生之后所出现团块的统称。甲状腺组织在异常增生后会出现团块，借助影像学检查，可以观察到该团块与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的分界。此时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个。结节的质地可以是实性，也可以是囊性，借助超声、CT、磁共振、以及Pet-CT等检查，可以判断其大小和性质。

良性的甲状腺小结节是属于轻症的，这种只需要注意定期随访观察就可以，建议半年查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果甲状腺结节怀疑是恶性的，这种就不是轻症，那就是甲状腺癌，这种一般是需要及时外科行根治性手术切除。 如果是结节比较大良性的，这种也需要注意随访观察，如果大于两厘米以上的良性结节也是可以考虑及时外科手术切除，这种良性的两厘米以上结节癌变概率会增加，而且可能会出现压迫气管、食管以及神经出现呼吸困难，声音嘶哑以及吞咽困难等，所以甲状腺结节是否真正需要住院或者门诊及时检查评估清楚。

甲状腺结节穿刺的目的是为了做活检，了解该结节到底是良性还是恶性。 甲状腺结节穿刺活检钳会在穿刺部位注射利多卡因，行局部浸润麻醉，注射麻药时会有局部疼痛不适的感觉。等到麻药吸收后，穿刺时一般就不会疼了。 而且甲状腺结节穿刺用的是细针穿刺，针的直径只有0.9mm，它具有创伤小、痛感不明显的特点。穿刺后少数患者偶尔可出现疼痛或出血，血肿形成，结节梗死、感染等。最常见的并发症是出血，因为甲状腺血运丰富，因此需做好术前准备。穿刺时患者要配合好平静呼吸，切勿做吞咽动作，避免误伤血管。

小的甲状腺结节是不会引起脖子粗的，逐渐增大的甲状腺结节会引起脖子增粗，而且依据结节的多少和大小不一，患者往往可表现一些临床症状和体征。巨大的结节主要表现为压迫邻近器官而出现相应的压迫症状，比如颈静脉受压，可出现面颈部充血，压迫气管或气管移位，可影响呼吸而出现呼吸困难。压迫食管可出现持续性吞咽困难。压迫喉返神经可出现生丝痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后，则可出现严重的嘶哑与失声。当颈交感神经受压时，可出现霍拉综合征，而胸骨后的甲状腺结节可压迫颈深部大静脉，而引起头颈部静脉回流障碍。

检查甲状腺结节应该挂甲状腺外科或者甲状腺乳腺科或者普外科。 根据每个医院设置的科室不同，这三个科室都是可以的。而对于甲状腺结节，最常用的检查就是彩超检查。依据甲状腺结节在彩超下的表现不同，可以把它分为良性结节或者倾向于恶性结节。比如结节在彩超下表现为边界清晰、形态规则、包膜完整、血流信号不丰富、纵横比小于一，没有钙化或者合并粗大钙化，那么考虑该结节良性可能性大。如果结节小于两厘米，可选择定期复查，一般六个月一次。大于两厘米的结节建议手术治疗。而对于另外一些结节，在彩超下表现为边界不清晰、包膜不完整、形态不规则、血流信号丰富，纵横比大于一，合并沙粒状、针尖状钙化，那么考虑该结节有一定的恶性可能，建议穿刺活检，明确病理性质，以决定后一步的治疗。

甲状腺结节需要化验甲状腺功能，因为有一小部分甲状腺结节是有功能的，而且是属于高功能的，这种甲状腺结节叫做高功能腺流，存在这种有分泌功能的甲状腺结节查清楚甲状腺功能有助于协助诊断，因为如果是高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进，这种通过外科切除甲状腺结节这个甲状腺功能就可以恢复正常。 如果对于正常甲状腺功能的甲状腺结节，这种就需要注意并不是所有的甲状腺结节都是需要外科手术的，对于多发小的甲状腺结节可以动态随访观察就可以，平常注意半年到一年体检一次甲状腺彩超和甲状腺功能。

甲状腺结节大小不一样，从几毫米到几厘米都有最小的，一般也有两三毫米，最大的也有七八公分，这种不一定。 很多人都是在一厘米左右，比较多见，这种甲状腺结节如果是多发的，小的良性结节，一般是没必要外科手术，只需要注意动态随访观察就可以。一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果没有明显变化，那就不要紧，如果在动态随访观察过程中，这个结节有明显增大，或者可以右边的最好在彩超定位下做穿刺活检病理检查明确诊断。甲状腺结节一般大一两厘米以上的建议外科手术切除。

甲状腺结节B类是指在行甲状腺彩超检查时，发现甲状腺某一侧叶或双侧叶内有甲状腺结节。运用TI-RADS分级来讲，评估结节为4b类。简单来说，4b类结节大约有10%到50%的恶性可能。此时，根据就诊者临床表现、病程、家族史，以及患者治疗意愿等方面进行进一步的整治与处理。

目前没有证据能证明吃什么东西可以消除甲状腺结节。对于甲状腺结节的治疗，手术切除是甲状腺结节最有效的治疗方法。而对于大部分小于两厘米的，考虑良性的结节，也没有必要做手术，可采取定期复查即可，一般六个月复查一次。 而对于大于两厘米的结节，即使考虑良性，也建议行手术切除。对于小于两厘米的结节，定期复查的时候，如果结节没有变化，可继续定期复查。如果结节增大或引起其他症状，比如合并甲亢，或者因为结节增大压迫周围器官，出现压迫症状或者怀疑结节有恶点可能的，这都是需要手术治疗的，不能推脱。