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脑梗最后都是怎么死的
脑梗死的病人最容易死于并发症或者是脑水肿,大面积脑梗死一般患者在2到5天,脑水肿高峰期来临,容易患脑疝而死亡,其他的小面积的梗塞,脑梗死的患者容易并发并发症为泌尿系感染、肺部感染、皮肤感染,很多病人在临床的卧床中护理不到位,感染容易出现且脑梗死患者有些人容易遗留吞咽困难,饮水呛咳情况,尤其容易导致肺部感染,使患者在出现这些感染之后,如果得不到很好的救治,那么死于并发症的可能性极大,所以脑梗的病人后期恢复时最重要的是护理。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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丁苯酞软胶囊治脑梗效果怎么样
丁苯酞软胶囊治疗脑梗效果比较好。 丁苯酞软胶囊是我国研发的新药,对于急性脑梗死有着比较好的效果,可以促进脑梗死周围侧枝血管生长,改善侧支循环,从而改善患者的肢体功能障碍,越早使用效果越好。但是丁苯酞价格昂贵,如果有条件的患者可以考虑长期使用,脑梗死的治疗最主要的是早期治疗,如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗,溶栓治疗是急性脑梗死效果最好的治疗,如果错过了溶栓时间窗也要积极的治疗,在急性期的治疗最主要的就是清除自由基,促进侧支循环,而促进侧支循环就可以使用丁苯酞软胶囊。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗发现早期不严重可以治疗好吗
脑梗发现早期不严重可不可以治好主要是和患者的治疗以及康复情况有关系。、,如果患者轻度神经功能缺损,轻度肢体无力,无明显的并发症,身体一般状况良好,而且进行了积极的康复治疗,恢复的几率就比较高,有可能完全恢复,或者仅轻度遗留神经功能缺损,但是完全恢复的几率相对比较低。但是,如果患者在脑梗塞之后没有及时到医院治疗,或者仅在急性期治疗,而不进行积极的康复治疗,患者恢复的几率就很小。另外,如果患者合并有糖尿病、冠心病、高血压等也会使脑梗塞的恢复更加困难。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗吃三七粉还是丹参
瘀血类型的脑梗塞,三七粉和丹参都可以服用,但是最好不要同时服用。 三七粉和丹参都属于中药,主要作用是活血化瘀。现代药理学研究,三七粉和丹参具有抗血小板聚集,改善循环的作用,可以治疗瘀血类型的脑梗塞,但是三七粉和丹参对于肝阳上亢,阴虚风动等类型的脑梗塞是没有明显的效果的。 脑梗塞的时候仅服用三七粉或者丹参是不够的,还要服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙等。还要针对脑梗塞的危险因素治疗,把患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗CT查不出就不严重吗
脑梗患者在CT检查时CT检查不出来,不代表脑梗塞病情不严重。 脑梗患者通常在发病后24到48小时后头部CT检查才可以显示新发脑梗塞病灶。头部核磁共振检查弥散加权像可以在发病六小时检查出新发脑梗塞病灶。在临床工作中,判断脑梗塞的严重程度需要根据患者病史、症状、详细的神经系统查体获得的阳性体征,结合头部CT或者头部核磁共振检查结果才可以判断,所以脑梗CT检查不出来就不严重,这种说法是错误的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗一点酒都不能喝吗
脑梗一点酒都不能喝。 脑梗塞患者喝酒之后,因为酒精具有兴奋性,可引起血管痉挛,能够造成血栓脱落,从而加重脑梗塞。脑梗塞患者一般都伴有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病。高血压患者喝酒之后可引起血压波动,血压控制困难。喝酒之后可刺激胰腺,加重胰腺的负担,从而升高血糖。喝酒之后可引起酒精性脂肪肝,肝脏代谢功能下降,血脂就会更高。如果患者的血糖,血压,血脂控制不好,很容易再次出现脑梗塞。另外,脑梗病人一般都需要服用抗血小板聚集的药物,而且服用抗血小板聚集的药物期间是不能喝酒的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗老人临终前的生理表现
老人临终前会出现一些相关的征象,首先意识下降,通常说什么老年人不明白了,会出现不同程度的嗜睡、昏睡,甚至昏迷,那么血压也会逐渐的有增高,变成降低,也就是循环衰竭,呼吸可能会有会逐渐变慢,由深变浅,体温也会逐渐下降,脑梗的病人通常在临终前会有一些明显的身体变化,就是体温会慢慢的消失,呼吸比较微弱,还有的病人甚至会出现回光返照就是临终前的1到2天可能会出现各项生命指标转好,脑梗的病人临终前会出现脑疝,就是瞳孔可能逐渐变大,对光反射灵敏逐渐变得弱,甚至消失,最后就是颈动脉等大动脉的波动也会由强逐渐变弱,最后消失。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗过了24小时还能溶栓吗
脑梗过了24小时是不能溶栓的。 不同的溶栓药物的溶栓时间窗是不同的,阿替普酶的溶栓时间窗是发病4.5小时以内,而尿激酶的溶栓时间窗是发病六小时以内,溶栓治疗是指利用溶栓药物对于急性脑梗死进行抢救,可以及时恢复血流和改善脑组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死,现代研究表明溶栓时间越早,获益越大,三小时内获益最大,使用溶栓治疗可使卒中患者获益增加33%的康复机会,溶栓治疗是积极的治疗方法,但是存在一定的风险,主要风险就是脑出血。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
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脑梗病人舌头往后缩怎么办
脑梗的患者因为损害了舌下神经,会出现舌头僵硬、舌头往回缩,一般是考虑血液不循环,随着时间的增加,也会出现舌头发麻的症状,针对这种情况要及时的进行检查和指导用药,可以口服活血化瘀的改善循环的药物,也可以通过银杏叶或者心脑舒通等药物来进行治疗,同时用一些营养神经的药,如甲钴胺、胞二磷胆碱,在生活中也要适时的调整自己的心情,避免劳累和紧张,控制好动脉粥硬化,进一步做好脑梗二级预防,同时要加强锻炼,均衡饮食来控制脑梗的进一步发作,同时也要加强口腔卫生的护理,都有利于针灸都与病情的康复康复,也可以进行针灸和按摩。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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天气冷对脑梗有什么影响
天气冷对脑梗最主要的影响是可引起脑梗塞复发,加重病情。 脑梗塞患者一般都合并高血压,糖尿病,冠心病等基础疾病。在天气寒冷的时候可引起血管收缩,严重时可诱发急性心肌梗死,危及生命。另外,冬天天气冷的时候,患者血压波动比较大,很容易形成血栓脱落引起脑梗塞复发或者血管破裂引起急性脑出血。其次,天气冷的时候,脑梗塞患者容易感染。脑梗塞之后,如果患者出现瘫痪,在天气冷的时候,如果穿衣服不及时非常容易感冒。老年人身体免疫力低下,感冒后可引起严重的肺炎,重症肺炎非常容易加重病情。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
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脑梗还有恢复的可能吗
脑梗塞还是有恢复的可能性的,可能从症状上比较轻微,不完全影响生活,但是影像上的梗塞兆不会消失不见,会长期存在。脑梗塞是指脑部血液供应障碍,当动脉粥样硬化之后形成的局部痉挛或者血管狭窄而引发的缺血缺氧,进一步导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化,那么常见的脑梗塞的类型主要包括腔隙性脑梗、脑血栓或者脑栓塞,因为脑细胞属于不可逆的,所以损伤后一般不能恢复,多见于老年人或多或少也会留下一定的后遗症,目前还没有比较好的治疗办法,可以通过加强训练来治疗。在发病早期,尤其是时间窗内及时进行溶栓,是一个非常好的办法,如果过了急性期可以通过改善循环,营养神经以及后期的康复训练来进行治疗。
三甲
沙莎
神经内科
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脑梗后吃安宫牛黄丸有用吗
如果是痰热闭窍类型的脑梗塞,吃安宫牛黄丸是有一定的作用的。 安宫牛黄丸属于中成药,主要作用是开窍醒神,化痰活血。现代药理学研究,安宫牛黄丸具有促觉醒,改善循环的作用,可以治疗痰热闭窍类型的脑梗塞。但是对于肝阳上亢,阴虚风动,气虚血瘀等类型的脑梗塞是没有明显的效果的。 脑梗塞的时候,仅服用安宫牛黄丸是不够的,还要服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙等。还要针对脑梗塞的危险因素治疗,把患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。
三甲
沙莎
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过滤血对脑梗有好处吗
过滤血来治疗脑梗塞的说法是不科学的,因为脑梗塞主要由于动脉硬化引起的或者是外源性栓子而引起脑血管狭窄或者堵塞,进一步导致脑细胞的缺血,缺氧,坏死而形成的这种脑梗塞。 那么脑梗塞的主要原则就是改善循环营养神经治疗,同时要积极治疗脑梗塞的一些研发的基础疾病,降血压,降血脂控制一个合理的范围内,当脑梗塞一旦发生之后早期就应该进行溶栓或者介入治疗,常用的溶栓药具阿替普酶,那么早期的溶栓和介入治疗主要是为了使血管再通,来减少这个脑血管和脑细胞的坏死,而且过滤血液对脑血管的研发基础疾病没有任何好处所以也是对脑梗没有好处的。
三甲
沙莎
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大面积脑梗还能站起来吗
大面积脑梗塞还能不能站起来,主要和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关,大面积脑梗塞是指两个或者两个以上脑叶的梗死,一般临床症状比较重,但是如果是顶叶或者额叶的梗死灶,可能肢体无力相对比较轻。如果患者比较年轻,身体一般状况良好,无明显的并发症,而且进行了积极的康复治疗,恢复的几率就比较高,有可能站起来,但是可能会遗留偏瘫步态,但是如果患者神经功能缺损严重,肢体无力明显,合并了严重并发症,特别是肺部感染时,患者很难站起来。
三甲
沙莎
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脑梗波立维吃多长时间停药
一般的脑梗塞的患者之后针对脑血管病二级预防建议口服抗凝和抗板药,一年以后可以停用波立维,但是需要长期服用拜阿司匹林需要进行脑血管病的二级预防。 那么针对做支架的患者,应该长期吃波立维,用药期间如果有出血的现象,可以暂时停用,化验血小板和凝血功能,如果对于阿司匹林有禁忌的消化道出血或者是呼吸道的哮喘,可以口服波立维,因为阿司匹林对消化道胃肠道反应的副作用要大于波立维,而波立维在防止脑梗塞复发的方面要优于阿司匹林,具体的服用时间要根据患者的病情来进行个体化治疗。
三甲
沙莎
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副主任医师
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脑梗怎么判断轻度重度
判断脑梗轻度和重度主要依靠患者的临床症状和影像学检查。 如果患者临床症状比较重出现了一次肢体严重的麻木乏力,言语不利,吞咽障碍即使磁共振的病灶比较小也是非常严重的,愈后非常差,有非常高的几率遗留后遗症。 如果患者临床症状比较轻无明显的肢体麻木乏力无言与不利,无吞咽障碍或者仅有轻度的肢体乏力,而且颅脑磁共振病灶比较小,此时病情不是很严重,经过积极治疗可能不遗留或者仅轻度遗留后遗症,脑梗塞不管严重程度一定要积极的治疗,控制好血糖,血压,血脂等。
三甲
沙莎
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为什么脑梗病人不排便
脑梗的患者排便费劲主要是由以下几个原因: 那么脑梗塞的患者长期属于卧床状态,活动比较少,所以非常能比较慢就会形成便秘。 另外一个脑梗的患者可能因为上火着急也会出现便秘,也可能跟进水有关,因为在脑梗的期间进食量比较少,所以发生便秘不太力就应该使用这个力度较大的药物,比如溶栓强和抗小板聚集的药物。 如果患者用力排便,就会有这个出血的风险,所以一定要注意用一些促进胃肠功能蠕动的药物,尽量的减少患者因为便秘而导致的这种血压升高。 早晨可以空腹喝一杯水,补充适量的水分,多吃水果蔬菜,有利于胃肠道蠕动,也可以试试通过一些排便的药物来协助患者进行排便。
三甲
沙莎
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脑梗病人坐飞机注意事项
脑梗塞的患者在乘坐飞机的时候容易导致血压上升,前负荷增降低、呼吸不畅等疾病,会产生严重的后果,所以急性脑梗塞的患者一般是不建议坐飞机的,如果脑梗塞的恢复期患者各方面机体能力允许的情况下,坐飞机也可以,在脑梗完全病情恢复中或者是没有其他的变化中可以正常的行走,血压和其它的心肺功能都是正常的,并且没有肢体瘫痪,这个时候也要注意乘坐飞机的时间不要太长,同时要密切监测患者的血压和各方面机体的功能一定要在家人的陪同下才能坐飞机,避免不必要的事情发生,脑梗塞患者急性期因为脑梗塞或者急性期非常容易出血,在密闭的工厂内循环使用的空气可以使血液浓度增加,容易增加脑梗加重的风险,不太建议乘坐飞机。
三甲
沙莎
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脑梗病人能吃叶酸吗
脑梗病人能吃叶酸。 因为吃叶酸有好处,特别是同时伴有高同行半胱氨酸血症的患者,更应该补充叶酸片。同时,补充维生素B6、甲钴胺等治疗。人体内叶酸缺乏可以导致同型半胱氨酸代谢障碍,造成高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症可以引起脑动脉硬化,而动脉硬化严重就可以出现血管内皮破坏,血管内形成斑块,血管狭窄,最终导致血管闭塞,引起脑梗塞。补充叶酸、维生素B6和甲钴胺促进同型半胱氨酸的代谢,防止出现高同型半胱氨酸血症,也就防止动脉硬化的发生,所以脑梗的患者可以吃叶酸片。
三甲
沙莎
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脑梗一般喝中药喝多久
脑梗喝中药的时间长短主要根据患者的病情和患者对中药的耐受程度有关,如果患者可以耐受每天喝中药,可以长期服用,一般情况下中药是可以长期服用。 长期服用中药不仅可以改善患者脑梗死的症状,也可以预防脑梗再次复发。但是脑梗死患者只服用中药是不够,还要服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷,降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙等。还要针对脑梗塞的危险因素治疗,把患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。
三甲
沙莎
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