按科室查找
一级科室
二级科室
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余110个。(每人仅限一次)
去提问
脑梗和脑栓有什么区别吗
脑梗和脑栓的区别,主要是发病机制不同。脑梗塞一般是动脉粥样硬化性脑梗死,是血管动脉硬化,血管内膜斑块不稳定,在血流动力学变化的时候,可引起斑块脱落形成血栓。血栓随着血流往血管远端移动,在移动的过程中,可堵塞血管就形成了脑梗塞。脑栓一般是指脑栓塞,患者一般有房颤或者下肢动脉血栓。当血栓脱落的时候,可堵塞脑动脉,从而引起脑栓塞。 第二,脑梗死发病年龄一般都比较大,而脑栓塞发病年龄相对年轻。 第三,脑栓塞的患者起病更急,临床症状一般更为严重。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
激光血氧治疗仪治脑梗管用吗
激光血氧治疗仪对于脑梗塞没有什么用处。 因为脑梗塞本身就是动脉硬化导致的血管内皮损伤,进一步使脑血管狭窄,而诱发的局部血栓形成,导致相应的组织缺血,缺氧而引发的一系列的神经系统功能的症状。在治疗脑梗,主要是通过改善循环营养神经以及抗血小板聚集和降脂,稳定斑块的规范化的治疗。激光血氧治疗仪只能作为一种辅助的治疗手段,并不能作为主要的治疗办法。那么常见的改善循环的药物,包括丁苯酞,长春西丁说通,可以用清除自由基的药依达拉奉还有营养神经的药,奥拉西坦二磷胆碱以及单唾液酸,神经节苷脂的,早期帮助恢复大脑神经功能。如果早期恢复不理想,也可以通过后期的康复训练来协助治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
血脂不高会得脑梗吗
血脂不高也会得脑梗。 脑梗塞的基本病因是动脉粥样硬化,高血压与动脉粥样硬化,互为因果,糖尿病与高血脂加速动脉粥样硬化,如果病人常年高血压、糖尿病、血压、血糖控制不影响,也会出现脑梗塞这种疾病。脑梗塞包括脑血栓形成,腔隙性脑梗塞、脑栓塞等。脑栓塞的常见病因是心房纤颤、腔隙性脑梗塞的常见病,为高血压性血管病变,所以血脂不高也会出现脑梗塞。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
排除脑梗最准确的检查方法
排除脑梗最准确的检查方法是颅脑磁共振。 急性脑梗死在磁共振弥散加权像上最早显影,发病两小时内就可在弥散加权像上出现梗死灶。但是,有的患者磁共振的显影时间要到六小时。另外,并不是所有的超急性期脑梗塞都在磁共振上显眼,如果不显影的急性期脑梗塞称为DWI阴性急性脑梗塞。排除脑梗塞最准确的方法是颅脑磁共振,但是最重要的是依靠临床症状。如果患者突然出现了一侧肢体麻木无力、言语不利、事物不清、视野缺损,而且颅脑CT没有脑出血,就考虑是急性脑梗死。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗不能手术了怎么办
并不是所有的脑梗塞都需要做手术。 脑梗塞是由于脑部供血障碍造成局部脑组织缺血缺氧,引起脑组织坏死或者氧化。根据起病时间不同,可以考虑静脉给予溶栓、脑保护剂、改善循环等治疗方式,同时启动脑血管病的二级预防。建议口服抗血小板药物降脂、稳定斑块的药,同时要积极控制血压、血糖、血脂高,高同质半胱氨这些危险因素。在饮食上要低盐低脂饮食,一定要戒烟戒酒,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。多喝开水,注意多锻炼身体。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
丁苯酞对腔隙性脑梗有作用吗
丁苯肽对于腔隙性脑梗塞是有作用的。 因为丁苯酞是最新研发的这种脑功能的保护剂,对脑梗的病人有确切的疗效,并且有循证医学证据能够证实,丁苯肽能够帮助患者的动脉开放测试循环,脑梗后的急性期通过注射丁苯酞输液可以有效的挽救这种缺血半暗带的脑细胞,改善脑循环,同时改善患者的神经功能的康复。在脑梗塞的恢复期,可以通过口服序贯丁苯酞治疗,也可以改善患者的肢体的瘫痪以及痴呆的症状。丁苯酞注射液和丁苯酞胶囊都属于处方的药,一定要在医生的指导下进行使用,在使用过程中要监测血常规和肝功能。它能够促进线粒体细胞内的代谢,有效的开放测试循环,对于后期的康复还是有帮助的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗出院后长期吃什么药
脑梗出院后长期吃的药物主要包括以下几个方面:首先是抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷,其次是降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。如果有房颤的患者要使用抗凝的药物,比如华法林、立伐沙班、达比加群等。第三,要针对患者的危险因素选择药物,合并有高血压的患者需要服用降压药物,有糖尿病的患者要服用降糖药物,高尿酸的患者要服用降尿酸的药物,中药在治疗和预防脑梗塞复发方面效果比较好,可以根据患者的病情使用。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗输液能疏通血管吗
脑梗输液是不能够疏通血管的。 急性脑梗塞,如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗,溶栓治疗是指利用溶栓药物对于急性脑梗死进行抢救,可以及时恢复血流和改善脑组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死。这是治疗脑梗塞最好的,患者获益最大的治疗方案,但是也只能够抢救缺血半暗带,不可能把堵塞的血管疏通开,急性脑梗塞超过溶栓时间窗的治疗,主要是促进侧枝循环,清除自由基,防止脑梗塞进一步的加重。所以,脑梗塞之后进行输液,血管是不能够再次疏通的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗会遗传给儿女吗
脑梗不会遗传给儿女的。 现代临床研究未发现脑梗塞具有遗传倾向。所以是不会遗传给儿女的,但是脑梗塞具有家族聚集倾向,在临床上很多有脑梗塞的患者,自己的父母也有脑梗塞。这是因为脑梗塞的危险因素,比如高血压、糖尿病等具有一定的遗传易感性,如果家族中有高血压、糖尿病、高脂血症等病史,一定要定期检查血脂、血糖、血压,如果发现异常,一定要及时干预,如果血糖、血压、血脂控制不理想,发生脑梗塞的几率就显着提高,表现出来家族聚集倾向,但是脑梗塞疾病本身不会遗传给下一代,但是基因病变引起的脑梗塞是可以遗传的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗过后一般得休息多久才好
脑梗塞的患者休息多长时间能恢复,主要取决于梗塞的面积和个人的基础疾病情况。 如果是腔隙性脑梗塞比较轻,在正规的治疗之后没有后遗症,大多数两周到一个月左右能够完全康复。如果患者是急性或者大面积脑梗塞出现了脑水肿,呼吸困难以及肺感染,这种相对恢复的情况比较慢,有的患者可能长达三个月甚至半年到一年。针对脑梗塞的恢复,首先要进行康复训练,也可以通过按摩理疗,正规康复医师的指导进行积极的康复来促进神经功能的恢复。另外,要注意休息,不能过度的劳累,然后保持心情的舒畅,可以低盐低脂饮食,控制好血压、血脂、血糖来防止动脉专业化的进一步加重脑梗复发。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗病人吃什么营养恢复最好
至于脑梗病人吃什么食物,恢复的更好,没有循证医学依据证明通过饮食可以加速脑梗病人能恢复。 但是可以通过饮食起到最大脑血管的保护作用,饮食一定要全面,营养均衡,尽量不要吃高盐高脂高油的食物。可以多吃富含不饱和脂肪酸的食物,深海的鱼,葵花籽油,橄榄油等,还要多吃蔬菜和水果,蓝莓,花椰菜,黄瓜,西红柿等,一定要多吃富含维生素的食物,如芹菜,燕麦,要多吃全麦的食物。可以通过高蛋白饮食,包括经瘦肉,奶,鱼虾,可以增强肌肉的力量,改善肢体的无力。同时要戒烟酒,保持良好的心情,适当的体育锻炼要限制盐的摄入,否则容易血压升高,加重病情。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
为什么会得脑梗多大年龄会得
脑梗塞多发于中老年人,尤其是60岁左右的人,动脉粥样硬化是本病的基本病因。 导致动脉粥样硬化性脑梗死,高血压与动脉粥样硬化互为因果。糖尿病和高脂血症也可以加速动脉粥样硬化进程。吸烟、酗酒等因素也会加重动脉粥样硬化,不常见病因包括真红细胞增多症、血小板增多症等。其中,高同型半胱氨酸血症也是动脉粥样硬化,脑梗塞的独立危险因素,原因不明的青年或老年性缺血性卒中要考虑这种情况。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
长期梳头对脑梗有用吗
长期梳头对脑梗塞到没有多大的作用,但是经常梳头可以起到对于头皮局部的按摩作用。 脑梗塞的治疗在于平时主要是启动脑血管病的二级预防。主要是长期口服抗血小板聚集类的药物,如阿司匹林积极控制血脂、血压、血糖、高同型半胱氨酸血症,减轻脑动脉硬化的程度,可以有效的预防脑梗死的发生。在脑梗塞的急性期,根据发病的时间以及适应症选择抗凝溶栓、降血压、抗血小板聚集脑保护等治疗措施。所以说梳头对脑梗塞没有作用。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗患者冬天早上能锻炼吗
脑梗患者冬天早上是不能够去锻炼的。 脑梗塞患者一般都合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,在冬天早上天气寒冷的时候出去锻炼可引起血管收缩,严重时可诱发急性心肌梗死,危及生命。另外,冬天早晨锻炼的时候,患者血压波动比较大,很容易形成血栓脱落引起脑梗塞或者血管破裂引起急性脑出血。另外,冬天早上出去锻炼,出汗后很容易感冒,脑梗塞病人免疫力低下,感冒后有可能引起肺部感染,也是非常严重,所以脑梗塞患者冬天早上不能去锻炼,一定要等到上午天气温暖的时候出去锻炼。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
年轻人脑梗是什么原因引起的
临床上年轻人脑梗塞的原因主要有以下几个方面:首先是高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、房颤、吸烟、饮酒、肥胖、高脂饮食、运动量少等,年轻人脑梗塞除了传统的中风原因之外,还有一些其他的原因,比如口服避孕药、吸毒、风湿性疾病、先天性心脏病、血管炎、艾滋病和梅毒等,所以青少年也要引起重视,积极的改善生活方式预防中风,现在脑梗塞也在逐年的年轻化,如果年轻人患有上述危险因素,一定要积极的治疗,把危险因素控制在理想的范围内。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
间歇性脑梗是什么意思
间歇性脑梗塞也有人称为间隙性脑梗塞。在医学上,它正确的叫法是腔隙性脑梗塞,是长期高血压引起是指长期高血压引起的脑深部白质,及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死、缺血坏死和液化脑组织由于吞噬细胞移走形成腔隙。 这是最常见的高血压性脑血管病变。本病常见于中老年人,男性较多,多患高血压病,通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损,使临床表现明显,如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中等。本病预后良好,多数病例2到3月明显恢复,死亡率与致残率低,复发率较高。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗后能活二十年吗
轻微的脑梗一般对生命不会产生明显的影响,要注意有没有脑组织的损伤,如果有细胞的损伤就容易出现肢体方面的功能障碍,所以脑梗还是可以活到20年以上的,如果是重症脑梗,患者有这个颅内压增高,或者是压迫到呼吸循环中枢,可能不能及时的进行脱水降颅压治疗,患者就可能会出现脑疝经而死亡。所以,得了脑梗塞治疗之后,一定要积极的对血压,血脂,血糖做到一个定期的监测,并且调整到正常的水平,一般对生存率是没有影响的,如果患者有肢体活动障碍,可以进行专业的规范化治疗,长期的康复,对于改善患者的生存质量和肢体的恢复也是有非常有帮助的,一定要调整好平时的生活习惯和作息。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
预防脑梗做什么运动锻炼好
规律的慢跑、快走、太极拳、舒缓的广场舞都可预防脑梗死,但是做运动的时候不要剧烈,以患者感到不劳累为原则。 除了积极的运动之外还要做以下积极的调整:首先要完善颅脑磁共振、颈动脉彩超、肝肾功能、血脂、血糖、血压,明确脑梗死的严重程度和危险因素,然后针对性治疗,要积极控制脑梗死的危险因素,把患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内,还要积极改善生活方式,保持心情愉悦,多和他人沟通交流。另外,还要根据患者的情况服用抗血小板聚集的药物,可选择阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗通血管一年通几次
目前,好多老年人通过得过脑梗塞之后建议每年进行输液来预防血管的复发以及防止脑梗塞,那么这是一种错误的办法,不太建议推荐,因为目前医学上还不能预测何时得脑梗塞,堵塞的血管冲开目前只有急性发作期是可以应用的,新发的脑梗塞急性期,早期的做康复治疗,对患者本身是非常有益的,所以每年疏通血管不一定有一定的预防作用,平时预防的常用药物就是阿司匹林和他汀类的,另类如果能很好的控制血压,血脂,血糖的危险因素,并同时进行积极的治疗,饮食多注意避免劳累,心情舒畅,忌烟酒,控制动脉突然硬化的进展,那么可以有效的预防脑梗的发生。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗出院后怎么做康复训练
得了脑梗塞之后,在急性期过后,如果遗留肢体活动障碍,那么接下来的康复是非常重要的,如何康复,首先要在家进行按摩和被动的活动,对于早期卧床不起的病人,可以通过家人对瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬,第二个阶段的要逐步开步走,做上肢的训练。可以做一些服务站立,身体向左右两侧活动,做下蹲,也可以在原地踏步,轮流抬两腿,辅助这个桌沿和床边儿的向左右侧方移动,锻炼时应该有意地将身体负重,要注意活动量可以逐渐的增加,时间不宜过久也不宜太疲劳,在自己能行走之后,走路的时候,将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛儿,在斜坡上行走,或者上下楼梯的锻炼。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
50