甲状腺结节如果是良性的就动手术风险相对比较少，一般只需要及时切除良性的甲状腺结节，这种手术风险是比较小的，因为这种手术方式主要是切除甲状腺结节就可以，部分可以考虑甲状腺腺体部分切除或者单侧甲状腺切除，这种手术目前在公立三甲医院算是常见的手术，而且目前很多使用超声刀或者腔镜手术，这种手术后出血风险也是比较小的。 如果对于考虑恶性的甲状腺，这种手术创面比较大手术后风险也是相对比较多，常见的手术风险包括术后出血引起窒息，还有出现低钙血症，这种由于甲状旁腺被切除引起的。

甲状腺结节4b这种强烈推荐外科手术治疗，治疗方案大概有两种： 一种就是在手术前先彩超定位下穿刺甲状腺结节组织做病理检查明确诊断，待明确诊断后再考虑外科手术治疗，也可以直接考虑在手术过程中直接做术中冰冻，在手术前没必要做彩超检查，这两种方案都是可行的。当然，要根据当地医院的医疗水平来决定哪个方案比较好？因为这个两个方案并没有什么优胜劣汰，主要还是应该外科手术切除才能达到根治的效果，就算病理检查是恶性的，通过外科手术切除也是可以达到根治性的目的，所以这种4b结节只要及时接受接受外科手术治疗是没有多大影响。

甲状腺结节纯囊性的还是好一些。 因为纯囊性的甲状腺结节在影像报告系统中分到了二类，它提示结节为良性，可常规随访即可。而湿性的结节在影像报告系统中又分为三类、四类、五类。而三类的结节考虑可能为良性，虽然98%都是良性的，但是还有小于2%的可能性是恶性的，所以建议定期随访，一般六个月一次。 而四类的结节又分为4a类结节，恶性可能为2%~10%。4b类的结节恶性可能为10%~50%。4c类的结节恶性可能为50%~95%。而五类的结节恶性可能大于等于95%。 所以还是囊性的结节好一些。

甲状腺结节四类就是考虑这个甲状腺结节存在恶变的可能，四类中又分为4a，4b，4c，如果是a这种癌变概率大概10%，如果到4c这种癌变概率就达30%，所以对于四类的甲状腺结节必须引起重视，应该在彩超定位，甲状腺结节做病理检查。进一步明确诊断，如果病理检查是良性的，可以动态随访观察，如果病理检查确诊是甲状腺癌,这种就要及时接受外科手术根治切除，目前这种根治性手术效果比较好，而且大多数病人手术后恢复也比较好，手术并发症也不大，所以应该及时考虑外科切除。

甲状腺结节常见于以下几种疾病：包括单纯性甲状腺结节或者是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺结节。如果单纯性甲状腺结节，这种一般甲状腺功能是属于正常的，而且甲状腺相关抗体也是属于阴性的，如果是甲状腺高功能腺瘤，这种就会引起甲亢，要注意动态随访观察一下甲状腺彩超和甲状腺功能，如果考虑是高功能腺瘤，这种应该考虑外科手术切除，这样甲状腺功能才能恢复正常。如果是桥本氏甲状腺炎形成的甲状腺结节，这种结节一般都是多发的，都是比较大的，这种结节有癌变的风险，所以要密切随访，必要时应该彩超定位下穿刺活检。

甲状腺结节消融术后一般两周左右会恢复，但是这种多发的甲状腺结节消融手术后也是容易会复发，所以对于多发小的甲状腺结节一般建议动态随访观察就可以。平常建议半年左右复查一次甲状腺彩超，如果对于单发的良性的小的结节是可以接受消融手术，术后需要观察是否有出现出血，感染等症状。 另外还得需要注意考虑是恶性的甲状腺结节这种最好不要做小手术，因为消融手术可能会导致癌细胞消融不彻底，会出现癌细胞转移，所以需要注意注意一下，并不是所有的甲状腺结节都适合做消融手术，对于恶性的建立外科手术。

预防甲状腺结节应该多吃两大类的食物。第一大类是多吃具有消肿散结作用的食物。日常生活中常见的如红菱，油菜，芥菜，猕猴桃等等。第二大类应该多吃具有增强免疫力的食物香菇，蘑菇，木耳，核桃，薏米，红枣，山药以及新鲜水果等等。但是如果想要更好的预防甲状腺结节，除了应该多吃上述两类食物。还应该对某些食物有适当的控制。比如含碘比较丰富的食物，因为摄碘不足或摄碘过多，都会引起甲状腺疾病。此外，还应该少吃过期变质食品以及人工化学合成的食物。

甲状腺结节0.8，也就是八毫米，这种甲状腺结节相对来说也是比较少，这种大多数也是良性的，比较常见，也有部分考虑是恶性的，所以对于八毫米的甲状腺结节，一般建议三个月到半年复查一次甲状腺彩超，如果没有明显变化可以动态随访观察就可以，如果在随访过程中有持续性增大，边界不清，粗大钙化，血流丰富，这种情况下就要及时在彩超定位下做个穿刺活检病理检查，明确诊断。 目前甲状腺结节常用的手术方式也是比较好的，因为这种手术方式切除以后，甲状腺结节就可以达到治愈效果。

七毫米的甲状腺结节是比较小的，对于这种多发的或者是比较小的甲状腺结节，只需要动态随访观察就可以，一般建议三个月到半年左右查一次甲状腺彩超，如果在动态循环过程中没有明显变化，这种甲状腺结节就没必要接受外科手术切除。 目前很多方法是治疗甲状腺结节，但是并不是所有的甲状腺结节都是需要治疗的，所以不要因为一些多发小甲状腺结节，而去过度治疗，从而造成不好的结果，那就得不偿失，很多毛病是可以和人体和谐共处的，并不是所有的甲状腺结节都是需要药物治疗或者射频治疗或者外科手术治疗。对于一些考虑恶性的甲状腺结节，那就需要外科治疗。

甲状腺结节周边没有血管环绕说明这个甲状腺结节血流是不丰富的，所以考虑这个甲状腺结节良性的概率会高一点。 如果甲状腺结节是考虑恶性的肿瘤这种血流会比较丰富，而且这个血流会穿过甲状腺结节，还有血管也会环绕甲状腺结节。所以你这个彩超提示周边无血管环绕这种结节一般动态随访观察就可以，特别是对于多发的小的良性结节，一般建议半年查一次甲状腺彩超。 如果在复查过程中有持续增大或出现血流丰富，那就需要进一步排查有没有恶变可能，对于甲状腺结节考虑是恶性的，这种最好及时穿刺活检或者直接接受外科手术治疗。

甲状腺结节补钾没有用。 因为甲状腺结节不是缺钾引起的，大部分甲状腺结节是由于缺碘导致甲状腺肿，由甲状腺肿进一步发展形成的。对于青春期甲状腺肿，可嘱多食含碘丰富的食物，并坚持食用碘盐来防止甲状腺肿的进展，从而防止甲状腺结节的形成。对于弥漫性甲状腺肿小于20岁的，可给予碘和甲状腺素片联合应用治疗甲状腺肿。而对于大于35岁的弥漫性甲状腺肿和已经形成结节的甲状腺肿，口服药物疗效不确切，若有压迫症状，则需要手术治疗。

对于一些比较小的甲状腺结节吃平消片可能会有效果，但对于大多数甲状腺结节靠药物是没有什么效果的，所以需要根据您这个甲状腺结节状态来评估是否需要吃药，因为如果吃太多药物还会引起胃炎加重，会导致肝肾功能异常，所以这种甲状腺结节并不推荐口服药物治疗，只需要注意动态随访观察就可以。 一般比较小的多发的良性结节，建立半年左右体检一次甲状腺彩超，如果对于比较大的或者可以二辩的甲状腺结节，这种就应该考虑是否及时接受外科手术切除，因为目前外科手术对于治疗甲状腺癌效果是比较好的，基本可以达到根治的效果。

甲状腺结节的处置是甲状腺外科常规检查项目之一。一般由经验丰富的甲状腺外科医生来完成。甲状腺结节的触诊分为峡部触诊和两侧叶触诊。触诊又分为正面触诊和反面触诊。以正面处置为例。进行触诊时检查者用拇指对被监者的峡部和两侧叶进行触诊。如果触诊到结节，则主被检者作吞咽动作。明确结节是否随吞咽上下活动。一般来讲，1到2厘米的结节才容易被触诊到。

甲状腺结节做穿刺活检一般是没什么坏处的，这种穿刺活检目前相对比较简单，副作用也比较小，即使是恶性的甲状腺结节做穿刺后一般也很少出现种植转移，所以考虑甲状腺结节比较大，或者怀疑是恶性的，可以在彩超穿刺做病理检查进一步明确诊断，如果对于比较小的、良性的甲状腺结节可以动态随访观察就可以。如果如果穿刺后的病理结果是恶性的，那就需要及时接受根治性外科手术切除，平常对于一些甲状腺结节患者要注意保养，比如多去运动锻炼，不要辛辣，煎炸，油腻饮食，不要喝酒抽烟，尽量多去运动，保持睡眠充足，不要过度劳累。

儿童甲状腺结节大多为甲状腺癌。儿童甲状腺结节的确切病因目前尚不清楚，可能与下列因素相关：一、放射线影响。对于小于十岁的儿童受外照射后随访11年，发现55%的人发生良性甲状腺结节，儿童和青少年患者对低剂量的放射线更富敏感性。有报道指出，甲亢的放射治疗后可能发生甲状腺癌。从外照射到癌的发生，且潜伏期长短不一，平均约八年半。放射剂量与癌发生潜伏期长短无明显相关性。二、tsh刺激。甲状腺在人体幼年生长迅速，受tsh的影响非常大。用甲状腺激素抑制tsh刺激，可作为儿童期受外照射后，可能发生甲状腺肿瘤的预防措施。tsh刺激导致甲状腺癌的确切机制尚不清楚，用放射线诱发甲状腺发生肿瘤，从中观察到肿瘤发生和初期生长的先决条件是tsh刺激。

甲状腺结节射频术就是通过彩超定位将一个射频针直接插到甲状腺结节，通过超声波将其烧毁，但是这种消融术目前并不作特别推荐，对于一些多发的小结节，只需要动态随访观察就可以，也没必要去做射频消融手术。 另外需要注意很多甲状腺结节可能是恶性的，通过消融术有可能会将部分癌细胞残留而造成复发转移，所以目前并不强烈推荐去做射频消融术，而只需要根据彩超结果来决定是否随访观察或者彩超定位下穿刺活检做病理检查明确诊断，如果病理检查是恶性的，可以考虑外科手术切除。甲状腺结节需要注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要过度劳累。

淋巴结和甲状腺结节两个是不属于同一种东西，所以没有可比性，没有淋巴结比较严重，也不能说甲状腺结节比较严重，因为两个并不是同一种东西。 一般淋巴结很多肿大是由于炎症刺激引起的，所以这种淋巴结肿大并不严重，当然最好体检彩超确诊一下淋巴结的结构是否正常，如果淋巴结的结构是正常的，那就没有关系，如果淋巴结的结构是不正常的，那就有可能是淋巴结肿瘤，特别要注意甲状腺结节大部分还是良性的，只有一小部分可能是恶性的，所以对于有甲状腺结节要做好动态随访观察，一般建议半年查一次彩超评估一下甲状腺结节的具体性质。

甲状腺结节做病理检查是最准确的，所以要明确甲状腺结节的具体性质，最好在彩超定位下做个组织活检，这种病理检查结果是属于标准的，当然这种穿刺活检也是有一定的假阳性或假阴性的出现，也要注意综合影像学检查来评估，对于一些彩超检查考虑是良性的多发的小结节这种可以动态随访观察就可以，没必要去做穿刺活检。 对于一些诊断比较明确或者怀疑恶变的，就可以在彩超定位下做穿刺活检。这种甲状腺结节目前并没有一种特效药，所以怀疑可能癌变得还是应该考虑及时外科手术切除。

甲状腺结节目前很多使用腔镜手术，腔镜手术比较不会那么痛苦，这种手术是一种微创手术创伤小，恢复快，而且在脖子不留疤痕，所以很多女性往往会选择这种腔镜做甲状腺结节手术。 平时需要注意甲状腺结节手术要动态随访观察，如果结节比较大那就需要及时外科手术切除，如果结节比较小而且多发的考虑良性概率比较高的，这种也可以动态随访观察就可以。

甲状腺结节可以根据临床超声检查以及其他一些影像资料进行分级，用来提示结节的良恶性程度，指导临床治疗。 临床上常用的分级方法为TI-RADS分级。一般来讲，分级时由经验丰富的彩超医生，根据彩超发现结节的大小、边缘是否规则，边界是否清楚，以及有无血流信号等因素进行分级。一般分0到6级，零级是考虑没有问题，或者没有发现有意义的临床情况；一级、二级、三级多考虑为良性病变，需要临床继续随访观察；四级则考虑恶性可能；五级则高度怀疑恶性；六级则是已经病理确诊为甲状腺恶性。