小儿鞘膜积液手术全麻有什么危害吗?
小儿鞘膜积液进行全麻手术时是没有危害的。全麻手术,相对而言是一种最安全的麻醉方式。因为小孩不配合手术,所以说一般是建议进行全身麻醉,而成年人进行鞘膜积液手术时,一般都是半身麻醉。
鞘膜积液在临床上分为三种类型,分别为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。鞘膜积液形成的原因主要是,鞘膜腔产生液体的速率大于吸收的速率而形成的。对于出生的患儿就存在鞘膜积液的情况,可以暂时观察等待,绝大多数患儿在一岁以内会逐渐的吸收,但是不能完全排除所有的患者都能吸收的情况。如果超过一岁以后仍然存在鞘膜积液的话,建议通过手术的方式来治疗,一般是建议通过鞘状突高位结扎的方式来治疗和处理。对于成年人的睾丸鞘膜积液,一般是建议通过睾丸鞘膜翻转术的方式来治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
儿童精索鞘膜积液多大需要手术
儿童精索鞘膜积液一般情况下在三岁以后可以行手术治疗,这个具体没有年龄的时间限制,原则上超过三周岁可以进行手术,也要根据鞘膜积液的量和自身症状来决定的。
有的鞘膜积液有少量或者没有症状,可以适当的观察或者延长手术的时机,如果局部存在明显的积液,可以早一点儿行手术治疗。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
睾丸双侧鞘膜积液可以治好吗
睾丸双侧鞘膜积液是可以治好的。
鞘膜积液是由于炎症等各种原因使包裹在睾丸外的壳膜内外层之间形成积液,这些积液大部分是不可以吸收的,有的是与腹腔相通,有的则不相通,小儿部分鞘膜积液是可以吸收的,对于鞘膜积液绝大部分患者是需要通过手术治疗的。而如果比较小的鞘膜积液,其实也可以不进行处理,只要随访即可,对于大的影响患者生活的鞘膜积液我们要积极进行手术干预,一般的手术方式是进行一个鞘膜翻转术,使患者的鞘膜内无法再次形成,并且将患者鞘膜内已有的积液充分析出。对于高睾丸双侧鞘膜积液的患者,我们同样可以采取睾丸鞘膜翻转术的治疗方法,对患者进行一个充分的治疗,绝大部分患者在手术之后可以治好不会复发。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
双侧鞘膜积液正常范围
双侧鞘膜积液的正常范围,如果患者虽然患有鞘膜积液的情况,但是不影响生活质量,已经没有任何临床症状时,都可视为是正常的范围,通常也不需要进行手术治疗。
鞘膜积液的病因有原发和继发两种。原发性的无明显诱因,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。而继发性的则是由于原发病引起的,比如睾丸炎,附睾炎,睾丸扭转阴囊手术或高热,心衰疾病导致的急性肠肌以及继发于梅毒、结核睾丸肿瘤等慢性鞘膜积液。如果是继发性导致的鞘膜积液,首先要针对原发病进行积极的治疗。考虑不能耐受手术的患者或拒绝手术的患者可以进行抽吸的手术,将鞘膜内的积液抽出。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液痛起来怎么缓解
鞘膜积液出现疼痛的症状,需要及时接受手术治疗,一般情况下场搏击,也不会引起疼痛的症状,往往只会在鞘膜积液体积过大时阴囊出现严重的坠涨感,不会出现疼痛,但是鞘膜积液出现疼痛症状,不但说明积液的体积大,还有可能出现积液内的感染,此时不及时的切除感染源,这种疼痛会一直加剧病,无法治愈这种炎症,常不细分为睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液和交通信息。这种疾病是因为胚胎时期的鞘状突未及时闭合而导致的,如果发生于男性的儿童两岁之内可以观察,如果能自行闭合则不用特殊治疗,但是两岁以后仍然有鞘膜积液睾丸仍然肿大则需要进行手术治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
胎儿鞘膜积液是什么原因造成的
胎儿鞘膜积液是由于鞘膜腔产生液体的速率大于吸收的速率而形成的。这种胎儿鞘膜积液在胎儿出生以后,一般在一年之内是可以吸收的,因此,对于新生儿发现有鞘膜积液,可以暂时进行观察,等待。不需要急诊手术或急着做手术的。如果超过一岁以后仍然存在鞘膜积液可以通过手术的方式来治疗,一般是建议通过鞘状突高位结扎的方式来治疗和处理。这种疾病属于小儿外科常见疾病,建议到医院小儿外科就诊。如果医院没有小儿外科,建议到医院的泌尿外科就诊进行手术治疗和处理。如果鞘膜积液的量较少,也可以暂时进行观察,如果量较大或张力较高,建议手术治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
老年鞘膜积液是怎么回事
老年人鞘膜积液是由于鞘膜腔的分泌液体的速度大于了吸收的速度导致鞘膜腔中大量的液体积聚而形成的。
一般老年患者的鞘膜积液都是睾丸鞘膜积液,这种鞘膜积液是无法通过药物和非手术的方式来治疗的。
如果鞘膜积液的体积小于三厘米或两厘米以下是可以进行观察等待的。但是鞘膜积液可能会随着时间的延长不断变大。
如果体积大于四公分或五公分以上引起了明显坠胀不舒服的感觉就需要通过手术的方式来治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
老年人阴囊鞘膜积液怎么治疗
对于老年人的阴囊睾丸鞘膜积液,要根据鞘膜积液大小确定具体的诊疗方案和治疗计划。
如果鞘膜积液体积较小,只有两公分或者两公分以下可以暂时进行观察,等待。但是随着时间的增长和年龄的增长,可能会逐渐变大,如果体积长到四公分或四公分以上,并且引起了明显的坠胀感或不舒服的感觉,就需要通过手术的方式来治疗,最常用的手术方式为睾丸鞘膜翻转术。如果患者年龄较大,身体条件较差或局部感染等这些条件时,可能不适合进行手术治疗,可以暂时通过穿刺透析的方式来缓解症状。但是穿刺抽液的方式只能临时性的缓解症状,不能从根本上达到治疗和治愈的目的,因此建议最好条件允许的情况下进行手术治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液结扎后还能生育吗
鞘膜积液结扎后可以生育的。鞘膜积液是指睾丸脏层鞘膜和壁层鞘膜之间的间隙,其积液超过正常的量而形成的囊肿。鞘膜内如果长期积液、内压增高,会影响到睾丸的血运和对温度的调节,引起患侧睾丸萎缩,从而影响睾丸的生精功能,进而影响到生育。碰到这种情况,医生会建议病人做鞘膜翻转手术来解决睾丸鞘膜积液的问题。手术就是将壁层鞘膜打开,清除里面的积液,然后修剪掉多余的壁层鞘膜,使剩余的壁层鞘膜翻转至精索后方缝合起来。这样就使脏层和壁层的鞘膜间隙呈开放状态,不再密闭。所以在操作的过程当中,不影响睾丸、附睾、输精管,所以是不影响生育功能的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
鞘膜积液复发了怎么办
鞘膜积液如果复发了,在体积较小的状态下,是不需要治疗和处理的,如果体积达到了3到4公分或以上,引起了睾丸坠胀、隐痛不舒服的感觉,就需要再次通过手术的方式来治疗和干预。
一般而言,鞘膜积液在临床上很少会复发,一般我们是通过睾丸鞘膜翻转的方式来治疗,并且切除了多余的壳膜,这种情况,鞘膜腔已经封闭了,就不会再出现复发了,有一部分患者可能是进行的鞘膜积液的抽吸,这种情况是很容易复发的,建议通过鞘膜翻转的方式,来治疗鞘膜积液,主要是包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液三种,对于儿童出现的鞘膜积液,一般是建议进行鞘状突高位结扎的方式来处理,鞘状突结扎之后,要定期复查,如果有反复,建议再次通过手术的方式来治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液可以自己抽液吗
鞘膜积液是不可以自己抽液的。
鞘膜积液是由于炎症等等原因使包裹在睾丸外的鞘膜内形成一些积液,这些积液有的是可以自行消失的,自行吸收的,有的是跟腹腔相通的,有的是不相通的,而绝大部分成人的鞘膜积液是不可以自己吸收的,只有一部分小孩儿的积液可以自行吸收,对于比较大的鞘膜积液影响患者生活,我们需要进行手术处理,而如果自行抽吸的话,一方面容易引起感染,第二方面容易导致鞘膜腔内的积液无法完全吸出,第三,由于患者自行抽吸无法注射一些硬化剂,因此可以导致鞘膜积液吸收之后再次复发,因此,我们建议患者到医院正规泌尿外科进行手术治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液手术后能生育吗
鞘膜积液手术后是可以生育的。
这是由于炎症等各种不明的原因,使包括在睾丸外的鞘膜形成一层积液,这些积液有的是可以吸收的,特别是在小孩儿,有的是跟腹腔相通的,有的是不相通的,绝大部分成人的鞘膜积液是不能自行消失,自行吸收的,形成鞘膜积液之后。我们需要通过手术的方法进行治疗,一般比较小的鞘膜积液本身对生活没有造成大的影响,也可以不处理,如果鞘膜积液较大,压迫睾丸,甚至影响患者的生活需要,进行及时的手术处理,鞘膜积液一般要行一个鞘膜翻转术,使鞘膜腔破坏,并且使里面的积液充分析出,使其无法再次形成。该手术,不会对患者的睾丸造成影响,因此,对于患者的生育并不会造成影响。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液影响生育能力吗
鞘膜积液一般是不会影响生育能力的。
鞘膜积液是泌尿外科的常见病和多发病,根据种类不同,分为睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。婴幼儿一般最常见的鞘膜积液为精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液,而成年患者一般为睾丸鞘膜积液。
对于小孩儿一般是建议通过鞘状突高位结扎的方式来治疗鞘膜积液。对于成人也就是睾丸鞘膜积液,建议通过鞘膜翻转的方式来治疗睾丸鞘膜积液。鞘膜积液实际上是鞘膜内产生液体的速率大于吸收的速率而形成的,因此他与生育是没有关系的。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
成人鞘膜积液是什么原因造成的
成人鞘膜积液,主要是因为成人鞘膜产生液体的速率大于吸收的速率形成的。成人鞘膜积液分三种,分别为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
对于婴幼儿的鞘膜积液,绝大多数属于交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液,一般建议通过鞘状突高位结扎的方式来治疗。成年人的鞘膜积液,绝大多数是睾丸鞘膜积液,一般是建议通过睾丸鞘膜翻转的方式来治疗。
对于先天性的鞘膜积液,绝大多数患儿在一岁之内有自行吸收的可能,因此可以暂时观察,如果超过一岁以后,仍然存在鞘膜积液,自行吸收的可能就比较小。一般是需要通过手术的方式来治疗和处理的。因为在鞘膜积液手术的过程中,可能会对精索造成损伤,因此在手术的过程中,要多加注意。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
男孩鞘膜积液必须手术吗
男孩儿的鞘膜积液并不是必须一定要手术的。
鞘膜积液在临床上分五种类型,也就是精索鞘膜积液,交通性精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液,交通性睾丸鞘膜积液和精索睾丸鞘膜积液。一岁以内的宝宝的各种类型的鞘膜积液,除非肿物张力高者都不建议手术治疗,有相当多的宝宝是可以自愈的。以下的情况是建议可以考虑手术治疗,一是2到5岁,有人的主张是九岁,这种年龄比较大的儿童,而且是属于非交通性的鞘膜积液,可以采取手术治疗,但有一部分也可以非手术治疗观察。如果存在以下四种情况,应该早期手术。一就是鞘膜积液肿张力高者。二是合并的腹股沟斜疝三鞘膜积液肿物较大,直径超过六厘米,四家长特别的希望早期手术。还要注意的一点是,如果是因为高度的腹水和肾病等形成的鞘膜积液,应该先治疗原发病,先不考虑手术治疗。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
儿童鞘膜积液手术住院几天
小儿鞘膜积液手术住院天数根据所在的医院和手术方法不同,住院天数会略有差别,如在有儿童外科专业的医院可以院外进行术前准备,入院当日或者入院后次日进行手术,微创手术,一般术后二、三天即可出院,传统开放手术要情况需要推迟一到三天,值得家长注意的是:小儿鞘膜积液是常见病、多发病,其发病原因主要是由于鞘状突未正常闭合,有的患儿在新生儿期即出现症状,但是随着月龄的增大,积液会越来越少,直至积液消失疾病自愈,也有的患儿在新生儿期出现症状,超过一岁未能自愈,还有的新生儿期以后才出现症状,这两种情况自愈的可能性极小,因此建议家长在一岁以后带宝宝去医院看病,接受手术治疗。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
小孩鞘膜积液是怎么引起的
小儿鞘膜积液分原发和继发两种,原发者的病因不清楚,病程是比较慢的,但病理学检查提示有鞘膜的慢性炎症反应,那么提示可能是由于感染引起的,继发者则伴有原发疾病,比如急性者见于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转创伤或高热、心衰等全身疾病。慢性的往往是没有明显诱因的,有时见于阴囊慢性损伤或腹股沟区淋巴静脉切除等局部手术以后,也可以发生于阴囊内某些疾病,比如肿瘤结核等等,婴儿型的鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有一定的关系,小孩出现鞘膜积液的时候一般情况下阴囊或精索部位囊性肿物,多数的孩子没有不适感,大小可有很大的差异,大多数是卵圆形,原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大可透光,先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液为单侧性,继发性鞘膜积液我们应该警惕睾丸附睾存在病变,如结核和肿瘤以及寄生虫感染等等,小儿鞘膜积液的治疗没有特效的药物一般是经过药物,经过手术治疗的。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
鞘膜积液是怎么治疗
鞘膜积液是以手术治疗为主,传统的手术方式睾丸鞘膜翻转手术。鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多,超过了正常的量,而形成的囊性病变。当鞘膜腔内液体量不多的时候,一般没有什么症状,也无需处理。当积液量较多,导致阴囊内的肿物明显增大或者张力增加时,会出现阴囊的下坠感或者有些疼痛。一般阴囊超声检查就可以明确诊断。手术方式的有:鞘膜开窗术、鞘膜翻转术、鞘膜折叠术、鞘膜大部分切除术以及鞘状突高位结扎切除术。这些手术方式的选择呢是根据鞘膜积液具体的情况来进行判断的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
小儿鞘膜积液微创手术几天可以恢复
小儿鞘膜积液,微创手术一般3到4天就可以恢复,但是要完全恢复好,拆线的话可能需要一周左右的时间。
小孩鞘膜积液,绝大多数是精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液,临床上一般是通过鞘状突高位结扎的方式来治疗小儿鞘膜积液。对于出生就发现的先天性鞘膜积液,可以暂时观察等待,有百分之50到70%的患儿在12个月之内可能会逐渐吸收,如果12个月以后也就是患儿一岁以后仍然存在鞘膜积液的话,一般是不能完全吸收的,建议通过手术的方式来治疗和干预。鞘膜积液是一个良性疾病,一般来说不会影响泌尿功能、性功能和生殖功能,因此。对于小的鞘膜积液,可以暂时观察等待。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
鞘膜积液微创手术容易复发吗
鞘膜积液,微创手术之后,是不容易复发的。
鞘膜积液是一种由于疾病不明原因引起来的睾丸鞘膜腔内出现大量积液所造成的患者睾丸增大的一种疾病,对于这部分患者,我们首先要进行一个体格检查,看患者睾丸是否增大,还是说因为睾丸外积液引起的增大,但有时体格检查是无法明确分辨睾丸增大还是睾丸之外鞘膜积液增大。因此,我们要对患者进行一个B超检查来确诊,确诊患者是睾丸鞘膜积液,同时可以明确鞘膜腔的程度大小,以及它是否与腹腔相通手术的方式。主要是将鞘膜积液鞘膜腔打开,并将那里面的鞘膜积液吸出,同时使患者的腔消失,进而减少复发,对于这类患者,我们通常通过手术的方式进行治疗,恢复患者正常的睾丸,同时注意患者术后注意休息,避免感染,避免引起再次复发的一些诱因。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答