脑梗是什么原因引起的前兆
主要有以下几个方面,第一是大动脉粥样硬化。它引起脑梗的机制,主要包括血栓形成,动脉栓塞,载体动脉病变,栓塞穿刺动脉以及低灌注;
第二,是心源性的栓塞,主要原因包括房颤,心房扑动,心脏瓣膜疾病,人工心脏瓣膜,感染性心内膜炎,心肌梗死,心肌病,心力衰竭等;
第三,是小动脉闭塞,主要原因是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变,动脉粥样硬化以及纤维样坏死等,少部分是由糖尿病引起的微血管病变。除此之外,还要注意是不是小穿支动脉粥样硬化,血管炎以及遗传疾病,也可导致穿支动脉闭塞。脑分水岭梗死,主要的原因是边缘小动脉缺血,常见的原因包括休克,麻醉药物过量,降压药使用不当等等。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
丁苯酞氯化钠注射治疗脑梗用多久
丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗可以使用三个疗程,每20天为一个疗程。
丁苯肽主要用于轻度和中度的缺血性脑卒中,需要在脑卒中起病之后48小时就开始服用,能够明显的改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺血症状。丁苯肽主要是通过抗氧化,清除氧自由基,保护血管内皮功能,促进侧支血液循环的建立,来达到改善脑组织血循环,改善神经功能的目的,20天为一个疗程。如果患者在服药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、纳差,黑蒙、心慌等症状,要及时的停药,不能一味的追求吃足20天。此外,老年人,肝肾功能不全的病人在用药的过程中,要注意监测肝肾功能。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗针灸多长时间为一个疗程
脑梗患者可以配合针灸进行治疗。
由于脑梗病情程度不同,所需的针灸治疗时间也不一样,通常一次针灸的疗程大概十多天左右,但脑梗的恢复期一般主要在早期数月,通常是在发病半年以内,所以在恢复期内均可以适当的进行针灸。在针灸有一个疗程结束以后,可以间隔几天再继续进行第二个疗程,也可以连续两个疗程治疗后休息5到7天,再进行下一疗程的针灸治疗。
所以不同的患者,在早期的恢复3到6个月以内均可以考虑进行针灸治疗来促进一部分肢体、言语等功能恢复所使用的整体疗程时间是不同的。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
轻微脑梗住院几天合适
轻微脑梗住院一般七天到十天是比较合适的。
轻微脑梗是指脑梗死的面积不是很大,并且引起来的临床症状不是很严重,患者的NIHSS评分比较低。所以此时患者一般住院七天到十天是比较合适的。在住院期间,最重要的是要积极的寻找引起患者发生急性脑梗死的危险因素。比如血糖、尿酸、血脂、血压、同型半胱酸或者颈动脉斑块等。另外,房颤也是非常常见的危险因素,发现了危险因素就要积极的进行治疗,而且患者还要进行抗血小板聚集治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗康复治疗效果怎么样
脑梗康复治疗效果是有效的,但是具体效果需要根据个人情况而言。
脑梗之后的半年内是康复的黄金时期,在此期间,结合具体治疗和康复锻炼,部分人可以症状缓解,而且部分人会得到痊愈。但是如果梗死内已经比较严重比较大,或者是老年人对康复并不配合,效果是受到一定限制的。脑梗除了康复之外,需要规律应用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林,或者是氢氯吡格雷,他汀比如阿托伐他汀以及阿托伐他汀,进行调节血脂、抗动脉硬化治疗。也要控制血压、血糖以及血脂,戒烟戒酒、低盐、低脂,清淡饮食来做好脑血管梗死的二级预防。同时,进行积极的康复锻炼治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗患者能泡脚吗
脑梗患者能泡脚。
当患者发生脑梗死之后,通过泡脚可以改善血液循环,对脑梗死患者来说是有一定的好处的。此时,患者在泡脚的时候水温不能过高。另外,患者泡脚的时间也不要过长。如果患者长时间的泡脚有可能导致外周血管扩张的非常明显,从而有一定的几率导致患者发生低血压。而低血压可引起脑灌注不足,对脑梗是没有好处的,甚至在有的情况下,还有可能诱发分水岭脑梗死。另外,如果脑梗患者合并了糖尿病,这个时候在泡脚的时候一定要严格的掌握水温,因为糖尿病患者会出现感觉的异常,不能够正确的辩识水温,有可能发生烫伤。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗灶是什么原因引起的
一般脑CT或核磁共振检查出现这种脑梗灶,这种情况的一般与脑血管病有关,比如说脑梗,或者是各种腔隙性脑梗。一般来说,在临床上引起脑梗的原因,一个是高血压,高血脂,高血糖。这种血脂增高以后引发的这种动脉粥硬化,再一个就是糖尿病的这种并发症,可以出现这种脑梗,时间久了以后容易遗留这种脑梗能病灶。这种情况,如果没有特殊的这种症状,一般注意就是预防相关的这种脑血管病的诱发因素,比如说高血压,高血脂,高血糖,控制好相关的因素。其他的这种治疗,一般比如说口服阿司匹林,再一个就是瑞舒伐他汀等药物治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗康复一般时间多长呢
脑梗康复恢复的最佳时间是脑梗发作之后的半年之内。
一般在半年之内,经过积极的药物治疗和康复锻炼,大部分患者是可以恢复或者是痊愈的。但是如果年龄较高,神经功能缺损症状比较严重,合并有严重的并发症,以及动脉硬化,血压增高,血糖增高或者是心脏病,可能会需要一年的时间来逐渐的恢复,甚至会有神经功能缺损的后遗症。除了进行康复锻炼之外,平时,要规律服用阿司匹林和他汀等药物,戒烟戒酒,监测并且控制血压、血糖以及血脂,保持心态的平和,同时,也应该定时到神经内科门诊进行复诊。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗中医治疗好还是西医治疗好
建议去西医治疗。
西医的方法手段比较多,除了一般的抗血小板他汀以及控制血压、血糖的药物之外,急性脑梗如果去西医院,还可以进行血管内的溶栓治疗,还可以进行动脉取栓、支架植入术血管、球囊扩张等一些手段。而且西医的药物很多都是经过循证医学的依据之后才能够上市的。而中医更多的是经验主义,疗效往往不是很确定。所以,建议患者如果出现了脑梗,应该及时去医院就诊,而不是服用一些中药、中成药或者中药颗粒进行治疗,以免耽误治疗时机。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗怎么治疗最快
脑梗的治疗要根据它的发病原因和发病机制,临床类型以及发病时间来实施一个个体化治疗原则。
如果发病在3到6小时时间窗内要积极的给予溶栓治疗,同时要控制危险因素。最常见的溶栓治疗药物阿替普酶和rt-PA。如果病情比较严重,也可以通过手术的办法来进行治疗。早期治疗能够有效的挽救缺血半暗带,减轻脑组织缺血性坏死。如果已经出现了明显的功能障碍,可以通过一些康复介入的治疗办法,来有针对性的进行康复训练。再有脑梗死一定要积极的控制好诱发因素,如血压、血脂、血糖要控制好。同时给予一些改善循环药神经的药物来调理。要积极的应用,降脂稳定斑块的阿托伐他汀以及抗血小板聚集的阿司匹林。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗病人腿疼怎么回事
能够导致脑梗病人腿疼的常见原因主要有以下几个方面。其中,首先要警惕的是脑梗病人可能出现了非常严重的下肢静脉血栓。下肢静脉血栓可以引起脑梗病人表现为剧烈的腿疼,同时还可伴随着下肢的肿胀。这个时候,患者一定要积极的进行抗凝治疗,必要的时候还要进行下肢滤网植入,这样可以防止血栓进一步向上发展,形成肺栓塞、肠系膜栓塞或者心脏梗死。此时,患者一定要尽快的到血管外科就诊。另外,要考虑是脑梗死疾病本身所导致的,比如说引起了丘脑梗死就可表现为腿疼。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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颈椎病会引发脑梗吗
颈椎病不会引发脑梗。
颈椎病的主要表现是颈椎的不舒服,比如颈椎疼痛僵硬等。如果患者的颈椎间盘突出压迫到了神经,此时患者就会出现上肢麻木。另外,当患者颈椎间盘突出压迫到患者的脊髓时,患者此时就可表现为感觉异常,行走不稳,走路有踩棉花的感觉,甚至还可出现大小便失禁,但是颈椎病绝对不会引起脑梗死。在临床上常见的能够导致脑梗死的原因主要是动脉硬化以及心房纤颤。除此之外,梅毒,艾滋病,风湿性疾病等也是引起脑梗死比较常见的原因。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗的人饮食注意什么
脑梗的人饮食注意主要有以下几个方面。
首先,在饮食内容方面一定要低盐低脂低糖饮食。因为脑梗病人很多都可能伴随着高血压,糖尿病,高尿酸血症,这个时候一定要选择低盐低脂低糖饮食,必要的时候还要选择低嘌呤饮食。饮食是治疗脑梗死的基础。在饮食内容方面,患者一定要清淡有营养。患者此时一定要服用蛋白质含量比较高的食物。比如说牛肉,羊肉以及鱼肉等。但是,蔬菜是必不可少的,每天一定要保证充足的蔬菜。除此之外,如果患者血糖没有问题,可以适当吃水果。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗插胃管能坚持多久
脑梗患者插胃管之后,其生命能延续多久,主要取决于自身合并疾病的严重程度。
插胃管,主要目的是通过胃管来喂水、喂饭以及喂药,可以避免因自身不能自主进食所导致的,不能及时服用药物治疗以及营养功能下降,电解质紊乱,低蛋白血症等等。如果脑梗死以及心肺功能,或者是其它脏器功能都比较稳定,生命延续时间是可以比较久的,但是如果脑梗死面积较大或者是有严重的肺部感染,心力衰竭,肝肾功能衰竭,一般变性是比较严重的。因此,生命维持多长时间,主要是通过其自身条件来决定的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗病人一直睡觉是怎么回事
脑梗病人一直睡觉,主要是由于脑功能受损,大脑急剧缺血缺氧就会导致这类患者出现脑组织循环功能障碍而引起的容易爱睡觉,针对这类患者要从进行检查和病因开始治疗,再有就大面积脑梗塞和脑梗塞,大脑半球梗塞的时候,患者也会出现这种意识伤害一定要及时的完善,脑袋ct和核磁明确诊断,通过改善循环,营养神经,抗血小板聚集,降脂稳定斑块进行治疗,甚至可以进行促醒治疗。颅内压高的患者也要积极的给予降压治疗的常用的有甘露醇和甘油果糖。同时进行危险因素的控制,要积极的控制好血压,血脂,血糖,戒烟酒,治疗高同型半胱氨酸血症,这样才能有效的防止脑梗复发。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗可以跑步锻炼吗
脑梗一般来说,主张要多活动锻炼,这种锻炼可以根据自己的情况,有一些比如说可以跑步,有些可以这种快走或者是参加其他的这种锻炼。
一般来说,脑梗的治疗一个就是药物治疗,这种情况能长期口服药物治疗,这个是最关键的,再一个就是饮食方面的注意,比如说这种低盐低脂饮食,控制好血压,血脂,血糖,还有一个就是这种功能锻炼,有一些比如说肢体活动不灵,要加强康复功能锻炼,对于比较平稳的这种脑梗,可以比如说这种跑跑步,或者是这种快走,或者是参加这种游泳、骑行等这种体育锻炼,一个就是加强这种功能的恢复,再一个就是这种运动的话,预防脑梗的复发。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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治脑梗吃什么药
治疗脑梗需要应用抗血小板药物阿司匹林或者是氢氯吡格雷。调节血脂,抗动脉硬化,稳定斑块药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,以及阿西莫斯,普罗布考,同时可以应用改善循环,活血化瘀的药物,比如通心络胶囊,脉络通颗粒以及银杏叶片,血栓通等等。为了预防脑梗的复发,平时除上述药物服用之外,要低盐低脂清淡饮食,戒烟戒酒。进行及早的康复锻炼,平时也要保持心态的平和。并且要控制好血压,血糖以及血脂需要定期到神经内科门诊进行复查。要复查血常规,肝功,血脂,颈动脉彩超。如果有脑梗复发的迹象,要及时到医院进行诊治。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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血塞通可以治疗脑梗吗
血塞通是可以治疗脑梗的.
脑梗主要是由于血压、血脂、血糖升高之后,吸烟、饮酒以及高同型半胱氨酸血症影响到血管内膜,导致动脉硬化的形成,进一步导致血管狭窄或者血管闭塞而出现的这种神经功能缺损的一系列临床症状和体征。那针对脑梗,只要是带有中老年人同时有动脉硬化的危险因素,突然出现神经系统的肢体无力、偏瘫、麻木、吞咽困难、饮水呛咳、走路不稳,一定要及时的完善颅脑的ct和核磁明确诊断。诊断为脑梗的患者要通过改善循环、营养神经的药物来治疗。常用的改善循环的药物有丁苯酞、长春西汀、疏血通、血塞通;营养神经的药有单唾液酸神经节苷酯、奥拉西坦、小牛血清注射液。得过脑梗的患者长期口服拜阿司匹林以及立普妥作为二级预防。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗分几个阶段
脑梗分三个阶段:
首先就是急性期。急性期一般从开始发病计算,两周为急性期。如果患者出现了昏迷,此时,急性期就要延长到三周。
两周或者三周以后,患者就进入到了恢复期,恢复期最主要任务是进行积极的康复锻炼。这个时候,患者通过各种康复锻炼,可以尽可能的减少遗留后遗症,尽可能的帮助患者恢复神经功能。
半年以后,患者就进入到了后遗症期。在后遗症期,患者也要进行积极的康复治疗,但是患者最关键的是一定要积极的预防再次复发脑梗死。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗加重是什么表现
脑梗加重的表现形式多种多样,比如患者可以出现病侧肢体麻木症状加重,肢体肌力下降,也可以出现语言障碍加重等,如果是大面积脑梗塞引起的,会引起意识障碍加重,由原来的昏睡转变为昏迷,如果是椎基底动脉系统梗塞,如脑干梗塞或小脑梗塞,会出现眩晕,恶心,呕吐,平衡障碍的加重,出现脑梗塞症状加重。需及时复查头部CT脑梗塞症状加重,可能是进展性脑梗死,梗死灶逐渐扩大所致,也可能是脑水肿,急性期脑水肿加重引起的,需复查下头部CT进行鉴别。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答