胸闷怎么检查
胸闷的症状首先考虑心源性的因素,以及呼吸系统的病因。
应当结合病人的症状伴随症状,既往的病史,生活习惯以及体征来综合的判断分析,在心源性因素中,冠心病可以有胸闷的症状,像心绞痛,持续时间在3到5分钟,而心肌梗死,发生胸闷,胸疼的症状,持续可达半小时以上,这样病人做冠脉CT或者冠脉造影可以观察冠脉血管有无狭窄或者是堵塞。
另外呼吸系统的病因,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎等都有可能发生胸闷的症状,可以做肺功能,肺CT,血常规,等相关的辅助检查来明确诊断。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
早上醒来感觉胸闷是怎么回事
早上醒来感觉胸闷,可能存在的是胃病为主,可能又是心脏方面的疾病,例如胃12指肠溃疡,胃食管反流病,则需要给予使用质子泵抑制剂,胃粘膜保护剂,促进胃肠动力药物,改善症状,效果不佳,需完善胃肠镜检查,排除消化道肿瘤以及出血的可能。
也有可能心脏方面,包括冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常,脑梗塞,脑出血等等,需要针对性处理。脑梗塞,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,改善循环,清除自由基等处理,必要时,急诊溶栓治疗,以及配合康复处理。脑出血,需要给予根据情况降低颅压,止血等处理,如果存在动脉瘤,需要通过介入治疗才能缓解。心绞痛,需要抗血小板聚集,调脂稳定斑块,扩冠,减慢心率处理,必要时,冠脉造影以及介入治疗。心率失常,服用β受体阻滞剂及抗心律失常药物服用,效果不佳,需完善心内电生理检查,给予心脏射频消融术根治。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
右胸慌胸闷怎么回事
右侧胸闷、心慌,常常见于呼吸系统的相关疾病,另外,对于循环系统疾病,如右位心的患者,可表现为心律失常、心肌缺血、心力衰竭的状态,而表现为胸闷心慌。
另外,对于其他系统疾病,如血液系统疾病、严重的贫血、感染、内分泌系统疾病、甲状腺功能亢进、理化因素中毒、电解质紊乱、酸碱失衡等等,都可导致右侧胸部的心慌,胸闷症状的出现。对于呼吸系统的相关疾病,包括慢阻肺、肺部感染、呼吸衰竭等疾病,可造成心肌缺血,而表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促,伴随咳嗽、咳痰、咯血等相关的症状。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
胸闷难受挂什么科
有胸闷难受的症状,可以挂心血管内科、呼吸内科或者胸外科。
因为胸闷这个症状可以见于心血管内科的疾病,比如冠心病、心绞痛的病人,要结合病人胸闷,持续的时间,胸闷在什么情况下发生,怎样的方式能够缓解,是否与呼吸、运动以及饮食有关系。
以心绞痛为例,它的疼痛部位在心前区,常伴有左肩以及后背部的放散痛,持续时间在3到5分钟左右,常发生于活动后或者是饱餐以后,休息、服用硝酸甘油可以缓解,如果是呼吸系统的炎症,可能会伴有发热的症状,肺CT可见炎症改变,患者需要做的检查包括心电图、肺CT、冠脉造影或冠脉CT等检查。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
低压高胸闷是怎么回事
低压高也就是舒张压,身高也是属于高血压的一种表现形式。如果非同日不同时间段测量低压升高,可以诊断高血压病。而有高血压,又伴有胸闷的症状,首先要考虑是否是合并了冠心病,心绞痛的症。
冠心病,心绞痛,他的疼痛特点表现的是心前区的疼痛,常伴有左肩后背的放散痛,持续时间在3到5分钟,常发生于活动后或者是饱餐后在休息或者是服用硝酸甘油以后,症状能够缓解。此时做心电图检查,可见心肌缺血的表现,可以进一步完善冠脉CT或者是冠脉造影检查,明确冠脉情况,针对于高血压病应当。积极的生活方式调整,如果血压的数值达到高血压二级或二级以上就应当服用降压药物来控制血压的平稳。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
女生为什么会胸闷
女性患者出现胸闷,首先要排除是不是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这也是老年女性多见的胸闷原因。
冠脉血管狭窄程度越严重,相对来讲患者的症状发作就越频繁,疼痛程度就会越严重,必要时可以行冠脉造影检查来明确诊断。
如果是年轻女性,又没有基础疾病,出现胸闷,高度考虑是不是心肌炎,或者是心脏神经官能症这样的问题,还有一些女性患者出现胸闷,也不排除是肺炎或者是肺癌这样的问题所导致,可以进一步做一下肺ct来进行鉴别诊断。
还有一些女性患者出现胸闷,也有可能是带状疱疹,或者是肋软骨炎这样的问题,建议患者完善相关检查,有助于更好地明确诊断,无论是什么原因所导致,都建议患者要放松心情,这一点很重要。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
胸闷可能是哪些原因导致的
引起胸闷的原因有很多,第一方面考虑心脏方面疾病,比如说患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病可以导致患者出现不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死,这几种疾病导致心肌缺血,可以导致患者出现胸闷等症状的发生,第二方面,患者可能存在有主动脉夹层,比如说由于血压过高导致主动脉的内皮出现了破裂,这种真腔和假腔的形成可以导致患者心前区出现撕裂样的疼痛,同样也会导致患者出现胸闷等症状的发生。第三方面,患者可能存在呼吸系统疾病,比如说患者存在有慢性支气管炎肿、阻塞性肺病可以引起胸闷的症状,患者存在有肺炎、肺结核、肺癌等疾病,也容易导致胸闷等症状的发生。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸闷出不来气怎么回事
胸闷,出不来气,可能是胸闷,伴有气短的症状,它可以是心血管内科的疾病,也可以是呼吸系统的疾病。
在心血管系统中的冠心病,心绞痛,心律失常缓慢性的心律失常及快速性的心律失常,都可能会出现胸闷和气短的症状,呼吸系统慢性的支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,也可能会出现胸闷以及气短的症状,应当结合病人的病史,以及他的伴随症状,有针对的做出各项的化验检查,比如体温的监测,血常规的检测,以及心电图,胸部的CT,积极地寻找病因,当病因明确以后,针对病因进行治疗,等病因缓解以后,胸闷气短的症状自然也会缓解,需要密切观察病情的变化。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
晚上睡觉感觉胸闷是什么原因
晚上睡觉的时候出现胸闷,一个是考虑心脏的问题,再有比如说焦虑的情况都有可能会引起这种情况。
一般来说晚上睡眠的时候出现这种胸闷,憋闷或者是伴有胸痛,首先要排除冠心病、心绞痛的这种可能,特别是这种年龄比较大有这种高血压、血糖高、血脂高的这种危险因素。
但是如果排除了这方面的问题,也不排除这种比如说睡眠不好、心烦,或者是这种类似的情况,伴有这种胸闷的症状,这种情况的考虑焦虑,与这个情绪或者是这种心态有关系,比如说过度的考虑问题,有可能会引起这种焦虑的产生,针对这种情况要进一步的去口服药物治疗,首先需要排除的,还是心脏的问题,比如说完善心电图和心脏彩超的检查,排除心脏的问题。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
孕妇胸闷是什么原因
引起孕妇胸闷原因,有可能是孕中晚期,随着胎儿的生长,子宫上抬,压迫膈肌以及心肺脏器,会出现轻微的胸闷,而且孕晚期循环血量增加,心脏负荷增加,也会出现类似的情况,一般随着胎儿出生后,症状会慢慢缓解。
病理性的因素,存在基础性心脏病,比如冠心病、先心病等,可以进行心电图以及心脏彩超等检查,可以针对性的进行治疗。如果平时经常熬夜,过度的劳累同样会出现上述症状。具体是什么原因,需要完善相关检查,明确病因,才能根据具体情况进行相应的治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
晚上睡觉呼吸不顺畅胸闷是怎么回事
晚上睡觉呼吸不顺畅,胸闷可能存在的原因有冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心律失常、甲亢、贫血、胃12指肠溃疡、胃食管反流病、气胸、肺动脉栓塞都可以导致,则需要针对病因治疗。气胸需要胸腔壁式引流,肺动脉栓塞需要肺动脉造影加栓,胃病需要质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂,促进胃肠动力药物改善症状效果不佳,需要完善胃肠镜检查,排除肿瘤以及出血的可能。冠心病,需要抗血小板聚集,调脂,稳定斑块破罐减慢心率处理,必要时冠脉造影加介入治疗心律失常,需要使用。贝塔受体阻滞剂以及抗心律失常药物服用改善症状效果不佳,需要完善心内电生理检查及心脏射频消融术,甲亢需要抑制甲状腺素补钾,减慢心率,处理贫血需要补铁补血,补充能量,必要时输血治疗。因此,晚上睡觉呼吸不顺畅,胸闷的原因有很多,需要针对病因进行治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸闷舌头麻怎么回事
胸闷舌头发麻如果和一定年龄有一定相关性,比如说男性在50岁之后,女性在绝经期前后,需要排除有没有冠心病,心脑血管的问题。
对于胸闷,舌头发麻和劳累、情绪变化有一定关联,就要排除有没有冠心病发作的可能性。另外,有一些年轻人因为压力过大,生活压力过大,这种神经焦虑的症状也会出现相应的一些改变,比如说胸闷,气短,心慌,可以排除器质性问题之后,然后明确是否有神经官能症的情况。
一般可以做心电图,心脏b超,心脏运动负荷试验来明确,另外可以服用一些丹参滴丸,丹参片等这些活血化瘀的药物,进行改善胸闷的症状。如果反复发作,就要尽快的就医,来了解有没有其他的问题。有没有心脏血管的病变的情况,因此这个情况要首先排除心脏。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸闷怎么样才可以缓解
胸闷缓解可以吃一些比如说扩张血管的药物或者是活血化瘀的中成药,比如说硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸、丹参片等。
但是对于胸闷的原因,要明确,年龄在50岁之后要首先排除冠心病的诊断。冠心病就是冠状动脉发生了动脉粥硬化引起的血管狭窄这一类的疾病,我们对这种疾病要进行冠脉造影检查,明确是否有重度的堵塞,如果有重度的问题,是需要进行支架植入的。对于胸闷来讲,如果重度程度比较严重的话,药物治疗效果有限,会影响生活质量,可以做介入的处理,把病变去除掉。另外,目前的手段也比较多比如说一些支架植入,还有一些球囊的扩张等。这些都可以起作用。另外,冠心病的预防用药也可以使用上对症治疗的,主要是扩张血管的一些药物。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
总觉得呼吸不顺畅胸闷是怎么回事
总觉得呼吸不顺畅、胸闷,一方面有可能是患者本身存在各种心理因素有关系,另一方面有可能慢性的呼吸道炎症刺激有关。
如果患者在呼吸不顺、胸闷的同时,伴有咳嗽、咳痰等临床感染等相应症状,要给与及时的完善胸部影像学等检查,明确是否存在感染,尽早的清除肺部等感染的病原菌,这样从根本上改善呼吸道炎症引起的呼吸不畅和胸闷。同时,如果是老年患者存在各种心血管基础疾病,需要积极排查是否存在慢性的心功能不全等引起的以上症状。需要积极改善心功能,才可以使患者呼吸不畅、胸闷等得以改善。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
胸闷可以跑步锻炼吗
胸闷是不建议跑步锻炼。
胸闷的病人,首先应当查明胸闷的原因,应当排除冠心病、心肌缺血而引发的胸闷等症状。心肌缺血引发的胸闷,是有典型的胸闷的症状。有冠心病的易患因素,如高血压、高血糖、高血脂、吸烟等,胸闷呈阵发性。当活动量增加以后,胸闷的症状更明显,在服用硝酸甘油或者是休息后可以缓解。心电图上有ST—T的改变,这样的病人高度提示有冠心病、心肌缺血,建议进一步完善冠脉造影或者是冠脉CT检查,明确冠状动脉血管是否有狭窄或者是闭塞。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
喝了酒胸闷是什么原因
喝了酒会出现胸闷的原因有很多,一般来说,总结以下几点:
第一、喝完酒以后会引起全身代谢性的增加,尤其是心脏,就会引起心动过速,心肌耗氧量增加,就会有导致胸闷的感觉。第二、喝了酒以后会代谢产物,有乙醛,乙醛是具有毒副性的作用,会导致胸闷、心慌、气短、头晕、乏力等。第三,喝完酒以后,会使得胃肠蠕动增加,胃酸分泌增多,胃酸分泌增多,就有可能在原来基础有溃疡或者食管反流病的情况之下,就会加重胸闷的症状。第四、喝完酒以后,会引起呼吸加快。呼吸加快之后就会导致缺氧的情况,那么也会引起胸闷。以上四点是喝完酒以后会产生胸闷的常见原因,喝酒之后导致的症状,因此是最好不喝酒。那么,如果喝完酒之后出现胸闷,应该多喝水,多吃水果,增加代谢,如果效果不佳是需要前往医院及时的治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
一躺下呼吸不顺畅胸闷是怎么回事
一躺下就会出现呼吸不顺畅和胸闷的情况之下有可能跟回心血量以及跟平躺后膈肌上抬引起肺部所需要的氧气量增加就有可能会引发呼吸不顺,还有可能会因为胃病也会引起,胃12指肠溃疡、胃食管反流病,因此则需要针对情况进行处理。
如果是有胃病一般服用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,以及促进胃肠动力药物是会改善的。
如果效果不佳要考虑消化道肿瘤或者出血的可能。
如果是肺部的疾病则有可能是气胸或者肺动脉栓塞,气胸是需要胸腔闭式引流,肺动脉栓塞肺动脉造影加溶栓术,有些比较罕见可能存在心脏的问题如心绞痛、心肌梗塞、心律失常,则需要考虑心绞痛给与扩冠处理,心肌梗塞是需要完善检查后给与急诊溶栓,以及介入治疗的。
心律失常是需要使用药物进行干预,如果效果不佳要心脏射频消融术。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸闷喘不过来气是怎么回事
胸闷喘不上来气儿要排除以下的问题,如果年龄在55岁之后不论男女出现这种情况,要排除冠心病的诊断。
冠心病是由于心肌缺血导致病人在劳累或者活动后出现了胸闷气短,这种不舒服一般持续3到5分钟,然后可以通过冠脉造影或者是其它的检查以与明确。第二个就是有肺部基础疾病的人,比如说肺气肿,支气管炎等,经过胸部ct和胸片可以明确诊断。第三个就是围绝经期的一些妇女同志经常会出现心脏神经官能症的情况,也会出现上述的病变,而上述的症状通常可以通过心电图,心脏b超与明确诊断。还有一部分人就是有焦虑症,也会出现胸闷气短,不适,通常没有基础性的肺部疾病或者心脏系统的疾病,但就是反复出现胸闷气短不适,喘不上气的症状,可以给予一定的药物进行对症的处理和治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸闷吃什么中药
胸闷要排除冠心病,如果想用一些中成药可以用一些活血化瘀的药,比如丹参滴丸,速效救心丸等。
这类的药对于改善冠状动脉的缺血和供血有效果的。因此它可以吃这些药物,如果频繁发生的胸闷要做心电图、心脏b超检查明确是否有缺血的情况。如果确定有缺血也可以做进一步的检查进行排除,包括冠脉ct或者冠脉造影的检查。对于狭窄程度大于等于50%可以诊断冠心病,超过80%就要考虑支架植入的处理。其他的冠心病二级预防用药包括阿司匹林和他汀的对症处理,然后它可以起到抗炎和稳定斑块的作用,对于中成药,它主要是辅助用药,在病人发病的时候,比如胸闷心绞痛发作可以改善供血,包括丹参滴丸、速效救心丸或者是其它的药物,比如硝酸甘油、硝酸酯类的药物等。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
有时感到胸闷是什么原因
引起胸闷的原因有很多,有可能是功能性的,比如空间密闭,以及长期的精神压力过大,焦虑等引起的心脏官能症。
病理性的因素,心血管方面,心肌炎,心肌缺血,冠心病等,可以进行心电图,心脏彩超等检查。
再就是肺功能的异常,比如慢性堵塞性肺部疾病,支气管哮喘,支气管扩张,以及胸膜炎等可以进行肺部的CT等检查,查看有无异常。症状比较频繁的情况下,尽早完善相关的检查,查找病因,针对原发病进行治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答