糖尿病引起的肾病吃什么药好
糖尿病肾病的治疗主要用以下几类药物。
第一是降糖药,糖尿病肾病发生的原因是长期血糖高引起的糖尿病末梢循环不好,最终导致了肾功能的下降,所以要服用降糖药或者打胰岛素,将自身的血糖控制好。第二,糖尿病肾病的患者需要应用改善微循环的药物。如常用的胰激肽原酶。第三,可以选用一些中药类护肾的药,如百令胶囊、金水宝、黄葵颗粒等药物,这些药物具有补肾益气的作用。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病患者能吃红薯和土豆吗
糖尿病患者是可以吃红薯和土豆的。
红薯和土豆属于碳水化合物,一般适量的摄入有利于糖尿病人进行血糖的管理,所以糖尿病人是可以适量的吃红薯和土豆的。
糖尿病患者吃红薯和土豆相应的剂量应该减少相应的米饭、馒头,碳水化合物的量,所以要恒定碳水化合物。红薯和土豆含有较为丰富的膳食纤维,属于粗粮、粗纤维食品,所以吃红薯和土豆就避免再同时服用米饭、馒头等其他碳水化合物。
可以用红薯和土豆来代替主食,代替碳水化合物,如一个二两的红薯可以代替一碗米饭或者一个馒头的剂量,避免同时服用,会导致血糖升高。所以糖尿病人适量的吃红薯或者土豆泥也是可以的,同时减少相应剂量的碳水化合物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病患者餐后3小时应该是多少
糖尿病患者餐后三小时的血糖一般应该在4.0到6的范围内左右为更加理想。
如果糖尿病患者餐后血糖小于4考虑低血糖的情况存在,餐后三小时的血糖一般在4到6.0的范围内波动是正常的情况。根据不同的糖尿病人血糖控制值是不同的,尤其对于老年高龄人群,建议餐后血糖三小时血糖建议控制在5到7的范围更加理想。
对于老年高龄人群更加应该预防低血糖的出现,如果同时合并有高血糖、冠心病、高血压等人群,如果有反复低血糖还可能导致患者出现加重心脑血管疾病并发症的出现。所以一般餐后血糖在四三小时,4到6的范围内波动是较为理想。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病患者能干重体力活吗
糖尿病患者最好不要干重体力劳动。
由于重体力劳动会明显的导致能量代谢异常,或者长期干重体力劳动可能会导致血糖的波动,所以患有糖尿病的人群建议轻到中度体力劳动,避免重度和极重度的体力劳动。
由于长期的中度及重度的体力劳动可能会带来糖尿病人低血糖,低血糖后会导致身体交感神经兴奋以及调节血糖升高,出现血糖的波动。反复血糖波动是会导致糖尿病人出现相应的急性和慢性并发症的出现,有急性的视网膜病变、肾脏病变以及大血管并发症的出现,如视网膜病变、眼底病变、心脑血管疾病的风险性都会增加。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病2型打胰岛素好还是吃药好
2型糖尿病是选择口服降糖药物,还是胰岛素,主要是根据患者的胰岛功能,以及所处在是否有应激状态,是否有口服药物禁忌症的时候,是否血糖高得比较明显的时候,所选择的药物是不一样的。2型糖尿病,当血糖升高的比较明显的时候,或者是在妊娠期,或者是在手术外伤,急性心梗,急性脑梗等急性应急状态的时候,可以选择短时间内的皮下注射胰岛素来将血糖控制平稳。在应急期过后,高糖毒性解除,逐渐转换为口服药物或者单纯口服药降糖。而2型糖尿病没有上述的应激状态,也没有高糖毒性,胰岛功能又比较好,那单纯口服降糖药物就能够将血糖控制理想的时候就没有必要启用胰岛素的治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
吃柚子对糖尿病有好处吗
吃柚子对于糖尿病没有明显的好处。
因为柚子本身也是一种水果,可以在血糖控制平稳的前提下,适当的吃一些,但是它本身并不具有改善血糖的作用,所以对于糖尿病患者来说,如果血糖水平比较高的话,那么柚子或者其他的水果暂时都不建议吃,等血糖控制平稳以后,如果想吃的话,可以适当的吃一些,注意每次吃的量不要过多,并且避免和主食同时应用,可以放在两餐中间适当的吃一些,吃完之后重点关注一下血糖水平,如果血糖水平较前明显升高,那么提示可能吃的量过多,或者是种类不合适,需要再次做出调整。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病脚麻木怎么锻炼
糖尿病人出现脚麻的症状一般应该进行以下方式的锻炼:
在锻炼前,第一项进行血糖的管理,使血糖控制达标才能更好的改善脚麻腿麻,以及四肢冰麻或者糖尿病周围神经病变的改变。其次,锻炼建议以有氧运动为主,在运动前进行热身。在运动后进行拉伸有效的运动能够缓解脚麻的症状。适量的有氧运动包括游泳以及登车等运动更能缓解糖尿病患者脚麻的症状,还能够更好的调节血糖,促进微循环,尤其下肢血液的供应能够更好的调节脚麻等症状。同时,在运动前后应该进行血糖的检测,戒烟戒酒以及避免一些药物对于周围神经的损害,同时应该排除是否腰椎病变所导致的疾病。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病多久尿一次
糖尿病患者多久排尿一次,这没有固定的说法或者是固定的正常参考范围。糖尿病患者当血糖比较高的明显的时候,会出现多尿的症状,他并不主要表现在次数上,主要是在排尿量上,比如以往正常人饮水和尿量大约每天在2到3升的时候,如果血糖升高比较高达到20甚至以上或更高的血糖数值的时候,通过渗透性的利尿,让每天的排尿量会远高于3升以上,这时候刺激口渴中枢使得患者进一步的饮水,所以出现多尿,多饮的现象,是指的尿量和次数没有太大关系,当血糖控制非常理想的时候,仍然出现排尿次数增多,一定要注意是否有尿路感染的刺激症状,查尿常规,看看有没有白细胞或者是脓尿药。另外尤其是老年的男性或女性,可以出现神经原性膀胱,这种尿失禁,也可以排尿次数非常多,但每次量又不大,还有尿储留以及前列腺增生等等都可以使得排尿次数增多,所以糖尿病的患者前提是首先将血糖控制理想再此情况下,如果仍然排尿次数非常多,就要进一步的完善检查。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病一辈子要吃药吗
糖尿病是否需要终身服用,要根据糖尿病病史来看。
如果患有一型糖尿病的人群,是需要终身服用胰岛素来使血糖控制达标的,所以糖尿病人群是否终身需要服用药物,要根据病史来看,一型糖尿病人需要终身进行胰岛素替代治疗,一旦中断胰岛素的治疗可能会出现明显的代谢酸中毒以及代谢紊乱等改变,所以要终身使用胰岛素,对于二型糖尿病人群来说,在生活方式干预的基础上进行血糖的管理,是否需要终身服用药物,要根据胰岛功能是否合并有急性慢性并发症来看。如果在早期发生二型肥胖的糖尿病人群,经过生活方式的干预,饮食、运动的控制,可能使早期二型糖尿病血糖异常达到逆转的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
抽血可以查出糖尿病吗
抽血是可以查出糖尿病的。
糖尿病的确诊,是用血液化验来确诊的。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升。这两种情况,都是抽血查血液中的葡萄糖。另外,中国并没有将糖化血红蛋白列为糖尿病的诊断标准。但是,西方国家已经将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。糖化血红蛋白大于等于7.0%时,可以诊断为糖尿病。所以如果想要确诊是否有糖尿病,需要做抽血检查,查血液中的葡萄糖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病患者可以吃无糖饼干吗
糖尿病患者是不建议吃无糖饼干的,尤其是额外的作为零食去吃,因为无糖饼干指的是没有蔗糖等这些糖的成分,但是饼干本身就是由淀粉做成的,而淀粉本身其实就是分解成葡萄糖的最主要的成分。
所以对于糖尿病患者来说,如果额外的吃一些无糖饼干,也会影响到血糖水平,尤其是吃完饼干之后,导致血糖水平的明显升高,而血糖长期处于高水平的状态,或者忽高忽低波动的话,那么发生糖尿病并发症的几率就会大大的增加,所以,糖尿病患者尽量在饮食上要定时定量,不要额外的去吃一些点心,包括油炸食品,饼干等等这些食物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病要忌哪些东西不能吃
糖尿病患者要禁忌以下食品是不能吃的。
第一,甜食,包括单糖、果糖,含有葡萄糖等食品,第二,油炸高热量食品,第三,含有酒精的饮品或者一些粥,熬制比较稀烂的粥、饼糊、拌汤等容易吸收入血,容易导致血糖升高,包括快餐食品以及可乐、雪碧、碳酸饮料、奶茶、果茶、果汁饮料等,避免过多的摄入,第二,适量的摄入一些膳食纤维含量丰富,粗粮食品,避免一些粥、米汤、面汤、拌汤,以及意大利面、奶油蛋糕、蜂蜜。含糖较高食物,如桂圆、葡萄等含糖较高的水果过多的摄入会明显的干扰血糖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病不瘦还胖是什么原因
糖尿病不瘦还胖,往往提示着体内的胰岛素水平是高,也就是说糖尿病的发病机制在胖的患者身上所出现的主要是以胰岛素抵抗为主的类型,而并不是胰岛素缺乏。
当糖尿病患者体重明显下降的时候,提示的是血糖比较高,高的比较严重,大量的糖分从尿中排走,出现体内蛋白质,脂肪分解,出现体重下降。另外一个主要就是胰岛素缺乏的比较严重,胰岛素是合成的激素,是真够将糖分转化为脂肪,蛋白质转化为细胞内营养,使得体重不至于下降的一种内分泌的激素。所以,当糖尿病患者比较胖的时候,往往体内胰岛素的水平还是比较高,这时候血糖还高就提示着主要是胰岛素抵抗为主,所以对这种人进行的降糖的方案,主要不是促进胰岛素的分泌和应用胰岛素而主要,是以调动胰岛素敏感,让胰岛素发挥作用的药物,比如双胍类,噻唑烷二酮在类,GLP~1受体激动剂类,或者是SGLT~2酶抑制剂等等。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病发病原理和治疗措施
糖尿病的发病原理主要是胰岛素的分泌障碍和或存在着胰岛素的抵抗 ,这两大原因,它的治疗措施包括生活方式干预,也就是饮食和运动,同时结合降糖药物,降糖药物包括口服和皮下注射,皮下注射,又包括胰岛素和GLP-1受体激动剂这两大类。
糖尿病目前分1型糖尿病2型糖尿病,妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病,不管是哪一型的糖尿病,无外乎发病机理就是胰岛素的抵抗,和或或存在着胰岛素的分泌障碍。1型糖尿病主要是胰岛β细胞的破坏和严重的胰岛素分泌障碍为特点,胰岛素和c肽水平明显的降低,甚至测不出,所以通常需要终生的应用胰岛素来维持生命和血糖。2型糖尿病在发病的初期,主要是胰岛素抵抗为主,胰岛素的分泌缺乏不是重要的地位,但随着2型糖尿病病程的延长,尤其是血糖控制欠佳的2型糖尿病患者病程延长以后,胰岛素的分泌也出现障碍,比较严重。治疗措施当中,除了生活方式,有七种口服降糖药物和数十种胰岛素的种类,以及GLP-1激动剂,根据每个患者的血糖的波动情况以及胰岛功能,还有身高、体重给予个体化的降糖方案,都能够相对的将血糖控制理想,预防糖尿病的并发症。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病溃烂是什么症状
糖尿病溃烂,主要是表现以足部的溃烂为主。
由于糖尿病血糖控制不佳。如果血糖波动较大,合并有足溃疡导致溃疡是比较明显的。尤其溃烂会加重,还会合并有感染。由于糖尿病人群患有周围神经病变和周围血管病变,导致糖尿病人对下肢血管的感知力下降,以及对周围神经损害,所以会导致糖尿病人群出血溃烂的症状更加明显。糖尿病人一旦出现皮肤溃烂溃疡等症状,就会导致明显的患者出现明显的感染以及导致糖尿病足截肢以及皮肤坏疽。主要原因所以首先要加强血糖的控制。避免皮肤破损,出现溃烂,以及合并感染等症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病茭白能吃吗
糖尿病人是可以吃茭白的,茭白含有较低的糖分,同时属于升糖指数偏低的食物,含有较多的微量元素、维生素、矿物质以及膳食纤维,更有利于糖尿病人进行餐后血糖体重的管理,所以糖尿病人是可以吃茭白的,是更好地控制餐后血糖,更有利于糖尿病人进行体重、血糖、血脂的管理,所以在血糖偏高的人群中也是可以适量的吃茭白,来控制血糖、体重等食品的,糖尿病患者在适量的吃糖、茭白等食物的时候,能够更有利于糖尿病人群进行血糖体重的管理,还能避免餐后血糖的升高,增加胃的饱腹感,延缓胃的排空,减少饥饿感,还能够更好的减少过多的进食其他碳水化合物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
患糖尿病可以吃面条吗
糖尿病患者是可以吃面条的。
糖尿病患者是可以吃主食的,米、面都可以。一般一顿饭的主食量应该控制在2到3两。在吃面条时要注意以下几个方面,第一,面条最好是捞面条,面条应该相对硬一些,因为如果面条煮的过于稀软,这样容易导致餐后血糖的升高。捞面条不在水中泡,不是那么容易吸收。第二,在吃面条时可以选择吃杂面条,这样对于餐后血糖的控制有帮助。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病患者胃不舒服什么原因
糖尿病患者如果出现胃不舒服的主要原因:第一,是否由于服用降糖药物所导致的。常见的降糖药物二甲双胍。阿卡波糖等药物,会有一定的胃肠道刺激反应。尤其二甲双胍会导致恶心、呕吐、胃疼、胃胀以及腹胀等情况出现,所以服用二甲双胍和阿卡波糖的人群可能会出现胃部不适的症状。如果症状明显,建议改为餐后服用。尤其二甲双胍,如果餐后服用症状还未得到缓解,应该调整其他胃肠道反应较小的药物来控制血糖。第二,导致胃部不适的主要原因可能是由于糖尿病人群合并植物神经功能紊乱,导致的胃轻瘫所导致的导致胃肠道蠕动减慢,以及食物主流所导致的恶心等症状。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病吃面好还是吃米好
糖尿病患者吃米和吃面都可以。
糖尿病患者对于主食的要求一般建议有几下几个方面。第一,主食定量,也就是一顿饭的主食一般在2到3两左右,不能吃多,不能吃少。吃多了,餐后血糖高,吃少了可能会发生低血糖。第二,对于主食的选择,一般选择以细粮为主,粗细搭配。所谓细粮为主,就是应该主要选择白面,大米等食物。可以适当的选择一些粗粮,如高粱,玉米,大麦等食物。第三,要注意加工方式,加工方式不能过于精细。相对不容易消化的食物,不容易升高餐后血糖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病可以吃稀饭喝粥吗?
糖尿病患者是不建议喝稀饭和黑米粥的。
主要是由于稀饭米粥这类食物由于熬制的时间比较久,而主要成分就是碳水化合物,喝到胃肠道之后,由于吸收速度比较快,所以它的升糖指数就比较高,往往会导致餐后的血糖时间明显升高,糖尿病患者如果长期吃稀饭和粥,就会使餐后的血糖长期的处于高水平的状态,而血糖如果长期处于高水平的状态,就会容易诱发一系列的糖尿病并发症的发生,比如糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病。糖尿病引起的心脑血管病变等等,这些并发症一旦发生,而且很难完全得到纠正,所以糖尿病患者一定要把血糖控制了一下。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答