桥本甲状腺炎不是癌前病变的前期。 桥本甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫性疾病，它具有一定的遗传倾向性。它的特征性表现是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。 该病的病程大致分为三个阶段，第一就是隐性期表现为甲状腺功能正常，无甲状腺肿或者是轻度的甲状腺肿，甲状腺过氧化物酶阳性，甲状腺内有淋巴细胞浸润。 第二个阶段就是甲状腺功能减退期，临床上出现亚临床甲减或者是显性甲减，甲状腺内含有大量的淋巴细胞浸润，滤泡被破坏。 第三，就是甲状腺萎缩期，临床表现为显性甲减，甲状腺萎缩，该病目前没有针对病因的治疗措施，如果患者仅有甲状腺肿或无甲减一般不需要治疗。

桥本甲腺炎对备孕有一定的影响，所以在避孕的时候一定提前检查桥本甲状腺炎的甲状腺功能，在甲状腺功能当中一定要检查过氧化物酶抗体。 对于桥本腺炎过氧化酶抗体明显升高的患者，患者往往出现亚临床的甲减，虽然临床的甲减并不多见，亚临床甲减Tsh升高在正常值范围以上，对于备孕桥本甲腺炎，过氧化酶抗体阳性的患者，要求在备孕的时候促甲状腺素降低到2.5以下。 这个时候要选择优甲乐左甲腺素片来控制tsh的水平，将tsh控制到2.5以下可以受孕，在稳定治疗以后，怀孕以后的前三个月的tsh仍然是要求在0.1到2.5，孕中期和孕晚期可以放宽到上限在3.0以下，所以桥本甲腺炎备孕期必须检查甲状腺功能。

桥本甲腺炎需要查抗体，桥本甲腺炎在临床上的诊断主要是靠甲状腺抗体的检查。 桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，他在甲状腺功能当中过氧化酶抗体和球蛋白抗体会明显的升高，甲状腺彩超有弥漫性回声改变，要想确诊桥本甲腺炎实际上是要依靠针吸活检做病理来看到甲状腺当中有淋巴细胞和浆细胞的浸润，但是针吸活检是有创的检查方式，一般临床上不做，因为即使诊断桥本腺炎临床上的治疗办法也是看甲状腺功能。 如果甲状腺功能当中没有甲亢和甲减，单纯抗体增高是不需要任何治疗的，饮食正常就可以了。而出现甲亢治疗甲亢，出现甲减治疗甲减，所以针吸活检诊断桥本甲腺炎的意义不是十分的大，临床上不常规选择。只常规选择做甲状腺功能尤其包括抗体的检查。

孕妇桥本甲状腺炎是否影响胎儿需要看甲功的状态，以及有无合并其他自身免疫性疾病。单纯有桥本氏甲状腺炎，假如促甲状腺激素水平在2.5以下，及时抗体阳性也可以不用药，这种情况下对胎儿是没有影响的。 假如促甲状腺素在2.5以上，抗体阳性，这个时候就需要用药，结合甲功和抗体的水平来决定使用剂量，使得促甲状腺素在2.5以下。 桥本甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是常见的自身免疫性甲状腺疾病之一，检查会发现血中有抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。另外还可能合并其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 如果孕妇出了桥本氏甲状腺炎，还合并有其他自身免疫疾病，怀孕本身就可能造成这类疾病的加重，就可能对胎儿产生不良的影响。

桥本甲腺炎在第一次检查的时候最好检查甲功七项，甲功七项包括：T3、T4、游离的t3，游离的T4，tsh、T po AB和t gab，在这里面最重点的两个抗体，t gab甲状腺球蛋白抗体，t po AB甲状腺过氧化物酶抗体在桥本甲腺炎的患者当中，往往水平明显的升高。对于桥本氏甲腺炎多数展现的是抗体的增高，患者的甲状腺有大量的淋巴细胞浸润，这是慢性的疾病，多数情况下，t3、t4和tsh是正常的，也就是常规意义上的甲功，既不是甲亢，也不是甲减，这个情况下是不需要治疗的，对于中药和西酵母降低抗体的这种治疗作用、效果并不好，也不会预防未来桥本甲减可能发生，所以对于后期的复查，这两个抗体可以不必每次都复查，以后每半年到一年复查，甲状腺功能三项，看是否出现甲减或是甲亢就可以了。

桥本甲腺炎不会引起皮肤的瘙痒。 桥本甲腺炎目前被认为是一组自身免性的奖项的疾病，是因为淋巴细胞慢性的浸润导致的甲状腺弥漫性的改变，在甲状腺功能的化验单当中，多数表现的是tpoAB和tgab这两个甲状腺的抗体明显的升高，大部分的桥本甲腺炎不合并有甲亢或者是甲减，但桥本甲腺炎确实是导致甲减的一个常见的病因，在导致甲减以后，出现甲减的临床表现：比如便秘、体重增长、浮肿、倦怠、乏力、声音嘶哑、血脂的升高、怕冷、皮肤少汗、皮肤的干燥，但甲减的临床表现当中很少出现皮肤瘙痒，在桥本甲腺有少数人出现一过性的甲亢，在临床表现当中也没有皮肤瘙痒的临床症状。

桥本甲状腺炎不会引起肾衰，二者没有必然的联系。 患者如果有桥本甲状腺炎又有肾衰那是发生了两种疾病，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，他的根本病理改变是甲状腺内被大量的淋巴细胞浸润，从而引起了甲状腺滤泡的破坏和甲状腺细胞的凋亡。 桥本甲状腺炎可分为三个阶段： 第一阶段由于炎症浸润，甲状腺滤泡破坏，这时发生甲亢之后甲状腺功能会逐渐恢复，这就是甲功正常期，而之后随着甲状腺细胞死亡的增多而最终发展为甲减，桥本甲状腺炎的甲减最终需要长期口服甲状腺素片替代治疗，而肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的一种病理状态，肾衰竭又可分为急性和慢性，急性肾衰。 常见于手术外伤或者是心衰导致的血容量减少，肾内血容量也减少，而慢性的肾损伤或慢性的肾功能衰竭往往是由于慢性肾炎，高血压等疾病引起的。因此桥本甲状腺炎和肾功能衰竭，完全是两种疾病，二者没有必然的联系，二者是无关系的。

桥本甲腺炎不会使血糖升高，也不会引起血糖的波动，桥本甲腺炎和糖尿病是两个不相关的疾病。 但是一般情况下，患者存在1型糖尿病的发病特点的时候，往往同时会存在着桥本甲状腺炎，因为1型型糖尿病本身就是一种自身免疫性的胰腺的损害出现的糖尿病，既然是自身免性疾病的，患者身上可能会存在其他的自身免疫性疾病，比如自身免疫性甲腺炎就是桥本，或者是伴有，风湿，或是干燥综合症等等，而并不是因为桥本甲腺炎导致的糖尿病 对于这个要分清。对患者既有桥本甲腺炎又有血糖的升高，那就分开来治，如果桥本甲腺炎没有出现甲亢也没有出现甲减可以不进行任何的治疗，血糖的增高，就按照糖尿病的治疗原则治疗就可以了。

桥本甲状腺炎多数患者的t3t4是正常的tsh如果小于2.5就可以受孕，如果桥本甲状腺炎合并者压亚临床甲减或者临床甲减，只要起始的优甲乐的剂量足够和调整剂量合适，那一般在一两个月tsh就能达标，在tsh达标以后就可以受孕，桥本甲腺炎是一组自身免性疾病，他的甲功当中常提示tpoAB明显的升高，对于tpoAB明显升高的备孕的妇女要求tsh小于2.5可以受孕，所以如果出现tsh大于2.5，那及时启用优甲乐，而且剂量稍微大一点儿，而且复查的间隔大概2到4周复查复查以后，根据tsh的数值调整优甲乐的剂量，一般情况下两个月左右的时间就能将TSH调整过来，这时候就可以受孕了。

桥本甲状腺炎，对于某些患者脖子肿大明显的来说，如果没有甲状腺素水平的明显增高，可以小剂量的应用一些甲状腺素来抑制甲状腺组织的增生。那么最常用的甲状腺素就是甲状腺片或者优甲乐。对于桥本氏甲状腺炎存在代偿性的刺激甲状腺组织的增生。那么应用上优甲乐之后就可以反馈性的抑制促甲状腺素的释放。而当促甲状腺激素释放减少以后，对甲状腺组织的刺激作用就会减弱。从而能够减轻甲状腺组织增大导致的脖子肿大。如果说是甲状腺素水平偏高，或者是在桥本氏甲状腺炎早期有可能存在甲亢症状的时候，避免应用优甲乐。在后期甲状腺水平正常，或者出现甲减的时候，需要积极的补充甲状腺素治疗。

桥本甲状腺炎除了做甲状腺彩超还需要做甲状腺功能的检查，在甲状腺功能当中要包括过氧化酶抗体和球蛋白抗体。 桥本甲腺炎又称慢性淋巴细胞性甲腺炎，是因为慢性的淋巴细胞和浆细胞在甲状腺的浸润和增生所导致，多数患者呈现的甲状腺功能当中过氧化物酶抗体和球蛋白抗体是明显升高的，但在桥本甲腺炎的患者当中，多数人的t3、t4是正常的，tsh也是正常的，对于t3,T4，TsH是正常的单纯的桥本甲腺炎是可以不进行任何治疗的，对于中药以及西酵母治疗抗体这个都效果不好，也没有多大作用，不建议使用。甲状腺彩超显示的是弥漫性的假象甲状腺的病变，这个可以不必管，也就是定期甲减甲状腺功能，当发现甲减的时候治疗甲减就可以了，当出现桥本甲亢知道甲亢就可以了。在没有出现甲亢和甲减前，甲减前是不需要治疗的。

桥本甲状腺炎会导致胸闷和气短，由于桥本甲状腺炎会导致甲状腺功能异常，早期可能会出现一过性的甲状腺功能亢进，会出现甲亢相应的症状，如心慌、气短、胸闷以及心率加快失常，以及月经紊乱、易怒、体重下降等症状，由于桥苯甲状腺炎导致的甲亢，大多数都为一过性的甲亢症状也比较短暂，随后可能会出现甲状腺功能减退，甲状腺功能减退会伴有甲状腺功能减退的症状水肿、怕冷、乏力、气短、胸闷以及体重增加，容易感冒、月经紊乱等甲状腺功能减退的症状。

桥本甲状腺炎合并甲亢的治疗，首先是短期给予抗甲状腺药物治疗，如赛制，一般建议使用剂量偏小一般使用疗程建议短时使用1到2个月使用，由于桥本甲状腺炎导致的甲亢，大多数都会疑惑性的甲亢一般甲亢持续时间不会太久，所以抗甲状腺药物使用不易长久，使用时间偏长，可能会导致出现甲状腺功能减退的情况较为多见，桥本甲状腺炎合并甲亢，大多数都为一过性的甲亢，暂时性的甲亢不需要长时期服用抗甲状腺治疗，所以在桥本甲状腺炎患者甲亢的诊治过程中，应该剂量偏小，疗程偏短。

桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减退一般不能治愈。 由于桥苯甲状腺炎导致的甲减可能是终身性甲状腺功能减退，如果促甲状腺素大于十，需要终身进行优甲乐替代治疗，桥本甲状腺炎是非常常见的甲状腺疾病，它是由于淋巴细胞异常增殖，甲状腺细胞内导致甲状腺细胞破坏静而出现甲状腺功能减退，随之导致甲状腺功能减退，之后一般大多数都破坏的甲状腺细胞不能再生成所以导致的甲状腺功能减退，一般是终身性甲状腺功能减退，而不是一过性甲状腺功能减退，如果出现甲状腺功能减退，优钾乐替代的情况需终身进行优甲乐替代治疗。

桥本氏甲状腺炎，甲减跟原发性甲状腺功能减退的症状是一样的，主要表现为乏力、畏寒、精神不振、表情淡漠、便秘、掉头发、掉眉毛，严重的可能会出现下肢的水肿，皮肤的干燥，心包积液，胸腔积液等等这些积液问题。 那么桥本氏甲状腺炎除了这些一般的症状表现之外，他跟原发性甲减的区别还在于她的甲状腺，我们进行触诊的时候，甲状腺摸着比较硬。原发性甲减可能会伴有甲状腺肿的时候么的是比较软的，那么在进行检查的时候查甲状腺彩超可以提示是一个甲状腺的弥漫性病变，然后抽血的结果除了甲状腺素水平的降低和tsh水平的升高之外，桥本氏甲状腺炎甲减，他的两个抗体就是tpo AB和tgab这两个抗体方法是明显升高的，这也是桥本氏甲状腺炎的一些特殊的特点。

桥本甲状腺炎引起的甲减不能治好，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，它的根本病理改变是甲状腺内被大量的淋巴细胞浸润，从而引起了甲状腺滤泡的破坏和甲状腺细胞的凋亡，桥本甲状腺炎大约50%伴有临床甲减，实际上桥本甲状腺炎的病理改变可分为三个阶段，第一阶段由于炎症浸润，导致甲状腺滤泡破坏时，会有原先大量的甲状腺素被释放，从而引起甲亢，这是甲亢期；这之后甲状腺功能会逐渐有所恢复，这是甲功正常期；而之后随着甲状腺细胞死亡和甲状腺滤泡破坏越来越多，而最终发展为甲减。因此，桥本甲状腺炎引起的甲减，实际上是因为甲状腺产生甲状腺激素的细胞死亡造成的甲状腺激素分泌减少，这种是不能够治愈的，是需要长期服药的。

在通常情况下，桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退是属于两种不同的疾病，但是桥本氏甲状腺炎如果没有经过积极及时的治疗，会里又有不同程度的后遗症，也就是会合并出现甲状腺功能减退的情况，因此，桥本氏甲状腺炎的患者和甲减哪个严重不能一概而论，从临床上来讲，桥本氏甲状腺炎经过急性期积极的治疗，通常是可以临床治愈的，治愈率相对较高，但是一旦患者病程迁延不愈，是容易有合并症的，而且容易出现终身性的甲减，也就是出现长期甲状腺功能减退，因此必须积极及时的治疗，而临床型的甲减也需要积极用药治疗。

桥本甲状腺炎，如果是甲状腺功能完全正常的，是不需要吃任何药物的，包括像降抗体的西酵母，还有一些中医中药的治疗方法都是不可取的，在桥本甲腺炎出现甲亢期可以不进行治疗，如果桥本甲状腺炎终生甲减的这部分患者使用甲酰素片将甲功控制正常就可以。也就是服用优甲乐或雷替丝将降甲状腺功能维持正常。甲状腺过氧化酶抗体和球蛋白抗体明显升高，其身高的抗体不必要应用其他药物将抗体降低，因为抗体降低以后，对甲减的恢复以及预防未来甲亢甲减没有任何的预防作用也没有意义，所以有人提出应用硒酵母降低甲状腺自身免疫性抗体，这个是没有必要的。所以甲状腺功能t3，t4 tsh是正常，是不需要吃药的。

桥本甲腺炎不需要特殊的锻炼，就跟正常人一样，桥本甲炎大多数甲状腺功能是正常的，少数人合并甲亢或甲减，再甲亢没有稳定之前不建议剧烈运动。甲减期在没有将监甲功调整正常之前也不建议剧烈运动，但是大多数的硝桥本甲状腺加炎是正常的，再甲功正常的桥本甲状腺炎当中，他的锻炼其实跟我们常是一样的。对于目前全民要求的3减3健的健康生活方式，也就是减盐，减油，减糖，健康骨骼健康牙齿和健康体重，在这里边儿需要我们作息规律，饮食控制，适量锻炼，尤其是有氧的锻炼。是全民的健康的生活方式，有利于预防未来高糖高脂，高血压，肥胖等等的好的生活方式。所以及时对于桥本甲状腺炎锻炼方式也是同样的。

桥本甲状腺炎早期如果没有引起甲状腺功能的改变是不需要治疗的。如果他早期就引起了一个甲状腺功能的减退，我们给它进行优甲乐或者其他甲状腺素的补充治疗是能够治愈的，也准确的说不能叫治愈，应该是叫可以把我们的正常甲状腺素水平是可以给的维持到正常的水平的。所以说对于桥本氏甲状腺炎来说，早期其实不存在一个治不治疗的问题，因为它早期绝大多数没有甲状腺功能减退或者极少一部分出现甲状腺功能亢进，这种情况一般我们是不需要治疗，我们只需要定期复查就可以了，一般是我们要定期复查甲状腺的功能和甲状腺的彩超，关注它的变化，如果时间长了之后，已经出现了甲状腺功能的影响，这个时候我们就给它进行一个相应的治疗，绝大多数是会引起甲减，给它进行一个补充甲状腺素的治疗就可以了。