桥本甲腺炎的诊断标准包括：患者自觉甲状腺肿大，医生在触诊的时候发现甲状腺肿大、质韧，伴有结节。在血中甲状腺功能当中，tgab和tpoAB明显阳性，甲腺彩超可见回声不均匀，有结节，在这样的诊断标准上，就可以考虑桥本甲腺炎。 但是桥本甲状腺炎确诊，实际上是要靠甲状腺细针穿刺细胞学检查，但是这是有创的检查，在穿刺活检病理镜下可以看到上皮细胞和淋巴细胞、浆细胞的浸润，就确诊桥本甲腺炎，但是有创的细针穿刺活检临床上我们并不常进行，因为是否诊断桥本，最后对治疗上不影响我们的进一步治疗。 因为桥本甲腺炎，即使抗体显阳性，在没有出现甲亢和甲减前都没有必要进行病理因学的治疗，只是当出现甲状腺功能亢进的时候进行抗甲亢的治疗，当出现甲减的时候进行甲腺素片替代治疗，在进行治疗前，建议患者都要进行甲状腺摄碘率的检查。

桥本氏甲状腺炎的超声表现在桥本氏甲状腺炎的不同阶段超声表现是不同的，在早期主要表现为甲状腺弥漫性增大，边界清楚，尤其是峡部明显的增厚，而到了萎缩期则可以表现为腺体的萎缩，包膜不光滑。 桥本氏甲状腺炎的早期可表现为腺体的回升正常，局灶性的斑片状的减低，或者是弥漫性的腺回声减低。而在甲状腺回声减低的区域可出现分布有粗细不等的网格样条索状的强回声结构或从低到高回声的结节，这种网格样的结构是桥本氏甲状腺炎所特有的，有助于临床的诊断与鉴别诊断。在桥本氏甲状腺炎的早期合并有轻度的甲亢或者甲功正常的阶段可出现超声表现，可表现为血流丰富，甚至可看到局部的火海征，而在萎缩期，甲状腺的血流则明显的减少，同时。甲状腺炎上动脉收缩期峰值流速是高于正常的，但是他低于Graves甲亢一般来说是50到60厘米每秒，所以桥本氏甲状腺炎他的不同阶段超声表现是不同的。

对于桥本氏甲状腺炎的患者，我们的要求是甲功维持在正常水平就可以。 如果患者仅有抗体水平的增高，而甲状腺功能是正常的，我们建议患者可以在每3到6个月复查一次甲状腺功能。使甲状腺功能维持在正常水平就可以。而桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢或者甲减，再出现甲亢时，给予对症治疗。 例如，如果患者出现了心慌等情况，可以给予降心率的药物，同时可以抗甲状腺药物治疗。在出现甲减时，要给予优甲乐来进行替代治疗，因此，桥本氏甲状腺炎的治疗并不是一概而论的，要根据甲功来进行评判。

桥本甲腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲腺炎，它是一组慢性自身免疫性的甲状腺疾病，是因为日本的外科医生桥本首先于1912年首先报道而得名。桥本甲炎的甲状腺功能化验单当中，常常出现现过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的明显升高，在没有出现甲亢和甲减前叫甲功正常的桥本甲状腺炎，这个时候是没有必要进行治疗的。患者朋友们常常推荐说中医治疗或者是西酵母治疗，降低这个抗体有没有效果，这个效果不佳，也就是不好，所以不推荐进行中医的治疗，也不推荐常规应用硒酵母这个药物来降低这两个抗体，因为效果很不理想，而且中医和硒酵母的作用也没有预防未来桥本发生甲减或甲亢异常的这种功效，所以在桥本甲腺炎腺功能尚正常的时候，是不需要进行治疗的。

桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病，饮食当中需要注意避免过多摄入高碘食物，如海带、紫菜、海鲜等。高碘食物会影响慢性甲状腺炎的发生，桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶有缺陷，如果摄入过多高碘食物或药物，会加重甲状腺过氧化物酶的障碍，促使患者从甲状腺功能正常发展为亚临床甲减，从亚临床甲减发展为临床甲减，或者甲状腺质地变硬。桥本甲状腺炎患者需要避免过多摄入高碘食物，但是不等于不需要含碘食物。加碘盐是可以正常食用的，尤其是备孕的、已经怀孕的，或正在哺乳的桥本甲状腺炎患者，碘盐是不可缺少的。

通常对于桥本氏甲状腺炎目前尚没有针对原发病进行有效治疗的方法，其急症进展缓慢通常是需要进行饮食，运动和药物治疗的，饮食中要保持适当的摄入点，因为过量的摄入碘，可能会诱发甲状腺功能正常的患者便为桥本氏甲状腺炎。 另外对于患者应该限制海带、紫菜、海苔等富含碘的食物的摄入。另外在药物治疗时如果桥本氏甲状腺炎的患者合并临床甲减应该给与左旋甲状腺素进行替代治疗。 如果合并亚临床甲减的患者要至少进行两次甲状腺功能的测定来排除暂时性的甲状腺功能异常，通常对于桥本氏甲状腺炎的患者如果没有明显的压迫症状那么不需要手术治疗。

在通常情况下桥本氏甲状腺炎是必须治疗的，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫的疾病，这种疾病多发于女性，患有桥本氏甲状腺炎的患者通常会伴有免疫性的红斑狼疮，而伴有桥本氏甲状腺炎的患者还会有明显的合并症出现，例如出现亚临床甲减、甚至甲状腺功能减退综合症。 这种患者通常对于女性还会有明显的合并症，例如眼球突出、脖子肿大、怕冷，畏寒、大量出汗、呼吸困难、出现吞咽障碍、状态不佳、疲劳，这一类的情况严重时还会导致心脏病患者会有胸闷、气短、心悸、心律失常等情况。因此一旦出现桥本氏甲状腺炎必须要积极的治疗。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高为特点，它主要分三期，甲状腺功能正常期、甲亢期、甲减期，对于甲状腺功能正常期及甲状腺抗体增高的病人，可给予补硒治疗，比如硒酵母片一次两到三片一天三次，对于抗体高有一定疗效，可以延缓甲减的出现，若病人发生，甲亢，多为短暂性的症状，可给予对症治疗，比如，普萘洛尔口服，本病不可给予抗甲状腺药物治疗，容易发生甲减，对于发生甲减的病人可给予优甲乐替代治疗。

桥本氏甲状腺炎可以分两方面来对待，第一就是如果甲功在正常范围而抗体高，这时候是不应该用药的，只需要定期复查甲状腺功能，观看tsh、t3、t4的变化，知道它的一个走向，然后给予合理用药，第二种情况就是已经出现了甲功的异常，比如提示甲减或者亚临床甲减的一个方向，那么这时候就考虑应用口服左甲状腺素片、商品名叫优甲乐的药物，它能够补充体内的甲状腺素的缺乏，让机体代谢回到一个正常的方向，同时一定要注意，如果抗体越高，更不能够擅自的停药，而是要遵从医嘱，每个月都要定期复查甲功，遵从医嘱，而采取减量或者是调整剂量。