宫腔粘连会导致月经量少吗
宫腔粘连会导致月经量的减少。
如果有宫腔操作的女性,在月经来潮时出现月经量减少,有可能存在宫腔粘连的情况,比如说近期进行人工流产、刮宫、宫腔镜手术都会导致宫腔粘连的发生,所以如果出现宫腔粘连,要尽早进行宫腔镜检查,在宫腔镜直视下,了解宫腔、子宫颈管、子宫内膜的情况,如果有粘连及时的给予粘连分解,恢复宫腔正常的解剖结构。子宫内膜存在损伤时,术后要给予雌激素治疗,促进子宫内膜的生长,从而恢复月经正常的来潮、恢复月经量。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫腔粘连导致闭经怎么办
宫腔粘连比较严重,会导致闭经,这时要及时的进行宫腔镜手术。
在宫腔镜直视下,可以了解宫颈管、宫腔、子宫内膜的情况,如果存在粘连要给予粘连分解。粘连分离后,在术后要给予雌激素口服,促进子宫内膜生长,恢复正常宫腔的解剖结构。从而恢复正常的月经,但有时宫腔严重的粘连,手术效果并不是很好,有时需要进行再次宫腔镜检查,在术后月经恢复来潮,再次进行宫腔镜检查,了解治疗的效果,大部分女性经过粘连分离,残存的内膜,经过药物治疗可以恢复正常,但也有一些情况并不能恢复正常,而导致子宫内膜永久性的损伤。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
做宫腔粘连手术需要住院吗
做宫腔粘连手术是需要住院的。
宫腔粘连大多发生于人工流产、清宫、宫腔镜、子宫病变电切手术,以及子宫动脉栓塞治疗、海扶刀治疗,甚至盆腔子宫内膜结核治疗之后。主要的症状是闭经、月经量减少、痛经,通过做宫腔镜检查可以诊断出有没有宫腔粘连。对于宫腔粘连,首先选择宫腔镜粘连切除手术,这种手术需要在麻醉下进行,并且需要使用宫腔镜下的冷刀和电切器械,时间在20到30分钟左右,所以这是需要住院的。而且做完宫腔镜宫腔粘连切除手术以后,还要宫腔留置球囊,并且后续口服药物来预防粘连。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
人流导致宫腔粘连的几率大吗
人流手术以后,有可能发生宫腔粘连,但是发生宫腔粘连的可能性相对比较低。
而且一般的医生在人流手术以后,会开相应的雌孕激素,来预防宫腔粘连的发生。人流手术以后,月经恢复,只要月经量正常,一般情况下,就不考虑有存在宫腔粘连的可能。当然,如果人流手术之后,超过40天没有来月经,排除再次怀孕之后,就要考虑是否存在有宫腔粘连的可能。当然,建议人流手术之后,在没有做好要有计划要宝宝之前,一定要做好避孕措施,尽量避免再次意外怀孕,毕竟如果频繁的人流,会增加宫腔粘连的发生率。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
流产后怎么避免宫腔粘连
流产后接着服用短效避孕药益母草颗粒消炎药能够避免宫腔粘连,在流产之后最担心的就是因为流产造成的内膜薄、宫腔粘连了,表现为月经稀发、月经量少,甚至是不来月经。这就是宫腔粘连的表现,一旦出现这种情况,对以后的月经怀孕都是有影响的,所以在流产后一定要服用短效避孕药,这个药连续服用能够保护子宫内膜,防止宫腔粘连的发烧。常用的药物像达英三五、优思明、优思益,通过服用几个疗程就会保护子宫内膜,大大降低宫腔粘连的发生几率。在流产后,如果没有吃药,月经推迟后一定要及时的去医院做检查,看内膜厚度,有需要吃药的,尽早用药治疗。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
宫腔粘连容易胎停吗
轻度的宫腔粘连不会造成胚胎停育,重度的宫腔粘连会导致胚胎停孕。
因为当女性存在有宫腔粘连的情况,受精卵移植到宫腔以后,由于它的活动空间比较小,小的宫腔粘连随着胎儿的生长发育,可以将粘连带进行性断裂分开。不会对胎儿的生长发育造成不利的影响,如果是粘连带比较厚,胎儿不能够将粘连带分离,因此就会导致子宫腔狭小,影响胎儿的正常着床和生长发育,也不能够获得足够的营养供应,就会导致出现胚胎停止发育的可能。因此,女性在备孕前,之前有宫腔操作的患者,如果月经量少,需要检查宫腔是否通畅,有无粘连的情况发生,尽早做宫腔镜手术治疗再怀孕比较好。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
做彩超可以看出宫腔粘连吗
彩超是可以看出宫腔粘连的。但如果是非常微小的宫腔黏连,彩超也有一定的局限性。
宫腔粘连主要因为宫腔手术操作或因放射感染等原因造成子宫内膜及底层破坏,引起宫腔部分或者是全部粘连,患者会出现腹痛、月经过少、反复流产、继发性闭经、不孕等一系列的临床表现。宫腔部分粘连时,超声会表现为子宫内膜薄厚不均,宫腔黏连处的宫腔镜消失,内膜菲薄,造成内膜缺损的声效,粘连处以外的内膜回升正常。如果宫腔内有积血时,会显示宫腔分离或宫腔内有无回声区,而广泛的宫腔粘连,超声可表现为宫腔内膜薄,呈细现状,内膜腺中段没有周期性表现,或为不规则强回声,患者有明显的经量减少或者闭经,并不能单纯从超声检查进行确诊,还需要结合患者的宫腔操作病史来进行联合诊断。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
一次人流会导致宫腔粘连吗
一次人流也会导致宫腔粘连的。
人流后导致宫腔粘连是不分次数的,有可能一次就会宫腔粘连。当然,流产次数越多,导致宫腔粘连的机会越大,因为人流是一种机械方式的清宫手术,对内膜有损伤,术后不注意卫生,没有调理好身体都有可能会宫腔粘连,可能出现经量减少的症状,也有可能是吸刮次数多,对子宫内膜损伤大,造成宫腔粘连,人流后要注意休息,保持外阴的清洁,注意要禁止性生活,做好复查,最好到正规的医院进行检查和治疗。流产后要注意休息,避免劳累,避免造成感染的情况,同时不能同房,避免性接触。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
三维b超可以检查宫腔粘连吗
三维超声是可以检查宫腔粘连的。
宫腔部分粘连时超声会表现子宫内膜薄厚不均、粘连处宫腔线消失、内膜菲薄造成内膜缺损的声像,而粘连之外的内膜回声正常。
如果宫腔内有积血时会显示宫腔分离或者宫内无回声区。如果宫腔广泛粘连超声下会看到宫腔内膜薄呈细线状,内膜线中断,没有周期性改变或为不规则强回声,患者会表现出经量明显减少,甚至是闭经。当然,仅仅通过超声表现是不能诊断宫腔黏连或者子宫内膜黏连的,还需要结合宫腔操作的病史进行,诊断宫腔黏连是指因宫腔手术操作或者因放射感染造成子宫内膜基底层破坏,引起子宫腔部分或者全部黏连的现象。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
宫腔粘连内膜薄怎么办
宫腔粘连子宫内膜薄,需要做宫腔镜手术切除粘连组织,术后配合口服雌激素和孕激素人工周期治疗。
宫腔粘连大多是由于宫腔手术操作而诱发的,比如人工流产、刮宫、宫腔镜电切手术、海扶刀治疗后、子宫动脉介入手术之后等等。而宫腔粘连,一般来说是由于宫腔子宫内膜的基底层受损,无法正常的增生而导致的。所以宫腔粘连才会出现月经量少,子宫内膜薄的情况。如果做宫腔镜检查,确定有宫腔粘连的有切除粘连组织,暴露出正常的内膜。术后再吃大剂量的雌激素和孕激素,促进子宫内膜增生,一般要药物治疗3到6个月。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怎样判断宫腔粘连的严重程度
要判断宫腔粘连的严重程度,可以根据患者的症状以及宫腔镜检查下宫腔的形态综合评估。
宫腔粘连的严重程度分为轻度、中度和重度。我们是按照中国的评分方法,根据患者前次有没有流产,是否有月经量减少,有没有痛经以及闭经,来给予患者不同的评分。同时,根据做宫腔镜检查过程中,宫腔形态是否正常,残留正常宫腔的面积,宫腔粘连是纤维性、肌性,还是膜状粘连,也给予一定的评分。总的评分小于八分的是轻度,评分大于21分的是重度粘连。重度粘连通常会导致月经量明显减少,甚至闭经,有痛经的症状。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
做完宫腔粘连手术后多久可以怀孕
宫腔粘连手术后怀孕时间因人而异,从3个月到半年不等。
宫腔粘连是宫腔手术的合并症,也是导致不孕的重要因素,宫腔粘连破坏了局部子宫内膜基底层分离粘连后,需要结合雌激素来生长子宫内膜,必要时需要放置宫内节育器来防止再次粘连的发生。如果子宫内膜破坏比较轻微,粘连面积比较小,宫内节育器可以在三个月以后取出,这时就可以考虑怀孕。如果子宫宫腔粘连发生的面积比较大,内膜破坏比较严重,在放置节育器的同时,也需要少量的雌激素来刺激子宫内膜的增生。这种情况就要遵医嘱,所以具体怀孕的时间需要结合不同患者的情况来进一步判断。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫腔粘连手术前注意事项
宫腔粘连手术前注意事项包括避免熬夜和劳累,在四周内禁止性生活,盆浴规律的用药,四周后复查,宫腔内的厚度。宫腔粘连的基本症状是月经量过少,痛经或反复流产,患者需要到医院接受检查,医生通过病史盆腔检查及宫腔镜检查方式确诊病情。宫腔粘连对女性的生殖健康及月经会造成影响,所以需要到医院接受检查。如果宫腔粘连比较严重,需要通过电脑或者是冷到的方式治疗,促进身体的康复手术前需要进行全面的身体检查。手术中,患者被注射麻药,所以一般没有疼痛。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连对胎儿有什么影响
宫腔粘连对胎儿是有不利的影响的,宫腔粘连处缺少血供及激素支持的内膜,无法为胚胎提供足够的养分,导致胚胎反复种植失败、胎停、流产等不良妊娠结局的发生。宫腔粘连的病理表现为宫腔的广泛粘连,多见于人工流产和清宫手术后,偶见于急性宫颈炎后。顾名思义,在组织学上表现为正常子宫内膜的缺失、子宫内膜纤维化,腺体被无分泌功能的柱状上皮细胞覆盖,有些间质还有可能发生钙化或者骨化,腺体变得非常稀少或者无活性,大部分内膜组织缺乏血管,而呈瘢痕化,对激素的刺激无反应,所以对胎儿的孕育是非常不利的,有可能引起不良的妊娠结局。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连一定是流产引起的吗
宫腔粘连不一定是流产引起的。
但是宫腔粘连几乎都是由刮宫引起,尤其是人工流产过度吸宫或者多次人工流产容易引起,表现为流产后2到3个月不来月经,b超检查子宫内膜比较薄,或者回声不均质,除了不来月经外,粘连后的子宫内膜缺损会影响胚胎着床,所以不容易怀孕或怀孕后容易引起流产,宫腔镜检查可以确诊并进行手术分离,但容易再次粘连,术后需要宫腔放置隔离物预防粘连,并口服雌激素刺激内膜生长。除了人流之外,反复的宫腔操作会导致宫腔粘连,比如刮宫或者上环取环等操作,都会造成子宫内膜损伤,子宫内膜炎引起宫腔粘连。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔粘连中度能怀上孩子吗
中度宫腔粘连也是有可能怀上孩子的。
可以通过宫腔镜直视下明确粘连的部位、范围,还可以推断粘连的性质和程度,为估计手术难易程度,判断预后提供证据,宫腔粘连常规的治疗方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术,对中重度粘连者分离术后需预防再次粘连,方法有术后雌孕激素序贯治疗、宫腔内放置支架、宫腔置入防粘连生物材料、羊膜移植等。近年来干细胞在各种组织修复中发挥重要作用,也有将未分化干细胞移植到损伤的骨关节,肝脏心肌后在体内成功诱导成相应细胞的报道,子宫内膜干细胞的存在,已相继被国内外学者证实,因此导入干细胞修复严重损伤的内膜,修复其正常组织结构与功能,可以让沙漠变绿洲,有望从根本上治疗宫腔粘连,所以中度宫腔粘连是可以一定程度上治疗的,有可能怀上孩子。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫腔镜人流会导致宫腔粘连吗
宫腔镜人流一般不会导致宫腔粘连的。
宫腔镜人流是在宫腔镜内镜检查下明确的看到孕囊在哪个部位蜕膜有多少,然后有目的性的把孕囊和蜕膜组织清理出来,一旦清理干净就会停止手术,所以不会过度的做宫腔操作,一般不会损伤子宫内膜的基底层,所以不会有宫腔粘连,而宫腔粘连,大多是由于子宫内膜的基底层受损导致的,常见的有无痛人流手术尤其是反复多次手术的,药物流产后刮宫,宫腔镜子宫内膜病损电切手术后尤其是子宫纵隔电切手术,子宫粘膜下肌瘤电切手术后,子宫动脉栓塞介入手术之后,以及海扶治疗之后。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫腔粘连手术后放球囊需要几天
宫腔粘连手术之后一般要放置宫腔球囊一周左右,但是也要根据患者在手术中观察到的宫腔和子宫内膜的情况来最终决定。
宫腔粘连是指子宫内膜的基底层受损,没有正常的内膜组织生长,所以子宫的前后壁会黏连在一起,宫腔没有了正常的结构和空间,容易导致月经量减少、闭经、不孕等等症状。而宫腔粘连最有效的治疗方法就是做手术切除粘连组织。手术以后,留置球囊一方面是为了压迫创面止血,另一方面也是机械性的扩张宫腔,恢复宫腔的正常形态。所以,手术以后一般留置球囊一周左右。而如果出血量比较多,手术创面比较深,有比较大的可以相应的多留置几天。对于宫腔内膜损伤比较小、比较表浅的也可以留置3到5天。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
宫腔粘连吃黄体酮有用吗
宫腔粘连吃黄体酮是没有用的。
导致宫腔粘连最常见的原因为清宫、人工流产手术以及子宫内膜炎、子宫内膜结核等等。如果发生了宫腔粘连,会导致月经量减少甚至闭经,也会导致女性不孕症。如果发生了宫腔粘连,一定要积极的治疗。治疗方案主要选择宫腔镜下宫腔粘连的分解术,术后要口服雌激素,进行子宫内膜的修复,从而避免宫腔粘连的复发。宫腔粘连手术以后,需要在术后一个月进行第二次宫腔镜探查,来了解手术的治疗效果。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
剖腹产会导致宫腔粘连吗
剖腹产手术过程中对内膜如果有损伤,内膜没有及时修复,就会增加发生宫腔粘连的风险,而且粘连一般比较严重,
其次,有宫腔操作史,比如做过清宫、人工流产手术的患者,在术后几个月内发生宫腔粘连的概率比较高。如果患者的子宫内膜有病变、有炎症,也会增加宫腔粘连的风险。当然有过手术史的女性发生宫腔粘连的居多,确定发生宫腔粘连的患者需要通过宫腔镜来治疗。宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产、清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均有可能导致粘连的出现。如果患者在宫腔手术后出现月经减少、周期性的腹痛、月经失调,就考虑存在子宫黏连的可能性。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答