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妊娠期糖尿病影响大吗
妊娠期糖尿病的影响程度主要取决于产妇糖尿病的病情以及血糖控制的水平。如果病情严重,而且血糖控制不良,对母儿的影响是极大的,母儿的近期及远期并发症都会比较高。对于胎儿来说,容易发生巨大儿、胎儿生长受限,出现流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内,甚至是胎儿畸形。对于孕妇来说,高血糖容易导致产妇流产发生率增加,未能控制好的血糖更加容易发生感染。而是糖尿病容易伴发微血管的病变,尤其是合并肾脏病变,羊水过多也是发病的影响,巨大儿会容易增加难产、产道损伤、手术产的概率。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
妊娠期糖尿病定义
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,在妊娠期才出现的糖尿病。其对母儿的影响程度取决于糖尿病病情以及血糖控制的水平。对胎儿来说,容易发生巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内,甚至是胎儿畸形。对孕妇来说,巨大儿可能会造成难产、产道损伤,剖宫产的概率增加。羊水过多而且血糖控制不好的产妇容易发生感染,高血糖会伴有微血管病变,尤其是肾脏的病变。对新生儿来说,更加容易发生呼吸窘迫综合征,以及新生儿低血糖。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
妊娠期糖尿病饭后两小时多少正常
妊娠期糖尿病饭后两小时血糖应该低于8.6毫摩尔每升,这种是正常的。 对于糖筛查正常的需要进一步葡萄糖耐量实验。我国多采用75克糖耐量试验,是指空腹12小时后口服葡萄糖75克,诊断的标准是空腹血糖5.6毫摩尔每升,一小时血糖10.3毫摩尔每升,两小时血糖是8.6毫摩尔每升,三小时血糖6.7毫摩尔每升。其中有两项或者两项以上达到或者超过这个正常值,可以诊断为妊娠期糖尿病。如果仅仅是一项高于正常值,可以诊断为糖耐量异常。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
妊娠期糖尿病饭后要运动嘛
妊娠期糖尿病的患者使用运动疗法是有助于控制血糖的。运动疗法可以降低妊娠期基础胰岛素抵抗,在每餐30分钟后进行中等强度的运动,对母儿来说不会有不良的影响。大多数妊娠期糖尿病的患者经过合理饮食的控制和适当运动治疗,均能控制血糖在一个满意的范围内。控制血糖在正常范围,保证孕妇和胎儿的合理营养摄入,减少母儿并发症的发生,就是妊娠期糖尿病孕期管理的终极目标。对于不能达标的妊娠期糖尿病患者来说,可以推荐应用胰岛素来控制血糖。目前普遍的方法是长效胰岛素和超短效或者是短效胰岛素联合使用。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
妊娠期糖尿病血糖控制在多少算稳定
妊娠期糖尿病患者,餐前血糖建议控制在5.3毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖控制在6.7毫摩尔每升以下,夜间血糖不低于3.3毫摩尔每升,妊娠期糖化血红蛋白应小于5.5%。 对于妊娠合并糖尿病患者,血糖建议控制在餐前血糖及夜间血糖控制在3.3到5.6毫摩尔每升,餐后血糖的峰值应控制在5.6到7.1毫摩每升,糖化血红蛋白应小于6%。无论妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠,在经过饮食和运动管理以后,血糖尚不能达到以上标准的孕妇,建议应用胰岛素治疗。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
妊娠期糖尿病和吃甜食有关系吗
妊娠期糖尿病和吃甜食有一定的关系。 妊娠糖尿病的发病机制是比较复杂的,它跟遗传的因素以及患者长期高糖、高脂的饮食或者是肥胖的患者、年龄大于35岁的大龄孕妇都有可能会诱发妊娠期糖尿病,糖尿病确诊之后,要用胰岛素来治疗,同时在饮食上面也要注意控制吃一些糖分含量比较低的蔬菜水果,比如说黄瓜、西红柿、青菜、蔬菜等等,而水果类的主要选择苹果、草莓、猕猴桃,另外,主食方面尽量也多吃一些粗粮,粗粮类的可以选择玉米、荞麦等等,在妊娠期患者也要注意,同时适当的活动,而少食多餐比较好。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
妊娠期糖尿病检查麻烦吗
妊娠期糖尿病检查不麻烦。 首先多数学者建议在妊娠24-28周进行妊娠糖尿病筛查。方法是葡萄糖粉50克,溶于200毫升水中,五分钟内服用完,测1小时血糖,如果大于等于7.8毫摩尔每升为糖筛查异常。如果50克葡萄糖筛查大于等于11.2毫摩尔每升的孕妇妊娠期糖尿病的可能性极大。对于糖筛查异常的孕妇检查空腹血糖,如果空腹血糖异常,可以诊断为糖尿病,空腹血糖正常的需要再进一步进行糖耐量试验。糖耐量试验多采用75克葡萄糖,空腹12小时口服葡萄糖75克来诊断妊娠期糖尿病。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
妊娠期糖尿病筛查准备
妊娠期糖尿病筛查主要的准备有以下三方面:第一,时间准备,妊娠期糖尿病筛查,也就是做的糖耐量检测,就是平时说的喝糖水以后测一小时和两小时的血糖,它一般是在怀孕二十六到二十八周做的,不要超过怀孕二十八周。第二,饮食准备,做糖耐量检查前二十四小时内不能喝甜的饮料,也不能吃过多的甜的水果,头一天晚上饮食上一定不能吃过多的淀粉类的食物,早上要空腹去做检查。第三,要带好自己的所有的孕期的检查报告单,便于在血糖出现异常的情况下,医生查找原因。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
妊娠期糖尿病产时护理
妊娠期糖尿病女性在生产时一定要有家属的陪伴,消除孕妇的陌生感,增加安全感,以增加产妇自然分娩的信心时期最佳的状态,顺利度过分娩全过程,在饮食上因为体力消耗较大,而进食量少,加上胰岛素的应用比较容易出现低血糖,产妇禁食使一般每公斤体重需热量125到150千焦,每天饮食原则,既能够提供足够的热量和营养,不会产生引起饥饿性的酮体产生又能严格的控制碳水化合物的摄入,不造成产后高血糖的情况,要注意血糖的监测,一般产程不超过12个小时,如产生大于16个小时,发生酮症酸中毒,一定要积极的控制注意。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
为什么要做妊娠期糖尿病检查
做妊娠期糖尿病检查主要是为了保证孕妇和胎儿的安全。妊娠期糖尿病也就是怀孕以后血糖异常升高,这是一种胰岛素异常、血糖代谢异常。如果有糖尿病,胎儿会在高血糖的环境下发育的非常快,主要是体重增加过快,容易出现巨大儿的情况。而且孕妇如果血糖过高,还可以出现酮症酸中毒甚至昏迷,对孕妇本人和胎儿的健康都是不利的。此外,妊娠期糖尿病一定要在整个孕期严密的监测血糖。包括空腹和餐后两小时血糖,发现有血糖过高的情况,要及时用药干预。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
妊娠期糖尿病血糖多高打胰岛素吗
妊娠期糖尿病的诊断标准,空腹血糖超过5.1,餐后一个小时血糖超过10,或者是餐后两个小时血糖超过8.5,如果诊断为妊娠期糖尿病,那么就是要考虑打胰岛素的。 胰岛素是妊娠期糖尿病比较常用的一个药物的副作用是比较小的,另外妊娠期糖尿病的患者也要注意饮食,在饮食上面尽量选择糖分含量比较少的高膳食纤维的食物,比如说水果选择一些低糖的水果,草莓、猕猴桃、苹果等等,而蔬菜方面可以多吃一些黄瓜、青菜、西红柿等等,在主食上面可以选择粗粮类的食物,主要是荞麦、玉米等等,尽量不要吃糖含量高的食物。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
妊娠期糖尿病孕晚期注意事项
妊娠糖尿病孕晚期,要注意加强母儿监护,控制血糖的同时,尽量推迟终止妊娠的时间。如果血糖控制良好,孕晚期没有合并症,胎儿宫内状态良好,应该等待到预产期38-39周再终止妊娠。如果血糖控制不满意,伴有血管病变合并重度子痫前期、严重感染,胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫。均应该及早的抽取羊水,了解胎儿肺成熟,并注入地塞米松,促进胎儿肺成熟,胎肺成熟后,应该立即终止妊娠。糖尿病孕妇经静脉应用地塞米松促胎肺成熟,可以导致血糖明显升高,所以应该注意调整胰岛素的用量。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
妊娠期糖尿病产后还要控制饮食吗
妊娠期糖尿病一般在产后的血糖在短时间内会恢复正常,但是也有一部分女性血糖恢复的不太好,这种情况下需要考虑控制饮食的。在饮食方面尽量少吃一些糖分含量比较高的食物,比如说糖分比较高的水果、香蕉等等,多吃一些糖分含量比较少的,比如说苹果、梨子、草莓等等,另外在产后也要多吃一些高蛋白的食物,比如说鱼肉、瘦肉类,另外在主食上面尽量选择一些粗粮类的食物,比如说玉米、荞麦、燕麦等等。同时,在产后也要注意监测血糖,血糖完全恢复正常之后才能考虑正常饮食。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
妊娠期糖尿病持续多久
妊娠期糖尿病患者血糖升高,一般会持续整个孕期,产后大多数就能够恢复正常了,但是将来患二型糖尿病的几率增加。 怀孕后,一旦确定为妊娠期糖尿病时,如果不控制的话,整个孕期血糖都会比较高,所以诊断为妊娠期糖尿病的患者应该根据血糖的数值来选择合适的处理方式,将血糖控制在正常范围内。轻者可以通过饮食控制和运动管理来控制血糖,严重着需要打胰岛素治疗。并且妊娠期糖尿病的患者孕期一定要定期监测血糖,根据血糖的数值,及时调整治疗方案。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
怎样确定妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要可以在妊娠二十四到二十八周,以及二十八周之后,首次就诊时进行75克糖耐量试验。诊断的标准正常的范围是在空腹以及服糖后一小时、两小时的血糖值分别低于5.1毫摩尔每升、10.0摩尔每升以及8.5毫摩尔每升,任何一点的血糖值达到或者是超过上述标准,就可以诊断为妊娠期糖尿病。对于资源匮乏的地区,如果在二十四周到二十八周首次检查,可以进行空腹血糖检查,空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升时,可直接地进行诊断,不必进行75克糖耐量试验。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
妊娠期糖尿病多久可以复查血糖
妊娠期糖尿病患者初次确诊后复查血糖的时间,要根据血糖的数值和是否用胰岛素来决定。如果血糖数值非常高,孕妇需要用胰岛素来控制血糖,建议一周后复查血糖。如果是血糖高的不多,不需要用胰岛素时可以两周左右复查血糖。妊娠期糖尿病患者孕期应该密切监测血糖的变化,通过饮食和运动管理,使血糖达到控制目标,一般餐前和空腹血糖建议小于5.3mmol/l,餐后两小时血糖建议小于6.7mmol/l。通过控制后,一般后期建议每两周监测血糖。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
所有妊娠期糖尿病胎儿都有异常吗
所有妊娠期糖尿病的胎儿不一定都是有异常。 首先糖尿病妇女在妊娠前应该确定糖尿病的严重程度。如果是D、F、R级糖尿病,一旦妊娠对母儿危险均较大,应该避孕不易妊娠。如果已经妊娠的,应尽早终止。如果妊娠期糖尿病合并器质性病变较轻,血糖控制良好的,可以在积极治疗,密切监护下继续妊娠。从孕前开始,要在内科内分泌医师的协助下,严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。妊娠期要进行饮食控制,部分糖尿病孕妇需要饮食控制,就可以维持血糖在正常范围的,这样的胎儿还可以是正常的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
妊娠期糖尿病血糖多少为异常
妊娠期糖尿病的诊断,通常在妊娠二十四到二十八周,或者是二十八周之后,首次就诊时行75克糖耐量试验,正常空腹血糖、服糖后一小时、服糖两小时的血糖要低于5.1毫摩尔每升、10.0摩尔每升和8.5毫摩尔每升。任何一点的血糖值达到或者是超过上述标准,就可以诊断为妊娠期糖尿病。如果对于偏远资源缺乏的地区,可以进行空腹血糖的检测,在妊娠二十四到二十八周后进行空腹血糖检测,大于等于5.1毫摩尔每升,可以直接诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的高危因素包括年龄、妊娠前肥胖、超重、糖耐量异常、多囊卵巢综合征、家族遗传病史、分娩史等等。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
妊娠期糖尿病对胎儿智力有影响吗
妊娠期糖尿病目前没有确切的证据可以证明对胎儿的智力有影响。 但是可以明确的是,妊娠期糖尿病对母体和胎儿有其他方面的影响,对母体的影响主要表现为高血压、体重异常或者是血管的影响等方面,而对胎儿的影响一般主要表现是巨大儿、羊水过多、胎儿的糖尿病或者是胎儿的生长发育异常等等。胎儿的智力是受多方面因素的影响,主要的因素包括遗传的因素、后天的因素等等,但是妊娠期糖尿病在目前的研究来看,没有确切的表明说对胎儿的智力有影响,但女性在妊娠期糖尿病的时候需要严格控制血糖的注意,少吃一些糖分含量比较高的水果和食物。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
妊娠期糖尿病的潜在并发症
糖尿病的并发症主要是由于血糖长期没有控制好在一个理想的范围内引起的疾病,如果是妊娠糖尿病也是比较常见的疾病,就是可以注射胰岛素来控制血糖,应该是没有很大的问题的,还需要进行配合,控制饮食的控制,血糖平时多锻炼身体,都是可以得到一定的改善,如果是在妊娠期出现了糖尿病,这个容易导致胎儿发育过大。也有可能就是宝宝会有畸形,胎儿宫内发育迟缓,新生儿高档激素升高或者是有出现黄疸的症状,所以一般在妊娠期间出现了糖尿病,需要控制饮食,必要时需要用药进行治疗,预防发生严重的后果。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
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