高血压冠心病注意事项和保养
高血压冠心病应注意饮食,清淡饮食为主,多食膳食纤维,多食含微量元素钾,含微量元素镁,含有维生素C比较多的水果蔬菜。同时可以适当服用鸡肉、鱼肉、瘦肉,避免食用含饱和脂肪酸和胆固醇多的脂类食物。
同时应注意适度运动,适度增加活动量,可以游泳、散步、登山、瑜伽、太极拳等等为主。同时应规范服用药物,比如降压药物、抗血小板药物、调脂稳定斑块药物以及改善心肌供血等药物。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
冠心病的早期吃什么药
冠心病早期以低盐低脂低糖饮食为主,适度的活动,以不引起心绞痛症状为主。同时要口服一些抗小板药物,比如阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛,普拉格雷。同时,口服调脂,稳定斑块的药物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
再者,食用扩冠,改善心肌供血药物,如硝酸异山梨酯片,单硝酸异山梨酯缓释片,地尔硫卓。还有抑制交感神经药物,比如琥珀酸美托洛尔,比索洛尔。抑制RASS系统的药物,首先,ACEI,依那普利,贝那普利,ARB,氯沙坦,缬沙坦。最后还需要口服一些改善心肌能量代谢的药物,盐酸曲美他嗪,辅酶Q10等等。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病体检查什么项目
冠心病体检检查的项目常规检查抽血检查,比如血脂、血糖、肝功能、肾功能等。进行心电图以及24小时的动态心电图,查看心肌缺血的情况以及有无心律失常等。
如果存在胸闷、胸痛发作比较频繁的情况下,也可以进行心肌酶以及肌钙蛋白的检查,必要时进行冠状动脉造影查看冠状动脉狭窄的程度范围等。其他的检查,比如心脏彩超、心肌核素、冠状动脉CTa、运动平板实验等。具体做什么检查也需要根据病情的具体情况来看。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
有冠心病的人能泡脚吗
有冠心病的人可以泡脚,泡脚对心脏病有好处。
人的双脚上存在与各个脏器相对应的反射区和经络分布,当用温水泡脚时可以刺激这些反射区,促进人体血液循环,调理内分泌系统,增强人体器官的功能,起到防病治病的保健效果,脚是离人体的心脏最远,所以负担最重,这个地方最容易导致血液循环不好,对经常感觉手脚冰凉的人来说,热水泡脚是一个很好的办法,泡脚能够刺激足部的穴位、反射区和经络,从医学理论来讲,脚上有人体各个脏器的反射区和穴位以及经络,很多人做过足疗,按摩足底会感觉到疼痛酸胀,这种情况基本上可以说明相应的反射区脏腑有问题,做完足底按摩后会感到全身轻松,泡脚对很多疾病的防治都有很好的辅助作用。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病腿肿脚肿怎么回事
首先,冠心病腿肿脚肿,明确是因为冠心病发生进展引起的右心衰竭,导致体循环瘀血所致的。
冠心病发生发展严重的心肌缺血,影响心功能,导致心功能下降,发展为心力衰竭,包含了右心衰竭,左心衰竭,全心衰竭。而全心衰竭及右心衰竭,可以引起体循环淤血,导致静脉回流受阻。除脚肿腿肿外,还有肝肿大,颈静脉怒张,表现冠心病腿肿脚肿。即为冠心病导致心力衰竭(右心衰竭)所致。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病堵塞50什么情况
冠心病,血管堵塞了50%是属于中度的狭窄,百分之30到70%的范围。
冠心病堵塞50%是需要通过生活和饮食以及药物的干预的,以避免可能随时发展成为重度超过70%的狭窄,甚至是发展成为心肌梗塞,有可能促使或者并发心力衰竭,还有房室传导阻滞或者恶性心律失常的问题。低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免劳累,熬夜,戒烟戒酒,控制体重,可以轻微的锻炼,不适宜长时间的体力劳作和爬山涉水,旅游等等。还需要服用阿司匹林抗血小板,调脂稳定斑块,阿托伐他汀、氟伐他汀等等,还有改善循环血栓通,营养心肌磷酸肌酸钠,扩冠硝酸甘油,减少心肌耗氧美托洛尔等等。如果是已经发展成为70%以上的狭窄,只是需要给予支架植入,发展成为心肌梗塞者需要给溶栓以及介入治疗的。冠心病主要的原因是由于饮食当中摄入过多的油腻或者内脏的食物,导致动脉硬化,管腔狭窄,供血不足而形成的。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病猝死的主要原因
冠心病猝死的主要原因是急性心肌梗死及突发性室颤。
临床应该在医师指导下,通过规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及降低心肌氧耗,改善心肌供血的药物来预防心肌梗死及室颤的发生,以降低心源性猝死的发生风险。临床冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时,呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多可减轻或缓解,发作时,可伴有心电图缺血性改变。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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益安宁丸能治冠心病吗
益安宁丸可以减轻冠心病患者的症状。
但不能根治冠心病,而且益安宁丸适用于冠心病,心绞痛,辨证为气血虚弱的患者。而对心血瘀阻,气滞血瘀,痰瘀互阻的患者是没有功效的。而临床中不建议使用易安宁丸,可以应用其他中成药物,比如通心络,芪冬颐心口服液等等。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病的人吃什么食物最好
冠心病一般与高血压,高血脂,高血糖存在密切的关系。在饮食上一般是低盐低脂肪,高维生素,高膳食纤维饮食。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。比如菠菜,西红柿,绿豆,红小豆,黄瓜,土豆等。
尽量不要吃太油腻以及含有胆固醇比较高的食物,比如肥肉,动物内脏等。可以多吃一些植物蛋白比如大豆,少吃甜食以及含糖比较高的食物,比如蛋糕,糖果。少吃含钠丰富的腌制品。除了饮食方面,平时在生活方面需要多加注意,养成良好的作息规律,戒烟戒酒等,避免高危因素,比如便秘,寒冷刺激等。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
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冠心病怕热吗
冠心病是心脏中,最常见的一种心脏病。这种疾病是怕热的。
尤其是在炎热的气候,或者是炎热的环境下,可加重病情的发作。因此,炎热时可引起交感神经兴奋,RASS系统激活,引起心率增快,血压升高,情绪焦虑,紧张,增加心肌的耗氧,引起心肌供血不足,可发生胸闷、胸痛、气短、乏力,心慌、心悸、甚至可以发生脑供血不足,头晕等症状。因此,冠心病患者是怕热的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病如何治疗和调理
冠心病的治疗和调理,主要是通过生活饮食以及药物的处理的。
生活和饮食上需要低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免过度的劳累和熬夜,要戒烟戒酒。保持良好的情绪要控制体重,可以适当的锻炼,出汗,但是不适宜爬山涉水,或者长期的旅途。那么,药物方面有包括抗血小板聚集,阿司匹林,氯吡格雷。调制稳定斑块的阿托伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他丁等。改善循环的要写上通营养心肌的磷酸肌酸钠,扩冠的有硝酸甘油。减轻心脏耗氧的有美托洛。主要是根据生活饮食以及药物的治疗来进行缓解和调理,那么如果冠心病,血管狭窄程度超过70%,不仅仅是要通过生活饮食以及药物,还需要通过支架植入,因为有可能随时发展成为心肌梗塞,则需要可以药物溶栓,以及介入治疗的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病的症状注意哪些饮食
冠心病的症状常常有胸闷,胸痛,心慌,气短,头晕乏力,恶心腹胀,左手麻木无力,左肩背部的疼痛。喉咙痛,牙齿痛,脚麻等等,因为冠心病的症状是有可能存在很多的,并不一定都有唯一的情况。
常常是由于劳累或者环境的因素影响,会容易刺激缺血性的问题,而导致的饮食方面就需要低盐低脂,低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免过度的劳累,熬夜。戒烟戒酒,控制体重,药物方面有抗血小板聚集,调脂,稳定斑块营养心机改善,循环扩冠等治疗,通过生活饮食以及药物的治疗进行干预,如果已经发展成为不稳定性心绞痛,则需要可以支架处理,发展成为心机梗塞者需要浓酸以及介入治疗的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病的症状注意事项
冠心病的症状主要有以下几点,第一个有诱因,冠心病发作通常会有劳累、饱食、过度紧张,或者是大量的吸烟、饮酒作为诱因,第二个发作的特点是胸部成憋闷感或压榨压榨性的疼痛,发作的部位通常在心前区,胸骨后,发作的范围不固定,有的时候可以合并左肩背部的放射痛,牙疼或咽部的紧缩感,一般持续3到5分钟,最长不超过半小时,可以通过缓解方式,确定她的一个情况,还有一个特点就是它发作后通过休息或者是服用硝酸酯类的药物可以缓解,比如速效救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油等。注意的事项就是如果一旦出现频繁发作,心绞痛,可以做心电图、心脏b超,严重的可以经过冠脉造影或者冠脉ct鉴别之类的疾病,对于日常生活当中要常备速效救心丸,如果一旦症状发作,可以舌下含化硝酸甘油,丹参滴丸或者速效救心丸之类的药品,另外就是,去除这些原因,比如说饱食、紧张、过度劳累,戒烟戒酒等。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病心跳加速心慌的原因
冠心病引起心跳加速或者心慌的原因,因为是缺血缺氧而导致的心跳加速。
由于心肌缺血的时候,会刺激交感神经的兴奋,就有可能会引起一些缩血管的物质进行性的增加。因此,就会有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力等等相关性的不适,这个时候,就需要注意给予使用硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯或者是β受体组织剂,美托洛,索他洛,比索洛或者是胺碘酮,普罗帕酮,因为冠心病本身是血管狭窄,供血不足引起的,就有可能会导致心肌细胞得到缺血缺氧的状态,就会有出现传导功能的障碍以及有可能会引发异位的起搏点,因此,就有可能会出现房室传导阻滞,阵发性室上速、房性早搏、室性早搏、房颤等等。除了抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,营养心肌,改善循环扩冠,减少心肌耗氧,抗心律失常等处理后,不会好转,有可能已经演发成为不稳定型心绞痛或者是心肌梗塞,需要冠脉造影及介入治疗的。如果有的时候心肌梗塞,还可以溶栓处理。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病可逆吗
冠心病是不可逆的,但是可以通过药物治疗以及支架介入等手段延缓其进展,冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,严重的危害人类的健康,该病多发于40岁以上的成人,男性发病早于女性。经济发达国家发病率较高,近年来发病呈年轻化趋势,已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。根据病理解剖和病理生理变化的不同,冠心病有不同的临床表现,主要分为五型:包括隐匿型或无症状性冠心病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病和猝死。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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轻度冠心病的症状表现在哪些方面
很轻微的冠心病,是没有临床症状表现的,一般的常见的冠心病的症状,大多数是因为在体力活动时或是情绪激动时而诱发,会突然感到心前区的疼痛,多为发作性的绞痛或者为压榨性疼痛,也可表现为胸前区憋闷感,疼痛可以从胸骨后到心前区开始向左上臂放射,甚至向小指或无名指放射。
休息或含服硝酸甘油可以缓解。胸疼放射的部位,可以涉及到颈部、下颌、牙齿、腹部等等。胸疼,也可以出现在安静状态下或者夜间冠状动脉痉挛所致。疼痛如果逐渐加重,变得频繁,持续时间逐渐的延长,这时,就要注意可能要发生心肌梗死的可能。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病能引起头晕头痛吗
冠心病会引起头晕头痛的。
因为冠心病本身,是指心脏的血管出现了狭窄,狭窄的程度越厉害,就越容易导致心脏供血不足,而出现全身供血不足的情况。除了头晕、头痛,还会有胸闷、胸痛、心慌气短、视物模糊、乏力、恶心、睡眠不佳等等,就需要通过冠脉CTA或者冠脉造影等检查,明确冠心病的程度。例如,如果狭窄程度小于30%为轻度狭窄,百分之30到70%为中度狭窄,大约70%为重度的狭窄,除了抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、营养心肌、改善循环、扩冠等相应的治疗完之后,有些时候也要注意有没有存在脑梗塞和脑出血的问题,如果是脑梗塞,除了药物方面的治疗,有些时候还要注意有没有引起的癫痫的问题,需要可以抗癫痫治疗,除了药物以外,有些时候有可能还需要康复的理疗治疗等等。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病心梗能活多长时间
冠心病心梗的寿命主要取决于以下的情况:
如果病变情况特别重,一开始的心梗就合并了心源性休克,有的病人在发病的时候就有猝死的风险。如果心梗的面积不大,或者是就诊的时间比较短,能够尽快的通过绿色通道到达医院开通病变血管,有的人和正常人的预期寿命是一样的。等待开通病变血管之后,然后心肌能够得到一些恢复。另外,长期的一些药物治疗,有的病人可以存活很长一段时间,甚至和正常人的寿命没有多大的区别,但如果说心梗后合并了一些并发症,比如室壁瘤或者是机械并发症,有的人可能都维持不了一个月的寿命,因此关心病情,心梗还是个威胁生命健康,一个很关键的一个疾病,因此尽早的治疗和救治是非常关键的,因此,根据不同的情况,对寿命的影响也是不同的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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冠心病气喘吃什么药最有效
冠心病,气喘都是由于冠心病引起了左心衰竭或左心功能不全造成的喘促,气喘等不适。在治疗冠心病药物的基础上,包括阿司匹林,阿托伐他丁钙,琥珀酸美托洛尔,依那普利或缬沙坦胶囊,控制饮食增加活动量的基础上,可加用呋塞米片和螺内酯片或者应用托拉塞米,沙库巴曲缬沙坦以及新活素等新型治疗心衰的药物。以上药物可有效治疗冠心病、气喘等不适。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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没有三高会有冠心病吗
当然会有。
一般来说,三高人群也就是有高血压、高血糖、高血脂的患者,他们冠心病的发生率会显著的增加。因为三高会促进动脉粥样硬化的发生,导致粥样硬化斑块狭窄、缺血,引发冠心病。然而在冠心病的发病机制当中,三高只是很重要的一部分。除此之外,还有很多其他的因素也决定了冠心病的发病。
首先是我们的遗传因素,具有冠心病早发家族史的患者,发生冠心病的几率会显著的增加。其次,还有一些生活习惯,比如抽烟、喝酒、运动少等等。另外,还有一些其他的因素,比如说高同型半胱氨酸、高尿酸等等也被证实和冠心病的发生有一定的相关性。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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