脑梗越来越严重怎么回事
脑梗越来越严重主要原因包括脑部和躯体两大因素。
脑部因素主要是血管狭窄没有再通、血栓进展或再形成、血管或侧枝血管阻塞、脑组织水肿、出血、再灌注损伤、高龄、颈内动脉、两肢梗死或再闭塞、反复栓塞、癫痫等引起梗死面积扩大、缺血半暗带扩展、周围神经细胞死亡、梗死后出血等。脑外因素主要为高血糖或糖尿病、高血压或低血压、高粘血症、心肺疾病、水电解质及酸碱平衡紊乱、全身感染、药物影响等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
金戈脑梗能吃吗
金戈对于脑梗死的病人一般不建议服用。
因为金戈是一个国产的壮阳药,对于脑卒中是否有影响现在尚不清楚,但是国外的伟哥也是一个壮阳药,对脑血管病的影响,在基础研究也就是动物实验提示它有一定的保护作用,但是没有办法进入到临床的研究当中,所以出现脑梗死,关键是第一个进行抗血小板治疗,抗动脉粥样硬化以及针对高血压、糖尿病、吸烟、高子血症、心脏病等危险因素的预防,从而能够减少或者避免脑卒中的进一步的复发,加重或者反复的出现,也可以减少对认知功能和肢体功能的影响。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗运动神经受损能恢复吗
脑梗运动神经受损能不能恢复主要是和患者神经功能缺损的严重程度以及患者是否进行了积极的康复有关系。如果患者运动神经功能缺损程度比较轻,无明显的并发症,身体基础情况良好,并且进行了积极的康复治疗,患者恢复的几率就比较高。有可能不遗留或者仅轻度遗留神经功能缺损症状。但是,如果患者瘫痪比较严重,而且合并了严重的并发症。特别是肺部感染,如果此时患者再有吞咽功能障碍,心肝肾功能不全等基础疾病。患者神经功能缺损很难恢复,严重的时候有可能加重。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
初次得脑梗需要治疗多长时间
初次的脑梗在急性期需要治疗一周到两周左右的时间。
如果患者病情比较重脑梗塞面积比较大或者是出现了并发症则需要治疗三周到四周的时间。
脑梗塞的恢复期是6个月,这六个月都属于康复时间,如果有条件一定要在康复医师的指导下进行系统的康复训练,康复训练对于患者神经功能的恢复起到非常重要的作用。
脑梗塞这种疾病致残率、致死率比较高,越早治疗是是越能获益的。一旦发病要尽快的赶往医院经过临床医生的评估,在静脉溶栓的时间窗以内可以进行静脉溶栓治疗,很多患者通过这种治疗方法能够获得很好的效果。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗面瘫多久彻底恢复正常
脑梗引起的面瘫一般大概是有一个有半年到一年的恢复期。
因为脑梗死表现为面瘫,叫做中枢性面瘫,它也是脑梗死的其中一个临床表现。那么脑梗死是因为脑细胞周围的血管出现了血栓形成或者是栓塞,而出现了局部的血流中断,出现脑细胞的水肿坏死,然后出现软化灶,这样会出现神经缺损的症状。因为我们中枢神经系统的损伤是不可修复的,需要后期的康复治疗,所以说,恢复的时间是比较长的。而且不一定能够恢复正常,只能说在半年到一年的恢复期之内,尽量能够恢复到最大程度的一个情况。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗引起的癫疯病会自愈吗
脑梗引起的癫痫不会自愈。
大多数情况下,癫痫发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时出现几种癫痫发作。脑梗塞引起的癫痫属于症状性癫痫及癫痫综合症,是各种明确或可能的中枢神经系统病变所致,如果是脑梗塞斑痕灶出现的癫痫与癫痫灶有关。绝大部分患者需要规律服用抗癫痫药物3到5年左右控制癫痫发作改善症状,所以脑梗引起的癫痫病不会自愈,需要药物控制症状,改善发作,提高生活质量。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
黄芪对脑梗有效果吗
黄芪对于脑梗是有一定的辅助治疗作用的。
黄芪的主要功效是补气健脾。脑梗的主要病机是脑络瘀阻,其中气虚血瘀占到了很大的比重。对于这种气虚血瘀类型的脑梗,黄芪是有很好的治疗作用的。在治疗期间,饮食一定要注意清淡,杜绝麻辣、油炸、刺激、油腻以及其他肥甘厚味,三餐要均衡,不能过饥过饱,饮食作息都要规律,不能熬夜,不能过度劳累,要远离烟酒。此外,情绪要控制平和,不能生气,不能忧思恼怒。另外,还要配合适当的体育锻炼来增强身体素质,以求达到治病与防病的目的。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
脑梗做不了核磁共振怎么办
脑梗做不了核磁共振就做颅脑CT,如果患者体内有金属或者有起搏器,就不能够做核磁共振。如果患者怀疑有脑梗死,可以仅仅做颅脑CT,而且结合临床症状,基本上就可以诊断急性脑梗死。如果患者有颅脑CT上提示低密度影,而且出现了一些肢体麻木乏力,言语不利,就可考虑急性脑梗死。如果患者急性脑梗死在溶栓时间窗内就积极的进行溶栓治疗,如果错过了溶栓时间就抗血小板聚集,降脂稳定斑块,改善循环,营养神经,把患者的血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸控制在安全范围内。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
老年人得了脑梗能恢复正常吗
老年人得了脑梗能不能恢复正常,主要是和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关。
如果患者轻度瘫痪,轻度肢体无力,无明显的并发症,身体一般状况良好,而且进行了积极的康复治疗,恢复的几率就比较高,有可能恢复正常或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是,如果患者脑梗后瘫痪特别严重,言语不利,吞咽障碍,合并严重并发症,特别是肺部感染时。如果此时再合并心肝肾功能不全等基础疾病,患者很难恢复,严重时几乎不会有好转,甚至有可能逐渐加重。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗能不能抽烟
对于脑梗的患者来说,建议最好不要吸烟。
脑梗患者多数是由于平时没有养成良好的生活习惯,长期吸烟、饮酒导致出现的血管动脉粥样硬化,造成出现动脉粥样硬化斑块在一定诱发因素引导下动脉粥样硬化斑块脱落导致的脑梗塞。栓塞造成向脑部供血的区域血管发生狭窄或者堵塞,从而导致局部的脑组织缺血、缺氧,形成脑梗塞,这类患者如果进行吸烟的话,有可能会导致向脑部供血的小动脉出现血管收缩,造成血压升高,从而加重了脑组织缺血、缺氧的状态。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
得了脑梗能打新冠疫苗吗
目前,接种新冠疫苗依然是最有效,也是最安全的预防新型冠状病毒肺炎的手段。那么得了脑梗,能不能打疫苗呢?目前没有证据表明脑梗,或者说是其他脑血管病是接种疫苗的禁忌症。只要脑血管病,不是在急性期,那么都是可以常规接种性关疫苗的。
疫苗打入到我们体内以后,我们需要经过一段时间来产生这种特异性的抗体。那么在这个期间,仍然要注意观察,是否有发热,浑身无力,或者是头痛的这些症状。一旦出现这些症状,要及时到医院就诊,同时也要继续管理好脑血管病相关的危险因素,比如说高血压,高血糖或者是高血脂等等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗可以接种新冠疫苗吗
脑梗稳定的时候是可以打新冠疫苗的。
目前所说的脑梗其实分为两个时期,第一时期是急性期,也就是脑梗刚刚发作的这段时间,这种时候是不建议的情况,疫苗的,因为这是如果注射疫苗有可能会导致患者由于老款不稳定而引起的一些病情的上下的变化,甚至有可能会加重患者病情的变化,不建议打新冠疫苗,如果患者目前的病情相对比较稳定,也就是说已经过了脑梗急性期,目前处在回信恢复期或者在康复期,这种时候,患者在通过药物治疗以及康复治疗过程当中,脑梗在逐渐得到改善,这个状态下是可以打过疫苗的,没有任何问题,所以目前对于相关疫苗的注射来说。无论是脑梗还是糖尿病,高血压或者其他一些慢性疾病,只要患者病情处在相对稳定的状态,都是可以注射的,不会对人体造成太大影响。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
二次脑梗还能恢复吗
如果经过两次脑梗,恢复起来是相对比较慢的。
脑梗能够恢复也是跟患者基本的身体条件以及第二次梗塞的部位,面积以及患者的基础疾病相关的。如果患者基数基础疾病比较少,没有糖尿病,高血压或者是肺炎的危险因素,那么梗塞又不是重要的部位,面积不大,这种情况通常是可以恢复的。如果及时得到了治疗,遗留后遗症的情况相对比较少。那么如果脑梗在重要的部位再合并着很多基础疾病,面积比较大,这种情况通常是很难恢复的,往往容易留下后遗症。所以发生第二次脑梗一定要积极的治疗,要引起重视,要及时的查血管是不是原位的狭窄,如果有可以及时到神经外科进行血管介入手术来进行干预,预防再次发作,同时也要口服阿司匹林和他汀类的药物。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
曲克芦丁片治脑梗吗
曲克芦丁片可以用来治疗脑梗塞。
曲克芦丁片主要药理作用是抗血小板聚集,防止血栓形成,同时可以对抗五羟色胺和缓激肽引起的血管损伤。脑梗塞的治疗原则有超早期溶栓治疗或者抗凝,抗血小板治疗,降血治疗,所以曲克芦丁片可以作为脑梗塞的辅助治疗。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄,闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断、脑组织缺血、缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统的症状、体征,所以曲克芦丁片可以用来治疗脑梗塞,临床疗效很好。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗急性期过后基本都能恢复
脑梗急性期过后并不是基本都能够恢复。
脑梗急性期过后,患者能不能恢复主要是和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关系。如果患者轻度瘫痪,轻度肢体无力,无明显的并发症。身体一般状况良好,而且进行了积极的康复治疗,恢复的几率就比较高,有可能恢复或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是,如果患者脑梗之后瘫痪比较严重,言语不利,吞咽障碍,而且合并了严重并发症,特别是肺部感染的时候,患者很难恢复,严重时几乎不会有好转。脑梗急性期病死率可达到5%到15%。存活的患者中致残率可达到50%。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
为啥脑梗不让吃降压药
脑梗的患者并没有不能吃降压药的这种说法,只是脑梗的患者对于血压的控制可能比其他的高血压病的患者要放宽一些,脑梗的患者血压一般来说控制在160/90毫米汞柱以下就可以了,不需要控制到140/90甚至更低的状况。
脑梗患者本身脑部的血流供应就比较差,如果血压控制的太低可能会导致脑部血流供应更差,加重脑梗的一些症状,所以脑梗后的患者的血压控制会放松一些,但并不是说脑梗之后就不能吃降压药了。
脑梗后患者血压如果过高的话发生脑出血的风险也会增加所以脑梗后的患者还是要注意血压的控制。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
蛭芎胶囊治脑梗吗
蛭芎胶囊可以作为急性脑梗塞恢复期的辅助药物,蛭芎胶囊是由水蛭、川芎、丹参、葛根、益母草组成,具有活血化瘀,通经活络的功效,用于脑梗塞恢复期,瘀血阻络所致的眩晕、头痛、语言障碍、肢体麻木疼痛。
中成药的使用,是在中医基础理论的指导下,辨病与辩证相结合,根据每个病人的不同情况来使用,才会取得满意的临床疗效。
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成,腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
动脉粥样硬化是本病的基本病因,脑梗死治疗主要是超早期溶栓治疗,并降低脑代谢,控制脑水肿和保护脑细胞,挽救缺血半暗带,蛭芎胶囊等中成药,主要是脑梗塞的辅助治疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
高血压脑梗可以吃红参吗
可以吃红参的,但是并不建议多吃。
目前我们在临床当中发现红参,包括所有的人参类的植物都是有一定的升高血压的作用,我们对于血压降低的患者可以服用人参类的食物来帮助升高血压,并且目前有中成药当中的生脉饮口服液里面就含有很多人参的成分可以起到升压作用。
对于高血压的患者,如果患者的血压过高,我们不建议吃过多的红绳,但是我们可以少量服用,因为少量的人参并不会起到太明显的升高血压作用,而且人生当中会含有很多的有益成分,还有富含大量的氨基酸,可以给人体增强患者的免疫力,对人体是有好处的。所以,如果患有高血压,同时有脑梗的时候是可以吃红参的,但是不建议吃大量的红参。少量使用对于患者的血压不会有太大影响的。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
高血压控制好了还会得脑梗吗
临床,高血压控制平稳,可以降低心脑血管疾病的发生风险,但不能完全避免脑梗死的发生。
梗死,临床是由于各种原因导致脑部血液循环障碍,引起局部脑组织的缺血缺氧性疾病。临床以肢体活动不利言语不清的症状最为多见,多发生于中老年患者,临床可以通过颅脑CT及颅脑核磁共振来明确病情。临床认为高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、心力衰竭、房颤及心脏瓣膜性疾病等,都可以导致脑卒中的风险增加。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
没高血压高血脂怎么会脑梗
没有高血压高血脂,也可以患脑梗。
脑梗塞是因为脑动脉硬化、血管狭窄,进一步进展出现脑血管闭塞引起的脑组织缺血、坏死,形成梗塞灶。首先脑梗跟年龄相关,其次跟引起脑动脉硬化的危险因素相关。能导致脑动脉硬化的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、大量抽烟及高同性半胱氨酸血症。这些危险因素占得越多,罹患脑血管病的风险越高,所以要预防脑梗就要管理这些高危因素。戒烟限酒,控制血压,控制血脂,血糖,同性半胱氨酸等。把这些危险因素降到最低,那么患脑梗的风险也将会降到最低。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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