脑梗后记忆力下降是怎么回事
脑梗后记忆力下降的原因主要有以下几个方面。首先是脑梗引起的关键位置的病变,比如海马或者脑白质的病变,微出血等,造成了皮质-皮质下环路结构和功能破坏,是脑梗后记忆力下降的主要解剖学机制。第二,脑梗之后的炎症反应,氧化应激,酪氨酸兴奋毒性,钙超载,免疫抑制,胆碱能系统,功能障碍等多种病理生理学过程也是引起脑梗后记忆力下降的重要发病机制。第三。脑梗的患者合并很多危险因素,比如高血压,糖尿病,高脂血症,房颤,脑血管病,吸烟饮酒等。这些因素都可以促进血管老化以及淀粉样变,从而引起记忆力下降。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
看是否是脑梗需要挂什么科室
首先,如果确定是脑梗塞,那是神经内科的一个就诊范畴,然而,你要首先判断你这些症状是不是一个脑血管病的问题,然后避免挂错科,耽误病情。
一般急性脑梗塞有什么症状?主要是头晕,然后肢体活动不灵,还有就是嘴眼的歪斜,流涎还有额纹变浅,鼻唇沟变浅,或者是言语不清,严重的会出现意识障碍,或者是二便失禁,这些都有助于判断是不是一个脑血管病的发生,如果是脑出血,她的情况可能来得就更凶险一些,常常伴有头痛,还有血压明显升高。所以首先明确患者就诊的这些症状是不是符合脑血管病的一些常见的规律。这样的来选择就诊科室,然后就可以避免这个挂错号挂错科,以免延误病情。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
脑梗病人血压低到多少有危险
一般患者血压低于高压,也就是收缩压150毫米汞柱,低压低于90毫米汞柱,有可能就会出现脑供血不全,甚至诱发在一次脑梗发作。
脑梗病人一般不建议血压控制得过低,因为过低的血压会导致患者大脑供血不全,有可能会加重患者的脑缺血发作,建议脑梗死的病人血压控制到150毫米汞柱左右就可以,低压控制在90毫米汞柱左右。过高的血压有可能会导致血管内皮的损伤,加重患者的动脉粥样硬化甚至加重患者的脑梗死、脑缺血发作,所以也不建议血压过高的。但过低的血压也不适合,所以一般建议脑梗病人的血压控制到150毫米汞柱和90毫米汞柱范围之内就可以的。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
急性脑梗记忆减退多久能恢复
急性脑梗引起的记忆力减退多久能够恢复,这个在临床上是没有固定的时间可追寻的。
有的患者这种后遗症可能伴随一生,有的可能做好相应的护理措施,多半恢复比较快。同时要看患者的基础疾病,脑梗的具体部位和相应的大小。如果是大面积脑梗死,可能永远恢复不了,一定要及时的给予积极的治疗,争取早期的缺血半暗带挽救。脑梗塞通常是指脑部血液循环障碍而引起的局部脑组织缺血坏死,继而引发的其他的神经功能体征。所以发病早期积极的可溶栓、抗凝保护和改善循环性治疗,促进神经功能恢复。如果脑梗后出现记忆力减退,也要及时的给予改善记忆力的药物来进行治疗,一定要做好家庭护理措施,经常鼓励老人可以做一些认知功能的康复训练,来帮助患者早期回复。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗腿越来越软是不是病情加重了
脑梗塞之后,腿部无力,通常是脑梗的后遗症,那么如果出现腿无力越来越重要,早期的给予相应的康复治疗。
脑梗死能多半是由于脑供血障碍所引起的,可以导致脑供血不足和供氧不足,甚至会导致脑组织出现萎缩和坏死,对身体产生比较严重的影响。许多人在患了这种疾病之后,出现腿部无力,严重的影响了日常生活,所以真正这种情况一定要积极的去除诱因,积极的开展康复训练。在脑梗恢复期前三个月是最佳的治疗时间,尽量别错过,可以去中医和康复科进行相关的肢体语言训练。同时康复训练的时候一定不要太疲劳,如果出现一侧肢体无力越来越重,一定要考虑是否有原发病或者是训练过于疲劳,比如左侧偏瘫、练习过度,需要右侧来自称而导致右侧肢体出现无力。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
有脑梗可以打疫苗吗
有脑梗,是否能够打疫苗,主要取决于脑梗处于急性期还是恢复期,是否有其他的后遗症状。
如果脑梗属于既往陈旧性脑梗塞,目前没有遗留神经系统相应的缺失的症状,还是可以打疫苗的。如果脑梗属于急性期,尽量等急性期过后恢复之后,再进行疫苗接种。如果脑梗恢复期遗留这种癫痫发作或者其他的比较重的神经功能缺失,这种情况,打疫苗,还是需要慎重的。因为打疫苗,有可能诱发癫痫发作,这种情况,是不利于脑梗恢复的。再一个,如果大面积的脑梗塞,出现了意识障碍、谵妄,这种比较重的精神症状,也是打疫苗的禁忌症,所以一定要综合衡量。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗需要一直吃消栓肠溶胶囊吗
脑梗患者不需要一直吃消栓肠溶胶囊。
消栓肠溶胶囊对于脑梗患者可以口服1到2个月来改善脑梗症状,脑梗死的患者需要明确有无高血压病和糖尿病有无吸烟饮酒,首先要针对脑梗死的危险因素进行控制,戒烟戒酒,监测血压、监测血糖,必要时控制血压和血糖。饮食注意低盐、低脂饮食,平时要多喝水。其次,脑梗死的患者要进行规范的脑血管疾病的二级预防,明确有无头颈血管斑块,明确头部的血管成像检查是否存在颅内血管的狭窄。根据目前的脑梗死的病情,既往基础疾病情况,进行综合的脑血管疾病的二级预防,规范的二级预防以防脑梗死疾病的进展和复发。脑梗死疾病的二级预防药物主要是抗血小板药物和调脂稳定斑块药物,所以综上所述,消栓肠溶胶囊脑梗的患者来说,不需要一直长期口服,可以间断口服,或者是口服1至2个月停药即可。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗半年到一年还能再恢复吗
脑梗死的患者半年到一年还有可能继续恢复。
脑梗死患者在河边有后遗症的情况下,在脑梗死恢复期的前三个月是黄金的康复期,建议在此期内要进行神经系统的综合康复治疗,针对语言,肢体的运动等等进行系统的治疗。同时,对这边因素进行控制,监测、控制血压、血糖、心率、戒烟戒酒,适度的运动,多喝水。脑梗死的患者在半年到一年期间,神经系统功能达到一定的缓解之后,可能康复治疗的效果会出现平台期现象,但是半年到一年之内,经过专业的康复治疗,还是可以得到一定的恢复的。虽然效果进展的缓慢不是很明显,但是还是建议根据治疗的效果选择专业的康复。直到一年后观察,如果症状没有明显缓解,可以终止康复进行常规的日常生活训练。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗小脑堵塞严重吗
脑梗,小脑堵塞情况比较严重,小脑堵塞的脑梗死患者需要结合小脑堵塞的病变的大小范围,综合的考虑病情。小脑梗死时如果梗死面积比较大脑子组织水肿肿胀的小脑容易压迫第四脑室导致梗阻性脑积水会出现颅内压增高的表现。
严重者可以形成小脑幕切迹疝。如果是小脑梗死,脑组织水肿,也可以向前方压迫脑干,累及人的呼吸,心跳,生命中枢,严重者可以引起死亡。所以小脑梗死的患者病情比较严重,如果梗死面积较大,需要进行脱水治疗缓解神经受压。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗用什么中草药最好
脑梗需要应用活血化瘀,通经活络的中药或中成药来治疗。
因为脑梗主要是因为气血不通,脑络瘀阻所导致的。所以,临床上比较常用的中药,通常具有活血化瘀,舒筋活络的功效。比较常用的,有丹参,赤芍,当归,全蝎,地龙,桃仁,红花等等。当然,具体的药物应用需要在中医师面诊之后,四诊合参,对症用药。在用药治疗期间,饮食一定要注意清淡,杜绝麻辣,油炸,刺激油腻以及其他肥甘厚味。三餐要均衡,不能过饥过饱,情绪要控制平衡,不能生气,不能过度思虑。另外,还要远离烟酒。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
减肥对脑梗有帮助吗
减肥对脑梗有帮助。
有脑血管疾病、脑梗死的患者多数都伴随有高血压病或者是糖尿病,或者是吸烟、饮酒、高脂血症、肥胖等等,有高脂血症、高血压病、糖尿病等等患者,脑梗的患病风险有所增加,肥胖的患者多数都有代谢紊乱,会出现高脂血症、糖尿病等,进而导致肥胖的患者患脑梗死的风险增加。所以说,减肥能够控制血脂、血糖,控制血压,会对控制脑血管病的发生,缺血性脑病如脑梗死的发生有明显的帮助作用。控制腰围,低盐、低脂饮食,有糖尿病的患者,控制对糖份的摄入等等都会对脑梗死的发生有帮助的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗发作时吃什么药急救
脑梗发作时可以立即吃阿司匹林片进行急救,最好用咬碎的方法来口服药物,这样吸收比较快。
阿司匹林片有抗血小板聚集的作用。另外也可以采用中医的方法,比如给予安宫牛黄丸口服,安宫牛黄丸有开窍、止静、催醒的作用。但是无论给于何种口服药物,都要保持患者是清醒的状态下,如果患者发生了意识障碍,处于昏迷或者是半昏迷状态,有时候也会有吞咽困难的情况,这时就不应该给予口服药物进行急救了,因为这样很容易使药物进入气管,导致气管堵塞,甚至引起呼吸困难。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗属于严重慢性疾病吗
脑梗,不仅仅属于严重的慢性疾病,脑梗属于缺血性脑卒中的范畴,按疾病的急慢性程度分,可分为急性、亚急性和慢性。
脑梗死又称为缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一系列临床综合症。脑梗死是脑卒中最常见的类型,约占百分之70到80%。脑缺血性病变的病理分期一般分为,一,超早期1到6小时;二,急性期是6到24小时;三,是坏死期24到48小时;四,是软化期三天到三周;五,是恢复期3到4周后。一般恢复期可持续数月,一直到两年。所以说脑梗不仅属于严重的慢性疾病,它分为急性、亚急性、慢性各个时期的情况。发病的时间不同,临床表现不同。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗和血脂稠有关系吗
脑梗和血脂升高,是有一定关系。
血脂升高的患者,有可能出现血管硬化或者是血管内的粥样硬化斑块从而导致血管狭窄,血管狭窄到一定程度,就有可能导致血管的梗阻引起脑梗塞的情况。所以有脑梗的患者,一定要注意降低血脂,使用一些降低血脂和稳定动脉斑块的药物。同时,还应该使用一些阿司匹林类的抗血小板聚集的药物,来降低发生脑梗的风险。如果发生过脑梗的患者,同时也要注意排查是否有冠状动脉狭窄的情况,也就是是否有冠心病的情况。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
脑梗康复后能正常工作吗
脑梗塞的患者好了以后可以工作。
脑梗塞,急性期病死率为百分之5到15%,存活的患者中致残率约为50%。约50%的患者临床可以治愈。治愈以后可以正常的工作。但是脑梗塞的患者治愈后,应长期给予二级预防,主要包括给予抗血小板聚集,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷,和控制脑血管病危的危险因素,主要包括调控血脂、控制血糖和控制血压。调脂稳定斑块的药物主要有瑞舒伐他丁、“阿托伐他丁。控制血压的药物有氨氯地平缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等等。降血糖的药物在临床上常用的有二甲双胍、拜糖平,以及胰岛素等等。其预防治疗的目的就是防止卒中的复发。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗病人能吃海鲜类食物吗
脑梗病人可以吃海鲜类食物。
脑梗病人忌高脂肪、高热量食物,若连续长期进食高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加、动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。鱼肉和虾肉都是优质蛋白质,含有丰富的叶酸和B族维生素,能够辅助降低高同型半胱氨酸血症,能够预防脑梗塞发作,但海鲜类中的嘌呤含量比较高。脑梗塞患者同时患有痛风是不适合吃海鲜的,脑梗病人忌烟酒,忌食肥甘甜腻、过咸、刺激、助火生痰之品,禁忌食过多酱、咸菜等,忌生冷辛辣、刺激性食物,以清淡饮食,宜食蛋白质含量丰富的食物。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
轻微脑梗可以停药吗
轻微脑梗是不可以停药的。
脑梗死是由于血管闭塞引起来的,患者可出现多种临床症状,如果患者患有轻微脑梗,经过治疗之后,病情平稳,症状缓解之后仍然不能够停药。仍然需要继续服用药物,因为引起脑梗死的危险因素还没有完全消除。临床上出现脑梗死的危险因素主要有高血压病,糖尿病,高脂血症以及高尿酸血症的。当脑梗死的时候要积极的治疗危险因素,因此是不能够停药的,一定要服用降压药物把血压降到理想的范围内。还要服用降糖药物积极的控制血糖,另外还要服用阿托伐他汀钙降脂稳定斑块治疗,除此之外,患者还要使用抗血小板聚集的药物。比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
疏血通治疗脑梗怎么样
疏血通治疗脑梗塞能够起到一定的辅助性的作用。
疏血通注射液具有活血化瘀、通经活络的功效,用于瘀血阻络所导致的中风偏瘫、半身不遂、口眼歪斜、言语不清。主要用于急性脑梗塞出现以上症状的人群,一般都是静脉注射。在应用过程中可能会产生不良反应,其中比较常见的导致胃肠道症状。烧心、反酸、恶心、腹胀、食欲下降。再就是可能会导致皮肤过敏、皮疹瘙痒、荨麻疹。还有的可能会出现发热、寒战、呼吸困难。如果出现上述症状,需立即停药。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗最常见的五种分型
脑梗塞最常见的五种分型可以是,一动脉粥样硬化性脑梗塞,二脑栓塞,三腔隙性脑梗塞,四是分水岭性脑梗塞,五是出血性脑梗塞。
脑梗塞又称缺血性脑卒中是一种脑部血液循环障碍,由缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,常见诱发因素为高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、烟雾病等。中老年人为高危人群,症状多有梗塞部位、面积、阻塞血管等原因不同而不同,多为神经功能缺损的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等;严重者甚至出现意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷等。脑梗塞是我国最大的死亡原因之一。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗按摩哪里最好
脑梗按摩的部位主要是头部的按摩颈部的按摩和瘫痪侧肢体的按摩头部的按摩,包括百会穴、太阳穴以及风池穴的按摩,每个穴位可以按摩200次左右。
另外头部也可以从发际向后进行按摩,主要按摩以头皮部的力量为主,每次30到50次。颈部的按摩可以将手放于颈部进行摩擦,使颈部的皮肤发热为止,也可以用拇指与其余的四指进行对捏,而使颈部的肌肉放松。另外要避免瘫痪侧肌肉的萎缩。必须要对瘫痪的肢体进行按摩,也可以进行全身的按摩。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答