脑梗病人，全身冰凉，大体情况分为以下两种。 如果脑梗病人非卧床状态，家人辅助或者自行可以行走，既往如果存在糖尿病则要明确有无末梢血管的问题，如果四肢动脉硬化，循环不畅会导致四肢末梢发凉，脑梗的病人如果常年卧床，一般状态差。同时，合并心肺功能不全、全身冰凉，则要明确是否存在急性的心功能不全，导致全身的循环血量下降，末梢血液循环差导致四肢末梢冷。建议给别人监测血压和心率，明确患者的心肺功能状态、呼吸状态，如果患者病情较重，四肢末梢冰凉、周身湿冷则建议急诊就诊，完善常规的头ct、心电图、心功能等检查化验，进一步给予系统的治疗。

脑梗病人多喝水有利于促进代谢，促进血液循环，可以降低血液的黏度，增加血容量，从而改善血液循环，防止脑梗死复发，有利于脑血栓的治疗。 平时要注意多吃蔬菜和水果，避免进食油腻和高胆固醇的食物，避免喝酒和吸烟。平时多喝水，还可以有效的稀释血液，对身体有很多好处，还可以防止血栓的再形成，避免脑梗死的进展和加重，如果是急性期脑梗死，还要在医院结合治疗脑梗死的相关药物进行治疗。

一般来说，CT上的脑梗塞病灶要在发病24小时以后才会显示。 但是有一些大面积的脑梗塞，24小时内，虽然病灶不一定显示，但是会有一些早期症状出现。比如大脑中动脉高密征、脑沟变浅、脑回变模糊。而一些腔隙性的脑梗塞在投入CT上24小时以后也不一定能够显示出病灶，这种情况下，最好需要做头颅核磁共振以明确梗塞的病灶。头颅CT，可以排除急性期的脑血管意外如脑出血、蛛网膜下腔出血等。

地龙对于治疗脑梗塞恢复期具有很好的疗效，但是由于目前地龙的药理成分还不能完全掌握。不能应用脑血栓患者急性期的治疗。 地龙是动物类中草药，具有很强的活血化瘀，通络的能力，对于脑组织内疾病有显著的治疗作用。地龙对脑血栓患者的缓解期，可以口服包含地龙等等的中药汤剂、中成药进行辅助治疗。尤其是对血液循环较差引起的肢体麻木的患者有良好效果，但是临床上应用的同时要注意把握重要时间，用药剂量，以免增加出血风险，另外，地龙活血化瘀力量较强，应当在饭后服用。

脑梗塞的药物治疗包括：溶栓治疗，适用于发病4.5小时以内的急性脑梗塞患者，可以明显缓解症状，使缺血的脑组织得到完全恢复，是治疗脑梗最有效的药物治疗方法，常用的药物有尿激酶和阿替普酶；其他药物治疗包括降纤治疗，降纤治疗的药物是降纤酶，还有抗血小板聚集治疗，常用的有阿司匹林和氯吡格雷；还有抗凝治疗，常用的药物是肝素；还有脑保护剂治疗，有依达拉奉；还有钙离子通道拮抗剂，常用的药物是尼莫地平；其它是中成药治疗，中成药有银杏叶、丹参、川穹等。

脑梗的患者经常会出现脸麻，那么这种情况考虑这种脑供血不足之后引起的面神经功能受损，而引发的。 患者病变有可能在感觉神经分布比较富裕的区，比如丘脑或者脑桥的梗死，患者会出现脸麻，因为丘脑主要是感觉纤维的这种综合的中枢，有天气变化、血压波动的时候，患者都会诱发这种局部的麻木症状，建议这类患者首先要严格进行脑血管病的二级预防，也就是口服抗血小板聚集的药，阿司匹林和他汀类的立普妥来降脂、稳定斑块儿，防止脑血管病的再次复发，同时对针对脑梗的危险因素进行积极有效的预防，再一个针对局部的脸可以进行热敷和按摩来促进血液循环，同时缓解症状，也可以口服甲钴胺治疗。

因为脑造影虽然简单，但也是一次手术，有时会发生某些意外情况。主要表现为局部的并发症、全身的并发症以及神经系统并发症。常见的局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等，发生率很低；全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，发生率也很低。目前常用的碘造影剂具有低毒、低渗度、低粘度等特性，且能很快的通过肾脏代谢出来，安全性高，神经系统并发症的发生率会更低，如脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等。实际临床工作中，医生都会严格掌握脑血管造影的适应症和禁忌症，并积极的预防和处理并发症。

腔隙灶和腔隙性脑梗并不是一种。 腔隙性脑梗塞，他是脑梗死的一种特殊类型，一般是指小于15毫米而引发的这种病灶，多半位于机体下区相当脑干的部位，而对于脑梗塞来讲它的范围比较广阔。而且腔隙灶通常是腔隙性脑梗，而遗留在脑部功能区的一种影像学的改变，既往得过腔隙性脑梗塞，如果病程长了，形成那种脑积液的积化，中间形成囊性的，通常会形成一个小软化灶，统称为腔隙灶。在CT上腔隙性脑梗塞的密度比较低，也成为腔隙灶，腔隙灶可以理解为陈旧的腔隙性脑梗塞。常见的病因是高血压、糖尿病，那么导致小的血管透明性变而引发的那种堵塞，引发最终的腔隙性脑梗，所以一定要积极的对原发病进行治疗。

脑梗死说话笨拙、言语笨拙表现，需要结合着目前的脑梗死的病情、老梗死的梗死面积综合评估言语笨拙的恢复时间。轻微脑梗说话笨的患者在综合治疗进行言语功能训练之后，言语功能在三个月到半年期间可以完全恢复至正常，无明显后遗症但是如果脑梗死的面积比较大，能够死病情较重，出现言语笨拙、言语理解障碍、言语表达明显的情况下，在综合的内科治疗，用药治疗之后，同时配合着康复治疗，言语功能训练等等，脑梗死的言语笨拙情况，经过三个月到半年甚至一年期间会得到一定的缓解。但是不能完全地恢复至正常会遗留有一定的言语笨拙的后遗症。则是神经科最常见的脑梗死后遗症的表现。

脑梗恢复期，多数情况下，需要口服抗血小板体具体的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，同时，需要口服调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐汀等等。 脑梗死恢复期的患者，结合了既往是否存在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等情况，需要进行脑血管儿疾病危险因素的控制，低盐、低脂饮食。 如果有高血压的口服降压药，如果有糖尿病的口服降糖药存在血脂高，则口服降脂药，如果存在吸烟、饮酒，则戒烟戒酒，改善生活方式，形成良好的生活方式。脑梗死，要进行规范的脑血管疾病的二级预防，控制危险因素的基础上，应用抗血小板聚集以及调脂稳定斑块的药物预防。

脑梗预防的注射药物主要有长春西汀，促进体内的新陈代谢；奥拉西坦或者是吡拉西坦，保护脑细胞，改善脑功能；以及活血类的药物，比如丹参川穹嗪或者是血塞通等等。 目前对于脑梗塞的预防，不建议静依药物去治疗，我们需要长期口服抗血小板的药物，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化及控制好基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等。另外还需要适当的运动，生活要规律，合理的饮食。

老年人的脑梗，一般结合着既往基础疾病情况，目前的病情，综合考虑需要住院至少7到10天。 老年人既往如果存在脑血管疾病，脑梗死的明确危险因素存在高血压或糖尿病等，因为急性脑梗住院治疗，住院之后，需要完善常规的生化。 检查头部的CT、核磁共振等检查，头颈部血管超声的检查，生化，包括血脂，血糖，肝肾功，血尿常规，凝血常规等化验。结合着患者的肢体无力，肢体麻木，言语笨拙，头晕，头疼，进水呛咳等症状，综合评估，如果住院之后病情的早期，48小时内得以稳定，住院需要7到10天。如果病人的病情入院一周之内，都达不到稳定，则住院的时长要适当的延长，延长到半个月也是有可能的。

脑梗死患者的侧支循环、一级侧支循环和二级侧支循环，一般在脑梗死的急性期，则可建立三级侧支循环，在脑梗死后，是形成新生的血管一般是脑梗死之后的数天以后才可以建立起来。 脑梗死以后侧支循环的建立一般分为三级。一级侧支循环，就是非常熟悉的Willis环、颈内动脉和椎基底动脉之间的循环连接。特别是双侧大脑半球之间的血液供应，在脑梗死以后急性期有非常重要的作用，是脑的一级侧支循环。二级侧支循环是指颈内动脉和颈外动脉之间的侧支循环，还包括右大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的软脑膜之间的侧支循环。在脑梗死的缺血发生以后，对血流量的恢复也有调节作用。三级侧支循环就是脑梗死以后有新生的血管，可以起到一定的大氅作用，是脑的三级侧支循环，三级侧支循环的形成，要在脑梗死的数天以后才可以建立起来。一般通过药物丁苯酞、凯力康等等有辅助三级侧支循环建立的作用。

脑梗的人为什么容易哭主要是由心里因素和病理因素导致的。 当脑血管栓塞导致脑组织和细胞缺血缺氧会使得大脑相应功能出现障碍，大脑是控制人体活动、语言、意识和情绪的中枢，发生脑梗以后也有可能造成情绪功能方面的缺陷就会使人变得情绪低落，甚至抑郁，从而容易哭； 另外发生脑梗塞以后患者可能在肢体活动和语言交流等方面都存在障碍，与之前正常状态相比较会存在巨大的心理落差，患者容易出现自我否定或者情绪低落，当再遇到不顺心的事情时就容易发生哭泣的情况。

头颅多普勒是不能查出脑梗的，因为头颅多普勒是一种超声诊断方法只能看血管波动，血流运行的情况并不能看到脑实质的问题。 头颅多普勒常用于血流异常的定位明确颅内血管有没有狭窄以及血液流变有没有异常，常用来查明头晕、头痛以及梗塞原因的，对脑梗塞有间接的提示作用，但不能诊断脑梗塞，要确诊是否是有脑梗塞最好是做头颅CT或者头颅核磁共振的检查，再结合临床症状来做出诊断。

如果担心自己得了脑梗。如果不是新发的症状，可以进行头颅CT检查，但是头颅CT一般只能查出陈旧性的腔隙性的脑梗死，一般新发的脑梗死24到72小时，无法在CT上显示。急性脑梗死，需要做的检查最好是头颅核磁共振。尤其是磁共振脑功能成像。它可以查出时间最短的两个小时的新发脑梗死，比较不容易漏诊。当脑干和小脑新发生的脑梗死也不推荐常规CT检查，应进行头颅核磁共振检查，以避免小的CT不易发现的脑梗死，导致漏诊。

脑袋搭支架的是治疗脑梗的一种有效的办法，通常适用于脑部的血管出现闭塞或者重度的狭窄，一般对于严重的脑梗病人来说可以选择支架，因为脑梗发生后做支架可以有效的缓解血管的堵塞，一般中重度以上尤其是血管狭窄，在70%以上才可以选择支架治疗脑梗塞主要是指动脉堵塞之后出现相应部位脑组织的破坏而引发的缺血或者出血泪的改变发病机制为血栓形成，这类疾病单纯靠药物完全根治是很难的，而且一旦长期服用药物，还会对身体带来的毒副作用。所以可以注意日常生活习惯的调整，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当的运动，保持充足的睡眠。

脑梗死患者一年后腿软腿无力，需要进行神经内科门诊的复诊，明确目前的腿软腿无力现象，是既往脑梗遗留的症状，还是在现有的遗留症状基础上出现肢体的软弱无力症状加重。需要除外是否存在脑出血，以及是否存在脑梗死，病情进展加重以及复发情况，根据腿软腿无力的症状，需要完善CT的检查。复查头部核磁共振，除外新发的脑梗死情况。根据腿软腿无力的情况，在进行头部的检查之后，则根据专科查体需要明确是否存在腰部的问题以及下肢骨关节的问题引起的腿软腿无力。是否存在高血压引起的血压增高，导致头晕伴随的肢体活动不灵，软弱无力等现象。是否存在低钾，是否存在血糖偏低，甲状腺功能减退等等情况。腿软无力是临床神经科比较常见的一种表现，需要根据症状完善相关的检查化验除外一些引起突然腿无力的多种疾病。

脑梗死患者需要吃丁苯酞至少一个月，根据患者的脑血管状态，是否存在严重的脑血管狭窄、多发性血管斑块、血管鼻塞等情况。如果血管状态差，存在多发性血管狭窄、闭塞情况，则可建议延长丁苯肽的口服时间，长者着可以口服一年。 老梗死的患者口服丁苯酞可以抗血小板聚集，预防血栓形成。缺血性脑卒中发生时，血液处于高黏性、高聚集的状态，导致血栓形成血小板功能异常亢进，丁苯肽可拮抗血小板聚集，预防血栓形成。也可以抑制神经细胞的凋亡，也可以抗自由基的作用，自由基的形成在短暂脑缺血引起的神经元损伤中起关键作用。也是持续性脑缺血引起的梗死区半暗带的主要原因。丁苯肽可提高抗自由基、过氧化氢酶和超氧化物歧化酶的水平，抑制细胞氧化应激所带来的缺血再灌注损伤。丁本肽还可以改善颅内的侧枝循环，能够改善脑组织的测试循环，缓解脑梗死的症状，有良好的临床疗效。根本太还有改善脑循环、保护线粒体、改善能量代谢、抑制神经炎症等等的药理作用。总之，丁本肽能够通过多种药理作用，缩小脑梗死的面积，改善缺血区半暗带的血液循环，最大程度的减轻神经功能的损伤。最短的疗程是一个月长着可以口服半年到一年。

维生素B12对脑梗死没有明确的作用。 维生素B十二一般适用于具有细胞贫血，也可适用于神经炎的病人。是一种B族维生素。水溶性的B族维生素主要参与体内叶酸的相关代谢，当维生素B12缺乏的时候，阻碍了叶酸的代谢。使血细胞的成熟和分裂受阻，导致具有细胞的贫血。维生素B12也参与了体内神经系统的代谢功能。如果缺乏维生素B十二会导致神经系统髓鞘的合成障碍，也可能会出现神经损伤等临床的症状。在临床上，维生素B12主要是用于治疗巨幼细胞的贫血，具有改善具巨幼细胞贫血的功效。治疗上，维生素B12是没有不良反应的。综上所述，维生素B12对于造血系统和神经系统都有一定的辅助治疗的功效。