脑软化灶与脑梗区别
脑软化灶通常是指脑部的一种破坏性病变,对脑组织造成的损害,导致脑组织坏死,软化或者脑脊液填充形成的囊性软化灶。
主要的病因是脑出血、脑炎、脑梗塞等,而脑梗是由于大脑内部的血液循环障碍,出现了问题,导致大脑动脉粥样硬化引起的血管狭窄,引起脑组织发生缺血、缺氧而引发脑梗塞。脑梗塞一般是有症状的,由于梗塞的部位不同,所以表现在脸上症状也是不同。而软化灶,它是一种陈旧性的病灶,留下的瘢痕通常不会有明显的症状。脑梗塞的软化灶通常是脑梗塞之后遗留的这种多发性的脑梗死形成软化灶,通常很难恢复,脑梗塞是可以预防的,一定要积极的控制血压、血脂、血糖,这种危险因素控制动脉硬化的进展,防止脑梗的发生。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗后肌肉发紧怎么办
脑梗塞之后引发的肌肉发紧,主要是考虑神经压迫而导致的,出现这种情况可以及时的控制好血压、血脂、血糖,口服一些改善循环、营养神经的药物。
要及时得完善颅脑核磁和找到诱发脑血管栓子脱落的这种高危因素,积极的进行治疗,如果早期治疗比较及时,一般是不会留后遗症的。那么如果治疗不及时,遗留这种肌肉发紧,可以平时做适当的体育锻炼,来防止脑梗塞再次发病,也要积极的做相关的肌肉力量的康复训练。也可以对患者进行按摩治疗,鼓励患者去正规的康复中心来进行锻炼,可以口服缓解其紧张的药物,如巴氯芬等,改善肌紧张。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗丧失语言功能能恢复吗
脑梗丧失语言功能有一定的概率能够恢复。
恢复的方法主要有以下三点。一,改善生活方式,保持心情舒畅,树立信心。嘱医嘱规律服药,定期复查,监测血压,血糖等,预防病情加重或者是复发。第二点,积极进行康复功能锻炼,尤为重要,反复练习发音。多交流,由简到繁蠕虫,单音节到多音节从单字到词语,再到句子等。第三,中医辅助治疗,如可配合针刺哑门、通力等穴位,促进语言功能的恢复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
腔梗后会不会得脑梗
腔梗后会得脑梗的。
因为腔梗本身就属于脑梗死的一种类型。腔梗就是腔隙性脑梗死,是属于比较小的脑梗死,直径一般不超过15毫米。其次,引起腔梗和引起脑梗的危险因素是一样的。得了腔梗以后说明患者存在导致脑梗死的危险因素,如果不积极的控制上述危险因素。随着病情逐渐发展,患者有可能出现脑梗死。因此,患者一定要积极的查找危险因素,看看有没有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉硬化、高尿酸血症、房颤等,然后积极的控制。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗为什么越治疗越严重
脑梗越治疗越严重的原因,有以下几点:
第一,进展型的脑梗塞,也就是说患者的神经功能缺损症状在48小时以内逐渐加重,这可能是脑梗死的一种病理过程所导致的。
第二,在脑梗塞早期,如果合并有严重的心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病,可以给于缓慢的降压治疗,如果没有这种情况,给于患者大幅度的降压以后,也可以引起脑灌注不足,从而引起脑梗死加重。
第三,引起脑梗死加重的原因就是血糖的过高或者是过低。
第四,如果脑梗死患者合并有颅内高压或者是严重的脑水肿,如果没有积极的进行脱水降压治疗,也是脑梗死加重的原因。
第五,如果脑梗死合并有吞咽困难,并且没有及时向胃管。可能会出现吸入性肺炎或者痰液窒息,也是引起脑梗死加重的原因。
另外,如果患者在治疗过程中,出现了严重的并发症,比如肺部感染、泌尿系感染,都可以使患者在原有神经功能缺损症状的基础上合并新的感染症状,是脑梗死加重的原因。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗后怎样恢复吞咽
脑梗后可以通过以下五点恢复吞咽
一,咀嚼训练。脑梗塞患者可每次进行拒绝训练,空咀嚼、鼓腮、吹气、张合、闭合、磕牙等动作。
第二点,空吞咽训练。用冰冻棉棒轻轻刺激患者的软腭、舌根及咽后壁,然后主体做空吞咽动作,能有效强化吞咽反射,提高吞咽发生的敏感性和速度。
第三,清洁口腔。脑梗患者应保持口腔清洁,每天刷牙和按摩适宜,不能刷牙时可用消毒纱布沾温开水,替病人插进口腔各部。
第四,呼气功能训练。老年脑梗塞患者口腔分泌物滞留,肺部痰液增多时,应鼓励他们在分泌物多时,先深吸一口气,然后用力咳嗽,尽量把痰咳出。在病情允许时,可半坐位,头偏向一侧,每两小时翻身拍背一次。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗做了支架手术后有哪些后遗症
脑梗的患者做了支架手术之后会出现一定的后遗症,这种后遗症可能跟脑梗塞本身的疾病有关系,患者主要表现为术后仍然出现肢体无力、言语不清。同时再进行支架手术治疗之后,仍然会有可能出现血管闭塞或者狭窄。
在进行支架手术治疗之后,一定要在医生的指导下进行规律的抗血小板药物的口服,包括阿司匹林、波立维以及阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等他汀类的药物来降脂稳定斑块,也要积极的控制血压、血脂、血糖,防止动脉硬化的进展,这样可以有效的缓解支架手术出现后遗症。目前很多脑梗塞的患者由于动脉粥样硬化导致的管腔闭塞或者狭窄,可以通过支架手术进行治疗,能够明显改善临床症状,迅速的扩张血管,恢复血液循环,减少后遗症的出现。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗病人正确吸氧方式
脑梗病人适宜的吸氧方式是持续的低流量吸氧,或者是持续的面罩吸氧,并且吸氧一般适用于脑梗病情比较重的患者。
脑梗患者如果病情比较重,通常可以有明显的颅内压力增高的症状,比如大面积的脑梗塞由于颅内压力比较高,患者通常出现不同程度的头痛、头昏以及意识障碍,这时患者通常会导致血氧饱和度出现下降,以及出现不同程度的呼吸困难。通过吸氧可以缓解患者的低压血症。同时有利于脑部水肿的消退。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗严重程度分几级
脑梗塞的分级是根据脑梗后肢体肌力来进行分级。
通常肌力可分为五级。完全瘫痪为零级;肌肉可进行轻微的收缩是一级;可引起关节活动为二级,但是不能抬起克服地心引力;机体可离开床面时为三级;四级时可做主力动作;五级是正常的肌力。
脑梗塞以后出现肌力症状减退,我们需要口服药物的同时进行康复功能的训练。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
如何避免得脑梗
日常生活中避免脑梗,先需要排查有无高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高血脂、动脉硬化等容易导致脑梗塞的基础疾病。
基础疾病,需要药物干预的,在医生指导下,规律的进行药物治疗,日常生活中,要注意适当的锻炼,避免过于油腻的饮食,戒烟戒酒,减少含糖饮料的摄入。脑梗塞,主要基础疾病导致脑血管质量变差,血管被压闭或者堵塞,导致局部的脑组织缺血、缺氧、坏死,导致局部的功能丧失。出现肢体运动、吞咽、语言认知等方面的障碍,对于高风险的人群,需要定期体检。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
银杏叶片对脑梗的作用
银杏叶片可以对脑梗起到预防作用。
因为银杏叶片具有活血、化瘀、通络的功效,适用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞。银杏叶片的主要成分是银杏黄酮醇苷和萜类内酯,可以通过调节血脂来软化和保护血管,可作为血管系统保健和治疗的首选药。脑梗塞患者可在医生的指导下服用吃药,个别患者出现胃肠道不适的症状,一旦出现任何不适,需立即停药。并尽快到医院进行检查,银杏叶片需与其他药物联合应用,单服吃药可能效果欠佳。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗二级预防用什么药
脑梗死的二级预防用药,主要是抗血小板聚集类比如阿司匹林或者是氯吡格雷。如果患者有明显的胃部不适,以及胃溃疡病史,可建议患者口服氯吡格雷,同时应服他汀类药物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等。一般国际上认可的考虑阿托伐或者是立普妥有一定的稳定斑块,并且是板块缩小的作用。但是实验证明,阿托伐他汀有一定的肝损害,如果患者肝功能异常,比如转氨酶升高等,建议更换瑞舒伐他汀或者是匹伐他汀等药物,同时应该定期复查血常规及肝功能相关指标。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗影响视力怎么治疗
脑梗影响视力的治疗主要是针对脑梗死治疗。
如果患者就诊比较及时在溶栓时间窗内就要积极的进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间窗就要积极的抗血小板聚集药物,可选择阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。
除此之外还要降脂稳定斑块,药物可选择阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等,而且还要改善循环,营养神经。如果经济条件允许可考虑使用丁苯酞促进侧支循环,中医中药和针灸效果也很显著,可考虑根据患者的病情使用。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗吃安眠药会加重病情吗
脑梗吃安眠药不会加重病情。
因为很多脑梗塞病人,脑梗后会引发焦虑,引起失眠。
失眠对脑梗塞的病人是不利的,因此,适当的正确的使用安眠药可以稳定情绪、平复心情、改善睡眠,有利于病人的病情的恢复。但是,滥用安眠药物会加重病情。
同时,我们需要改善睡眠的同时,还需要按时口服药物,比如抗血小板聚集稳定斑块,延缓动脉粥样硬化,控制基础疾病如高血压、高血糖。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
大面积脑梗还能恢复吗
大面积脑梗还能不能恢复,主要是和患者神经功能缺损程度,以及患者的康复情况有关系。
大面积脑梗塞是指两个或者两个以上脑叶的梗塞,临床症状一般比较重。但是如果是顶叶和额叶的梗塞,可能患者肢体无力相对比较轻。如果患者比较年轻,身体一般状况良好,无明显的并发症,而且进行了积极的康复治疗。患者恢复的几率就比较高,有可能站起来,但是仍然会遗留偏瘫步态。但是,如果患者神经功能缺损严重,肢体无力明显,合并了并发症,此时患者治疗非常困难,很难恢复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
心脏引起的脑梗严重吗
心脏引起的脑梗比较常见的就是由于有心房颤动导致出现了血栓引起的脑梗。这种脑梗是否严重,要看梗塞的面积以及梗塞的部位。如果脑梗的部位是比较重要的功能区,那么如果不能及时发现及时疏通血管的话,就有可能导致比较严重的功能损伤,引起比较严重的后遗症。但如果脑梗的部位没有涉及到重要的功能区,发现比较及时,很快的进行了溶栓疏通血管的治疗,那么有可能这种脑梗就不会遗留有严重的后遗症。为了预防脑梗的发生,像有心房颤动的患者就要尽早尽快的给予抗凝治疗,防止血栓的形成。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
脑梗病人不睡觉怎么办
脑梗的患者不睡觉,还是非常常见的。一般患者脑梗,由于脑神经功能的缺失,可能会引发夜晚的躁动。患者可以适当的进行心理安抚,避免情绪激动。如果必要的时候也可以给一些镇静的药物,可以继续看五毫克或者十毫克缓慢的肌肉注射。老人不睡觉,可能是精神紧张,压力大或者是周围环境的不适或者身体不舒服。一定要密切的观察,必要的时候可以给予一定的对症治疗。脑梗后由于有神经功能的缺损,会有一定的肢体活动障碍。普通患者多做一些主动训练,尽早下床活动,多进行相关的康复训练的指导治疗。另外,对患者进行宣教,如果脑梗出现这种焦虑抑郁,也会出现夜晚躁动。这时候要不要的时候可以加用一些抗焦虑和抑郁的药物来促进患者的病情恢复。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
吸氧对脑梗患者有帮助吗
吸氧对脑梗塞患者有帮助。
因为脑梗塞以后患者大脑处于缺血缺氧状态,这时给与一到三毫升每分钟的间断吸氧。能够明显改善患者注意力不集中,纷纷欲睡,头昏沉意识状态不清醒缺氧的状症状。有助于患者认知等意识状态的恢复,增加患者清醒的时间,也有注意改善睡眠状态。但是临床治疗中,吸氧的氧流量吸氧的时间均需要根据患者病情变化决定,患者家属不能盲目给与吸氧,因为吸氧时间过长,可能会导致氧中毒,反而不利于恢复。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
新发脑梗能治好吗
新发脑梗能不能治好,主要是和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关系。如果患者轻度的神经功能缺损,轻度的肢体无力,无明显的并发症,身体一般状况良好,而且到医院就诊及时,如果进行了溶栓治疗,新发脑梗有很大的几率可以治好,有可能不遗留或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是,如果患者新发脑梗引起了严重的神经功能缺损症状,严重的肢体麻木乏力、言语不利、吞咽障碍。而且此时如果再合并肺部感染患者,如果再有心肝肾功能不全等基础疾病患者,新发脑梗几乎不可能治好。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗溶栓治疗药物
脑梗溶栓治疗的药物是指促进纤维蛋白溶解,溶解血栓的药,常用的包括链激酶,尿激酶,蚓激酶,克栓酶等等。
如果病人确诊属于脑梗,同时自身条件又满足溶栓的需要,一定要及早的进行溶栓治疗,溶栓的时候要密切地把握适应症,要对一些并发症进行预防,密切监测患者的生命体征,以免出现溶栓后出血等不良反应。阿替普酶通常适用于患者发病4.5个小时之内,尿激酶在6小时内也可以应用,溶栓治疗可以迅速的帮助患者恢复脑血流,改善脑组织代谢,可以有效的挽救缺血半暗带,最大限度的争取神经症状,保留和改善神经缺损,减少致残率和致死率。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答