缺血灶和脑梗塞有什么样的区别
缺血灶和脑梗塞的区别主要是在病灶的大小上面。缺血灶病灶是十分的小的,一般不会超过两厘米。但是脑梗死的病灶一般是比较大的,都在两厘米以上。
另外,在临床症状方面也有很大的区别。缺血灶一般不会引起明显的神经功能缺损症状,最多可导致患者出现一定的头晕。但是脑梗塞可以引起患者出现一侧肢体麻木无力、言语不利等症状。
但是,当患者出现缺血灶的时候,一定要警惕,因为随时有可能发展为脑梗塞,因为缺血灶和脑梗塞二者有着共同的病理基础。所以,患者一定要积极查找危险因素,然后积极的控制好危险因素。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
间隙性脑梗塞需要长期吃药吗
腔隙性脑梗塞需要长期吃药吗,如果是没有任何症状的,只是影像学检查发现的腔隙性脑梗梗塞一般是不需要特别去吃药的。但如果有一些临床症状,例如手脚笨拙、感觉异常,同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症或者房颤等基础疾病的话,是建议去吃药的。
脑梗塞最经典的就是asa的治疗。通俗来讲就是抗血小板。他定药物就是降脂药,还有就是降压。但如果有糖尿病的话,还是需要把血糖控制在理想的水平。如果有心房颤动的话,要评估是不是可以口服抗凝药物,所以腔梗是否服药要根据具体情况。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞可以吃南瓜吗
脑梗塞可以吃南瓜吗?这个是可以吃的,南瓜既不升高血糖,也不升高血压,如果患者可以吃的话,就可以吃,还可以补充维生素、膳食纤维等等,但如果患者有吞咽困难,甚至呛咳的话,吃南瓜要注意点,以免误吸。
如果留置有胃管,也可以从胃管里面打入,如果能直接从口里面进食,那就最好了。如果患者有呛咳,可以把南瓜做成一个粘稠的流质,然后让患者吃下去,例如,南瓜羹,可适当放点增稠剂,以免患者呛咳。
其实,脑梗塞的患者大部分食物都是可以吃的,只要控制好血压、血糖、血脂,什么东西可以吃的进去都可以吃。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞是什么意思?
脑梗塞的意思,是指颅内的血管发生了堵塞。
而血管一旦堵塞之后,就能够引起所供应的脑组织、脑细胞发生坏死。脑细胞坏死之后,就可引起多种多样的神经功能缺损症状。当患者出现了一侧肢体突然无力麻木或者突然言语不利,又或者发生了持续的眩晕、吞咽障碍的时候,就要考虑发生了急性脑梗死。患者此时一定要尽快完善颅脑磁共振检查。当患者发生急性脑梗死的时候,最有效的治疗手段,就是进行溶栓治疗。如果有条件的话,还可以考虑进行动脉取栓。脑梗死最主要的是预防,患者一定要积极的控制血糖、血脂以及血压。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
治疗脑梗塞输液哪些药
急性脑梗死的患者如果发病时间是在六个小时之内,符合溶栓适应症的患者可以输入阿替普酶或者是尿激酶进行溶栓治疗。
溶栓治疗可以迅速恢复脑组织的血流供应,挽救缺血半暗带,缩小梗死面积,促进脑功能的恢复。溶栓禁忌的患者,需要使用抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的药物治疗,同时可以使用静脉输入一些改善脑循环的药物,常用的有丁苯酞注射液,主要用于改善脑缺血区的测试循环和微循环,促进促进缺血区的血管新生。还可以说一些中成药制剂,比如说丹参川穹嗪注射液、丹红注射液、银杏叶制剂、疏血通注射液等等,具有一定程度的抗血小板聚集,改善脑卒中患者神经功能缺损的作用。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗塞饮食指导
脑梗塞的病人,食盐的用量要小。
一,要采用低盐饮食,每日食盐三克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
二,限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入。
三 控制总热量,如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
适量增加蛋白质,由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,限制脂肪的摄入量,脑梗塞,可以吃清淡饮食,功能康复训练,中西药合理并用,高血压,高血脂等危险因素,合理控制的综合治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
得了脑梗塞完全恢复需要多久
得了脑梗以后,一般急性期两周左右,但是说后期的这种康复一般需要几个月甚至半年的时间,一般半年之内为最佳的恢复时间。
一般脑梗容易出现,比如说运动功能障碍出现偏瘫或者是单瘫,再一个就是容易出现感觉的异常。同时伴随着吞咽困难或者是言语功能,或者是其他的这种类似的症状,还有一些比如说记忆力减退、认知功能的一些改变。这种情况后期应该是以康复功能锻炼,包括吞咽和语言功能的这种锻炼加强。功能的恢复当然说最佳的恢复时间是前几个月,比如说三个月以内,当然说半年内都在恢复期,如果过了半年或者是一年以上,如果还是没有明显的恢复的话,这种情况有可能就会遗留后遗症。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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左脑梗塞会影响哪方面
左脑梗塞会影响哪些方面,左脑梗塞一般是左侧大脑半球梗塞引起的一些症状,可以出现右侧肢体的乏力,包括上肢和下肢,还可以出现右侧上下肢的以及面部的感觉障碍。
此外,还可以出现右侧口角歪斜、鼻唇沟变浅、伸舌偏右等等中枢性面舌瘫的症状,还有部分患者可以出现言语障碍、构音不清等症状。
如果是大面积的梗死,那可能出现一些脑疝的一些症状,包括瞳孔变大意识模糊,甚至呼吸困难等。如果出现脑梗死,建议及时去医院就诊。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗塞属于慢病吗
脑梗塞是属于慢病的。
脑梗塞对于绝大部分患者需要长期口服药物治疗,属于慢病的范畴,而且梗塞之后也比较难治。大多数患者是由于受血管的牵连,容易反复发作,所以药物的疗程时间比较长。得了脑梗塞的患者长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集以及立普妥降脂,稳定斑块治疗,同时要坚持康复训练,控制好血压、血脂、血糖,防止动脉硬化的进展。脑梗塞具有高发病率、高致死率及高致残率、高复发率的特点,所以在预防复发一定要长期对危险因素进行管理,定期进行抽血和血管方面的复查,所以从这个角度看来,脑梗塞还是属于慢病。脑梗塞,如果一旦得上之后,经过积极的治疗,可能没有后遗症。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗塞服用什么药最好
脑梗一般服用药物常见的比如说抗血小板聚集的药物阿司匹林肠溶片,再一个就是他汀类的药物,还有一些比如说活血化瘀的一些药物。
一般来说的脑梗,就是脑血管病的一种。常见于这种动脉粥样硬化或者是其他的这种栓塞,对脑梗的治疗一般情况下常规的处理就是抗血小板聚集药物,比如说阿司匹林,或者是氯吡格雷,双嘧达莫,再一个就是他汀类的药物治疗或预防这种动脉粥样硬化,软化斑块,这种情况比如说瑞舒伐他汀钙片,或者是阿托伐他汀钙片。其他的一些药物治疗就是比如说活血化瘀的一些药物通心络胶囊等等。当然说,针对脑梗的治疗,还要从病因上去治疗,比如说高血压、高血脂,或者是高血糖,这种情况发现了以后,要根据情况具体的去针对性的治疗。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗塞分类有几类
脑梗死,按照我们标准的分类,一般分为五类,包括心源性脑梗死、大动脉粥样硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死、其他明确病因所导致的脑梗死和不明原因的脑梗死。
心源性脑梗死指的是由于心脏的疾病导致产生栓子,栓子顺着血液流到大脑,把大脑的血管堵住导致的脑梗死。
大动脉粥样硬化型脑梗死,指的是由于年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等等一些心脑血管病的危险因素长期作用于脑血管,导致大脑大动脉狭窄所导致的脑梗死。
腔隙性脑梗死也同样是由于上面所述的几种脑血管病的危险因素导致的脑梗死,不同的是,它不是导致我们大动脉的狭窄,而是导致我们小动脉的闭塞所出现的脑梗死。
其他明确病因性的脑梗死,主要就包括脂肪栓塞、羊水栓塞、癌栓。
不明原因的脑梗死就表示我们目前没有前面所说的危险因素,查不到确切病因的脑梗死。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗塞手术后一般多少时间能醒来
脑梗塞手术后一般多长时间醒来,每个患者的病情不同,醒来的时间也会不一样。
如果患者病情比较轻,一般在1至2天之内可以醒过来。有的患者可以在一周之内醒过来。严重的可能是长期的处于植物人状态,永远都醒不过来。这种情况也是屡见不鲜的。因此,对于脑梗塞手术后患者多长时间醒来,家属必须要耐心的等待。给予患者适当的护理,避免患者发生肺部感染等并发症。如果患者的基础状态比较差,再加上脑内的乏氧比较严重,有的患者还会表现为睁眼昏迷的状态。眼睛睁着但是没有明显的意识状态,也属于昏迷。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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右侧放射冠区脑梗塞严重吗
右侧放射冠区脑梗塞的严重程度,需要结合患者的脑梗塞面积、临床的症状以及有无合并症来综合考虑。
如果堵塞的是小血管,脑缺血、脑梗死的范围较小,容易形成侧肢循环,患者一般症状恢复的较快,预后良好。相反如果堵塞的是大血管,脑梗死的面积较广泛,大脑组织损伤严重,临床症状就恢复的比较慢,预后不良。放射冠区脑梗塞,部分患者可以仅仅表现为头晕、头痛等临床表现,可能没有偏瘫失语等症状,这种情况的预后是比较良好的。如果发病之后出现了偏瘫、失语,严重的甚至出现昏迷,这种类型的患者预后是不好的。此外,对于合并有褥疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心率不齐、心衰等并发症的患者,预后较差,没有合并症的患者预后较好。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗塞怎么按摩有效
脑梗塞可以对瘫痪的肢体进行按摩,被动活动肢体的关节,促进血液循环,避免静脉血栓的形成。
而脑梗塞除了按摩肢体之外,还需要规律应用抗血小板药物,比如阿司匹林或者是氢氯吡格雷抗动脉硬化以及调节血脂药物,比如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁以及普罗布考,可以同时应用改善循环,活血化瘀的药物,在急性期应该卧床休息,在病情稳定之后应该及时进行康复锻炼,针灸,理疗等项目,促进神经功能缺损症状的恢复。要低盐低脂,清淡饮食,戒烟戒酒金色,并且控制血压、血糖以及血脂,出院以后也要定期进行门诊复查。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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右侧丘脑脑梗塞严重吗
丘脑是大脑中的一个重要组织,是感觉传导的中继站,所以丘脑梗塞可以有运动障碍以外,还会伴有感觉功能障碍,出现对侧肢体的麻木、疼痛、感觉异常,其严重程度取决于梗死面积的大小。
如果梗死面积大,症状较严重;如果只是腔隙性脑梗死,症状一般会比较轻。但是部分患者经常会遗留有肢体感觉异常的后遗症,比如麻木和疼痛,脑梗之后应用抗血小板聚集抗动脉粥样硬化,调节血脂,改善循环和活血化瘀的治疗。为了预防脑梗的复发,建议低盐低脂饮食监测,并且控制血压、血糖以及血脂,戒烟戒酒,也要定期到内科门诊进行复诊。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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喝酒会脑梗塞吗
喝酒会脑梗塞。
首先,如果患者存在颈动脉斑块。在喝酒的过程中,能够导致颈动脉斑块受到血流动力学改变的影响。从而导致斑块脱落。比较小的斑块,随着血液流动,如果遇到狭窄的地方,就可引起堵塞。而脑血管一旦堵塞,就形成了急性脑梗死。另外,如果患者长期的大量饮酒有可能会导致胰腺功能受损。此时,患者就可引起糖尿病。而糖尿病是导致脑梗是非常重要的常见危险因素。另外,如果患者长期喝酒,还可导致血压升高,长期的高血压也可引起脑梗塞。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗塞去医院挂什么科
脑梗死去医院挂什么科,这个一定要根据当时的具体病情进行具体对待,因为每一个病情不同,都决定了不同的科室。
一般来讲,如果是超急性期的话,这个一定要去挂急诊科,因为每一个医院的急诊科都有一定的脑卒中绿色通道的产生。
如果一旦发生了症状到入院的时间小于六个小时以内,挂急诊科采取绿色通道方式进行治疗,这个对患者的收益是最大的。
如果是慢性的脑梗死想进行一定的调理和预防的话,可以挂神经内科进行相应的治疗,包括药物的方式进行各种各样的调理。如果确实是脑梗死无法治愈出现了动脉的狭窄以及闭塞的因素,这个时候建议挂神经外科进行就诊,就需要采取相应的手术治疗,包括支架植入手术以及血管吻合手术等小手术治疗,来缓解患者的症状以及病情。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗塞手术可以完全康复吗
脑梗塞手术能不能完全恢复,要根据患者的病情轻重,和治疗恢复的程度来看。
一般脑梗塞患者治疗后,可改善症状,延缓疾病发展的进程。脑梗塞的治疗方针,尽早改善脑缺血区的血循环,促进神经功能恢复,对症治疗。急性期,应尽量卧床休息,加强皮肤,口腔,呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡。药物治疗,溶栓治疗,可采用链激酶、尿激酶、抗凝剂、可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇、0%甘果糖、利尿性脱水剂等降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量,和脑耗氧量,改善脑代谢。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
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亚急性脑梗塞有什么症状?严重吗?
亚急性脑梗塞,因脑梗部位不同而表现不同,可以表现为肢体无力、麻木、言语笨拙、嘴角歪斜、头晕头痛、视物不清、视物成双或者是吞咽困难、饮水呛咳或者是走路不稳,肢体的共济失调。
其严重程度要根据症状和脑梗死的面积,关键位置是否来评估能更要服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化,调节血脂,改善循环的治疗。病情稳定之后,及时进行康复锻炼、针灸、理疗,促进神经功能缺损症状的恢复。要低盐低脂饮食、戒烟戒酒、监测病情、控制血压、血糖以及血脂。适当的体育锻炼,保持心态平和,定期到医院进行复诊。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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出现脑梗塞怎么办
出现脑梗塞的时候,一定要立即打120将患者送到医院去急救。
如果患者就诊时间在溶栓时间窗内,此时就可考虑进行溶栓治疗。如果患者进行了溶栓治疗,就可以抢救缺血半暗带,从而就能够减少神经功能缺损症状。但是,如果患者错过了溶栓时间,就要积极的使用抗血小板聚集的药物,药物可选择阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷。另外,还要使用他汀类药物以调脂稳定斑块。除此之外,患者还要积极的使用改善循环、营养神经以及促进侧支循环生长的药物。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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