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脑出血一定是高血压引起的吗
脑出血并不一定都是由高血压引起的,导致脑出血最常见的原因还是由于有脑血管畸形或者是小的脑动脉瘤引起的。 脑出血,一般来说如果高血压的患者血压异常升高,那么发生脑出血的风险会增加。但是并不是所有的血压异常升高的患者都会有脑出血,而也有一些脑出血的患者本身血压是偏低的,所以高血压和脑出血并没有一定的因果关系。脑出血的患者如果出血部位比较严重,出血量比较大,是有可能直接危及生命的。如果出血量不大或者出血部位不是特别重要的话,有可能是可以痊愈不留任何后遗症的。脑出血的患者在出血之后,血压的控制一般控制在160/90毫米汞柱左右就可以了。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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脑出血是血压高还是血压低
脑出血的患者有可能是有血压高的情况,也有可能是有血压低的情况,并不是所有的脑出血的患者血压都不是在固定的水平的。脑出血的原因高血压是很重要的一个因素,但不是唯一的因素。有血压偏低的患者,也有可能会出现脑出血的情况。脑出血的患者不论是血压高还是血压低,一旦出现脑出血的情况之后要注意血压的控制,此时血压不宜控制过低以免影响到其他部位脑组织的供血。但是如果血压升高非常明显,譬如说血压升高超过了180/100毫米汞柱的话,是要进行降压治疗,将血压维持在160/90毫米汞柱左右是相对比较安全的。脑出血的患者,根据出血部位的不同,会出现不同的表现以及遗留不同的后遗症。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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轻微脑出血的危险期是几天
脑出血的严重程度主要取决于出血的部位和出血量。对于轻微的脑出血,一般是指幕上出血量少于15毫升,且出血部位不在重要的功能区。患者因为出血量不大,患者可能仅仅表现为轻微的头痛,其他并没有明显的意识变化以及神经功能缺损,对于这类患者,在出血的24到48小时内,应该密切关注患者的血压以及意识变化,以防颅内出血量进一步增多,属于相对危险的时期。 在48小时后患者颅内出血量继续增加的可能性就会明显降低。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血呕吐物为咖啡色的原因
脑出血患者因为颅内压的急剧升高,患者会出现喷射性的呕吐,呕吐物可以为胃内容物,如未消化完全的食物,也可能会出现咖啡色的液体,这一般是由于应激性溃疡造成的。应急性溃疡是指休克、创伤、颅内疾病等发生时并发的急性胃炎,多伴有上消化道出血症状,是一种急性的胃黏膜病变,胃出血和胃酸融合后及表现为咖啡色的液体,所以临床上对脑出血患者进行治疗时,积极的预防和控制应急性溃疡也是治疗的一个方面。如果应急性溃疡无法得到积极治疗的话,患者可能会出现后续的一些并发症。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血超过50毫升怎么办
脑出血的严重程度主要取决于出血的部位和出血量,除此之外,还要综合考虑患者的一般情况,比如老年患者因为存在脑萎缩,即使出血量较大,可能也不会出现意识障碍,一般认为幕上出血量达到30毫升,幕下出血量达到10毫升,就有手术指征。 对于50毫升的出血量,一般来说,患者均会出现不同程度的意识障碍,多半患者会昏迷,甚至脑疝,所以这个出血量的患者应该积极完善术前准备,尽早的行手术治疗,去除颅内的血肿,降低颅内压,才有可能恢复。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血25毫升需要手术吗
脑出血的严重程度主要取决于出血的部位和出血量,除此之外,还要综合考虑患者的一般情况。比如老年患者因为存在脑萎缩,即使出血量较大,可能也不会出现意识障碍。一般认为,幕上出血量达到30毫升,幕下出血量达到10毫升,就有手术指征。对于25毫升的出血量,如果患者没有明显的意识障碍,可以暂时保守治疗。 但是如果患者出现意识障碍,大脑中线移位明显或者是伴有明显的脑水肿,即使出血量没有达到30毫升,也应该考虑积极手术。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血ct片子怎么看
对于脑出血的CT检查,首先在CT上可以看到呈明显高密度的区域,在CT上表现为亮的部分,这部分即为出血区域。 专业的医生可以根据出血的区域判断患者出血的可能原因。其次是判断出血量,因为出血量决定了治疗方案和患者的预后,一般来说,出血的层面越多,就意味着出血量越大。第三,可以看到大脑的中线有没有明显的移位,如果移位明显,则意味着颅内压较高。如果移位超过0.5到1厘米,则具有手术指征。第四,可以根据CT片判断患者目前的脑水肿情况。
三甲
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神经外科
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西安市第九医院
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脑出血看神经内科还是外科
脑出血,看神内科还是外科是根据医院的分工和习惯相关。 对于国内而言,绝大部分的脑出血是属于外科治疗的范畴。因为脑出血,即使一开始的出血量相对较小,比如说五毫升也有出血增多的一些风险。所以说如果直接归口外科管理的话来说,将更方便一些。当然也有的一些医院对于出血量小于30毫升,而且出血比较稳定的要归属内科管理,还有的一些暮下的出血,脑干出血也有的属于。特别是对于一些不需要手术治疗的患者挂扣与神经内科局管理。不管是神经内科还是外科,对于他的治疗的理念应该都是相同的,不外乎止血、控制血压等等的治疗。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血在重症监护室一般住几天
脑出血,在重症监护室一般要待到3到7天。 当然,具体住几天,要根据病情密切相关,有类特殊类型的脑出血,比如说脑干出血,有的患者会出现自主呼吸消失。这时候,有可能长期的要用呼吸机来进行支持治疗,这时候,能在监护室呆的时间可能要延长。如果说自主呼吸比较好,循环比较稳定,出血风险较低,脑水肿也不重,那么这类患者,一般在监护室呆1到2天就可以返回普通病房进行继续救治了。还有一些脑出血患者出血量比较少,这时那就不需要到监护室去,所以说,具体住的时间,跟病情密切相关。
三甲
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神经外科
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西安市第九医院
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脑出血属于重大疾病吗
脑出血属于重大的疾病。 脑出血它的致死率、致残率是非常高的,它已经成为我国第一位的致死率的原因,所以我们大家一定要引起足够的重视。当出现血压增高的一些情况的时候,我们一定要尽早的采取一些预防措施。比如说适量的运动、饮食控制适量的锻炼等等,使血压控制在一个相对安全的水平,这样可以减少脑出血的发生。当然脑出血的轻重和它的出血的部位、大小、量有直接的密切关系。如果膜上的出血大于三十毫升,膜下的出血大于五毫升或十毫升,这样的情况下有可能需要手术去治疗,这时候患者的生命就受到了威胁。当然,脑出血常常给人们留下一些功能神经功能障碍,比如说偏瘫、失语等等情况。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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高血压会引起脑出血严重吗
高血压,血压控制不好,会加速动脉硬化,从而出现脑出血。 长期血压增高,会引起血管的损伤,导致心脑肾等靶器官的破坏。对心脏的损伤,主要会导致心肌肥厚,心脏扩大,成为高血压心脏病。高血压还是冠心病的重要危险因素。对脑的损伤,高血压会使颅内动脉粥样硬化,导致脑梗死,甚至可以出现颅内小动脉破裂,出现脑出血。对肾脏的损伤,长期持续的高血压,会导致肾小球病变,导致肾动脉硬化,出现慢性肾衰竭的可能。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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脑出血和血压有关系吗
脑出血和血压高明显相关。 高血压病,是引起脑出血的主要原因之一。如果血压超过180 /100毫米汞柱以上,超过整体代偿机制,容易出现脑出血。对于高血压因长期口服长效降压药保证血压控制在正常范围,避免因血压过高导致动脉硬化,如果血压波动,会诱发脑出血、脑梗死和高血压心脏病,所以用药物期间,应积极监测血压,根据血压的数值,在门诊制定合理的随诊。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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脑出血重症监护室一般住几天
在临床当中,脑出血在重症监护室,一般情况下住一个周左右,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。 有的时候如果病情相对较轻,基本上住三四天也能够出重症监护室。但是也有的可能相对比较重,则需要继续在重症监护室住着,有可能需要1到2个月。所以具体要看病情的变化趋势,一般来讲,如果患者恢复了自主呼吸,生命体征相对平稳,这个时候是符合最基本的出重症监护室的条件。当然,如果患者能够意识清醒,而且能够自主的进行进食或者是自主的进行排痰,这个时候更可以出重症监护室。所以一定要结合患者的实际病情进行评判,过早出重症监护室很有可能会有一些意外发生,这样对患者更不利。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血术后颅内感染能治愈吗
脑出血术后颅内感染能否治愈呢,取决于感染的严重程度。 大部分的脑出血颅内感染,是因为术中的一些空气中的细菌落入到颅内繁殖后产生的,这种感染一般不会太重。通常治疗方法呢,我们一般会给患者进行腰酸或腰大池引流,进行促进脑脊液的循环,静脉的应用一些高级别的抗生素药物。经过一段时间处理呢,对于一般的颅内感染都可以进行治愈,而对于些特殊的感情况较重的,有患者需要鞘内给药,也就是在腰大池内给予一定的抗生素,这抗生素呢,顺着这个脑脊液就可以直接对病人病因进行消化,这样的效果很好。但是呢,当然他对颅内的神经呢,也有一定的副作用。
三甲
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神经外科
主治医师
西安市第九医院
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慢性脑出血症状有哪些
慢性脑出血的症状,一般情况下会逐渐出现头痛、头晕,然后再就是恶心、呕吐等相关症状。 当然,这个有可能并不会突然加重,但是会逐渐的产生,并且呈现一个逐渐加重的趋势。有的人有可能会逐渐出现肢体的麻木无力,一开始有可能还能行走、拿东西,但是在后续逐渐出现不能够正确的行走或者是走路摔倒、不能够正确的拿东西、拿东西时掉落等等。再一个有可能会出现癫痫发作的情况,比如突然之间出现四肢抽搐、口吐白沫。当然,也有的人可能会出现意识的障碍,比如记忆力下降等等。所以如果怀疑的话,一定要及早的进行相应的CT检测,这样才能明确病情。
三甲
高超
神经外科
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得过脑出血的还能打疫苗吗
得过脑出血是可以打疫苗的。 目前,只要不是脑出血的急性期都可以打疫苗。因为脑出血的急性期,可能有更重要的治疗去做,这些治疗通过目前的一些实验,是无法考究他们之间是否有相对的禁忌症的,所以说在如果脑出血,应该过了急性期,尽早的去打疫苗,这样,尽可能保证对于脑出血的治疗,又能尽早的对自身机体形成防护与对抗新型冠状病毒肺炎,支持国家的这种发展,稳定,安全。对于得过脑出血,如果是既往史,也就是以前得过的,打疫苗是没有任何冲突的,尽早的去打疫苗。
三甲
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西安市第九医院
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脑出血是低密度影还是高密度影
脑出血在CT上的表现是高密度影。 脑出血根据出血部位可以分为目上的出血,目下的出血,CT上的表现一般都是高密度影,而侧脑室脑脊液内的影响一般都是低密度影。而出血的CT值,应该是介于这种脑实质和颅骨之间的一种CT值表现,所以尽量去评估。还有部分患者对于颅内的钙化也需要一定的鉴别,因为颅内的钙化,钙化的CT值一般颅骨稍低,但是比出血的要高得多,所以要很清楚,还有颅内的钙化,最常见的位于豆状核头,还有脉络丛的位置,对于其他位置出现的这种高密度影,要区分到底是不是出血。
三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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脑出血10ml能完全康复吗
脑出血10ml能否完全的康复,主要取决于出血的部位。 如果说出血在脑干,是出血十毫升,患者有可能会出现呼吸、心跳骤停,这时候患者处于濒死状态,很有可能会保不住性命。如果脑出血十毫升是处于目下,也就是小脑出血十毫升,这时候我们多数需要手术者进行治疗,能否完全的康复也要根据手术中具体的情况。如果说木上脑出血而位于非功能区,这时候我们通过保守治疗,大部分都可以痊愈出院,而且不留下任何的神经功能障碍。如果我们目上的出血,处于丘脑内囊、前肢、后肢、膝部等一些部位,这些都是重要神经功能和他所处的位置。大部分我们患者都会出现一些神经功能障碍,所以说这样的患者是无法完全康复的。
三甲
高超
神经外科
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西安市第九医院
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脑出血一年后手脚可以恢复吗
脑出血一年后,手脚恢复的可能性可能要下降了很多。 特别是对一些脑出血,对于这种运动神经中枢破坏的患者,患者可能肌力这些水平较差,而且有肌肉萎缩、肌肉关节强强直的这种现象,像这样的患者,肢体恢复的可能性就比较差。当然,这一切的评估,还需要专业的康复师进行评估,看患者的一些肢体的反应、刺痛的反应等等。但是对于脑出血患者来说,绝大部分的肢体的恢复,黄金时间是在出血后到六个月这个范围内,也就是说,如果说半年内能恢复的,这种患者恢复的可能性最大,一旦超过半年甚至超过一年,这种恢复的可能性就会越来越小。
三甲
高超
神经外科
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西安市第九医院
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脑出血40毫升能自己吸收吗
脑出血40毫升是可以吸收的,但是要取决于患者的一些临床症状以及颅内的大敞空间等。 对于颅内出血40毫升,不论是在目上还是母下,大部分情况是需要手术治疗的,但是对于一些脑萎缩比较重,硬膜下间隙较宽的一些老年人来说,有一部分患者通过保守治疗也可以自己吸收。但是对于大部分的青年少年,中年这些患者。脑出血40毫升是需要,特别是对于一些出血导致的脑疝形成,瞳孔散大的患者需立刻进行急诊手术的治疗,这样,患者的生命才能有最大的希望去保留下来。
三甲
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