胸闷提不上来气，临床需要考虑两方面因素： 一方面需要考虑呼吸系统疾病导致的，临床多有咳嗽咳痰的症状，可以通过胸部CT来明确病情，必要时，可进肺功能检查一步评估肺功能。另一方面，需要考虑心源性因素导致的。一方面，需要考虑心力衰竭导致的，多呈劳力性加重，休息后减轻，多伴有肢体浮肿的情况。可以通过心脏超声或血BNP检查来明确病情。另一方面，需要考虑心肌缺血引起的，多伴有心电图缺血性改变。

建议首先挂心血管内科。 胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、心悸、头晕等等，这些都考虑可能和心脏方面的疾病相关，如果患者出现明显的胸闷，首先需要挂心血管内科来进行诊断和治疗。目的时排除患者是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛或者稳定性心绞痛的发作。另外，如果患者出现明显的胸闷、胸痛的症状，而在夜间并不能够及时的进入心血管内科进行诊断和治疗，也可以挂号胸痛中心，现在很多大型医院都已经有了胸痛中心，胸痛中心是将所有引起患者胸闷、胸痛的疾病，整合到一起的科室，能够帮助更加明确的判断患者的病因，以及进行治疗。

胸闷出现闷痛的情况，要排除以下的问题。 第一个有冠心病、心肌缺血的情况。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是心脏血管里面有一些动脉粥样硬化斑块形成，达到狭窄50%以上，就可以诊断冠心病。诊断之后在劳累或者是情绪激动，然后吃得过饱的时候就会容易诱发，这个时候就引起胸骨后或者心前区的憋闷感，一般持续3到5分钟，服用硝酸甘油或者丹参滴丸是有效果的。如果这个症状是比较典型的话，要做心电图、心脏b超的检查核实一下到底有没有心脏缺血的情况。 第二种就是有一些绝经期的妇女同志或者是更为年轻的有神经官能症的情况，因为现在焦虑症也很普遍，男性也有。这个主要是跟心脏没有多大的关系，但夜间睡眠不行，然后有各种压力，各种的症状出现，比如说心慌、手抖或者是胸闷气短、憋闷的感觉都有，或者头晕脑胀这种情况，和焦虑的症状密切相关，然后这个也会引起相应的症状。

咳不出来、胸闷，应该是由于肺部炎症或者是呼吸道炎症引起的问题。 观察一下呼吸道黏膜以及肺部ct情况，合理的止咳、化痰治疗，也可以结合一些消炎药以及中药清热解毒治疗，保证营养、保证休息。如果有异常的肺部情况，可以检查一下ct，看一下有没有肺部积液或者是肺部脓肿以及肺结核等引起的问题。 观察一下自身的体温情况，适当的调养，合理的使用药物，也可以结合一些中药。合理的调养，保证睡眠，保证休息，不要太紧张。注意排除下饮食刺激引起的问题，或者是环境污染、环境比较干燥等引起的问题。 合理的调养身体健康，保证营养，保证休息，不要太劳累。适当的调整一下饮食习惯，避免吸烟，不要喝酒，多吃一些清淡的蔬菜，对于身体健康比较好。

出现胸闷心跳特别重，有可能存在心血管的疾病，比如慢性心功能不全，冠心病等，比如慢性心力衰竭，射血分数会降低，会出现心脑供血不足，以及肺部淤血等情况。 在情绪激动以及劳累时，会出现胸闷加剧，也有可能存在快速性的心律失常等，可以做一个动态的心电图以及心脏彩超等检查。不排除存在甲状腺功能亢进引起的可能，功能性胸闷，比如长期的熬夜，劳累，情绪激动，引起的心脏神经官能症，这种情况下，一般是排除病理性的因素，可以通过改善生活方式，会慢慢缓解的。对于存在病理性的因素引起的，需要针对性的进行干预治疗，比如冠心病引起的，可以常规使用冠心病的二级预防药物，如果存在冠状动脉狭窄比较严重，也可以通过放入支架等。

胸闷长出气，引起的因素是非常多的，胸肺部的疾病，比如慢性堵塞性肺部疾病，慢性支气管炎以及支气管扩张，或者存在自发性的气胸以及胸腔积液，胸膜炎等，这些因素，都有可能会引起胸闷的。 可以进行肺部的功能检查，以及肺部的CT等。再就是有可能存在心血管的疾病，比如慢性心功能不全或者是冠心病，特别是在劳累、情绪激动的因素下，有可能会加重心脏的负荷，心肌耗氧量增加，会出现胸闷以及呼吸困难等。也有可能是功能性因素引起的，比如长期的熬夜、劳累、精神压力过大的，这种情况下，一般多见于年轻人不良的生活方式造成的。具体是什么原因，需要根据有无基础疾病，有无明显的发病诱因，以及根据相关的检查，才能够确诊的。

一阵阵的胸闷，很有可能是冠心病、心绞痛发作所引发的这种不适感。 如果患者在不适症状发作时，坐下来休息，或者舌下含服救心丸或者硝酸甘油能够明显缓解，更加高度考虑是冠心病、心绞痛所引发的这种不适感。 除此之外，有一些患者也有可能是由于肺炎，肺癌，还有些患者可能是由于微循环功能障碍，也叫做x综合症这样的问题也会引发一阵阵的胸闷感。 除此之外，像冠状动脉心肌桥，心脏神经官能症的患者也可能会出现类似的不舒服感觉，尤其是对于年纪大的人，要进一步行胸片，心电图以及心脏超声的检查，必要时甚至可以完善冠脉CT或者冠脉造检查，来明确导致胸闷出现的病因是什么。

胸闷心口隐隐作痛，首先应该考虑冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引发的心绞痛。 临床心绞痛多次在冠状动脉血管粥样硬化狭窄的基础上，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致狭窄冠状动脉血管供血不足，引起相应心肌的缺血缺氧。临床表现以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见的心血管疾病。呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多可自行缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。应该心血管内科就诊，明确病情。

胸闷、喉咙发紧有可能是各种过敏性反应导致的，也有可能是急性的支气管哮喘。 由于患者在接触各种过敏源物质以后导致口咽部急性的粘膜充血、水肿或痉挛。如果以尾喉头水肿为主，往往以喉咙发紧，在喉镜检查中可以发现明显的悬雍垂充血、肿胀。针对其症状及早给予适当的抗过敏治疗，有助于改善症状，如果病情加重，急性的喉头水肿要给于急性的抢救治疗。也见于支气管哮喘患者在接触过敏源后，出现急性的气道痉挛而出现喉咙发紧，伴有胸闷，需要立即吸入沙丁胺醇、布地奈德等解除气道痉挛情况。

半夜突然胸闷难受，最常见的原因也是比较危险的原因，考虑心脏的问题，比如急性心肌梗死。当急性心肌梗死出现的时候，首先会出现胸闷，胸痛，后背放射痛等症状。有些不常见的症状，还包括左臂的麻木以及疼痛，咽部的紧缩感，濒死感，牙痛，上腹疼痛，还有少见的后背疼痛都会考虑到有心肌梗死出现的可能。如果症状不是很典型，只是胸闷而已，可以到医院进行检查，如果是像上述说的同时出现或者是由2到3个出现，那一定要拨打120来明确诊断，自己不要轻易的活动。

经常有胸闷，要考虑以下的问题： 第一个，胸闷和肺脏和心脏系统都有一定的关系，究竟是哪一种类，比如说有冠脉缺血也会引起胸闷不适的症状，主要和运动劳累有关系，比如说一运动这个胸口就出现胸闷的情况，有可能就是心脏的问题，可以做心脏b超和心电图的检查来了解一下。 第二个，肺脏的问题，有的人比如说常年的吸烟，合并肺气肿、慢支，这些老年人活动后也有气短、气喘、胸闷的情况出现，可以做胸片或者胸部ct检查进行排除。 还有一类妇女同志因为长期睡眠不佳，有人出现神经官能症的相关表现，也有胸闷气短、心慌不适的相关症状，具体是哪一种，可以做相关的检查进行排除。另外，有经验的医生会根据症状初步确定到底是心脏还是肺脏的问题，做相关的辅助检查就可以明确。

间歇性胸闷，往往是由于心肌缺血。 对心肌缺血，往往呈阵发性的发作，对于心肌缺血，可呈现心绞痛，心肌梗死的状态。 心绞痛患者，往往由于运动，劳累等情况，而引起心前区、胸骨中下段，拳头大、巴掌大范围闷胀、疼痛不适。 疼痛往往持续1到5分钟，休息或含服硝酸甘油，可使疼痛迅速的缓解，而对于心肌梗死的状态，胸痛持续时间长，往往超过半小时，并伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状。 对于间歇性胸闷，建议给予动态心电图的检查，明确有无动态的ST T改变，建议给予心脏彩超，必要时心脏影像学检查，进一步的明确病情。

胸闷、胸堵难受，很有可能是冠心病，心绞痛所引发的这种不适感。 尤其每次发作持续时间大概是3-5分钟左右，不舒服的部位主要在左侧心前区，这样的人群更要高度考虑是冠心病，心绞痛所引发的这种不适感。除此之外，有一些患者可能是发生了冠脉血管的痉挛，或者是存在微循环功能的障碍。还有一些人出现这种不适感，也不排除是更年期所导致。还有些患者可能是存在焦虑症，心脏神经官能症等问题，也会引发胸闷胸堵的感觉。除此之外，像肺炎、肺癌等问题的患者，相对来讲也有可能会存在胸闷胸堵难受的症状。还有一些患者，可能是肺栓塞或者是气胸这样的问题。

睡觉感觉到胸闷的话，一般有以下的情况，第一个有的人有静息心绞痛的发作，也就是在安静休息的时候出现了心绞痛的发作，有胸闷气短、心前区憋闷的感觉，服用硝酸甘油或者是丹参滴丸这类的药品有一定的效果，这种可以做心电图心脏b超检查，排除一下，尤其是年龄大的。第二个就是有一部分女性同志夜间睡眠比较差，有的人睡眠睡着了之后会有胸闷的症状或者是心慌心悸，有的人是因为有心脏神经官能症的情况，这种是排除其他的器质性问题之后给予的诊断。第三个就是有一些老年人，比如说夜间突然增高的也有胸闷气短的不舒服的情况，因此可以排查一下心率血压的情况，做个常规的体检，做心电图、心脏B超的检查、胸片检查，排除一下心肺系统疾病的情况。如果比较年轻的话，一般有问题的可能性比较小一些。

女性偶尔胸闷，可能是由于器质性疾病，如心肌缺血所导致，也可能是由于生理性原因，如植物神经功能紊乱所导致。对于器质性疾病，心肌缺血，常见于中老年女性，往往发生在高血压，高血糖，高血脂基础之上，常常会出现冠状动脉粥样硬化，冠状动脉痉挛，冠状动脉心肌桥等特征病变。另外沉重的体力，劳动熬夜，长期精神紧张，工作生活压力大，以及饱食寒冷等刺激，往往是心肌缺血发作的诱因。心肌缺血，往往呈阵发性的发作，对于持续的胸闷，往往考虑心肌梗死。另外，对于排除病理性因素，可考虑功能性原因，植物神经功能紊乱可能性，建议心理调节为主，药物治疗为辅，综合调理。

青少年胸闷，可由多种原因所引起。 对于有早发心血管疾病家族史的患者，有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，平时生活不节制，有不良嗜好等患者胸闷，考虑心血管疾病的可能性大。考虑心绞痛甚至心肌梗死的状态，建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏影像学检查，进一步明确病情。另外对于心血管系统疾病，如心肌炎、心包炎、心肌病等疾病，也可引起青少年胸闷现象的发生。对于呼吸系统的相关疾病，如肺部感染、胸腔积液等等，也可以引起青少年胸闷的现象发生。另外，对于青少年剧烈运动过程中，出现的胸闷，考虑气胸等疾病的可能性，建议系统性的检查，明确诊断。

睡觉的时候觉得胸闷难受，可能是心源性的因素。比如冠心病变异型心绞痛，它的疼痛发作的时间就有可能是睡觉的时候发生心前区的不适，伴有左肩以及后背部的酸痛，持续时间在3到5分钟左右，休息后症状能够缓解，或者是服用硝酸甘油以后症状能够缓解。 这个时候如果做心电图检查，可见ST段的改变。有这样症状的病人，建议要带一个动态心电图检查，可以监测到24小时内的心电图变化情况，尤其是睡觉时发生胸闷难受时的心电图变化情况，必要的时候要做冠脉的CT以及冠脉造影检查，明确冠脉血管的情况。 另外，也要除外呼吸因素，可以做肺CT等相关检查明确诊断。

如下原因：第一，患者可能存在有呼吸系统疾病，比如说存在慢支肺气肿。这种时候人体在躺着呼吸的时候会由于患者的肺气肿，也就是呼吸道的阻塞而引起呼吸不顺畅，导致胸闷等症状的发生。第二，患者也有可能存在心脏方面疾病。比如说由于高血压或者冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致患者出现心肌缺血损伤，引起心脏结构功能异常，导致心力衰竭的发生。尤其是左心衰竭时会导致患者出现肺静脉瘀血，进一步就会导致肺动脉的高压。而这种时候患者通过肺部的血管所进行的二氧化碳和氧气的交换就会减少，导致二氧化碳储留氧气，减少引起呼吸不顺畅、胸闷等症状的发生。

总是感觉胸闷，高度考虑可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致。尤其对于那些既往本身就有高血压、糖尿病、高脂血症的人群，出现这种不适感更加要排除冠脉血管有无狭窄的问题，必要时可以做一下冠脉CT或者冠脉造影的检查。 除此之外，如果是以往没有任何基础疾病的年轻患者，时常胸闷要考虑会不会是自身存在心脏神经官能症，或者是说要排除一下近期有没有肺炎，可以做一下肺CT或者是胸片的检查。 除此之外，一些老年人也要进一步查明是否是肺部占位，也就是肺癌这样的问题导致的胸闷感。 还有一些患者自觉胸闷，也有可能是缺血性心肌病、肥厚梗阻性心肌病、风湿性心脏病，或者是心功能不全的患者，也可能会出现类似的不适感。

发生胸闷的症状，可能是呼吸系统，也就是肺的原因，也有可能是心源性的因素，也就是心脏方面的问题，应当结合病人的一般情况，以及各项检查，综合的判断分析。 以心源性因素，冠心病为例，心绞痛的病人，胸闷可以发生在心前区，常伴有左肩以及后背部的放散痛，发生于活动后，也就是心肌耗氧量增大时，或者是饱餐以后。持续的时间在3到5分钟左右，在休息或者是服用硝酸甘油以后，症状能够缓解，做心电图检查可见心肌缺血的改变，这样的病人，应当进一步完善冠脉CT或者冠脉造影检查，明确冠脉血管的情况，有无狭窄或者是堵塞。必要时，是需要植入支架的。