小儿肠套叠护理诊断及措施
小儿肠套叠的诊断主要通过具体的症状、医生的查体还有相关的辅助检查来进行诊断,如果诊断明确是需要尽快进行整复治疗或者外科手术治疗。对于小儿肠套叠,如果是急性的肠道梗阻,孩子可能会表现为腹痛、呕吐,同时,肛门停止排气排便,还可能会在医生查体的时候发现有果酱样的大便,腹部可以摸到肿块等等,做B超等检查可以进一步明确存在肠套叠。确诊为肠套叠的,可以采用空气灌肠的方法使套叠的肠道及时复位,如果持续肠套叠无法复位或者保守治疗无效的情况下,是需要外科手术治疗的。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
两岁以上的宝宝得肠套叠是什么原因
孩子着凉感冒,上呼吸道感染或者是胃肠炎,吃多了吃杂了,胃肠功能紊乱都会引起肠套叠。
肠套叠主要是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔引起的绞窄性肠梗阻,是儿科的一个急症,如果既往健康的孩子突然发生剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安屈膝缩腹,面色苍白、拒食、出汗,这种情况需要及时到医院就诊,肠套叠如果延误诊治会引起肠坏死、肠穿孔、肠套叠也是容易复发的,平时一定要注意饮食,还要注意别着凉感冒。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
宝宝肠套叠疏通后注意什么
宝宝肠套叠通开以后主要是要注意饮食,在饮食上以清淡饮食为主,少食多餐,不要吃的太多、太杂,还要注意孩子的精神状态,肠套叠复位以后有可能还会重新套上去,如果孩子又出现呕吐、肚子疼的情况,需要及时到医院复查肠管B超,孩子在肠套叠之前,因为有呕吐、食欲不好的症状,所以孩子肠套叠通开,以后还要注意尿量和精神状态,可以少量多次喝水,喝点大米汤的水加点儿菜汤,保证尿量正常,精神状态好,别脱水了。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
大人得肠套叠严重吗
大人得肠套叠时比较严重。
成人肠套叠相对少见,当发生成人肠套叠时,患者可以有严重的腹痛、腹胀、腹腔炎症、肠梗阻甚至肠坏死等严重并发症,需要及时住院治疗,成人肠道叠常见的病因有肿瘤、炎症、外伤、肠道的异常蠕动等,当发生肠套叠时,若保守治疗可以治愈,则在治愈后建议进一步完善肠镜检查,明确肠套叠病因,若保守治疗无法治愈,则需要考虑手术治疗。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
儿童肠套叠可以自愈吗
儿童肠套叠,有一部分孩子是可以治愈的。对于轻症的肠套叠,或者是套的不是很严实的,随着孩子肠道的蠕动,套叠的部分可以自行解开,孩子也可以没有明显的临床症状,症状可以一过性的也就缓解了。但是如果孩子肠道叠套的比较牢实,则往往是很难自愈的,如果不及时的处理,他会越来越严重,甚至孩子可以出现剧烈的腹痛,腹部可以出现包块,大便可以带血或者是果酱样的大便,可以出现恶心,呕吐,严重的出现肠坏死,电解质紊乱甚至休克,所以必须要积极处理。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
一周岁宝宝肠套叠怎么护理
一周岁的宝宝如果出现肠套叠,那母亲需要积极的到医院给孩子进行灌肠,灌肠之后孩子肠功能是损伤的,孩子的饮食以流质为主,最好只喝奶,少食多餐,辅食停用。如果孩子难以进食,需要给孩子输液补液,维持电解质平衡,避免脱水,孩子要加强看护、避免交叉感染、避免孩子继发感染,室内空气应该流通,温度应该合适,孩子的肠功能慢慢恢复之后再逐渐给孩子添加辅食,由少量到多量,由一种到多种,有软到硬逐渐增加。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
3岁宝宝肠套叠怎么引起的
三岁孩子肠套叠主要是因为饮食改变、病毒感染以及腹泻等促发因素,导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而诱发肠套叠。
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。在临床上凡是婴幼儿突然发生阵发性腹痛或哭闹、呕吐、便血、腹部可以摸到腊肠样肿块的时候,需要及时到医院就诊。
急性肠套叠是危机生命的急症,其复位是紧急的治疗措施。肠套叠如果治疗不及时,容易导致肠坏死或肠穿孔,需要手术治疗。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
小儿肠套叠的首选治疗方法
小儿肠套叠首选的治疗方法是非手术复位,给予灌肠治疗。如果是肠套叠超过48到72小时,或者是虽然是时间不长,但是孩子的病情很严重,疑似有坏死或者是穿孔或者是小肠型的肠套叠则就需要给孩子进行手术治疗。可以根据孩子的全身的状态以及肠套叠的病理变化,选择进行肠套叠复位,肠切除,或者是肠造瘘手术。急性肠套叠在儿科是一种危及孩子的生命的急症,它的复位是一个紧急的过程,一旦在临床上确诊为肠套叠,需要立即进行,不能耽搁。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
两个月宝宝肠套叠的三大典型症状
两个月的宝宝出现肠套叠现象是多表现为腹痛、便血以及腹部肿块三大典型症状。肠套叠多是由于肠道在蠕动过程中,由于蠕动过快或者是某些病理因素导致肠腔较细小的肠道进入肠腔较大的一些肠道,引起肠套叠现象。早期可出现剧烈腹痛呈持续性,排便不能缓解,小儿可表现为剧烈哭闹,不能通过安慰以缓解。后由于肠黏膜缺血,引起便血现象。查体时可在腹部摸到有一肿块,可通过腹部平片或者是彩超进行检查确诊以确诊是否有肠套叠。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
一过性肠套叠是什么引起的
一过性的肠套叠,是由于孩子上呼吸道感染或者是胃肠炎、胃肠功能紊乱引起的。
孩子上呼吸道感染或者是胃肠炎的时候,胃肠功能紊乱会导致一过性的肠套叠。肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所引起的绞窄性肠梗阻,一过性的肠套叠是孩子套上去以后肠蠕动加快或者是孩子活动以后又能够解套。这种情况就需要随诊,如果孩子发生剧烈的阵发性的腹痛,出现了呕吐,这种情况还要随时复查肠管B超。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
婴儿肠套叠多久哭一次
婴儿肠套叠一般是10到20分钟哭闹一次,反复发作。
肠套叠是既往健康的孩子突然发作剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白、拒食、出汗,持续数分钟或更长时间后腹痛缓解安静或者是入睡。肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一,是三个月到六岁期间引起肠梗阻的最常见原因。大多数伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
肠套叠灌肠后注意事项有哪些
肠套叠灌肠后需要注意有没有腹部疼痛加重,发热以及腹肌紧张,压痛反跳痛等,腹膜炎表现。
肠道叠是因各种原因导致近端肠管向临近的肠腔套入,使肠腔不完全性或者完全性梗阻,患者表现为腹部疼痛,腹部包块,血便。腹部检查:右上腹触及包块可以推动,右下腹空虚。
治疗方面,首先,经肛门行气体灌肠,引导套叠的肠管复位;部分套叠的肠管可以复位,部分肠管因肠壁受压水肿,气体灌肠过程中肠壁破裂或者受压解除后缺血再灌注损伤,出现迟发性肠管破裂,表现为腹部疼痛加重,腹部压痛,反跳痛等腹膜炎表现。一旦出现这些情况,需要手术治疗。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠手术后遗症有哪些
肠套叠手术后并发症,有肠套叠复发或者肠管破裂,以及术后创面粘连,不全性梗阻。
肠套叠是一段肠管套入相连的肠腔。按照原因分为原发性和继发性肠套叠。原发性肠套叠,绝大多数发生于婴幼儿,与食物的理化性质改变,导致肠壁蠕动节律失调有关。继发性肠套叠,多见于成人;常见原因有肠息肉,憩室,肿瘤等。临床表现为腹痛,血便和腹部包块。钡剂胃肠造影检查及彩超检查可以明确诊断。 治疗方面,1.先利用空气及钡剂灌肠,促使套叠复位。2.如果不能复位或者病期超过48小时,应及时手术治疗。手术后,由于肠功能紊乱,食物理化性质刺激,肠息肉等 导致套叠复发,或者是肠管破裂;术后创面粘连诱发不全性梗阻。因此,应注意调节肠功能,清淡饮食,逐步过渡,并完善辅助检查,排除肠息肉,肠肿瘤等。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠是怎样引起来的
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,肠套叠占肠梗阻的15%到20%,有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大多数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆行套叠较罕见,不及总例数的10%,肠套叠多发于婴幼儿,特别是两岁以下的儿童,其典型表现有腹痛、呕吐、便血及腹部包块,成人的肠套叠临床表现不婴幼儿典型,往往表现为慢性反复发作,较少发生血便,成人肠道点多与器质性疾病有关,尤其是肠息肉和肿瘤。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠为什么容易复发
肠套叠复发的原因与肠息肉以及食物理化性质改变有关系。
肠套叠是因为各种原因导致肠管向相连的肠腔套入,引起一系列临床症状;可见于儿童和成人,以两岁以下儿童多见。肠套叠按原因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。原发性肠套叠,绝大多数发生于婴幼儿;主要由于肠蠕动节律紊乱,与食物理化性质改变有关系。继发性肠套叠,多见于成人,尤其是慢性复发性肠套叠,常与肠息肉、肿瘤、憩室有关,多呈不全性梗阻,表现为阵发性腹部疼痛发作,而便血不多见,套叠常可以自行复位,辅助检查可以阴性。正是因为上述原因,患者及医生未予重视,反复发作。因此,出现上述情况,应该做腹部彩超、CT、肠系钡餐检查,明确病因,对症处理。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠手术后注意事项有哪些
肠道叠手术后需要注意肠功能恢复情况,有没有腹部包块、血便、腹痛加重以及发热等,预防再度套叠,或者肠壁破裂。
肠套叠是因为各种原因导致近端肠管向邻近的肠腔内套入堵塞肠腔,表现为腹部疼痛,腹部包块和果酱样血便,彩超检查可以发现腹部同心圆或者靶环征,腹部检查可以发现右下腹部空虚,右上腹部有包块。
一旦诊断明确,可以经肛门行空气灌肠,促使套叠的肠管复位。如果不能复位,需要手术治疗,手术后需要注意肠管可能再度出现套叠或者破裂,表现为腹部疼痛,腹部包块,果酱样血便,或者腹部疼痛加重,发热,腹部压痛,反跳痛明显腹膜炎表现。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
轻微肠套叠症状有哪些
轻微肠套叠症状有腹部疼痛,腹部包块,不一定有果酱样血便。部分情况套叠肠管可以自行复位,不需要特殊处理。
肠套叠是因为先天性因素和后天性因素原因,导致肠蠕动失调,近端肠管套入远端肠腔内。在儿童,食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调,是套叠的常见原因;在成年人,肠道息肉、肠道肿瘤、干结的粪团等诱发肠蠕动节律失调,导致套叠发生,是常见原因。
临床表现为腹部疼痛,腹部包块和果酱样血便。腹部检查可以发现右下腹空虚,右上腹部有包块;彩超检查,可以发现腹同心圆,或者靶环征。
一旦诊断明确,需要可以经肛门行空气罐肠使套叠的肠管复位;如果不能复位,需要及时手术治疗。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
结肠套叠手术要多久
结肠套叠手术治疗一般需要住院一周左右才能出院。
肠套叠是因为先天性因素和后天性因素原因,导致肠蠕动失调,近端肠管套入远端肠腔内。在儿童,食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调,是肠套叠的常见原因;在成年人,肠道息肉、肠道肿瘤、干结的粪团等诱发肠蠕动节律失调,导致套叠发生,是成年人的常见原因。
临床表现为腹部疼痛,腹部包块和果酱样血便。腹部检查可以发现右下腹空虚,右上腹部有包块;彩超检查,可以发现腹同心圆,或者靶环征。
一旦诊断明确,可以经肛门行空气罐肠使套叠的肠管复位;如果不能复位,需要及时手术治疗。如果套叠的肠管没有坏死,复位后需要在回盲部缝合固定,预防再度发生套叠;如果出现套叠肠管坏死,需要手术切除,行小肠-小肠吻合,或者小肠-结肠吻合。术后住院一般一周左右才能出院。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
肠套叠能治好吗
肠套叠能够治愈。
如果将来再度出现肠道息肉和肠道肿瘤,有可能诱发肠套叠。肠套叠是因为先天性因素和后天性因素原因,导致肠蠕动失调,近端肠管套入远端肠腔内。在儿童,食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调,是肠套叠的常见原因;在成年人,肠道息肉、肠道肿瘤、干结的粪团等诱发肠蠕动节律失调,导致套叠发生,是成年人的常见原因。临床表现为腹部疼痛,腹部包块和果酱样血便。腹部检查可以发现右下腹空虚,右上腹部有包块;彩超检查,可以发现腹部同心圆或者靶环征。一旦诊断明确,可以经肛门行空气罐肠使套叠的肠管复位;如果不能复位,需要及时手术治疗。如果套叠的肠管没有坏死,复位后需要在回盲部缝合固定,预防再度发生套叠;如果出现套叠肠管坏死,需要手术切除,小肠-小肠吻合,或者行小肠-结肠吻合,肠套叠能够治愈。将来如果小肠再次出现肠道息肉和肠道肿瘤,有可能诱发套叠出现。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
如何预防肠套叠复发状况
预防肠套叠复发,需要做到以下几条内容:第一,有规律的清淡饮食,避免食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调;第二,定期肠道检查,排除肠道息肉和肿瘤,以及干结的粪便,预防肠套叠复发。肠套叠是因为先天性因素和后天性因素原因,导致肠蠕动失调,近端肠管套入远端肠腔内。在儿童,食物的物理化学性质改变,诱发肠蠕动节律失调,是肠套叠的常见原因;在成年人,肠道息肉、肠道肿瘤、干结的粪团等诱发肠蠕动节律失调,导致套叠发生,是成年人的常见原因。临床表现为腹部疼痛、腹部包块和果酱样血便。腹部检查可以发现右下腹空虚,右上腹部有包块;彩超检查,可以发现腹同心圆或者靶环征。一旦诊断明确,可以经肛门行空气罐肠使套叠的肠管复位;如果不能复位,需要及时手术治疗,术后需要有规律的清淡饮食,避免诱发肠套叠复;并且定期肠道检查,排除肠道息肉肠道肿瘤和干结粪团诱发肠套叠。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答